.VIÊM GAN SIÊU VI B Tổng quan: !"#$% &' ()*+,!-./&'0!"$&'12345! 5!6" !"#$% &' ()*+,!-./&'0!"$&'12345! 5!6" 7)8!8!9!2!:!#;&'<=&6&'7!:> ?@3A$//A>B6!CD!"!#CB&'D!E!F !!G26H!8 &'G8!<!"IDJK!GL &'<6&M!!69! N#&O<3KN !";7!!G *=&'<!";PBQR 4#<&+S T !"GUV///&'+,!!8!CDI6T<& !Q !A$D&' AP&' !";H3K!<!UG!8!D!-@ *(WPBQ +!DB!&!"!8!!NGW<!!DIU!!";3XY6&M!CD DA()+,6&M!2!!!!:&'ION(9 !&6&M!2!:&' !"!#!Z2!!OCB6[<83K =CD383\]!";8&'G8! II. Nguyên nhân: ^_PCKC3U<& 4&#&'`!D#V//!-!T= H4aFA!8!!@&bY<6U=!<&M!8!!@!"BG8!GW8 B\c9!4K!!-5\6;532"b^!ZU!))< !8!=6L8=3)G8! 0Q!@3-!B3`2345!!: @7!@6!<@C9CDO&!" GUT868GB!c"!";`CDC_!8!!a!N!8!C d&#O"!Z!";BC 6UD!-!T!:!8!CdBe !!6Gd&M!Gf!3K!<RC9=CD<CH !";!@3QcGg& h8!BQ<Ggh8!# OCD!@3Q<D=9!!";BYGW!#;CB1H3K! X8 iD9!!:CBGL;!=B<1Gg<R6NCD ]#&4#& A&' &'C9CD!@3QO&67GL65P() ^Aj/k(l$dm/cV/k(Y$cndC9CDBQOBQ !";GL38D6&M!./cn/T!6GCDP] iU$<.VD&'+,BQ h!:5D6[6&M!48!69c!8!!:G8!CHo<p<q<r^ +S!:@G8!7-!66&'7*!8!& !!LD3 "&+,<CBC9)!8!!6&'6s t7I6&'JK!sB!";C9!"BJK!GL) 6&'6B<\L!D CBJC9CDG8<& !C]<29!! 9!6B4\3!#;CB B!Z!";C9!K!KJK!GLa!GLC! !"9!2!:&'4\3!#;CBI!8!4& !W38; `!6B!:CBGIDJK! ut7IaK!G27IC#G2!"E8C9 v7UE!B!G2G!E!FGCB!"!#! O!#!:CB!ZTCB&'42!E!!!"JK!GL +!82!E!!8!3XY682!\@<!";CBGL!]!8! O\<!8!6;UC !#CB`!dG2P! 6HON!�!3g3CB6dC#G26[aK6;@C#G2L O<6&@!679DF ut7J!'I!8!6<!]!@6768B6= N&'!"2345! 8&'OCBP&'M3<CB2!! D!:!8!f!G4aFG2!8!K!Kf!]G8! ut7Yw!xKN!"!";7!OCBC9 <!!!:CB2$ZC9!c>^G! Z6A 2mZ!!1U!#!!!:CB v;<8<29!<9!26B!& !C]3U4\3!#; CBBGL;C9I!8!2345!L&'cLL<GZ!Cf &'C9 B!ZGL;C9)N6&'s c345! HL<& !f!:&' cf!C;C#<!6DB!D &' cp8 III. Dấu hiệu và triệu chứng 1. Biểu hiện lâm sàng: A()C9GLC'C;DD!-v7!Z4UPGU$ym= &' C9p8!D!-&'4@DnchAG!";Yw6 H=!@!U!8!D!-s A()C9GLC'C;DD!-v7!Z4UPGU$ym= &' C9p8!D!-&'4@DnchAG!";Yw6 H=!@!U!8!D!-s cp8T cHLL czDW cvCK<6!CD6Ic9EP& C'&'C3U cfv74UGGLUYCC8p=!CC Q!,f6] cvG 3 !";d&#&'G8!<!UGCBGL!"!-v7 UE!B!A3U4gDCB'!"2345! !!"!8! !# 2. Xét nghiệm: OCB!"<[]!38D pZ!A4gDCB!"ID JK!GL 7CBJ<2!E!!\3!&YN!"%D ! OCB\!LYN3<[!!CB4gDG +, {gD6&M!P!8!& !G8!GL3UL682!