Tổng quan SPECT SPECT viết tắt của cụm từ Single Photon Emission Computed Tomography; - Là một thiết bị ứng dụng kỹ thuật y học hạt nhân để chẩn đoán hình ảnh chức năng của các cơ quan trong cơ thể. - Hình ảnh mà SPECT thu được không phải là hình thể giải phẫu mà là hình ảnh phản ánh chức năng của cơ quan. - Thông qua hình ảnh SPECT có thể đánh giá được lượng máu đi đến các mô và cơ quan, từ đó thu được thông tin về những sự bất thường của vùng cơ quan đó. 1. Giới thiệu : + Ngày nay Y hoc hạt nhân được xem như là một cuộc cách mạng trong cả lĩnh vực chẩn đoán và điều trị. - SPECT là một thiết bị được sử dụng như một công cụ để chẩn đoán chức năng của cơ thể. - Ở Việt Nam SPECT hầu như còn rất mới mẻ bên cạnh các thiết bị chẩn đoán hình ảnh rất tốt như X-Quang, CT, MRI… - Cả nước hiện nay có khoảng 15 máy SPECT, gần 1/2 phải “ trùm mền ” vì thiếu kinh phí để bảo trì và thiếu người sử dụng. - Thiết bị SPECT ở bệnh viện Chợ Rẫy Tp HCM được xem là sử dung hiệu quả nhất. + Ưu điểm của SPECT chính là khả năng phát hiện sớm và chính xác các bệnh mà các phương pháp chụp ảnh thông thường không phát hiện được. 2. SPECT làm việc như thế nào + Để nhìn thấy được những gì trong cơ thể chúng ta, SPECT sử dụng hai kỹ thuật: - kỹ thuật tái tạo hình ảnh ba chiều từ các lớp cắt giống như CT - và kỹ thuật đánh dấu đồng vị phóng xạ. + Chất đánh dấu này sẽ cho phép người bác sĩ thấy được những dòng máu chảy đến các mô cơ quan như thế nào. - Trước khi được máy SPECT chụp, bạn được tiêm vào một chất hóa học mà nó có thể bức xạ được nghĩa là phát ra tia gamma mà SPECT có thể phát hiện được. - Quá trình này khác với thiết bị PET ở chỗ là chất hóa học chỉ hòa tan trong dòng máu chứ không bị hấp thụ bởi các mô xung quanh, vì thế nếu nơi nào có dòng chảy của máu thì chúng ta thu được hình ảnh. + Thiết bị SPECT rẻ tiền hơn và dễ chế tạo hơn so với thiết bị có độ phân giải cao như PET. - Máy tính sẽ thu nhận những thông tin được phát ra bởi tia gamma và chuyển thành hình ảnh theo những mặt cắt ngang hai chiều. - Những mặt cắt ngang này sau đó được tập hợp lại để tạo thành hình ảnh ba chiều. 3. SPECT có thể cho chúng ta những thông tin gì + SPECT cho chúng ta thấy dòng chảy của máu đi vào các động mạch và tĩnh mạch trong não. Phương pháp này nhạy bén hơn nhiều so với CT hoặc MRI bởi vì nó có thể phát hiện ra sự thiếu máu ở các vùng bị tổn thương. + SPECT cũng rất hiệu quả trong việc đánh giá trước những ca phẫu thuật vào những vùng không thể kiểm soát được. Do có thể đánh giá được lượng máu đi vào vùng này trước khi phẫu thuật. + SPECT cũng rất quan trọng trong việc chẩn đoán sự rạn nứt cột sống do áp lực, sự thiếu máu trong não mà hậu quả của nó có thể là những cơn đột quỵ hoặc hình thành những khối u. 4. Chất đánh dấu phóng xạ hoạt động như thế nào + Chất đồng vị phóng xạ từ những nguyên tố tự nhiên sẽ đi vào cơ thể chúng ta một cách an toàn (?). + Chúng phát ra tia gamma và được phát hiện bởi SPECT. + Có rất nhiều loại thuốc và chất hóa học khác nhau có thể được đánh dấu, chuyển thành đồng vị phóng xạ mà không làm thay đổi đặt tính của nó. + Loại chất đánh dấu được sử dụng phụ thuộc vào những gì mà người bác sĩ muốn đo lường. Ví dụ như người bác sĩ muốn quan sát một khối u, ông ta có thể dùng chất phóng xạ có tính chất giống như đường (FDG), và theo dõi chúng được trao đổi với khối u như thế nào. Hình ảnh K thận di căn tụy 5. Những gì sẽ diễn ra trong qua trình ghi ảnh SPECT + Trước khi chụp SPECT bạn nên ăn mặc thoải mái và nghỉ ngơi khoảng 1-2 giờ. + Đầu tiên bạn được tiêm vào một lượng nhỏ chất hóa học và được yêu cầu nghỉ ngơi từ 10 – 20 phút, cho đến khi chất hóa học ngấm vào trong cơ thể. + Tiếp sau đó bạn sẽ được nằm trên một chiếc giường thoải mái; trong khi một chiếc camera đặc biệt quay xung quanh trên đầu của bạn. + Một điều bạn cần phải lưu ý là bạn phải nằm im cho đến khi nào máy chụp xong hoàn toàn để đảm bảo cho hình ảnh thu được thật chính xác. + Khi chụp xong bạn có thể rời khỏi phòng và đừng quên uống thật nhiều nước để trôi đi hết lượng chất hóa học còn trong cơ thể bạn. 6. SPECT có an toàn không + Cũng giống như chụp X-Quang và CT, khi chụp SPECT cơ thể chúng ta cũng sẽ hấp thụ một lượng bức xạ. + Tuy nhiên lượng bức xạ này thấp hơn nhiều so với liều lượng của X-Quang và CT. + Những phụ nữ có thai hoặc các nhân viên y tá không nên chụp SPECT. 7. Kết luận : + SPECT là một thiết bị an toàn dùng để chẩn đoán hình ảnh. + Ưu điểm mà SPECT mang lại là khả năng phát hiện sớm các khối u, tuy chúng chưa hình thành về hình thể bên ngoài nhưng nhờ sự rối loạn về chức năng mà ta có thể phát hiện sớm được qua hình ảnh SPECT. + Trên thực tế ảnh não chụp bằng SPECT nhìn thấy rõ hơn cho nên các ảnh chụp não hiện nay ta thường thấy là chụp được nhờ kỹ thuật SPECT và chụp ảnh não bộ cũng là lĩnh vực chủ yếu của thiết bị SPECT hiện nay. + Hiện nay SPECT được sử dụng để ghi ảnh chức năng ở hầu hết các cơ quan trong cơ thể như tim, gan, thận, tuyến giáp, khung xương * Ở đây việc quang trọng là phải xác định được chất đồng vị phóng xạ an toàn với cơ thể người và phù hợp với loại bệnh cần nghiên cứu. Trong tương lai không xa SPECT sẽ là thiết bị hữu dụng và an toàn nhất trong việc chẩn đoán bệnh qua hình ảnh. . Tổng quan SPECT SPECT viết tắt của cụm từ Single Photon Emission Computed Tomography; - Là một thiết. chức năng của các cơ quan trong cơ thể. - Hình ảnh mà SPECT thu được không phải là hình thể giải phẫu mà là hình ảnh phản ánh chức năng của cơ quan. - Thông qua hình ảnh SPECT có thể đánh. của X-Quang và CT. + Những phụ nữ có thai hoặc các nhân viên y tá không nên chụp SPECT. 7. Kết luận : + SPECT là một thiết bị an toàn dùng để chẩn đoán hình ảnh. + Ưu điểm mà SPECT