Những điều các bệnh nhân gout nên làm và nên tránh (Kỳ 1) ppt

Những điều các bệnh nhân gout nên làm và nên tránh Kỳ 1 Bệnh Gout bệnh thống phong là một bệnh khớp do rối loạn chuyển hóa purin ở người, nguồn gốc từ việc tăng tiêu hủy các acid nhân

Những điều các bệnh nhân gout

nên làm và nên tránh

(Kỳ 1)

Bệnh Gout (bệnh thống phong) là một bệnh khớp do rối loạn chuyển hóa purin ở người, nguồn gốc từ việc tăng tiêu hủy các acid nhân của các tế bào và/hoặc giảm thải acid uric ra ngoài gây tăng acid uric trong máu, mà hậu quả là gây các đợt viêm khớp cấp, gây các tophy, gây sỏi thận, gây suy thận Bệnh Gout

có thể được kiểm soát tốt bằng chế độ thuốc men đều đặn và liên tục, phối hợp với chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý Vì là một bệnh diễn tiến kéo dài, phải điều trị liên tục để tránh tái phát, nên người bệnh cần phải được theo dõi lâu dài bởi các bác sĩ chuyên khoa Sự hiểu biết về bệnh và việc tuân thủ điều trị của người bệnh có vai trò rất quan trọng đối với kết quả điều trị

Bệnh Gout là một bệnh khớp do rối loạn chuyển hóa purin ở người, nguồn gốc từ việc tăng tiêu hủy các acid nhân của các tế bào và/hoặc giảm bài xuất acid uric qua thận, gây tăng acid uric trong máu, mà hậu quả là gây các đợt viêm khớp

cấp, gây các tophy, gây sỏi thận, gây suy thận Bệnh Gout có những đặc điểm lâm sàng khá đặc biệt, tương đối dễ nhận biết, nếu được quan sát kỹ (đặc biệt ở những năm đầu của bệnh) như:

·Thường gặp ở nam giới (trên 95%), khỏe mạnh, mập mạp

·Thường bắt đầu vào tuổi 35 đến 45 (cuối thập niên thứ 3 và đầu thập niên thứ 4)·

Khởi bệnh đột ngột, diễn biến từng đợt, giữa các đợt đau các khớp hoàn toàn khỏi (những năm đầu)

· Vị trí bắt đầu thường là các khớp ở chi dưới, đặc biệt ngón I bàn chân (70%)

· Tính chất sưng nóng đỏ đau dữ dội, đột ngột ở một khớp, không đối xứng

và có thể tự khỏi sau 3 - 7 ngày Ở giai đoạn muộn biểu hiện ở nhiều khớp, có thể đối xứng, xuất hiện những u cục (tophy) ở nhiều nơi đặc biệt quanh các khớp

Trong giai đoạn cấp có thể kèm các dấu hiệu toàn thân như: sốt cao, lạnh run, đôi khi có dấu màng não (cổ cứng, ói )

· Có thể có các bệnh tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu kèm theo Việc điều trị bệnh nhằm mục đích làm giảm đau giảm viêm (khi viêm cấp) giảm và duy trì lượng acid uric máu ở mức bình thường để khỏi tái phát viêm khớp, bảo vệ thận khỏi sỏi thận và suy chức năng thận

1 Về chế độ ăn uống: Để làm giảm acid uric máu cần hạn chế ăn các thức

ăn chứa nhiều purin (chứa nhiều acid nhân tế bào) như tim, gan, thận, óc, trứng lộn, cá chích, cá đối Đây là những loại thức ăn giàu đạm Tuy nhiên, chất đạm là một thành phần quan trọng trong dinh dưỡng của mọi lứa tuổi đặc biệt ở người có tuổi Vì vậy, không thể loại bỏ hoàn toàn chất đạm trong khẩu phần ăn hàng ngày nhưng cũng đừng vượt quá nhu cầu thiết yếu về đạm của cơ thể � û người lớn nhu cầu về đạm là 1 g/kg trọng lượng/ngày (nhu cầu này sẽ tăng trong một số trạng thái cơ thể đặc biệt: có thai, gắng sức, bị bệnh.) Các loại thức ăn: tôm, cua,

sò, ốc, hến, ếch, cá nước ngọt, thịt chim, trứng, đạm thực vật, cá biển nói chung đều không cần kiêng tuyệt đối Miễn sao, số lượng đạm từ các thức ăn đó không vượt quá nhu cầu cần thiết hàng ngày Không uống rượu, hạn chế uống bia, không

ăn uống quá mức Chân giò heo, là loại thức ăn chứa nhiều mỡ (lipid), không có lợi cho sức khỏe người có tuổi, không nên ăn thường xuyên, đặc biệt khi người bệnh có kèm rối loạn các thành phần của lipid máu (Cholesterol, Triglyceride, b Lipoproteine, HDL-C, LDL-C, VLDL-C.) Nên tăng cường ăn rau xanh, uống nhiều nước, uống các loại nước khoáng có nhiều gas (bicarbonate) vì sẽ làm kiềm hóa nước tiểu và tăng mức lọc cầu thận, thuận lợi cho việc thải bớt acid uric ra ngoài Bảng dưới đây là lượng đạm có trong một số thực phẩm thường dùng

Thực phẩm (100 g) Lượng đạm (Gam)

Sữa bò tươi 3,9

Sữa đặc có đường 8,1

Sữa chua 3,7

Sữa đậu nành 3,9

Phomat 10-20

Trứng gà tươi 11,6 Trứng vịt tươi 14,2 Thịt bò nạc 20 Thịt trâu nạc 21,9 Thịt thỏ nạc 21,5 Thịt lợn nạc 19 Thịt gà nạc 22,4 Thịt vịt nạc 17,8 Thịt ngỗng nạc 18,4 Thịt ếch 20,0

Thịt cá lóc 18,2 Thịt cá chép 16,5 Thịt cá trê 16,5 Thịt lươn 20,0 Thịt tôm 18,4 Thịt cua biển 17,5 Đậu hũ 10,9 Đậu phộng (lạc) 27,5 Đậu nành 34 Đậu xanh 23,4

Mè (vừng) 20,1