Thoát cốt thư (viêm tắc động mạch chi) (Kỳ 4) 2.4. Thể khí - huyết lưỡng hư. Vẻ mặt (dung nhan) tiều tụy, chi thể gầy gò, vô lực, hoạt động hay vã mồ hôi. Tại chỗ đau sót hơn hoặc không đau nhưng có teo, da khô loét lâu liền, hôi thối, nhiễm giả mạc, xung quanh phù nề, da lạnh giá. Chất lưỡi nhợt nhạt, rêu trắng mỏng nhờn; mạch trầm , tế, vô lực. - Pháp điều trị: bổ khí dưỡng huyết hoạt huyết thông lạc. - Bài thuốc cổ phương: “cố bộ thang”. Cát lâm sâm 8 - 12g Kim ngân hoa 40g Đương qui 24g Thạch hộc 16g Hoàng kỳ 32g Ngưu tất 12g. Có thể dùng thêm “bát trân thang”, “thập toàn đại bổ thang” hoặc “bổ dương hoàn ngũ tạng” gia giảm. Tác dụng bổ khí hoạt huyết sinh huyết khứ ứ thông lạc. Sinh hoàng kỳ 40 - 160g Đương qui vĩ 8g Xích thược 6g Địa long 4g Xuyên khung 4g Đào nhân 4g. Hồng hoa 4g Các thể bệnh trên đều có thể dùng thêm “tứ trùng hoàn”: toàn yết, ngô công, địa long, thổ miết trùng. Tất cả cho vào tán bột làm viên hoàn, ngày uống 2-3 lần, mỗi lần 4g. Tác dụng giải độc trấn kinh, hoạt huyết hóa ứ thông lạc chỉ thống. 3. Thuốc nghiệm phương: + Nghiệm phương: Mao động thanh (Ilexrotunda thumb), câu tất mỗi thứ đều 3 - 5 lượng, gia thêm: trư cước, hoặc trư cốt 1 cái lượng thích hợp. Tất cả cho vào ninh sắc cùng khi nhừ thì chắt lấy nước uống mỗi ngày 1 thang. + Bạch hoa xà bỏ nội tạng 1 con, thiềm thừ 1 con, kim ngân hoa 120g, ngưu tất 80g, rượu trắng 65 0 3 thăng. Trưng cách thủy 1- 1,5h mỗi lần uống 50 - 100ml ngày uống 1 lần. - Chú ý: Có thể dùng ngũ bội xà bỏ nội tạng sấy khô, tán bột thay cho bạch hoa xà. Thiềm tô rất độc nên trước khi dùng phải chế thành thiềm thừ. Không nắm vững cách chế thiềm tô thành thiềm thừ thì không dùng được. + “Tang tử ôn kinh thang” chỉ định ở giai đoạn đầu. Độc hoạt 12g Đương qui 40g Đan sâm 40g Chế phụ tử 12g Một dược 12g Đào nhân 8g Hồng hoa 8g Xuyên sơn giáp 12g Nhục quế 12g Ngô công 8g Địa long 12g Cam thảo 8g Ngưu tất 24g Nhũ hương 12g. Sắc uống ngày 1 thang. + Hoàn nghiệm phương: Chế phụ tử 20 - 40g Phục linh 40g Bạch thược 40g Đẳng sâm 40g Hoàng kỳ 120g Sinh khương 40g Can khương 40g Quế chi 40g. Cam thảo 40g Tất cả tán bột chế thành viên hoàn, ngày uống 10 - 12g chia 3 lần. Thuốc nghiệm phương tham khảo chú ý bài thuốc có hắc phụ tử là thuốc có độc không nắm vững không được dùng. 4. Một số thuốc bôi ngoài: + Cao sinh cơ. Duyên đơn 2,5g, long não 2,5g , H 2 CO 3 30ml. Tất cả chế thành dạng thuốc nước bôi ngoài. Bài thuốc có độc nên diện tích bôi hẹp; nên bôi nhiều lần, mỗi lần không quá 1 ngón chân, khi đỡ mới bôi sang ngón chân khác. + Sinh cơ chỉ thống. Đương qui 16g Bạch chỉ 12g Một dược 12g Nhũ hương 8g Hồng hoa 8g Sinh địa 20g Ma hoàng 8g Dầu vừng 0,5 lít. Bôi ngày 1 lần. + Cao đởm thiềm. Trư đởm (mật lợn) 10 cái Bột hoàng bá 8g Thanh đại 8g Mật ong 8g Khinh phấn 2g Thiềm tô 2g. Tất cả tán bột. Riêng mật lợn chỉ lấy 1/2 lượng dịch (chỉ lấy 1/2 dịch trong túi mật) cho 1/3 bột này vào trộn đều, sau đó bột còn lại cho mật ong vừa đủ để bôi ngày 1 lần. + Châm cứu giảm đau. Thường chỉ định các huyệt vùng gốc chi, tránh châm ở ngọn chi nơi các động mạch nuôi dưỡng đã bị tắc gây đau đớn và dễ bị bội nhiễm. . Thoát cốt thư (viêm tắc động mạch chi) (Kỳ 4) 2.4. Thể khí - huyết lưỡng hư. Vẻ mặt (dung nhan) tiều tụy, chi thể gầy gò, vô lực, hoạt động hay vã mồ hôi. Tại. đủ để bôi ngày 1 lần. + Châm cứu giảm đau. Thư ng chỉ định các huyệt vùng gốc chi, tránh châm ở ngọn chi nơi các động mạch nuôi dưỡng đã bị tắc gây đau đớn và dễ bị bội nhiễm. . 3. Thuốc nghiệm phương: + Nghiệm phương: Mao động thanh (Ilexrotunda thumb), câu tất mỗi thứ đều 3 - 5 lượng, gia thêm: trư cước, hoặc trư cốt 1 cái lượng thích hợp. Tất cả cho vào ninh sắc