Viêm gan B pps

Viêm gan B Viêm gan B là một nhiễm trùng gan nghiêm trọng do virus viêm gan B (HBV). Với một số người, bệnh có thể mạn tính, gây suy gan, ung thư gan hoặc xơ gan là bệnh để lại sẹo vĩnh viễn ở gan. Virus viêm gan B được truyền qua máu và các dịch của cơ thể người bị bệnh theo con đường tương tự như virus HIV (là virus có thể gây AIDS). Viêm gan B lây nhiễm gấp gần 100 lần HIV. Bạn đặc biệt có nguy cơ nếu bạn tiêm chích ma túy dùng chung kim tiêm hoặc đồ dùng cá nhân khác, có quan hệ tình dục không an toàn với người bị nhiễm, hoặc được sinh ra hay đi du lịch tới những vùng đang lan rộng viêm gan B trên thế giới. Ngoài ra, phụ nữ có HBV có thể truyền bệnh cho con trong khi sinh. Phần lớn người nhiễm bệnh là người lớn đều hồi phục hoàn toàn viêm gan B, ngay cả khi các dấu hiệu và triệu chứng của họ rất nặng. Trẻ nhỏ và trẻ em dễ tiến triển bệnh mạn tính hơn. Mỗi năm, có hơn 1,25 triệu người Mỹ nhiễm virus mạn tính và 5.000 ca tử vong do bệnh có liên quan tới viêm gan B. Mặc dù không chữa khỏi viêm gan B, vaccin có thể phòng tránh được bệnh. Nếu bạn đã nhiễm bệnh, dùng các biện pháp phòng ngừa có thể ngăn ngừa lây lan HBV sang người khác. Dấu hiệu và triệu chứng Đa số trẻ nhỏ và trẻ em bị viêm gan B không bao giờ có dấu hiệu và triệu chứng. Giống như khoảng 1/3 số người lớn. Các dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện 4-6 tuần sau khi bạn bị nhiễm và có thể ở mức độ từ nhẹ tới nặng. Có thể gồm một vài hoặc tất cả các dấu hiệu và triệu chứng dưới đây:  Ăn không ngon  Buồn nôn và nôn  Yếu và mệt mỏi  Đau bụng, nhất là vùng gan  Vàng da hoặc trắng mắt. Điều này xuất hiện khi gan của bạn không thể loại bỏ chất cặn bã của tế bào hồng cầu già (được biết là bilirubin) ra khỏi máu. Cuối cùng, bilirubin tích lại và lắng đọng ở da, gây vàng da.  Đau khớp Viêm gan B có thể tổn thương gan và lây lan sang người khác ngay cả khi không có dấu hiệu và triệu chứng. Đó là lý do tại sao xét nghiệm nếu có biểu hiện viêm gan B hoặc bạn có những hành vi có nguy cơ là rất quan trọng. Nguyên nhân Gan ở vị trí bên phải bụng, chỉ dưới mạng sườn và trên dạ dày, có trọng lượng từ 1,4-1,8 kg. Là nội tạng lớn nhất của cơ thể, nó thực hiện hơn 500 chức năng, bao gồm quy trình của phần lớn các chất dinh dưỡng được hấp thu từ ruột, loại bỏ thuốc, rượu và các chất có hại khác khỏi máu, và sản sinh mật - chất dịch màu xanh được chứa trong túi mật giúp tiêu hóa chất béo. Gan cũng sản sinh cholesterol, vitamin A, các yếu tố đông máu và protein. Vì tính phức tạp của gan và sự tiếp xúc của nó với quá nhiều chất độc, nó rất dễ bị bệnh. Nhưng gan có khả năng tái sinh đến kinh ngạc, nó có thể tự lành bằng cách thay thế hoặc hồi phục mô bị tổn thương. Ngoài ra, các tế bào khỏe mạnh tiếp quản chức năng của tế bào bị tổn thương, vô hạn hoặc cho tới khi tổn thương đã hồi phục. Mặc dù vậy, gan dễ bị nhiều bệnh có thể gây tổn thương nặng hoặc không thể thay đổi được, bao gồm viêm gan B. Viêm gan B có thể cấp tính (kéo