Giáo án y học " Cầu khuẩn " docx

1 C C Ầ Ầ U KHU U KHU Ẩ Ẩ N N COCCI StaphylococcusStreptococcus S. aurreus S. epidermidis S. saprophyticus Gram Positive Gram Negative Micrococcus Neisseria Moraxella N. gonorrhoeae N. menigitidis M. catarrhalis S. pyogenes S. viridans S. suis STAPHYLOCOCCI STAPHYLOCOCCI M M Ụ Ụ C TIÊU C TIÊU 1. 1. Tr Tr ì ì nh nh b b à à y y ñư ñư ợ ợ c c c c á á c c ñ ñ ặ ặ c c ñi ñi ể ể m m sinh sinh h h ọ ọ c c ch ch í í nh nh c c ủ ủ a a t t ụ ụ c c ầ ầ u u v v à à ng ng , , t t ụ ụ c c ầ ầ u u da da , , t t ụ ụ c c ầ ầ u u ho ho ạ ạ i i sinh sinh . . 2. 2. Tr Tr ì ì nh nh b b à à y y ñư ñư ợ ợ c c c c á á c c y y ế ế u u t t ố ố ñ ñ ộ ộ c c l l ự ự c c v v à à kh kh ả ả năng năng gây gây b b ệ ệ nh nh c c ủ ủ a a t t ụ ụ c c ầ ầ u u v v à à ng ng . . 3. 3. Tr Tr ì ì nh nh b b à à y y ñư ñư ợ ợ c c c c á á c c nguyên nguyên t t ắ ắ c c phòng phòng v v à à ñi ñi ề ề u u tr tr ị ị b b ệ ệ nh nh c c á á c c b b ệ ệ nh nh do do t t ụ ụ c c ầ ầ u u . . 2 STAPHYLOCOCCUS COAGULASE (+) CONS (Coagulase negative staphylococcus) S. aureus NOVOBIOCIN (+) NOVOBIOCIN (-) S. epidermidis S. saprophyticus T T Ụ Ụ C C Ầ Ầ U V U V À À NG NG ( ( Staphylococcus Staphylococcus aureus aureus ) ) S. aureus ñộ phóng ñại 50.000 lần ð ð Ặ Ặ C ðI C ðI Ể Ể M SINH H M SINH H Ọ Ọ C C 1. 1. H H ì ì nh nh d d ạ ạ ng ng : : C C ầ ầ u u khu khu ẩ ẩ n n , Gram (+) , Gram (+) X X ế ế p p ñ ñ á á m m Không Không nha nha b b à à o o 2. 2. T T í í nh nh ch ch ấ ấ t t nuôi nuôi c c ấ ấ y y : : D D ễ ễ nuôi nuôi c c ấ ấ y y Tan Tan m m á á u u ho ho à à n n to to à à n n 3 ð ð Ặ Ặ C ðI C ðI Ể Ể M SINH H M SINH H Ọ Ọ C C 3. 3. T T í í nh nh ch ch ấ ấ t t sinh sinh v v ậ ậ t t h h ó ó a a h h ọ ọ c c : : Coagulase Coagulase (+) (+) ≠ ≠ C C á á c c t t ụ ụ c c ầ ầ u u kh kh á á c c Phophatase Phophatase , , catalase catalase … … . . 4. 4. Kh Kh ả ả năng năng kh kh á á ng ng kh kh á á ng ng sinh sinh : : Sinh Sinh penicillinase penicillinase S S ự ự lan lan tr tr à à n n MRSA MRSA Kh Kh á á ng ng cephalosporin, cephalosporin, kh kh á á ng ng Vancomycin Vancomycin MRSA ð ð Ộ Ộ C T C T Ố Ố V V À À C C Á Á C Y C Y Ế Ế U T U T Ố Ố ð ð Ộ Ộ C L C L Ự Ự C C ð ð Ộ Ộ C T C T Ố Ố V V À À C C Á Á C Y C Y Ế Ế U T U T Ố Ố ð ð Ộ Ộ C L C L Ự Ự C C 4 KH KH Ả Ả NĂNG GÂY B NĂNG GÂY B Ệ Ệ NH NH KH KH Ả Ả NĂNG GÂY B NĂNG GÂY B Ệ Ệ NH NH KH KH Ả Ả NĂNG GÂY B NĂNG GÂY B Ệ Ệ NH NH 5 KH KH Ả Ả NĂNG GÂY B NĂNG GÂY B Ệ Ệ NH NH KH KH Ả Ả NĂNG GÂY B NĂNG GÂY B Ệ Ệ NH NH KH KH Ả Ả NĂNG GÂY B NĂNG GÂY B Ệ Ệ NH NH 6 KH KH Ả Ả NĂNG GÂY B NĂNG GÂY B Ệ Ệ NH NH MRSA PHÒNG V PHÒNG V À À ðI ðI Ề Ề U TR U TR Ị Ị 1. 1. Phòng Phòng ñ ñ ặ ặ c c hi hi ệ ệ u u : : Không Không c c ó ó 2. 2. Phòng Phòng không không ñ ñ ặ ặ c c hi hi ệ ệ u u : : V V ệ ệ sinh sinh 3. 