HỘI CHỨNG VIÊM HỌNG 1.Định nghĩa: Viêm họng là tình trạng viêm niêm mạc ở họng bao gồm liên bào tuyến có nang limpho đứng rải rác hay tập trung thành từng đám. 2.Cách thăm khám : 2.1.Dụng cụ . 2.2.Khám bệnh nhân : -Tư thế -Thăm khám : *toàn thân : tinh thần , toàn trạng (cân nặng) *bộ phận : Họng ,tim ,khớp, da, thần kinh … -Xét nghiệm : * Máu: CTM ,sinh hoá, CRP Huyết thanh chẩn đoán :ASLO, Cấy máu *Bệnh phẩm họng: Dịch họng : Soi, Cấy tìm nấm ,VK Bệnh phẩm nơI khác: NNT,Dịch khớp,NT ,Phân … -Thăm dò : XQ, Siêu âm , Chụp cắt lớp,Đ.Tim, 3.Chẩn đoán nguyên nhân và đIều trị: 3.1.Viêm họng đỏ : 3.1.1.Nhiễm trùng: -Vi khuẩn :Liên cầu (80%), Não mô cầu, phế cầu , TC ,H.influenze, hay VK Bạch hầu giai đoạn đầu -Lâm sàng:Liên cầu Sốt đột ngột ,có thể rét run , đau rát họng , 2 amidan to đỏ, *Não mô cầu: Họng đỏ ,phát ban ,đau khớp,viêm màng não, NKH VK còn lại :TC hay phối hợp với LC -Xét nghiệm: CTM : BC tăng, XN chức năng gan thận. Dịch họng soi cấy tìm VK Cấy máu,NNT,dịch khớp… -Điều trị : KS Betalactam,Macrolid & triệu chứng -VR : * đường hô hấp( phát ban dạng sởi) , nốt phỏng, rubella… *Đường tiêu hoá : Herpes, coxackie *VR khác : Zona, Cúm -Lâm sàng:Thường sốt đột ngột, kèm theo viêm long niêm mạc đường hô hấp trên, tiêu hoá.Khám họng:đỏ,2A to ,ko có mủ.NgoàI ra còn có ban đặc hiệu. Nguyên nhân VR đường tiêu hoá thường kèm RLTH -Điều trị : TW & Kháng VR đặc hiệu(Zona, Herpes) -KST : Nấm C.albicans Hiptoplasma C.neoformance P.marneffei 3.1.1.Không nhiễm trùng: -Dị ứng -Bỏng : nóng lạnh - Thiếu vitamin 3.2.Viêm họng trắng : 3.2.1.Viêm họng trắng giả mạc mủn -Vi khuẩn :*Liên cầu (80%), *Do tạp khuẩn LC&TC (viêm Amidal hốcmủ) Lâm sàng : thanh niên ,trung niên.Hay táI phát.Sốt đột ngột ,đau rát họng.Khám họng đỏ 2 A to ,có hốc mủ. nếu ĐT muộn có biến chứng NKH, STC… Điều trị : KS toàn thân là Betalactam,Macrolid & triệu chứng *Viêm họng Vincent *VH Do VK khác : xoắn khuẩn (Giang mai) , VK thương hàn,phế cầu. Lâm sàng : -Do VR gây tăng BC đơn nhân lớn. -Vi rút ban dạng nốt phỏng: Thuỷ đậu ,Zona,Herpes, CMV… Lâm sàng: Đột ngột ,có yếu tố dịch tễ,trẻ nhỏ -KST: *Nấm : - C.albicans (Có thể gặp ở TE đang bú) - Hiptoplasm - C.neoformance - P.marneffei Lâm sàng: ít đột ngột ,có yếu tố nguy cơ :TCMT,SEX,có liên quan đến tình trạng miễn dịch. Điều trị 3.2.2.Viêm họng trắng giả mạc dai (Bạch hầu) 3.2.3.Viêm họng loét ,HoạI tử; -Nhiễm trùng : Bạch hầu nặng ,hay do VK kị khí(liên càu) -Bệnh nội khoa: K . 4.Thái độ xử trí -Khám kĩ phát hiện kịp thời bệnh toàn thân gây dịch để cách li ,ĐT kịp thời. -Lưu ý tránh bỏ sót bệnh Bạch hầu. BS PHẠM THỊ KHƯƠNG . HỘI CHỨNG VIÊM HỌNG 1.Định nghĩa: Viêm họng là tình trạng viêm niêm mạc ở họng bao gồm liên bào tuyến có nang limpho đứng rải rác. phát.Sốt đột ngột ,đau rát họng. Khám họng đỏ 2 A to ,có hốc mủ. nếu ĐT muộn có biến chứng NKH, STC… Điều trị : KS toàn thân là Betalactam,Macrolid & triệu chứng *Viêm họng Vincent *VH. -Bỏng : nóng lạnh - Thiếu vitamin 3.2 .Viêm họng trắng : 3.2.1 .Viêm họng trắng giả mạc mủn -Vi khuẩn :*Liên cầu (80%), *Do tạp khuẩn LC&TC (viêm Amidal hốcmủ) Lâm sàng : thanh niên