dài dưới 6 tháng) hoặc mạn tính (kéo dài từ 6 tháng trở lên). Nếu bệnh là cấp tính, hệ miễn dịch có thể loại bỏ hoàn toàn virus ra khỏi cơ thể và bạn sẽ hồi phục hoàn toàn trong vài tháng. Khi hệ miễn dịch không thể chống lại virus, nhiễm HBV có thể suốt đời, gây các bệnh nặng như xơ gan và ung thư gan. Phần lớn người viêm gan B mắc phải là người lớn bị bệnh cấp tính. Nhưng kết quả gần như có hy vọng ở trẻ nhỏ và trẻ em. Gần 90% số trẻ nhỏ nhiễm HBV trong những năm đầu đời và tới một nửa số trẻ bị nhiễm từ 1-5 tuổi trở nên mạn tính. Bệnh mạn tính có thể không phát hiện được trong 20- 40 năm cho tới khi người đó bị bệnh nặng do bệnh gan. Viêm gan B là 1 trong 6 chủng viêm gan virus mới được phát hiện, những chủng khác là A, C, D, E và G. Mỗi chủng đều duy nhất, khác với các chủng khác về mức độ nặng của bệnh và đường lây. Ở các nước công nghiệp như Mỹ, bạn thường nhiễm HBV theo các con đường sau:  Lây truyền qua đường tình dục. Bạn có thể bị nhiễm nếu quan hệ tình dục không an toàn bằng đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng với bạn tình bị nhiễm; máu, nước bọt, tinh dịch và dịch tiết âm đạo sẽ vào cơ thể bạn. Bạn cũng có thể bị nhiễm khi dùng chung dụng cụ quan hệ tình dục nếu chúng không được rửa hoặc được đeo bao cao su. Virus có trong dịch tiết của người bị nhiễm và đi vào cơ thể bạn qua các vết xước nhỏ có thể ở trực tràng hoặc âm đạo trong khi giao hợp.  Lây truyền qua dùng chung kim tiêm. HBV lây truyền dễ dàng qua kim tiêm và ống tiêm có máu bị nhiễm. Đó là lý do tại sao dùng chung đồ tiêm chích ma túy sẽ có nguy cơ cao viêm gan B. Nguy cơ tăng nếu bạn thường xuyên tiêm chích ma túy hoặc cũng có hành vi tình dục nguy cơ cao. Mặc dù tránh dùng thuốc tiêm là cách tốt nhất ngăn ngừa nhiễm bệnh, bạn không thể lựa chọn được điều này. Nếu như vậy, một cách làm giảm nguy cơ cho bạn là tham dự chương trình đổi kim tiêm trong cộng đồng. Các chương trình này cho phép bạn đổi kim tiêm và bơm tiêm đã dùng lấy dụng cụ vô trùng. Ngoài ra, cân nhắc việc tìm những hướng dẫn và cách điều trị cai nghiện.  Lây truyền qua vết chọc kim tiêm vô tình. Viêm gan B là mối lo ngại đối với nhân viên y tế và bất cứ người nào thường tiếp xúc với máu người. Nếu bạn là một trong những nhóm người này, hãy tiêm phòng viêm gan B và theo dõi các cách phòng ngừa thông thường khi sờ vào kim tiêm và các dụng cụ nhọn khác.  Lây truyền từ mẹ sang con. Phụ nữ mang thai nhiễm viêm gan B có thể truyền virus sang con. Nếu bạn bị viêm gan B, nên tiêm cho con bạn một mũi globulin miễn dịch viêm gan B lúc mới sinh, cùng với 3 lần tiêm vaccin viêm gan B, sẽ giảm rất nhiều nguy cơ nhiễm virus ở con bạn. Nếu bạn nhiễm HBV, máu, tinh dịch, dịch tiết âm đạo hoặc nước bọt bị nhiễm phải vào trong cơ thể bạn. Bạn không thể nhiễm bệnh qua tiếp xúc bình thường, ôm, nhảy hoặc bắt tay với người bị viêm gan B. Bạn cũng không thể bị nhiễm theo các cách dưới đây:  Tiếp xúc với mồ hôi hoặc nước mắt của người có HBV  Dùng chung bể bơi, điện thoại hoặc bệ xí với người có virus  Cho máu Các yếu tố nguy cơ Người ở bất cứ lứa tuổi, chủng tộc, dân tộc, giới tính hoặc xu hướng tình dục nào đều có thể bị nhiễm HBV. Nhưng bạn có nguy cơ cao nhất nếu bạn:  Có quan hệ tình dục không an toàn với nhiều người. Bạn có nguy cơ dù quan hệ tình dục khác giới, đồng giới hoặc lưỡng giới. Tình dục không an toàn nghĩa là quan hệ tình dục không dùng bao cao su.  