\v;683-=@!A!:( 6&M!\!L<4gD_688D B!!CB!";6&M!4gDP3XG8!:C8!e<CDD!!#P!L O7!#P!L4gD!8!CDI6&'JK!G8!3E{gD @I]6;CUDCB!CBTY&'G8! 0CB&'GL!"!8!D!-!:<C8!e1!|68CD`$ !74gD8Hs ci8C7Coi8C7C7W!: {gD&#Q!"eCB7&'G8!{gD Q!"eDCBGLC9 ci8;G8G8C7o2ciIU4gD&#Qe CB!"G8;G8v7!";Y& !CB6[GW!CB6[ 6&M!2f!!&'M3<CB!ZGL;&'G8!!C9 CDB6[6&M!CUDCPf!!!CP9!`!:!ECB ci8;G8G8}o2c!+!4gD48!69N&' BQ<6LGGIU@#H OCB!"GIU4gD&#QCB!";6C9B!"GUT 7!&'G8! O&!Z!";CB6H3K!6B!@3!!"9!w GL;38DC_!8!G8!D!U4gD&'~!GIU!:. 4gDGiGIUGL!f!!f<CB!AB!Um4gD •Các xét nghiệm bổ sung: OCB6&M!!|68C9<C8!e!";2!8!4gD6;G;-!6 !:CD!Z&JB!:CBON4gDCHs •{gDG8rs{gD838D`!"!:3)C 2iIU&#Q!"eCB!"H6!8! &'G8!O4gDQ<CB!"H68@3E!"GUT !&'G8!cp8!4gDsON4gD8G;-!6T!8!) &<€))3€))c!8!)6&M!U3"8G CC9d&# c{gDo3c€)3)o•xsOH6!!:3)8!<6LG@D !:& •Sinh thiết gans:\<&'@RWL6;3Q!& GE; ?!";38D!E48!-!6d5I69CD383679= @!CD!:CB IV. Biến chứng: OBQ!=!!";R NCD&4#< &G!XWGCB!"7!#C9CDG {#wePO"!ZR 7C!-G8!<CH!U8`!IU 9!dCK!d!& p8!!@6!Q!,8!";U&P6!-!T2 A<R65R\!ELCD[*+,<4#!& 36B=!:.V/// &'ST O<ST!"GU.//&'+,!!@3cJB6"@ !U!8!!-!T=!:67YB6i67U<3Ug36;0` = O!#B!04#<&%D9! 6dC9 ON&'C9BQGd6[ !"$VkGUT!0CD<GN &'C9BQG!XW!".VkGUT!04#& @!UN&'BQ67!:G8!q & !6])<q!A 3W!:6;CBGL ;qYGCB6[ ON&'2!E!FC9!"!#!@<&CB!Z!"; qCB!"IDJK!GL CBJC9!=! &' qO!Uq0CB!C94#&# V.Điều trị: OCBCCB!"2345! <[63C8!e\3-!C9! X.n'G2345! !";CUDCBGWC9B!Z 2Z6A2mZ!!+GCBC9BQ<!"@E!8! 679 OCBCCB!"2345! <[63C8!e\3-!C9! X.n'G2345! !";CUDCBGWC9B!Z 2Z6A2mZ!!+GCBC9BQ<!"@E!8! 679 =&'M3c6!CDCBGL!"D!-!d&#cC8!e!:CB !";MFD!)}<#679CD!:CBN&'M3G8!<C8!e!"; G679C_!8!=!!=id&#<!8!`!]@g3 a. Trị liệu thuốc p8!C8!e&'aK=!6;679BQs p8!C8!e&'aK=!6;679BQs >)€)p#;CBU)€)!8!`6;53!=B!8!\4\3 &D!!!@3)€)6&M!U4@3XED1GE!E!683- 9!!:!#; TGL!CiL3U@!U]&' 67!";679C_)€)&'M3<)€)2DY<! !";8386">)€)!"=8!K3Kc78!K3K=& D!-!:HsA!U<DW<6!#<6-!<=CHL p8!D!-&'#X.A6A679Xnch'6A2 )€)L&'CB16&M!2mZ)€)yAnch8+8!K3K #!";U'UUH!A•qoA66[!3g3aK =!G8!)€)x)"tB=!$AyAD383!679 )€)!| tr3tB=!G853TGL!CO" &'6&M!PB=$Ay$.8t536&M!GUn/k= &'=!8!K3K3<‚!U<CHL!LK"!OCBC9 #!C9CAQC@&'<!U8!DW<[63C8!e b. Ghép gan i!:CBC9d&#<g3`!]