Sổ tay thông tin điều trị Methadone dành cho người bệnh

Cuốn Sổ tay thông tin điều trị Methadone dành cho người bệnh nhằm cung cấp một số thông tin hữu ích cho người bệnh mong muốn và người bệnh đang tham gia chương trình điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện (CDTP) bằng thuốc methadone (chương trình methadone). Cuốn sổ tay này dành cho người bệnh điều trị methadone dài hạn. Mời bạn đọc cùng tham khảo

S TAY THÔNG TIN ĐIU TR Methadone DÀNH CHO NGƯI BNH VIETNAMESE AND AMERICANS INPARTNERSHIP FIGHT HIV/AIDS 2 S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH S TAY THÔNG TIN ĐIU TR Methadone DÀNH CHO NGƯI BNH LI NÓI ĐU C un s tay nhm cung cp mt s thông tin hu ích cho ngưi bnh mong mun và ngưi bnh đang tham gia chương trình điu tr thay th nghin các cht dng thuc phin (CDTP) bng thuc methadone (chương trình methadone). Cun s tay này dành cho ngưi bnh điu tr methadone dài hn. Tuy nhiên, nhng thông tin trong cun s tay này có th không đáp ng ht các vn đ quan tâm riêng ca mi ngưi. Nu bn không tìm thy thông tin bn cn hoc bn mun tìm hiu thêm v mt vn đ nào đó hay có nhng câu hi, quan ngi khác hãy trao đi vi tư vn viên, bác s điu tr hoc nhân viên cp phát thuc cho bn. Phng theo S tay Methadone ca Andrew Preston và Mark Doverty cho Hip hi ma túy Úc năm 1998 Hình minh ha t tài liu ca Indonesia và Myanmar (vi s cho phép ca T chc Y t th gii) Tham kho thêm thông tin ti: http://www.Methadone.org http://www.opiateaddictionrx.info Tài liu ting Anh đưc xây dng vi s h tr chuyên môn ca T chc Y t Th gii (WHO) ti Vit Nam và đưc FHI 360 biên dch, điu chnh ni dung cho phù hp vi Vit Nam và xut bn, vi s tài tr ca Chương trình cu tr khn cp cho phòng, chng HIV/AIDS ca Tng thng Hoa Kỳ (PEPFAR) thông qua Cơ quan phát trin Quc t Hoa Kỳ (USAID). 1. Gii thiu 9 2. Nhng vn đ cn quan tâm khi tham gia chương trình methadone 16 3. Tác dng ph ca methadone và x trí 20 4. Bo mt 23 5. Tình trng bnh lý khác và methadone 24 6. Điu tr methadone  n gii 29 7. Methadone và an toàn 32 8. Chuyn gi đn cơ s điu tr methadone khác 36 9. Vai trò ca gia đình/ngưi chăm sóc trong h tr điu tr methadone 40 MC LC 9 S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH Methadone là thuc tng hp có tác dng kéo dài đưc sn xut vi mc đích ban đu là làm thuc gim đau trong Chin tranh th gii th II. Nó là mt cht đng vn vi cht dng thuc phin, nghĩa là có tác dng tương t các cht dng thuc phin như morphine, heroin nhưng có thi gian tác dng kéo dài hơn. Năm 1964, ti New York, bác s Marie Nyswander và Vincent Dole tìm thuc điu tr cho nhng ngưi 1. GII THIU METHADONE LÀ GÌ VÀ TÁC DNG NHƯ TH NÀO? nghin heroin, h phát hin ra methadone giúp ngưi bnh ca h ngng s dng heroin và hu như không b tăng liu khi dùng trong thi gian dài, do đó liu pháp điu tr duy trì bng thuc methadone ra đi. Mi ngưi đu có đc đim khác nhau. Vì vy, có th bn không có hoc ch thy mt vài tác dng ca methadone đưc lit kê dưi đây. Mc đ có th nh hoc nng. 10 