BỆNH LẬU (Gonorrhea) (Kỳ 2) Cận lâm sàng Nhuộm Gram. Nuôi cấy: rất có ích khi chẩn đoán lâm sàng chưa rõ, điều trị thất bại. Nuôi cấy trong môi trường giàu dinh dưỡng, không khí giàu CO2. Phản ứng khuếch đại acid nucleic: test này đã được FDA chập nhận để chẩn đoán bệnh lậu. Dễ làm, đặc hiệu hơn, cho kết quả sớm hơn so với nuôi cấy. Cấy máu và dịch khớp khi nghi ngờ DGI. Các xét nghiệm chẩn đoán các bệnh LTQĐTD khác: C trachomatis, HIV, Chẩn đoán phân biệt Nữ: Viêm âm đạo do Trichomonas vaginalis: nhiều khí hư mùi hôi, có bọt; đôi khi có viêm niệu đạo. Soi với nước muối sinh lý dưới kính hiển vi để xác định chẩn đoán. Viêm âm đạo do Candida albicans: khí hư dạng kem hoặc vón cục, ngứa. Viêm âm đạo vi khuẩn. Nam: chẩn đoán phân biệt với viêm niệu đạo không do lậu (nongonococcal urethritis - NGU) hay còn gọi là viêm niệu đạo sau lậu (postgonococcal urethritis - PGU). Đây là viêm niệu đạo với biểu hiện đái khó, tiết dịch niệu đạo và xét nghiệm không có vi khuẩn lậu. So với viêm niệu đạo do lậu thì NGU có thời gian ủ bệnh dài hơn, ít cấp tính hơn, tiết dịch ít hơn. Các tác nhân gây bệnh NGU thường là đồng tác nhân gây viêm niệu đạo cùng với vi khuẩn lậu; sau một đợt kháng sinh điều trị lậu vẫn còn biểu hiện viêm niệu đạo, nên người ta còn gọi là viêm niệu đạo sau lậu. Từ năm 1970, người ta đã xác định được ít nhất 2 tác nhân gây NGU là C. trachomatis và Ureaplasma urealyticum Hình ảnh vi thể: Viêm niệu đạo ở nam: Viêm cổ tử cung: VIêm mào tinh hoàn: Lậu mắt ở trẻ sơ sinh: Nhiễm khuẩn lậu lan tỏa (Disseminated gonococcal infection): . BỆNH LẬU (Gonorrhea) (Kỳ 2) Cận lâm sàng Nhuộm Gram. Nuôi cấy: rất có ích khi chẩn đoán lâm sàng chưa. đạo và xét nghiệm không có vi khuẩn lậu. So với viêm niệu đạo do lậu thì NGU có thời gian ủ bệnh dài hơn, ít cấp tính hơn, tiết dịch ít hơn. Các tác nhân gây bệnh NGU thường là đồng tác nhân. FDA chập nhận để chẩn đoán bệnh lậu. Dễ làm, đặc hiệu hơn, cho kết quả sớm hơn so với nuôi cấy. Cấy máu và dịch khớp khi nghi ngờ DGI. Các xét nghiệm chẩn đoán các bệnh LTQĐTD khác: C trachomatis,