PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SỐC PHẢN VỆ THỂ NHẸ Nổi mẩn đỏ ở da, mạch huyết áp không thay đổi - Thở oxy qua mũi 5lít/phút.. - Ngưng sử dụng các yếu tố gây dị ứng.. - Célestene 4mg tiêm mạch chậm h
Trang 1PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SỐC PHẢN VỆ
THỂ NHẸ
Nổi mẩn đỏ ở da, mạch huyết áp không thay đổi
- Thở oxy qua mũi 5lít/phút
- Ngưng sử dụng các yếu tố gây dị ứng
- Célestene 4mg tiêm mạch chậm hoặc Hydrocortisone 100mg tiêm tĩnh mạch, hoặc Solumedrol 40mg tiêm tĩnh mạch
- Theo dõi dấu hiệu sinh tồn và tình trạng dị ứng
THỂ VỪA
Nổi mẩn đỏ có thay đổi mạch huyết áp, khó thở nhẹ
- Ngưng sử dụng các yếu tố gây dị ứng
- Thở oxy qu mũi hoặc qua mask 5lít/phút
Trang 2- Lartate Ringer 500ml
- Adrenaline 0,001g tráng ống pha 10ml dd Lactate Ringer tiêm mạch chậm mỗi lần chích 1ml tùy tình trạng mạch huyết áp đến khi dấu sinh tồn ổn định
- Celestene 4mg tĩnh mạch hoặc Hydrocortisol 100mg tiêm tĩnh mạch
THỂ NẶNG
Nổi mẩn đỏ suy hô hấp – trụy tuần hoàn
- Ngưng sử dụng các yếu tố gây dị ứng
- Oxy qua mask – giúp thở bằng ballon và mask, đặt NKQ
- Lấy một đường truyền tĩnh mạch, đổ đầy bằng Lactate Ringer
- Adrenaline ống 0,001g pha 10ml tiêm mạch mỗi ml đến khi mạch, HA ổn định hoặc 01 ống Adrenaline 0,001g tiêm bắp nếu không lấy được đường truyền
- Hydrocortisone 200mg tiêm mạch mỗi 4 giờ hoặc 8mg Celesténe tiêm mạch hoặc Solumedrol 120mg tiêm mạch
- Các liều thuốc trên có thể lặp lại khi sốc chưa ổn định
Trang 3- Chuyển bệnh nhân đến phòng hồi sức theo dõi trong 48 giờ
TẠI PHÒNG HỒI SỨC
- Đảm bảo hô hấp
- Duy trì Adrenaline 0,001g (4 ống trong chai) bằng bơm tiêm điện tốc độ 0,25mg -1mg/giờ tùy tình trạng mạch huyết áp
- Tùu theo tình trạng mạch huyết áp khi bệnh nhân co thắt khí quản tăng tốc
độ truyền Adrenaline đến khi tình trạng bệnh nhân cải thiện
- Không có bơm tiêm điện thì duy trì 04 ống Adrenaline trong chai Glucose 5% 500ml nhỏ giọt tĩnh mạch tốc độ truyền tùy thuộc vào tình trạng mạch, huyết áp
- Hydrocortisone 200ml tiêm mạch hoặc Célestene 8mg tiêm tĩnh mạch hoặc Solumedrol 80mg tiêm tĩnh mạch
- Theo dõi và điều trị tích cực