Ph©n lo¹i Ph©n lo¹i §§éng kinh vµéng kinh vµ tood’s paralysis tood’s paralysis BS. Vâ Hång Kh«i Khoa ThÇn kinh BÖnh viÖn B¹ch Mai đại cơngđại cơng ĐĐộng kinh là một hội chứng bệnh lý của não do nhiều ộng kinh là một hội chứng bệnh lý của não do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên có đặc điểm là sự nguyên nhân khác nhau gây nên có đặc điểm là sự xuất hiện tái diễn các cơn kích thích hoạt động của hệ xuất hiện tái diễn các cơn kích thích hoạt động của hệ thần kinh do phóng lực quá mức của các tế bào thần thần kinh do phóng lực quá mức của các tế bào thần kinh ở não. kinh ở não. Chẩn đoán động kinh qua hai bớc.Chẩn đoán động kinh qua hai bớc. Bớc 1: Chẩn đoán cơn động kinh (1981).Bớc 1: Chẩn đoán cơn động kinh (1981). Bớc 2: Chẩn đoán hội chứng động kinh (1989).Bớc 2: Chẩn đoán hội chứng động kinh (1989). đại cơngđại cơng Một cơn Một cơn ĐĐK là sự thể hiện phóng lực quá K là sự thể hiện phóng lực quá mức đồng thmức đồng thìì của 1 nhóm tế bào TK ở não bị của 1 nhóm tế bào TK ở não bị kích thích cao độ. kích thích cao độ. Cơn Cơn ĐĐK là 1 hiện tợng cấp tính xảy ra nhất K là 1 hiện tợng cấp tính xảy ra nhất thời, thoáng qua. Còn bệnh thời, thoáng qua. Còn bệnh ĐĐK là 1 bệnh K là 1 bệnh mạn tính có đặc điểm là sự tái diễn của các mạn tính có đặc điểm là sự tái diễn của các cơn cơn ĐĐK trong nhiều nK trong nhiều năăm, nh vậy 1 cơn m, nh vậy 1 cơn ĐĐK K duy nhất không tạo nên một bệnh duy nhất không tạo nên một bệnh ĐĐK, nhK, nhữững ng cơn cơn ĐĐK xảy ra bất chợt cũng không phải là K xảy ra bất chợt cũng không phải là bệnh bệnh ĐĐK (trẻ sốt cao, mắc 1 bệnh cấp tính K (trẻ sốt cao, mắc 1 bệnh cấp tính nh sản giật, nh sản giật, ĐĐK trong viêm não).K trong viêm não). 1. 1. ĐĐộng kinh toàn bộ(có co giật hoặc không):ộng kinh toàn bộ(có co giật hoặc không): ĐĐộng kinh cơn lớn (cơn coộng kinh cơn lớn (cơn co giật)giật) ĐĐK cơn vắng ý thức:K cơn vắng ý thức: điển hđiển hìình (cơn nhỏ), không điển hnh (cơn nhỏ), không điển hìình.nh. ĐĐK giật cơ toàn khối hai bên (myoclonic).K giật cơ toàn khối hai bên (myoclonic). ĐĐK cơn trơng lực (tonic).K cơn trơng lực (tonic). ĐĐK cơn mất trơng lực (atonic, astatic).K cơn mất trơng lực (atonic, astatic). ĐĐK cơn giật (clonic).K cơn giật (clonic). 2. 2. ĐĐK cục bộ toàn bộ hoá thứ phát.K cục bộ toàn bộ hoá thứ phát. phân loại đk 1981phân loại đk 1981 phân loại đk 1981 (tiếp)phân loại đk 1981 (tiếp) 3. 3. ĐĐộng kinh cục bộ:ộng kinh cục bộ: ĐĐK cục bộ với triệu chứng đơn sơ.K cục bộ với triệu chứng đơn sơ. ĐĐK cục bộ với triệu chứng phức tạp.K cục bộ với triệu chứng phức tạp. Các biểu hiện của triệu chứng có thể:Các biểu hiện của triệu chứng có thể: Vận động, cảm giác cơ thể, cảm giác đặc biệt, Vận động, cảm giác cơ thể, cảm giác đặc biệt, tâm thần, thực vật, tự động (phức tạp).tâm thần, thực vật, tự động (phức tạp). 4. 4. ĐĐộng kinh cha phân loại đợc.ộng kinh cha phân loại đợc. . thứ phát.K cục bộ toàn bộ hoá thứ phát. phân loại đk 19 8 1phân loại đk 19 81 phân loại đk 19 81 (tiếp )phân loại đk 19 81 (tiếp) 3. 3. Động kinh cục bộ:ộng kinh cục bộ: ĐĐK cục bộ với triệu chứng. Chẩn đoán động kinh qua hai bớc.Chẩn đoán động kinh qua hai bớc. Bớc 1: Chẩn đoán cơn động kinh (19 81) .Bớc 1: Chẩn đoán cơn động kinh (19 81) . Bớc 2: Chẩn đoán hội chứng động kinh (19 89).Bớc. sốt cao, mắc 1 bệnh cấp tính K (trẻ sốt cao, mắc 1 bệnh cấp tính nh sản giật, nh sản giật, ĐĐK trong viêm não).K trong viêm não). 1. 1. Động kinh toàn bộ(có co giật hoặc không):ộng kinh toàn bộ(có