Bệnh da trên bệnh nhân đái tháo đường (Kỳ 4) pptx

Bệnh da trên bệnh nhân đái tháo đường (Kỳ 4) BS Trần Thế Viện BM Da liễu Đại học Y dược TPHCM Bệnh da trong đái tháo đường (diabetic dermopathy) Bệnh da trong đái tháo đường có đặc điểm là những dát giống như sẹo, màu nâu, teo ở vùng trước xương chày. Những sang thương này thường không có triệu chứng và thường lành trong vòng 1-2 năm để lại những sẹo teo nhẹ hay dát giảm sắc tố. Những sang thương của bệnh da trong đái tháo đường có thể liên quan tới yếu tố chấn thương xảy ra trước đó. Bệnh này không cần thiết phải điều trị. Những bệnh da thủng lỗ mắc phải (acquired perforating disorders) Đây là nhóm bệnh lý được đặc trưng bởi sự loại bỏ thành phần khác nhau của lớp bì xuyên qua lớp thương bì. Sang thương căn bản là những sẩn ngứa với nút sừng ở trung tâm, tập trung chủ yếu ở mặt duỗi chi, nhưng mặt và thân mình cũng có thể bị. Những sẩn này có thể họp thành từng nhóm hay đám tạo nên sang thương sùi dạng cóc. Bóng nước trong bệnh đái tháo đường (bullosis diabeticorum) Có đặc điểm lâm sàng bởi sự khởi đầu cấp tính những bóng nước ở phần chi dưới, thường ở ngón chân, bàn chân và cẳng chân. Bóng nước thường không đau và không ngứa. Lành bệnh xảy ra sau 2-5 tuần và hiếm khi để lại sẹo. Tình trạng bệnh có thể biểu hiện bằng đợt nổi bóng nước trong vòng nhiều năm. Bóng nước trong bệnh đái tháo đường có diễn tiến lành tính và không liên quan tới toàn bộ cơ thể. Điều trị nhiễm trùng thứ phát nếu có, ngoài ra còn điều trị triệu chứng và chăm sóc y tế chu đáo. Điều trị chuyên biệt thì không cần thiết. Kết luận Biểu hiện da của bệnh đái tháo đường rất đa dạng, việc nhận biết sớm các sang thương sẽ giúp cho người bác sĩ có một hướng chẩn đoán và điều trị chính xác hơn, bởi lẽ những tổn thương da có thể là khởi đầu hay là dấu chỉ điểm của một bệnh lý tiềm ẩn nào đó. Tài liệu tham khảo: 1. Hetesh V. Pitambe, E. Joy Schulz. Life-threatening dermatoses due to metabolic and endocrine disorders, Clinics in Dermatology 2005, 23, 258– 266 2. Binh T. Ngo,1 Kristie D.H, và cs. Manifestations of Cutaneous Diabetic Microangiopathy, Am J Clin Dermatol 2005; 6 (4): 225-237 3. Jennifer L.P, John E.O. Diabetes Mellitus, Skin manifestions of alterations & Disorder of the endocrine system, Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine 2003, 6th ed, Chap. 168, 1651-1661 4. Serge A. Jabbour, Cutaneous Manifestations of Endocrine Disorders, Am J Clin Dermatol 2003; 4 (5): 315-331 5. Mo Aye1 and Ewan A. M, Dermatological Care of the Diabetic Foot, Am J Clin Dermatol 2002; 3 (7): 463-474 6. The International Consensus on the Diabetic Foot and the Practical Guidelines on the Management and the Prevention of the Diabetic Foot (2003) 7. Lipsky BA, Berendt AR, Deery HG, và cs. Diagnosis and treatment of diabeticfoot infections. Clin Infect Dis 2004 Oct 1;39(7):885-910 8. Frykberg RG, Armstrong DG, Giurini J, Edwards A, và cs. Diabeticfoot disorders: a clinical practice guideline. American College of Foot and Ankle Surgeons. J Foot Ankle Surg 2000; 39(5 Suppl):S1-60 9. Habif T. Cutaneous Manifestations of Diabetes Mellitus. Clinical Dermatology, 4th ed., chap. 26, Copyright © 2004 Mosby, Inc. 10. Habif T. Vesicular and Bullous Diseases - Bullae in Diabetic person. Clinical Dermatology, 4th ed., chap. 16, Copyright © 2004 Mosby, Inc. 11. Mai The Trach, Diep Thanh Binh. Đái tháo đường, Nội tiết học, 1997, Bộ môn Nội tiết ĐHYD TPHCM, 95-110 Phụ lục 1: Cách chăm sóc bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng những bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường nếu chăm sóc tốt bàn chân của họ và biết cách bảo vệ bàn chân từ những chấn thương sẽ ít bị những loét bàn chân hơn. . Bệnh da trên bệnh nhân đái tháo đường (Kỳ 4) BS Trần Thế Viện BM Da liễu Đại học Y dược TPHCM Bệnh da trong đái tháo đường (diabetic dermopathy) Bệnh da trong đái tháo đường có. Binh. Đái tháo đường, Nội tiết học, 1997, Bộ môn Nội tiết ĐHYD TPHCM, 95-110 Phụ lục 1: Cách chăm sóc bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng những bệnh nhân. tố. Những sang thương của bệnh da trong đái tháo đường có thể liên quan tới yếu tố chấn thương xảy ra trước đó. Bệnh này không cần thiết phải điều trị. Những bệnh da thủng lỗ mắc phải (acquired