S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH Điều trị methadone có các ưu điểm sau: ● Tác dng liên tc và kéo dài ● Chi phí thp ● Hp pháp ● S dng bng đưng ung ● Đưc cung cp các dch v h tr khác như: tư vn tâm lý, chăm sóc sc khe và các hình thc h tr khác ● Gim nguy cơ quá liu heroin Điu này có nghĩa vi nhng ngưi không th t b heroin, methadone là thuc có đ an toàn cao và giúp ngưi bnh dn dn hi phc khi trng thái nghin. Nu bn có ý đnh tham gia chương trình methadone, hãy lit kê các li ích và nhưc đim ca vic chuyn t s dng heroin sang điu tr methadone và trao đi vi tư vn viên hoc bác s ca bn. Tác động lên não của methadone có thể gây ra: ● Bun ng hoc ng gt ● Khoái cm hoc thay đi tâm trng vi mc đ ít hơn nhiu và kéo dài hơn khi so sánh vi s dng heroin ● Mc đ cm xúc tăng nh hoc trong tm kim soát ● Bun nôn hoc đôi khi nôn. Nu bn nôn thưng xuyên sau khi s dng methadone thì có th liên quan đn bnh lý khác như táo bón hoc mang thai. Trong trưng hp này bn nên thông báo ngay cho bác s tình trng ca bn. ● Gim phn x ho ● Gim cm giác đau ● Th chm và nông (rt nguy him vì đây là biu hin ca quá liu) Tác động của methadone lên hệ thống thần kinh thực vật có thể gây ra: ● Co đng t ● Táo bón ● Khô ming, mt, mũi Hin nay trên th gii cũng như  Vit Nam, điu tr methadone nhm ba mc đích ch yu sau: ● Gim tác hi do nghin các CDTP gây ra như: lây nhim HIV, viêm gan B, C do s dng chung dng c tiêm chích, t vong do s dng quá liu các CDTP, hot đng ti phm MC ĐÍCH CA CHƯƠNG TRÌNH METHADONE ● Gim s dng các CDTP bt hp pháp, gim t l tiêm chích CDTP ● Ci thin sc kho và giúp ngưi nghin duy trì vic làm, n đnh cuc sng lâu dài, tăng sc sn xut ca xã hi 11 12 S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH Mt s nghiên cu cho thy rng ngưi bnh s dng methadone có HIV dương tính khe mnh hơn và sng lâu hơn nhng ngưi nhim HIV s dng ma túy không tham gia điu tr bng methadone. Hiu lm: Methadone dùng vi liu càng thp càng tt. Thc t: Liu thp s ch làm gim xut hin các triu chng cai. Cn dùng liu methadone cao hơn đ làm mt cm giác thèm nh và làm mt tác dng ca heroin. Hu ht ngưi bnh đu cn dùng liu trong khong 60mg - 120mg/ngày đ dng s dng heroin. Tuy vy, mt s ngưi bnh có th dùng liu dưi 30mg/ngày vn có tác dng, trong khi mt s ngưi bnh khác cn liu cao hơn rt nhiu có th ti vài trăm mg/ngày. Ngưi bnh cn hp tác tt vi bác s đ xác đnh liu n đnh ca mình mà không nên b nh hưng bi các yu t tác đng bên ngoài. Hiu lm: Methadone gây tình trng bun ng và mt mi. Thc t: Tt c mi ngưi đu có lúc bun ng và mt mi. Bun ng có th xy ra trong giai đon đu điu tr nhưng nhng ngưi bnh đang điu tr liu methadone n đnh không h bun ng hay mt mi hơn so vi bình thưng. Hiu lm: S dng methadone gây hi cho cơ th và có hi cho sc khe ca bn hơn là s dng heroin. Thc t: Methadone đã đưc dùng đ điu tr cho ngưi nghin các cht dng thuc phin t hơn 30 năm nay và không có bt c bng chng nào chng t rng s dng methadone lâu dài gây tác đng xu cho cơ th. Mt vài ngưi gp mt s tác dng ph