+2683@GPN!g3 g3!!LO<#j/k=CD=6&M!$Tg3v7 GLGL!"6:!@!UN&'!Ag3 VI. Phòng ngừa !!r)4c6[!"YT$jƒ$O"HmZ2!"GUTCUDj/k!!U &' ()O!-!GUTCUDGg7T\!E=6' \3G%A6<f!!6&M!U4@P+,C_!LDoqO8dM3v7!"eG8 !!6&M!U4@3XED!-GL3U6&M!!4@Y 8&' i!:CBC9d&#<g3`!]+2683@GPN!g3 g3!!LO<#j/k=CD=6&M!$Tg3v7 GLGL!"6:!@!UN&'!Ag3 VI. Phòng ngừa !!r)4c6[!"YT$jƒ$O"HmZ2!"GUTCUDj/k!!U &' ()O!-!GUTCUDGg7T\!E=6' \3G%A6<f!!6&M!U4@P+,C_!LDoqO8dM3v7!"eG8 !!6&M!U4@3XED!-GL3U6&M!!4@Y 8&' A&!Z!";2!!<G;!U()<&'N&'C9d&#D9! ()&'6&M!2T6A2Gc&'.<nj8d 8!K3K&'wCHs=<DW<-!6A<CHL6!&B#2 NTA6<6[U=BD!2!!!";CD` ]<@4#!-U8!+?cCD!"GUT3U&P6[%= +=MCNT$jj/G=&'C9+?'fG2 !! 8.c.//$<GIU!-6A27!!+?6[6&M!!LC= B3!EO)„r…€+)!))!-<!8!!-P&'† !L!GL@!"=IND!2!!r)4c+? +=&'!ZBD!2!!!()!";"33A!- 6aP(W?>q?YT$jj$$jjƒ<$ƒ(#6[!G2!!< &!8!!-6[GL;!-6&M!=I`!23N!8!&'M3 a!! +!2!:!8!=@6;CUDCBN&'G8!GW<!8!CD383 & 6!";!Z53N!CB *Nếu bạn không nhiễm viêm gan B p8!CD3836!";53CB86&M!s u^8K!!CUN&'G8!B!A;0!8!-!7!: u7JB!:CBJiLBJK!GL!"CD383CUDY GCB!f!!fCBJ!:CBGLC9<>!C@G~CDI6&'JK! G8! · Sử dụng bao cao su mỗi khi quan hệ nh dục. Nếu bạn không biết về nh trạng sức khỏe của bạn nh, hãy sử dụng bao cao su mới mỗi khi quan hệ nh dục đường hậu môn hoặc âm đạo. Nếu bạn dị ứng với latex, hãy sử dụng bao cao su bằng chất dẻo (polyurethan). Tránh sử dụng bao cao su bằng da cừu, chúng không bảo vệ được bạn khỏi virus lây qua đường nh dục. Nếu bạn không có bao cao su nam, hãy sử dụng bao cao su nữ. Chỉ sử dụng chất bôi trơn gốc nước, không dùng mỡ dầu hỏa, kem thoa mặt hoặc dầu ăn. Chất bôi trơn gốc dầu có thể làm nhũn bao cao su và có gây rách. Trong quan hệ nh dục đường miệng, sử dụng bao cao su dạng bao miệng (một mảnh latex y tế )hoặc miếng phủ chất dẻo. Nên nhớ rằng mặc dù bao cao su có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HBV, chúng không loại trừ hoàn toàn nguy cơ. Bao cao su có thể rách hoặc có những lố thủng nhỏ, và không phải mọi người ai luôn biết cách sử dụng đúng. ?aKC!SGIDJK!OCBGLC7JB-!GW)!:CBJ< [aKC! SGIDJK!6&'\L!6BOCB9- )4<[aKC!C_!