Hội chứng Reye Hội chứng Reye là một bệnh lý não gan hiếm gặp, chủ yếu ở trẻ em với đặc điểm là tình trạng phù não và suy gan nhiễm mỡ tiến triển nhanh chóng. Hội chứng được mô tả lần đầu năm 1963: “Nước não, mỡ gan” (Wet brain and fatty liver). Mô tả tổn thương: - Phù não mà không có thâm nhiễm tế bào, thoái hóa các tế bào thần kinh não. - Gan sưng to và chứa đầy các không bào mỡ nhỏ màu vàng. Một số trường hợp vùng xung quanh có hoại tử gan. Các tế bào ống thận cũng biến đổi tương tự. - Dưới kính hiển vi cho thấy có biến đổi cấu trúc của các tì lạp thể (mitochondria) trong gan, não và cơ bắp. Nguyên nhân: Không rõ. Người ta có nghĩ là do virút (cúm, thủy đậu). Nhiều người cho là biến chứng nặng và hiếm gặp của virút cúm ( Influenza type B ) và các virút khác nhất là virút thủy đậu, coxsakie virus, echovirus. Các nhà nghiên cứu đều đặc biệt cho là có liên quan đến salicylat (aspirin). Người ta nhận thấy trong những đợt bùng phát hội chứng Reye trong quần chúng, trẻ em bị bệnh này thường dùng nhiều Aspirin và nồng độ Aspirin trong máu rất cao so với người khác. Tuy vậy, cũng có trẻ bị hội chứng Reye mà không hề dùng Aspirin. Triệu chứng: - Thường khởi phát sau một nhiễm trùng đường hô hấp trên nhất là cúm và thủy đậu. - Sau 1 – 3 ngày, xuất hiện ói mửa, trạng thái sững sờ và dần chuyển nhanh đến tình trạng co giật và hôn mê. Gan to ra nhưng đặc biệt là không vàng da hoặc vàng da rất ít. Toàn bộ triệu chứng thể hiện đầy đủ sau khi nhiễm virút 2 – 3 tuần. - Xét nghiệm máu chủ yếu là: tăng men gan, tăng thời gian prothrombin, hạ đường huyết, toan huyết chuyển hóa và tăng ammonia huyết thanh. Điều trị: Chủ yếu là điều trị nâng đỡ và trực tiếp chống phù não: tiêm truyền glucose và huyết tương đông lạnh tươi. Mannitol đường tĩnh mạch để chống phù não. Tiên lượng: Tỷ lệ tử vong chiếm 30 – 50% trường hợp. Với trường hợp sống sót, không thấy bị bệnh về gan mạn tính. Phòng ngừa: Tránh dùng Aspirin cho trẻ và tuổi thiếu niên, nhất là khi bị nhiễm siêu vi như: cảm, cúm hay thủy đậu. Lưu ý theo dõi hội chứng Reye ở trẻ em bị nhiễm virút. . Hội chứng Reye Hội chứng Reye là một bệnh lý não gan hiếm gặp, chủ yếu ở trẻ em với đặc điểm là tình trạng phù não và suy gan nhiễm mỡ tiến triển nhanh chóng. Hội chứng được mô. bùng phát hội chứng Reye trong quần chúng, trẻ em bị bệnh này thường dùng nhiều Aspirin và nồng độ Aspirin trong máu rất cao so với người khác. Tuy vậy, cũng có trẻ bị hội chứng Reye mà không. tuổi thiếu niên, nhất là khi bị nhiễm siêu vi như: cảm, cúm hay thủy đậu. Lưu ý theo dõi hội chứng Reye ở trẻ em bị nhiễm virút.