ca methadone như táo bón, tăng tit m hôi, khô ming. Nhng tác dng ph khác như ri lon kinh nguyt và gim ham mun tình dc gp  s ít ngưi bnh hơn và nhng biu hin này s mt đi theo thi gian. Methadone không gây hi cho sc khe ca bn như s dng heroin. Methadone an toàn hơn s dng heroin bt hp pháp vì nó đưc kê đơn hp pháp, không s dng bng đưng tiêm, hiu lc cao và cht lưng thuc đưc kim soát. Methadone không “ngm vào xương” hoc gây hi cho xương hoc ty xương ca bn. Mt vài ngưi bnh nói rng h cm thy đau  khp nhưng triu chng này thưng nh và gim đưc bng cách thay đi liu methadone hoc tăng cưng tp th dc. Gan đóng vai trò chuyn hóa methadone nhưng methadone không gây hi cho gan, nhng ngưi b viêm gan hoc các bnh khác v gan thưng có th s dng methadone an toàn. Methadone không gây hi đn h thng min dch. 13 LI ÍCH Nhiu nghiên cu đã cho thy điu tr duy trì bng thuc methadone có th giúp ngưi nghin heroin: ● Dng s dng hoc gim đáng k lưng heroin s dng ● Dng tiêm chích heroin (hoc gim đáng k tn sut tiêm chích và gim nguy cơ lây nhim các bnh lây truyn qua đưng máu và nguy cơ quá liu) ● Ci thin tình trng sc khe, dinh dưng ● Dng các hành vi phm pháp liên quan đn vic kim tin mua heroin ● Ci thin và n đnh quan h vi gia đình ● Có công vic n đnh hơn và hc tp tt hơn Điu đó có nghĩa là khi tham gia chương trình methadone, bn có cơ hi tip cn vi nhiu dch v y t và xã hi khác. Do đó bn s ít phi chu áp lc trong cuc sng, gim nguy cơ s dng và cui cùng không dùng heroin na. Điu tr methadone ch áp dng vi ngưi nghin CDTP (heroin) mà không áp dng vi nhng trưng hp nghin rưu, thuc lá, benzodiazepine, amphetamine. Methadone là cht đng vn toàn phn và mc dù triu chng cai khi ngng s dng methadone kéo dài hơn so vi cai heroin nhưng nhng triu chng này  mc đ nh hơn. NHNG HIU LM V METHADONE NHƯC ĐIM ● Phi cam kt đn cơ s điu tr hàng ngày đ ung thuc ● Khó thc hin các chuyn đi, các kỳ ngh xa khi nơi cư trú và nu cn thit phi đi thì bn cn đưc chun b k càng trưc đó ● Có th gp các tác dng ph nh hưng đn sc khe. ● Vn b l thuc vào thuc cho đn khi kt thúc chương trình điu tr Methadone là mt thuc có tác dng mnh và có th nguy him nu dùng không đúng cách. Nó cũng có th gây tình trng quá liu khi s dng quá nhiu methadone. CHƯƠNG TRÌNH METHADONE 13 15 S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH 14 Ct cơn Các chương trình điu tr ct cơn giúp ngưi nghin heroin ngng s dng heroin mt thi gian ngn trong c quá trình n đnh li cuc sng. Ct cơn có th đưc thc hin ti nhà hoc ti các trung tâm cai nghin ti cng đng trong khong thi gian t vài ngày đn vài tun. Ct cơn đơn thun ít khi đưa li kt qu điu tr tt. Ct cơn ch là bưc đu tiên ca mt quá trình điu tr lâu dài và cn phi hp vi các can thip khác trong chương trình điu tr toàn din. Tư vn Các tư vn viên h tr và giúp đ ngưi bnh có đưc s thay đi cn thit trong cuc sng đ tr thành ngưi không l thuc vào ma túy. Liu pháp này thưng s có hiu qu hơn nu kt hp vi mt liu pháp điu tr khác như methadone. Các nhóm t giúp đ Các