3. ði ði ề ề u u tr tr ị ị : : Kh Kh á á ng ng sinh sinh : : Quan Quan tâm tâm MRSA MRSA ði ði ề ề u u tr tr ị ị tri tri ệ ệ u u ch ch ứ ứ ng ng , , ñi ñi ề ề u u tr tr ị ị h h ỗ ỗ tr tr ợ ợ Ph Ph ẫ ẫ u u thu thu ậ ậ t t khi khi c c ầ ầ n n thi thi ế ế t t 7 STREPTOCOCCI M M Ụ Ụ C TIÊU C TIÊU 1. 1. Tr Tr ì ì nh nh b b à à y y ñư ñư ợ ợ c c c c á á c c ñ ñ ặ ặ c c ñi ñi ể ể m m sinh sinh h h ọ ọ c c ch ch í í nh nh c c ủ ủ a a liên liên c c ầ ầ u u . . 2. 2. Tr Tr ì ì nh nh b b à à y y ñư ñư ợ ợ c c kh kh ả ả năng năng gây gây b b ệ ệ nh nh c c ủ ủ a a liên liên c c ầ ầ u u . . 3. 3. Tr Tr ì ì nh nh b b à à y y ñư ñư ợ ợ c c c c á á c c phương phương ph ph á á p p ch ch ẩ ẩ n n ño ño á á n n liên liên c c ầ ầ u u nh nh ó ó m m A A v v à à ý ý ngh ngh ĩ ĩ a a c c ủ ủ a a t t ừ ừ ng ng phương phương ph ph á á p p . . PHÂN LO PHÂN LO Ạ Ạ I LIÊN C I LIÊN C Ầ Ầ U U Streptococcus Tan máu α Tan máu β Tan máu γ S. viridans S. Suis (Group R) S. pneumoniae S. pyogenes (Group A) S. agalactie (Group B) Enterococcus 8 ð ð Ặ Ặ C ðI C ðI Ể Ể M SINH H M SINH H Ọ Ọ C C 1. 1. H H ì ì nh nh d d ạ ạ ng ng : : C C ầ ầ u u khu khu ẩ ẩ n n , Gram (+) , Gram (+) X X ế ế p p chu chu ỗ ỗ i i Không Không nha nha b b à à o o 2. 2. T T í í nh nh ch ch ấ ấ t t nuôi nuôi c c ấ ấ y y : : Hi Hi ế ế u u k k ỵ ỵ kh kh í í t t ù ù y y ti ti ệ ệ n n Th Th ạ ạ ch ch m m á á u u 3. 3. T T í í nh nh ch ch ấ ấ t t h h ó ó a a sinh sinh : : LIÊN C LIÊN C Ầ Ầ U A U A ( ( Streptococcus Streptococcus pyogenes pyogenes ) ) 9 LIÊN C LIÊN C Ầ Ầ U A U A ( ( Streptococcus Streptococcus pyogenes pyogenes ) ) LIÊN C LIÊN C Ầ Ầ U A U A ( ( Streptococcus Streptococcus pyogenes pyogenes ) ) LIÊN C LIÊN C Ầ Ầ U A U A ( ( Streptococcus Streptococcus pyogenes pyogenes ) ) 10 LIÊN C LIÊN C Ầ Ầ U B U B ( ( Streptococcus Streptococcus agalactie agalactie ) ) LIÊN C LIÊN C Ầ Ầ U VIRIDANS U VIRIDANS ( ( Streptococcus Streptococcus viridans viridans ) ) LIÊN C LIÊN C Ầ Ầ U VIRIDANS U VIRIDANS ( ( Streptococcus Streptococcus viridans viridans ) ) [...]... trư ng Khí 3 Tính ch t hóa sinh: sinh: 12 CÁC Y U T ð CL C V PH C U: KHÁNG NGUYÊN – ð C L C KHÁ V PH C U: KHÁNG NGUYÊN – ð C L C KHÁ 13 V PH C U: KHÁNG NGUYÊN – ð C L C KHÁ KH NĂNG G Y B NH KH NĂNG G Y B NH 14 KH NĂNG G Y B NH KH NĂNG G Y B NH CH N ðOÁN VI SINH V T ðOÁ - B nh ph m: h ng mũi, máu ho c d ch ph qu n, d ch não t y Nuôi c y phân l p: + Th ch máu, 37°C, 5 – 10% CO2 / 24h 37° + Tan máu α, nhu... Trình b y ñư c các ñ c ñi m sinh h c Trì chính c a ph c u chí 2 Trình b y ñư c các y u t ñ c l c và Trì kh năng g y b nh c a ph c u 3 Trình b y ñư c các nguyên t c phòng và Trì ñi u tr b nh do ph c u ð C ðI M SINH H C 1 Hình d ng: ng: C u khu n, Gram (+) X p ñôi, ng n n n ñôi, Không nha bào 2 Tính ch t nuôi c y: Hi u k khí t y ti n khí Th ch máu Khí trư ng Khí 3 Tính ch t hóa sinh: sinh: 12 CÁC Y U T... ðOÁN VI SINH V T ðOÁ B nh