@(3)8aKC!C_!Y< !5GLCUD6&M!CBGWI6&'JK!OCBGL!"C!<[ aKC!Np‚aK!@CL#=!& !<GLbAW<G) !ATp@CL#=!A!";ZC!!"8!IDJK! 6&'D<aKC!BCDU)4!3:!@(O _!C!!";U!#<!5GLBY !#!!";8!!!"N=:W<GL3U]&'LC!8!a K65 u?aKG2LOCBaKG6;2!E!<3U6UCUG2L< GL!G2!dG2!6H#CB= !f!679!DF uO" C8!eCBf369!I=!OCB6969!4 !"9!<[ WC8!e7!!Y& !D!2!:&'HmZ2'h 8 u\] !8!U3|8P=& !+!D!!!@38DP+,6[6&M! ]!G,<&67GL3UL65P!8!& !G8!O&'M3G|!@3CfC! CB3U78!!8!U3|!:8P& !G8!<[4gDG CBP7 uOCB!"<[64gD * Nếu bạn nhiễm viêm gan B Nếu bạn được chẩn đoán nhiễm HBV, các hướng dẫn sau đây sẽ giúp bảo vệ những người khác: OCB6&M!!|68<!8!& R6153CUDN&'G8!s c`!JK!p8!}@6;CUDCBJ!:CBGW8 ND!G]3U2345! 8<& !C]<29!!9!26BO<[ )& R7JK!<CHaKC! SG!"IDJK!O CBaKK!KGE!K!<GL! cO" CBJ_CBC9pA"!N&'CB!"IDJK!C_CBC9 BJ!:CB!A6&M!4gD679]]!Z!AC7 JB>!:]6;8!&'G8! ciL!C#G2OCB2!E!F<6YC'!C#G2 &'G8! ciL!8!B ciL!!B!C!U68T!5!";E8CD+= !!ZMFGL!&M!<C!U"!C@" cOCB!"<3U"!C8!eCCBC9_!8!6"<!!:CB16&M!679 G . Tránh sử dụng bao cao su b ng da cừu, chúng không b o vệ được b n khỏi virus lây qua đường nh dục. Nếu b n không có bao cao su nam, hãy sử dụng bao cao su nữ. Chỉ sử dụng chất b i trơn gốc nước,. !G8!<[4gDG CBP7 uOCB!"<[64gD * Nếu b n nhiễm vi m gan B Nếu b n được chẩn đoán nhiễm HBV, các hướng dẫn sau đây sẽ giúp b o vệ những người khác: OCB6&M!!|68<!8!&. ()O!-!GUTCUDGg7T!E=6' 3G%A6<f!!6&M!U4@P+,C_!LDoqO8dM3v7!"eG8 !!6&M!U4@3XED!-GL3U6&M!!4@Y 8&' A&!Z!";2!!<G;!U()<&'N&'C9d&#D9! ()&'6&M!2T6A2Gc&'.<nj8d 8!K3K&'wCHs=<DW<-!6A<CHL6!& B #2 NTA6<6[U= B D!2!!!";CD` ]<@4#!-U8!+?cCD!"GUT3U&P6[%= +=MCNT$jj/G=&'C9+?'fG2 !! 8.c.//$<GIU!-6A27!!+?6[6&M!!LC= B3 !EO)„r…€+)!))!-<!8!!-P&'† !L!GL@!"=IND!2!!r)4c+? +=&'!Z B D!2!!!()!";"33A!- 6aP(W?>q?YT$jj$$jjƒ<$ƒ(#6[!G2!!< &!8!!-6[GL;!-6&M!=I`!23N!8!&'M3 a!! +!2!:!8!=@6;CUDCBN&'G8!GW<!8!CD383 & 6!";!Z53N!CB *Nếu b n không nhiễm vi m gan B p8!CD3836!";53CB86&M!s u^8K!!CUN&'G8! B !A;0!8!-!7!: u7J B !:CBJiL B JK!GL!"CD383CUDY GCB!f!!fCBJ!:CBGLC9<>!C@G~CDI6&'JK! G8! ·