Bài giảng Hình thành các mô quanh răng (nha chu)

Bài giảng Hình thành các mô quanh răng (nha chu) do NGND.GS BS. Hoàng Tử Hùng thực hiện, trình bày về nguồn gốc mô quanh răng; chức năng bao răng; bao biểu mô chân răng hertwing; hình thành chân răng; hình thành xê măng;...Mời bạn đọc cùng tham khảo.

HÌNH THÀNH CÁC MÔ QUANH RĂNG (NHA CHU) NGND, GS BS. Hoàng Tử Hùng tuhung.hoang@gmail.com www.hoangtuhung.com NGUỒN GỐC Mô quanh răng (nha chu)có hai nguồngốc: 1‐ Liên kết: Các thành phầnxuất phát từ bao răng chính danh: • Xê măng • Dây chằng • Xương ổrăng Thành phầnxuất phát từ mô liên kếtdướibiểumô: • Bám dính mô liên kết(thuộcnướu) 2‐ Biểumô: Biểumôhợpnhấtcủanguyênbàomensau chế tiết& tế bào đáy biểumômiệng Æ Nướu(lợi) www.hoangtuhung.com BAO RĂNG Là một thành phầncủamầmrăng Bao b ọccơ quan menvà nhú răng Bảnchất trung mô CHỨCNĂNG: 1. Bảovệ,giữổn định mầmrăng và răng 2. Cung cấpmạch máu và thần kinh cho răng và nha chu sau này 3. Biệt hóa thành xêmăng,dây chằng và xương ổ chính danh www.hoangtuhung.com BAOBIỂUMÔCHÂNRĂNGHERTWIG, HÌNHTHÀNHCHÂNRĂNG Tếbàolớpngoài Nhúrăng Nguyênbàongà Chế tiết Khuôn ngà Khoáng hóa Æ Ngà chân răng Biểumômenlớptrong Thúcđẩybiệthóa Tách ra Đivề phía bao răng Tế bào b ao răng Đivề phía chân răng Biệt hóa thành nguyên bào xê măng (nếudừng lại ởdây chằng: Biểu mô sót Malssez) 1 2 3 4 www.hoangtuhung.com HÌNHTHÀNHXÊMĂNG Khuôn ngà Khoáng hóa Æ Ngà chân răng Tế bào b ao răng Đivề phía chân răng Biệt hóa thành nguyên bào xê măng* TBbiểumôchânrăng** Tiếtchấtvôđịnh hình Khoáng hóa Æ Xêmăng trung gian 1 2 Tách ra Đivề phía bao răng 3 **TBbao biểumôcó2chứcnăng: ‐Thúc đẩybiệt hóa nguyên bào ngà ‐Chế tiếtxêmăng trung gian (không có collagen) *TBlớp trong bao răng Tiếpxúcxêmăng trung gian, biệthóa,tạoxêmăng www.hoangtuhung.com PHÁT SINH XÊ MĂNG 1234 5 6 7 1.Nguyên bào ngà 2.Ngà 3.Xê măng 4.Dây chằng nha chu 5.Màng ngăn bao biểu mô Hertwig 6.Xê măng mới tạo 7.Xê măng bồi đắp www.hoangtuhung.com 1 2 3 4 5 6 7 8 Sự tạo xê măng và dây chằng nha chu 1.Nguyênbào ngà 2.Ngà 3.Xê măng trung gian 4.Tế bào xê măng 5.Xê măng có tế bào 6.Dâychằng nha chu 7.Nguyên bào xê măng 8.SợiSharpey www.hoangtuhung.com ĐẶC ĐiỂMSỰ TẠO XÊ MĂNG Xêmăng: Luôn đắplênmộtmôcứng khác Không có mạch máu nuôi dưỡng Nguyên bào xêmăng tiếtchấtdạng xêmăng (khuôn hữucơ có collagenvà chấtcănbảnproteinpolysaccharide) •Sợi collagendonguyên bào xêmăng tạoralà“sợinội sinh” •Sợi collagendonguyên bào sợitạoralà“sợingoại sinh”.Sợi ngoại sinh bám xuyên vào lớpxêmăng gọilàsợi xuyên (sợiSharpey) www.hoangtuhung.com Các loạixêmăng 1. Có tế bào:nguyên bào xêmăng bị vùi trong khuôn xêmăng donó tạora(cấutrúcgầngiống xương),thành xê măng bào Æcó khả năng tiếptụctạoxêmăng trong quá trình tồntại. (1)Xêmăng sợihỗnhợpcótế bào:chứaxêmăng bào sản phẩmcủanólàsợi collagennộisinhvàcả sợingoạisinh (Sharpey).Duy trì việctạoxêmăng trong đờisống. (2)Xêmăng sợinộisinhcótế bào:chứaxêmăng bào và collagen.Là sảnphẩm đặchiệucủanguyênbàoxêmăng. Đượctạo thành trong các quá trình hàn gắn: mòn ngót, sửachữanứtgãychânrăng www.hoangtuhung.com Các loạixêmăng 2.Không có tế bào:nguyên bào xê măng rút lui khỏi khuôn xê măng (3)Xêmăng không sợi không tế bào:là khuôn xêmăng,chưa rõ nguồngốc.Đượctạoratrướckhirăng mọc,lợpmột vùng bề mặtmenvùng cổ. (4)Xêmăng sợingoại sinh không tế bào:Ởvùng cổ và vùng giữachânrăng.Sợingoạisinh(sợiSharpey)là sảnphẩm củanguyênbàosợicủatúirăng. (5)Xêmăng trung gian:ởvùng cổ răng,lợplênmộtphần men.Ởgiữangàvàxêmăng sợihỗnhợpcótế bào hoặc xêmăng sợingoại sinh không tế bào.Có tác giả cho đây là mộtdạng ngà ngoạibiênđặcbiệt www.hoangtuhung.com [...]... Xương ổ răng:   Mỏm ổ răng Xương vách răng Vách chân răng Xương xốp Xương ổ chính danh a  b Bản xương trong Bản xương ngoài Sơ đồ cấu tạo xương ổ răng www.hoangtuhung.com HÌNH THÀNH NƯỚU (LỢI) RĂNG Nướu (lợi) răng có hai thành phần: 1‐ Biểu mô:  gồm hai loại, có cấu trúc và chức năng khác nhau: ‐ Biểu mô kết nối không sừng hoá,  ‐ Biểu mô nướu miệng sừng hoá và biểu mô khe nướu (cận sừng hóa).  2‐ Mô liên kết: gồm... chui vào lớp xê măng trên xương ổ, mào xương ổ răng,  giữa  các răng Hai cơ chế bám dính này gặp nhau ở mức đường nối men‐xê  www.hoangtuhung.com măng.  Bám dính của nướu vào bề mặt răng Bám dính biểu mô Bám dính mô liên kết Khoảng sinh học a b www.hoangtuhung.com CHÚ Ý 1 Các mô nha chu (chủ yếu xuất phát từ bao răng)  được hình thành trong quá trình thành lập chân răng, 2 Cảm ứng sinh học là điều kiện cho sự diễn ra đồng thời các quá trình thành lập...SỰ TẠO THÀNH DÂY CHẰNG NHA CHU DCNC là mô liên kết mềm biệt hóa để giữ răng vào xương ổ Một đầu vuì trong xêmăng, đầu kia bám vào xương ổ  Khi chân răng được thành lập, các tế bào lớp trong cùng của bao răng biệt hóa thành nguyên bào xêmăng và tạo xêmăng;  các tế bào lớp ngoài cùng biệt hóa thành nguyên bào xương và tạo lớp xương ổ chính danh Đa số tế bào giữa hai lớp biệt hóa thành nguyên bào sợi, tạo các. .. diễn ra đồng thời các quá trình thành lập ngà chân răng ‐ xê măng ‐ dây chằng ‐ xương ổ, 3 Quá trình hình thành các mô quanh răng diễn ra trong sự