nhóm t giúp đ h tr và ch dn cho nhng ngưi đã cai đưc ma túy phc hi và hiu qu cao nht khi lng ghép vi các dch v khác. Dch v cai nghin tp trung Hin nay có nhiu loi hình điu tr cai nghin tp trung dài hn và liu pháp cng đng tr liu. Các dch v này giúp nhng ngưi có li sng không lành mnh trong thi gian dài có th t b đưc heroin. Thi gian tin hành các hình thc điu tr này khác nhau t 6 tun ti 2-3 năm và thưng phi hp vi các đt tư vn trng đim hoc các hình thc điu tr khác. Naltrexone Naltrexone làm mt tác dng ca các cht dng thuc phin bao gm c heroin, vì vy nu s dng heroin trong khi đang dùng naltrexone hàng ngày s không có cm giác phê. Hu ht các nghiên cu v naltrexon đu không thy có kt qu lâu dài nhưng nó vn đưc kê đơn ti Vit Nam và có th có tác dng vi mt s ít ngưi bnh nu phi hp cùng vi tư vn và h tr tích cc ca gia đình ngưi bnh. CÁC HÌNH THC ĐIU TR KHÁC NGOÀI METHADONE Methadone là thuc có tác dng kéo dài nên hu ht ngưi bnh ch cn ung methadone mt ln trong ngày mà không xut hin các triu chng cai.  ngưi bnh đang dùng liu n đnh, methadone KHÔNG có các tác dng lên các biu hin chc năng sau: ● Phi hp ● Nói ● Xúc giác ● Th giác ● Thính giác Và methadone KHÔNG gây hi cho: ● Xương ● Gan ● Não ● Tim ● Thn ● Cơ quan sinh sn ● H thng min dch Methadone không gây hi cho bt c b phn nào trên cơ th. NHNG ĐIU KHÔNG PHI DO THUC METHADONE Gan phân hy (chuyn hóa) methadone thành dng cht có th đào thi an toàn qua thn vào nưc tiu. S dng methadone, thm chí trong nhiu năm liên tip, không có tác hi cho cơ th và ngưi s dng methadone thưng khe mnh hơn so vi ngưi nghin các cht dng thuc phin bt hp pháp khác. Các tác dng ngoi ý thưng thy  nhng ngưi l thuc các cht dng thuc phin bao gm c methadone như đau cơ, khp, ri lon kinh nguyt, táo bón, trm cm, tăng tit m hôi và sâu răng (xem thêm thông tin ti trang 20-22). 15 17 16 S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH 2. NHNG VN Đ CN QUAN TÂM KHI THAM GIA CHƯƠNG TRÌNH METHADONE BT ĐU THAM GIA GII THIU VÀ QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ Bn có th tìm hiu thông tin v vic làm th nào bn có th tham gia chương trình methadone bng cách trao đi vi bác s, cán b cung cp dch v h tr cho ngưi s dng ma túy hoc nhân viên Trm Y t nơi bn sinh sng. Bác s ca bn s là ngưi gii thiu, chuyn gi và cho bn li khuyên v thi gian và đa đim thích hp đ bn đưc đánh giá. K t ln khám và đánh giá đu tiên đn khi bn bt đu đưc ung thuc methadone, bn s nhn đưc các h tr bao gm vic cung cp các thông tin tham d các bui tư vn cá nhân, tư vn gia đình và tư vn nhóm v chương trình methadone. Trưc khi đưc ung liu methadone đu tiên, bn s tham d mt ln tư vn na đ có nhng chun b thích hp cho ngày đu ung thuc. Sau mi 3 - 5 ngày điu tr, bác s s điu chnh liu methadone ca bn và trong vài tun điu tr đu tiên bn cn thưng xuyên đn gp bác s đ phn hi nhng gì bn cm thy khi ung thuc methadone. Tư vn viên ca bn s cho bn bit nhng gì bn có th gp trong giai đon mi điu tr này – điu gì là bình thưng, điu