Có quan hệ tình dục không an toàn với người có HBV.  Được chẩn đoán bị bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu hoặc nhiễm chlamydia.  Dùng chung kim tiêm khi tiêm chích ma túy.  Ở chung với người bị nhiễm HBV mạn tính.  Công việc tiếp xúc với máu người.  Được truyền máu hoặc các sản phẩm máu trước năm 1970 – là thời điểm mà máu cung cấp bắt đầu được xét nghiệm HBV. Hiện nay, nguy cơ nhiễm HBV trong mỗi đơn vị máu được cho xấp xỉ 1/250.000. Hơn nữa, các phương pháp sàng lọc máu mới đảm bảo máu cung cấp an toàn hơn. Các xét nghiệm trước đây sàng lọc kháng thể của máu cho là chất được hệ miễn dịch sinh ra trong đáp ứng với sự xâm nhập của các vi sinh vật như virus. Mặc khác, xét nghiệm acid nucleic tự sàng lọc virus. Điều này có nghĩa một lượng nhỏ virus có thể được phát hiện trước khi đáp ứng kháng thể xuất hiện trong hệ miễn dịch của người cho.  Thẩm tách máu đối với bệnh thận giai đoạn cuối.  Du lịch tới vùng có tỷ lệ nhiễm HBV cao, như châu Phi cận Sahara, Đông Nam Á, lòng chảo Amazon, đảo Thái Bình và Trung Đông.  Là thanh thiếu niên hoặc thanh niên sống trong điều kiện bị Mỹ trừng phạt. Trẻ được sinh từ mẹ nhiễm HBV cũng có nguy cơ cao. Giống với trẻ nhỏ và trẻ em có cha mẹ được sinh tại những vùng lan tràn nhiễm HBV. Ở nhiều nước đang phát triển, cách lây truyền virus phổ biến nhất là từ mẹ sang con hoặc những trẻ sống cùng nhà. Ở một phần của châu Phi cận Sahara, châu Á và Thái Bình, gần như toàn bộ trẻ em đều bị nhiễm. Đôi khi có thể nhiễm HBV ngay cả khi bạn không có các yếu tố nguy cơ được biết về bệnh này. Khi nào cần khám bệnh Hãy khám bệnh nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm gan B hoặc có nguy cơ bị bệnh và không được tiêm phòng hoặc không biết bạn đã được tiêm phòng chưa. Hiện tại, phần lớn trẻ em ở Mỹ được tiêm phòng HBV cùng với các mũi tiêm phòng khác. Nhưng một số trẻ, đặc biệt là những trẻ không được chăm sóc y tế thường xuyên hoặc cha mẹ chúng di cư từ những nước có tỷ lệ nhiễm cao có thể bị bỏ qua. Nếu con bạn không được tiêm chủng, hãy đến khám bác sĩ, phòng chăm sóc sức khỏe của bang hoặc phòng y tế công cộng. Nhiều bang có vaccin giá thấp hoặc miễn phí cho những người có nhu cầu tiêm chủng. Kiểm soát suốt đời về chức năng gan và sàng lọc ung thư gan là rất quan trọng đối với người lớn và trẻ em bị nhiễm HBV mạn tính. Nếu bạn hoặc con bạn có các dấu hiệu của bệnh gan, bác sĩ sẽ chuyển bạn tới bác sĩ chuyên khoa đều điều trị thêm. Sàng lọc và chẩn đoán Nếu bạn có thai, kiểm tra HBV sớm trong thời kỳ mang thai là rất quan trọng. Ngoài ra, làm