BỆNH NHÂN VỚI TIẾT DỊCH ÂM ĐẠO (Nhóm nhỏ) MỤC TIÊU: 1. Biết hỏi bệnh sử của bệnh nhân có tiết dòch âm đạo. 2. Biết phân biệt tiết dòch âm đạo sinh lý và bệnh lý. 3. Liệt kê 3 tác nhân thường gặp của viêm âm đạo. 4. Nêu được các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán viêm âm đạo 5. Biết nguyên tắc điều trò viêm âm đạo do nấm – Trichomonas vaginalis – Gardnerella vaginalis TỪ KHOÁ: Tiết dòch âm đạo, viêm âm đạo Candida albicans – Trichomonas vaginalis – Gardnerella vaginalis Lactobacilli Soi tươi HƯỚNG DẪN: Trước khi tham dự buổi học nhóm nhỏ, đọc ca bệnh và trả lời các câu hỏi này. Bên cạnh đó đem theo tài liệu trong sách “Sản Phụ khoa” – “Thực hành sản phụ khoa” của Bộ môn Sản Đại học Y Dược TP HCM. Phòng học có thể tiếp cận được với mạng internet - Những tài liệu bắt buộc phải đọc: “ Sản Phụ khoa” “Thực hành sản phụ khoa” - Những tài liệu đọc thêm: CDROM của bộ môn “ Viêm âm đạo nhuộm soi tươi khí hư “ Handout: Sexually Transmitted Diseases-Treatment Guidelines 2006 Thông tin trên mạng : PubMed ( http://pubmed.gov), HINARI, thư viện Cochrane TRƯỜNG HP LÂM SÀNG: Cô X, 28 tuổi, là một phụ nữ khoẻ mạnh, từng sanh 1 lần. Hiện cô là nhân viên văn phòng làm việc trong một công ty cổ phần tại TP HCM. Cô đã và đang uống thuốc viên tránh thai liên tục từ hơn 1 năm nay. Cô tìm đến phòng khám phụ khoa vì có cảm giác ngứa âm hộ và ra nhiều khí hư. pdfMachine - is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but I consider your product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A.Sarras - USA Cô ta than phiền “ Bác sỹ ơi, tôi ngứa không chòu nổi”,”Tôi rửa liên tục mỗi ngày mà vẫn ngứa” 1. Bạn hỏi thêm những câu gì để có thể tìm nguyên nhân gây khí hư? 2. Bạn phải đặt những câu hỏi gì để biết bệnh sử tình dục của bệnh nhân này? 3. Bạn tiến hành thăm khám thực thể như thế nào?Bạn khám như thế nào để bệnh nhân có thể cảm thấy thoải mái? Sau khi khám phụ khoa nhận thấy âm hộ đỏ rực, khí hư trắng đục, đặc, bám vào thành âm đạo; niêm mạc âm đạo đỏ. Cổ tử cung đỏ rực. 4. Bạn biết gì về ba tác nhân thường gây viêm âm đạo. 5. Bệnh nhân này có những yếu tố nguy cơ nào, bạn nghó tới bệnh gì? 6. Bạn cần phải làm những xét nghiệm gì giúp chẩn đoán tác nhân gây viêm âm đạo? Kết quả xét nghiệm cho thấy có sợi tơ nấm và bào tử nấm, tế bào biểu mô và ít Lactobacilli. pdfMachine - is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but I consider your product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A.Sarras - USA 7. Bạn sẽ điều trò như thế nào cho bệnh nhân? Kết luận: Đây là một trường hợp viêm âm đạo do nấm ở người có yếu tố nguy cơ là dùng thuốc ngừa thai. Để chẩn đoán cần khám lâm sàng: khám bằng mở vòt và xét nghiệm: pH dòch âm đạo và soi tươi khí hư. Về điều trò dùng thuốc nhóm Azole Đối tượng: sinh viên Y4 hệ chính quy Thời gian: 2 tiết Số lượng sinh viên: 30 Chia thành 3 nhóm ngẫu nhiên theo cách đếm số 1-2 và 3. Tất cả các SV có số 1 hình thành một nhóm ; tương tự nhóm 2 và nhóm 3. Hướng dẫn thảo luận nhóm: 3 (1 giảng viên và 2 nội trú ) pdfMachine - is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Get yours now! “Thank you very much! I can use Acrobat Distiller or the Acrobat PDFWriter but I consider your product a lot easier to use and much preferable to Adobe's" A.Sarras - USA . BỆNH NHÂN VỚI TIẾT DỊCH ÂM ĐẠO (Nhóm nhỏ) MỤC TIÊU: 1. Biết hỏi bệnh sử của bệnh nhân có tiết dòch âm đạo. 2. Biết phân biệt tiết dòch âm đạo sinh lý và bệnh lý. 3. Liệt. viêm âm đạo. 4. Nêu được các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán viêm âm đạo 5. Biết nguyên tắc điều trò viêm âm đạo do nấm – Trichomonas vaginalis – Gardnerella vaginalis TỪ KHOÁ: Tiết. phụ khoa nhận thấy âm hộ đỏ rực, khí hư trắng đục, đặc, bám vào thành âm đạo; niêm mạc âm đạo đỏ. Cổ tử cung đỏ rực. 4. Bạn biết gì về ba tác nhân thường gây viêm âm đạo. 5. Bệnh nhân