gì là bt thưng. Khi bn đt đn liu methadone n đnh, bn s phi đn cơ s điu tr hàng ngày đ ung methadone và bn phi đn gp bác s/tư vn viên ca bn ít nht mi tháng mt ln. Đi vi rt nhiu ngưi, đ không còn s dng heroin đòi hi mt quá trình lâu dài và duy trì điu tr methadone càng lâu thì càng giúp bn gim nguy cơ s dng ma túy bt hp pháp. Điu tr bng thuc methadone có th điu tr an toàn trong nhiu năm. QUY TRÌNH ĐIU TR (Liều dùng, tần suất đến cơ sở điều trị, lịch khám bệnh và tư vấn) Ti cơ s điu tr methadone, bn s đưc bác s và tư vn viên đánh giá toàn din, đng thi bn cũng đưc kim tra sc khe, đánh giá các yu t nguy cơ có th xy ra, các vn đ tâm lý xã hi nhm xác đnh bn có phù hp đ tham gia chương trình methadone không và d tính liu khi đu cho bn. Vic kim tra sc khe này bao gm c xét nghim máu và nưc tiu. Sau đó h sơ ca bn s đưc xem xét và đánh giá trưc khi có quyt đnh chính thc tip nhn bn tham gia vào điu tr. Quá trình này s kéo dài vài ngày đn vài tun. BS: Nguyn Văn A 18 S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH nghin heroin có th phc hi dn dn khi điu tr bng thuc methadone. Quá trình điu tr có th kéo dài hơn mong mun ban đu vì ngưi bnh cm thy thay đi khi dng s dng heroin, phc hi mi mt trong cuc sng ca ngưi bnh cn khong thi gian dài hơn, gim liu và dng methadone cũng kéo dài hơn mong đi. Điu này không phi vì methadone gây l thuc thuc hơn hay “khó cai hơn” heroin. Tip tc s dng heroin s gây ra nhiu tác hi hơn hn so vi vic tip tc điu tr methadone. 19 Methadone có tác đng tích lũy trong vài ngày đu điu tr. Điu này có nghĩa là bn s chưa đt đưc hiu qu ti đa ca liu thuc bn dùng trong mt vài ngày đu điu tr. Thông thưng cn khong 3 - 5 ngày đ kh năng “cha thuc”  các mô đưc lp đy và lúc đó, liu dùng mi đt đưc hiu qu ti đa. Biu đ dưi đây cho thy nng đ thuc trong cơ th bn  ngày th ba đt mc cao hơn nhiu so vi ngày th nht và ngày th hai s dng thuc. Mi ngưi thưng nghĩ rng h không đưc ung đ liu methadone theo nhu cu trong vài ngày đu điu tr. KHI NÀO METHADONE BT ĐU CÓ TÁC DNG? (Những kết quả mong đợi trong vài ngày/vài tuần đầu điều trị) Nu điu đó xy ra vi bn, đng b điu tr, hãy tip tc ung methadone và trao đi li vi bác s. Có th cn đn 3 tun hoc lâu hơn đ bn cm thy quen vi methadone, khi mà cơ th ca bn đã thay đi phù hp vi liu methadone dùng hàng ngày. Bác s s cùng bn xác đnh liu dùng phù hp đ bn có th ngng s dng heroin và giúp bn kim soát đưc cm giác thèm nh ma túy mà ít gp phin toái nht. Khi bt đu điu tr methadone, bn có th vn gp các triu chng cai do thiu liu hoc các du hiu cho thy bn s dng liu methadone quá cao, cn lưu ý trao đi v vn đ bn gp phi vi bác s và tư vn viên ca bn. Mt điu rt quan trng là KHÔNG s dng HEROIN vi liu cao và thm chí là lưng dùng như trưc khi điu tr cũng như KHÔNG s dng CÁC CHT GÂY NGHIN KHÁC (rưu, pipolphen, benzodiazepine,diazepam ) trong sut giai đon này vì nó có th gây ra tình trng quá liu hoc gây nguy him cho tính mng ca bn. Cn xác đnh rng dng s dng heroin là mc đích