xét nghiệm nếu bạn có quan hệ tình dục không an toàn với nhiều người, dùng chung kim tiêm khi tiêm chích ma túy hoặc di cư từ những vùng lan rộng viêm gan B. Những người nhận con nuôi từ các vùng phổ biến viêm gan B cần cho trẻ xét nghiệm ngay khi chúng tới Mỹ. Xét nghiệm làm ở các nước khác có thể không tin cậy. Để thoải mái nhất về nhu cầu đặc biệt của trẻ được nhận làm con nuôi, bác sĩ thường xét nghiệm HBV như một phần trong đánh giá sức khỏe toàn thân. Bạn và con bạn có thể được xét nghiệm tại phòng khám của bác sĩ, bệnh viện hoặc phòng y tế công cộng. Nhiều phòng y tế công cộng xét nghiệm HBV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác miễn phí. Xét nghiệm là rất quan trọng để bảo vệ bạn và con bạn và ngăn ngừa sự lây truyền virus sang người khác. Vì nhiều người viêm gan B không có dấu hiệu và triệu chứng, bác sĩ chẩn đoán bệnh dựa vào một hoặc nhiều xét nghiệm máu. Các xét nghiệm này gồm: [...]... thể nhiễm viêm < /b> gan < /b> D nếu b n có quan hệ tình dục không an toàn với người b b nh hoặc sống với người nhiễm viêm < /b> gan < /b> D Nhiễm cả viêm < /b> gan < /b> B và viêm < /b> gan < /b> D làm cho b nh dễ tiến triển thành xơ gan < /b> hoặc ung thư gan < /b> Điều trị Nếu biết b n đã tiếp xúc với HBV, hãy gọi ngay cho b c sĩ Tiêm globulin miễn dịch viêm < /b> gan < /b> B trong 24 giờ ngay sau khi tiếp xúc với virus này có thể b o vệ b n khỏi viêm < /b> gan < /b> B Bạn cũng... chết vì b nh gan,< /b> trong khi những người nhiễm b nh mạn tính khi còn nhỏ có 25% nguy cơ chết vì xơ gan < /b> hoặc ung thư gan < /b> B t cứ người nào nhiễm HBV mạn tính cũng dễ b nhiễm chủng viêm < /b> gan < /b> virus khác viêm < /b> gan < /b> D Trước đây biết về virus delta, virus viêm < /b> gan < /b> D cần lớp vỏ ngoài của HBV để nhiễm vào tế b o B n không thể nhiễm viêm < /b> gan < /b> D trừ khi b n đã nhiễm HBV Người tiêm chích ma tuý b viêm < /b> gan < /b> B có nguy... b mặt viêm < /b> gan < /b> B (HBsAg) Kháng nguyên b mặt viêm < /b> gan < /b> B là b mặt b n ngoài của virus Xét nghiệm dương tính đối với kháng nguyên này có nghĩa b n có thể dễ dàng truyền virus sang người khác Xét nghiệm âm tính có nghĩa hiện tại b n không nhiễm b nh  Kháng thể với kháng nguyên b mặt viêm < /b> gan < /b> B (kháng HBs) Kết quả xét nghiệm này dương tính có nghĩa b n có kháng thể với HBV Đây có thể là do nhiễm HBV... nhất để b o vệ b n và những ngườfi khác khỏi viêm < /b> gan < /b> B, những cách dưới đây cũng có thể giúp cho b n an toàn hơn: Nếu b n không b nhiễm HBV Các cách dưới đây có thể giúp b n không b nhiễm HBV:  Giáo dục b n và những người khác Chắc chắn b n hiểu HBV là gì và cách lây truyền virus này  Biết về tình trạng HBV của các b n tình Không quan hệ tình dục không an toàn trừ khi b n hoàn toàn chắc chắc b n tình... và b n đã hồi phục Hoặc, b n có thể đã tiêm phòng Trong trường hợp khác, b n không thể nhiễm cho người khác hoặc tự b nhiễm vì b n đã được b o vệ b i vaccin hoặc miễn dịch tự nhiên của b n  Kháng