ph m: T y b nh - Nuôi c y phân l p: + Th ch máu, 37°C, 5 – 10% CO2 / 24h 37° + Catalase (-) + Tan máu β: test Bacitracin + Tan máu α: test optochin, TN Neufeld optochin, - Ch n ñoán gián ti p: ASLO ñoá giá - APIStrep, sinh h c phân t … APIStrep, PHÒNG VÀ ðI U TR VÀ 1 Phòng ñ c hi u: Không có 2 Phòng không ñ c hi u: T y t ng lo i liên c u 3 ði u tr : Kháng sinh: ðã kháng kháng... bào 2 Tính ch t nuôi c y: Khó nuôi c y Khó Th ch máu, chocolate Khí trư ng: CO2 Khí ng: 3 Tính ch t hóa sinh: sinh: KH NĂNG G Y B NH Vi h bình thư ng h ng mũi G y b nh: - Gi m mi n d ch - Ch ng ñ c l c - Meningococcemia: HC Waterhouse-Friderichsen - Meningitis KH NĂNG G Y B NH 17 KH NĂNG G Y B NH PHÒNG VÀ ðI U TR VÀ 1 Phòng ñ c hi u: VACCINE 2 Phòng không ñ c hi u: V sinh, cách ly sinh, 3 ði u tr : Phác... VÀ 1 Phòng ñ c hi u: VACCINE 2 Phòng không ñ c hi u: V sinh 3 ði u tr : KS: Lưu ý kháng thu c khá ði u tr tri u ch ng n u c n NEISSERIA: M C TIÊU 1 Trình b y ñư c các ñ c ñi m sinh h c Trì chính c a não mô c u, l u c u chí 2 Trình b y ñư c kh năng g y b nh c a Trì não mô c u, l u c u 3 Trình b y ñư c Trì phòng và nguyên t do não mô c u và l các phương pháp phá c ñi u tr b nh b nh u c u NÃO MÔ C U 16... 3 ði u tr : Phác ñ tích c c, càng s m càng t t Phá Kháng sinh Khá ði u tr tri u ch ng, ñi u tr h tr ng, 18 L UC U ð C ðI M SINH H C 1 Hình d ng: ng: C u khu n, Gram (-) (X p ñôi, h t ñ u ñôi, Không nha bào 2 Tính ch t nuôi c y: Khó nuôi c y Khó Th ch máu, chocolate Khí trư ng: CO2 Khí ng: 3 Tính ch t hóa sinh: sinh: KH NĂNG G Y B NH 19 KH NĂNG G Y B NH Nam gi i: - Viêm m ni u ñ o - Viêm tinh hoàn,... sinh KH NĂNG G Y B NH Khác: - Viêm h ng nh - Viêm tr c tràng L u lan t a (DGI: diseminated gonococcal infection): - Viêm màng trong tim - Viêm kh p - Viêm màng não KH NĂNG G Y B NH 20 KH NĂNG G Y B NH KH NĂNG G Y B NH PHÒNG VÀ ðI U TR VÀ 1 Phòng ñ c hi u: Không có 2 Phòng không ñ c hi u: An toàn tình d c toà 3 ði u tr : ði u tr s m , ñi u tr c b n tình M nhi m l u: d phòng cho tr Kháng sinh Khá 21 . G Y B NĂNG G Y B Ệ Ệ NH NH KH KH Ả Ả NĂNG G Y B NĂNG G Y B Ệ Ệ NH NH KH KH Ả Ả NĂNG G Y B NĂNG G Y B Ệ Ệ NH NH 5 KH KH Ả Ả NĂNG G Y B NĂNG G Y B Ệ Ệ NH NH KH KH Ả Ả NĂNG G Y B NĂNG G Y. kh kh á á ng ng Vancomycin Vancomycin MRSA ð ð Ộ Ộ C T C T Ố Ố V V À À C C Á Á C Y C Y Ế Ế U T U T Ố Ố ð ð Ộ Ộ C L C L Ự Ự C C ð ð Ộ Ộ C T C T Ố Ố V V À À C C Á Á C Y C Y Ế Ế U T U T Ố Ố ð . t t ụ ụ c c ầ ầ u u ho ho ạ ạ i i sinh sinh . . 2. 2. Tr Tr ì ì nh nh b b à à y y ñư ñư ợ ợ c c c c á á c c y y ế ế u u t t ố ố ñ ñ ộ ộ c c l l ự ự c c v v à à kh kh ả ả năng năng g y g y b b ệ ệ nh nh c c ủ ủ a a t t ụ ụ c c ầ ầ u u v v à à ng ng . . 3. 3. Tr Tr ì ì nh nh b b à à y y ñư ñư ợ ợ c c c c á á c c nguyên nguyên t t ắ ắ c c phòng phòng v v à à ñi ñi ề ề u u tr tr ị ị b b ệ ệ nh nh c c á á c c b b ệ ệ nh nh do