cui cùng ca điu tr. Methadone có hiu qu hơn nhiu trong vic giúp ngưi bnh dng s dng heroin khi đưc ung hàng ngày vào cùng mt thi đim. Vic ung methadone hàng ngày, vào cùng mt thi đim s khin nng đ methadone trong máu ca bn thay đi không đáng k sut c ngày. B l liu s khin bn cm thy khó chu do lưng thuc b thiu ht và cn phi mt ba ngày tr lên đ lưng thuc b thiu ht đưc bù đp tr li. Liu methadone tăng dn đ thay th heroin s giúp cơ th tr v trng thái bình thưng, không còn quan tâm đn heroin na. Không phi mi cm giác mi mà bn có đu do methadone gây ra và hu ht các thuc điu tr các bnh thông thưng khác cũng như các thay đi trong đi sng ca bn s không nh hưng ti methadone. Nu liu methadone không làm bn thy thoi mái thì có th là liu đó chưa phù hp. Hãy đ bác sĩ điu chnh liu methadone cho bn. Hãy trao đi vi bác s v cm giác ca bn. Mc dù methadone không đem li cho bn cm giác phê như heroin nhưng nó có th đem li cho bn trng thái n đnh và kim soát đưc – hiu qu cao nht khi bn dùng đ liu thuc hàng ngày. ĐT LIU METHADONE N ĐNH (Tại sao phải tăng liều methadone và khi nào bạn biết bạn đã đạt đến trạng thái “ổn định”?) TÔI PHI THAM GIA CHƯƠNG TRÌNH METHADONE BAO LÂU? Thi gian tham gia điu tr càng lâu thì kt qu điu tr càng tt. Điu tr liên tc sut đi giúp tăng cưng sc khe, gim nguy cơ nhim HIV và nguy cơ phm ti. Tuy vy, đi vi ngưi điu tr methadone lâu dài, cuc sng có th không thoi mái. Rt nhiu ngưi bnh và gia đình ca h băn khoăn v vic có th ngưi bnh ca mình b đưc các CDTP sm hơn nu như không tham gia vào chương trình methadone. Tuy nhiên, không có bng chng nào chng t rng methadone làm kéo dài thi gian l thuc ma túy. Ngày càng có nhiu bng chng cho thy các thay đi trong não do Nồng độ methadone trong huyết thanh 12 24 36 48 60 72 Nng đ Methadone trong máu sau 3 ngày đu s dng liu ung 1 ln/ngày [...]... giảm liều và người bệnh cần được tiếp 39 SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH Điều trị duy trì bằng thuốc methadone đòi hỏi người bệnh phải đến cơ sở điều trị hàng ngày để được phát thuốc Đây có thể là vấn đề đối với những người bệnh ngại phải đến cơ sở điều trị hàng ngày Tuy nhiên, nếu điều trị bị cách quãng, người bệnh sẽ không... cấp thông tin Khi tính mạng của bạn hoặc người khác bị đe dọa 23 SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH Điều gì sẽ xảy ra khi tôi phải nhập viện? Nếu bạn phải nhập viện hoặc phải điều trị tại bất cứ cơ sở cấp cứu vào bất cứ khi nào, bạn nên thông báo với nhân viên y tế về việc bạn đang được điều trị methadone 5 Tình trạng bệnh. .. tử vong cho trẻ nhỏ ●  ưới D 40mg có thể gây tử vong cho người trưởng thành chưa có khả năng dung nạp thuốc Đây là một trong những lý do tại sao chương trình methadone không cho phép phát thuốc cho bạn đem về nhà Các dấu hiệu quá liều methadone: TƯ THẾ HỒI SứC 35 SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH Quy trình để NGƯỜI bệnh đi... trao đổi với bác sỹ điều trị của bạn và bạn có thể được khuyên nên cho