thể với kháng nguyên nhân viêm < /b> gan < /b> B (kháng HBc) Mặc dù xét nghiệm này phát hiện những người b b nh mạn tính, đôi khi kết quả rất mập mờ Nếu b n xét nghiệm dương tính với kháng thể nhân viêm < /b> gan < /b> B, b n... giúp xác định cách điều trị tốt nhất đối với b n Biến chứng Cuối cùng nhiễm HBV mạn tính có thể gây các b nh gan < /b> nặng như xơ gan,< /b> suy gan < /b> và ung thư gan < /b> B nhiễm HBV khi còn nhỏ làm cho b n có nguy cơ cao b các b nh này khi trưởng thành Xơ gan < /b> để lại sẹo vĩnh viễn ở gan < /b> Nó cũng có thể gây nhiều biến chứng khác, bao gồm xuất huyết thực quản và ứ dịch nhiều ở b ng (cổ trướng) Các độc chất tích tụ trong... nước khác Nếu cần cấp cứu và b n được truyền máu hoặc các sản phẩm máu ở nước khác, hãy làm xét nghiện HBV ngay sau khi b n trở về nhà  Nếu b n mang thai, hãy làm xét nghiệm Biết được liệu b n có b nhiễm HBV không có thể cho phép b n và b c sĩ thực hiện từng b ớc để phòng tránh cho con b n Nếu b n b nhiễm HBV Nếu b n được chẩn đoán HBV, các hướng dẫn dưới đây có thể giúp b o vệ những người khác  Quan... hôn mê (b nh não gan)< /b> Ở Mỹ, hằng năm xơ gan < /b> ảnh hưởng tới cuộc sống của 25.000 người Ngoài ra, mỗi năm khoảng 200 người Mỹ chết do suy gan < /b> cấp có liên quan tới viêm < /b> gan < /b> B là b nh mà tất cả các chức năng sống của gan < /b> đều không còn Khi xảy ra điều này, cần ghép gan < /b> để duy trì sự sống Nguy cơ b b nh mạn tính và tử vong do xơ gan,< /b> suy gan < /b> và ung thư gan < /b> thay đổi theo tuổi nhiễm HBV Người nhiễm b nh mạn... không b nhiễm HBV, HIV hoặc b t cứ b nh lây truyền qua đường tình dục nào  Dùng bao cao su nhựa hoặc polyurethan mới mỗi lần quan hệ tình dục Nếu b n không biết về tình trạng sức khỏe của b n tình, dùng bao cao su mới mỗi lần b n quan hệ tình dục đường hậu môn hoặc âm đạo Nếu b n dị ứng với nhựa, dùng bao cao su b ng chất dẻo (polyurethan) Tránh dùng bao cao su b ng da cừu non vì chúng không b o vệ b n... vaccin viêm < /b> gan < /b> B Khi b n b viêm < /b> gan < /b> B mạn tính, có một vài sự lựa chọn điều trị Ở một số trường hợp nhất là khi b n không có dấu hiệu và triệu chứng hoặc tổn thương gan < /b> – b c sĩ có thể gợi ý kiểm soát, hơn là điều trị b nh của b n Trong những trường hợp khác, b c sĩ có thể khuyên điều trị các thuốc kháng virus Khi tổn thương gan < /b> nặng, ghép gan < /b> có thể là sự lựa chọn duy nhất Điều trị thuốc B c sĩ . Viêm gan B Viêm gan B là một nhiễm trùng gan nghiêm trọng do virus viêm gan B (HBV). Với một số người, b nh có thể mạn tính, gây suy gan, ung thư gan hoặc xơ gan là b nh để lại. thai nhiễm viêm gan B có thể truyền virus sang con. Nếu b n b viêm gan B, nên tiêm cho con b n một mũi globulin miễn dịch viêm gan B lúc mới sinh, cùng với 3 lần tiêm vaccin viêm gan B, sẽ giảm. này có thể b o vệ b n khỏi viêm gan B. B n cũng nên tiêm 3 mũi vaccin viêm gan B. Khi b n b viêm gan B mạn tính, có một vài sự lựa chọn điều trị. Ở một số trường hợp nhất là khi b n không