BÁNG BỤNG Thời gian :30 phút Mục tiêu : 1 Phân biệt được dịch thấm với dịch tiết 2 Nắm được SAAG. 3 Kể được nguyên nhân báng bụng. 1 KHÁM PHÁT HIỆN BÁNG BỤNG : xem trong phần khám bụng. 2 CHẨN ĐOÁN : CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH : Lâm sàng Cận lâm sàng: dưạ vào siêu âm và chọc dò màng bụng. PHÂN BIỆT DỊCH THẤM VỚI DỊCH TIẾT: Dịch thấm Dịch tiết Đạm DMB <25 G/L >25 G/L Đạm DMB/máu <0,5 >0,5 LDH DMB/máu <0,6 >0,6 LDH DMB <2/3 LDH máu >2/3 LDH máu (giới hạn trên bình thường) * PHÂN LOẠI DỰA VÀO ĐỘ CHÊNH ALBUMIN GIỮA HUYẾT THANH VÀ DỊCH BÁNG (SAAG :Serum- Ascites Albumin Gradient). SAAG = Albumin máu - Albumin DMB SAAG > 1,1 G/L : có tăng áp lực tĩnh mạch cửa. SAAG <1,1 G/L : Không có tăng áp lực tĩnh mạch cửa. CHẨN ĐÓAN NGUYÊN NHÂN: a) Dịch thấm: Xơ gan , viêm gan mãn. Suy tim phải Hội chứng thận hư Suy dinh dưỡng b) Dịch tiết: Viêm nhiễm Vi trùng thường (viêm phúc mạc thứ phát) Lao Siêu vi Viêm không nhiễm : lupus… Không viêm : ung thư (ung thư màng bụng nguyên phát, thứ phát) Cổ chướng dưỡng chấp. TÀI LIỆU THAM KHẢO Harrison principles of internal medicine Clinical hepatology Clinical Laboratory Dianostics. . BÁNG BỤNG Thời gian :30 phút Mục tiêu : 1 Phân biệt được dịch thấm với dịch tiết 2 Nắm được SAAG. 3 Kể được nguyên nhân báng bụng. 1 KHÁM PHÁT HIỆN BÁNG BỤNG : xem trong phần khám bụng. . 2 CHẨN ĐOÁN : CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH : Lâm sàng Cận lâm sàng: dưạ vào siêu âm và chọc dò màng bụng. PHÂN BIỆT DỊCH THẤM VỚI DỊCH TIẾT: Dịch thấm Dịch tiết Đạm DMB <25 G/L >25 G/L. máu (giới hạn trên bình thường) * PHÂN LOẠI DỰA VÀO ĐỘ CHÊNH ALBUMIN GIỮA HUYẾT THANH VÀ DỊCH BÁNG (SAAG :Serum- Ascites Albumin Gradient). SAAG = Albumin máu - Albumin DMB SAAG > 1,1