trẻ bú bình 31 SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH Lái xe và vận hành máy móc Methadone có thể gây buồn ngủ Nếu bạn bị buồn ngủ do tác dụng của thuốc, đừng lái xe hoặc vận hành máy móc Vì buồn ngủ thường xuất hiện nhất trong giai đoạn điều chỉnh liều hoặc... dương vật sau khi xuất tinh bao cao su ra khỏi dương vật và vứt vào thùng rác Rửa sạch tay ●  Bỏ ● Dịch HIV càng làm tăng tầm quan trọng của việc sử dụng dụng cụ tiêm chích sạch cho người sử dụng ma túy Cách tốt nhất là “luôn dùng bơm kim tiêm chưa sử dụng cho mỗi lần chích” 33 SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH Đảm bảo an toàn...SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH Vì điều trị methadone là điều trị lâu dài, bạn nên áp dụng chế độ ăn hàng ngày nhiều hoa quả, rau, nước (đồ uống không cồn) và nhiều chất xơ Hãy trao đổi với bác... công tác trong nước, hãy thảo luận với tư vấn viên và bác sỹ của bạn 37 SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH Dừng điều trị Methadone Tất cả các cơ quan bộ phận trong cơ thể bạn chịu tác dụng của methadone đều đang ở tình trạng quen với thuốc Nếu dừng sử dụng methadone, cơ thể cần thời gian để quen với việc không có thuốc Việc giảm... nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục bao gồm HIV/AIDS, hãy thường xuyên sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục thậm chí cả khi bạn đang dùng các biện pháp tránh thai khác Bao cao su có sẵn và miễn phí tại các cơ sở điều trị methadone hoặc bán giá rẻ tại các hiệu thuốc 29 SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH Sử dụng Methadone. .. cảm) Việc giảm nhẹ liều methadone có thể có tác dụng ở một chừng mực nào đó Cách xử trí có thể là điều trị triệu chứng bằng kem chống tiết mồ hôi hoặc một số loại thuốc do bác sỹ kê đơn Nếu bạn là nữ và có tăng tiết mồ hôi nhiều, bạn cần được đánh giá tình trạng nội tiết 21 SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH SỔ TAY THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE DÀNH CHO người BỆNH Các tác dụng phụ... mạnh hơn Tham gia điều trị methadone, người bệnh thường khỏe và ổn định hơn, dễ tiếp cận với dịch vụ chăm sóc điều trị HIV, và tuân thủ điều trị HIV tốt hơn Một vài thuốc ARV có tương tác với methadone (xem phần tương tác thuốc) Nếu bạn đang điều trị HIV thì điều quan trọng là bác sỹ điều trị HIV cho bạn phải biết bạn đang tham gia điều trị methadone và bác sỹ điều trị methadone cho bạn phải biết bạn . S TAY THÔNG TIN ĐIU TR Methadone DÀNH CHO NGƯI BNH VIETNAMESE AND AMERICANS INPARTNERSHIP FIGHT HIV/AIDS 2 S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH S TAY THÔNG TIN. khuyên nên cho tr bú bình. 32 S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH 33 7. METHADONE VÀ AN TOÀN TR EM Methadone là. xã hi 11 12 S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH S TAY THÔNG TIN ĐIU TR METHADONE DÀNH CHO NGƯI BNH Mt s nghiên cu cho thy rng ngưi bnh s dng methadone có HIV