tăng trưởng chung của hệ thống hàm mặt và toàn bộ thai, 4 Nha chu được thành lập và hoàn chỉnh dần đến khi các răng đạt đến tiếp xúc và diễn ra sự tái cấu trúc thường xuyên trong suốt quá trình tồn tại của răng www.hoangtuhung.com ... Biểu mô kết nối Bám dính biểu mô Raõnh nöôùu Nöôùu dính Bám dính của nướu vào bề mặt răng Mặt tiếp giáp giữa nướu và bề mặt răng có hai cơ chế bám  dính đặc trưng khác nhau:  ‐Bám dính biểu mô:  phần nướu tự do nằm trên men và bám  vào bề mặt răng thông qua bám dính biểu mô của biểu mô kết nối.  ‐Bám dính mô liên kết: gồm nhiều bó sợi liên kết của nướu  chui vào lớp xê măng trên xương ổ, mào xương ổ răng,  giữa ... www.hoangtuhung.com a b c d Trình tự phát triển và sắp xếp các nhóm sợi dây chằng nha chu trong quá trình hình thành chân răng (a-b-c-d) g Sợi răng nướu;  1 Sợi mào xương ổ; 2 Sợi ngang;  3 Sợi xiên www.hoangtuhung.com SỰ TẠO THÀNH XƯƠNG Ổ RĂNG Xương ổ bắt đầu phát triển từ phôi tuần thứ 8: Xương hàm phát triển, tạo thành mỏm ổ răng với bản ngoài và bản trong, hai máng hình móng ngựa mở về hốc miệng Xương ổ gồm:... Mô liên kết: gồm ‐ Tế bào, chủ yếu là nguyên bào sợi,  ‐ Sợi mô liên kết: Các bó sợi collagen được sắp xếp theo chiều  hướng chức năng xác định, tạo thành hệ thống 9 loại sợi trên xương ổ www.hoangtuhung.com Hình thành biểu mô kết nối mô tả lâm sàng Nguyên bào men sau chế tiết Biểu mô kết nối Hợp nhất Khe nướu Bờ nướu Nöôùu vieàn (Nướu “tự do”) Men răng •Bám dính biểu mô là cơ chế (sản phẩm) của BM  kết nối (không... lợp mặt trong ổ răng.  Có nguồn gốc từ tế bào lớp ngoài cùng của bao răng,  biệt hóa thành nguyên bào xương. Trên phim tia X, là một đường cản quang: “lá cứng” 2‐ Xương nâng đỡ:  Gồm ‐ Xương đặc là vỏ xương hàm trên và hàm dưới ‐ Xương xốp www.hoangtuhung.com a Xương hàm trên và xương hàm dưới của thai: các hốc xương chứa mầm răng b c d Sự phát triển của hốc xương của mầm răng và xương ổ răng cửa dưới . HÌNH THÀNH CÁC MÔ QUANH RĂNG (NHA CHU) NGND, GS BS. Hoàng Tử Hùng tuhung.hoang@gmail.com www.hoangtuhung.com NGUỒN GỐC Mô quanh răng (nha chu) có hai nguồngốc: 1‐ Liên kết: Các thành. củanướuvàobề mặtrăng Bám dính biểumô Bám dính mô liên kết Khoảng sinh học www.hoangtuhung.com CHÚ Ý 1. Các mô nha chu (chủ yếuxuất phát từ bao răng) được hình thành trong quá trình thành lậpchânrăng, 2 Malssez) 1 2 3 4 www.hoangtuhung.com HÌNHTHÀNHXÊMĂNG Khuôn ngà Khoáng hóa Æ Ngà chân răng Tế bào b ao răng Đivề phía chân răng Biệt hóa thành nguyên bào xê măng* TBbiểumôchânrăng** Tiếtchấtvôđịnh hình Khoáng hóa Æ