Giải phẫu vùng nách (Kỳ 2) pptx

subscapularis bám từ mặt trước xương bả vai tới bám vào mấu động bé xương cánh tay có tác dụng xoay trong cánh tay.. suraspinatus bám vào hố trên sống tới bám vào mấu động to của xương

Giải phẫu vùng nách

(Kỳ 2)

Bài giảng Giải phẫu học

Chủ biên: TS Trịnh Xuân Đàn

1.4 Khu sau

Gồm có nhiều cơ bám vào xung quanh xương bả vai

- Cơ dưới vai (m subscapularis) bám từ mặt trước xương bả vai tới bám

vào mấu động bé xương cánh tay có tác dụng xoay trong cánh tay

- Cơ trên gai (m suraspinatus) bám vào hố trên sống tới bám vào mấu

động to của xương cánh tay có tác dụng dạng và xoay ngoài cánh tay

- Cơ dưới gai (m infraspinatus) bám từ hố dưới sống tới bám vào mấu

động to của xương cánh tay có tác dụng dạng và xoay ngoài cánh tay

- Cơ tròn bé (m teres minor) bám từ bờ ngoài xương bả vai tới mấu động

to của xương cánh tay có tác dụng dạng và xoay ngoài cánh tay

- Cơ tròn to (m teres major) bám từ bờ ngoài, góc dưới xương bả vai tới

bám vào đáy rãnh cơ nhị đầu xương cánh tay có tác dụng khép cánh tay và

nâng xương vai

- Cơ lưng rộng (m latissimus dorsi) là một cơ to rộng dẹt phủ ở phần sau

dưới của lưng và bám vào phần dưới cột sống, mào chậu tới góc dưới xương bả

vai rồi các thớ cơ vặn ra phía trước tới bám vào mép trong rãnh cơ nhị đầu của

xương cánh tay (được nhắc lại ở cơ thân mình) Tác dụng kéo cánh tay vào

trong va ra sau

1 Cơ thang

2 Cơ Delta

3 Phần ngoài cơ tam đầu

4 Cơ lưng rộng

5 Phần trong cơ tam đầu

6 Cơ trám lớn

7 Cơ tròn lớn

8 Cơ tròn bé

9 Cơ dưới gai

10 Cơ trên gai

Hình 2.20 Cơ vùng vai sau

2 CẤU TẠO VÙNG NÁCH

2.1 Các thành của nách

2.1.1 Thành trước

Xương đòn nằm ngang, hình chữ S, lồi ở trong, lõm ở ngoài, rãnh Delta ở giữa cơ Delta và cơ ngực to, ở đáy rãnh ta sờ thấy mỏm quạ

1 Cơ trám 7 TK bì cánh tay trong 14 TK giữa 20

Cơ tròn bé

2 Cơ răng to 8 TM nách 15 TK cơ bì 21.Cơ Delta

3 Cơ dưới vai 9 Cơ ngực to 16 Cơ quạ cánh tay 22.Cơ tam đầu Cánh tay

4 TK cơ lưng to 10 Cơ ngực bé 17 Cơ Delta 23 Xương bả vai

5 TK cơ răng to 11 TK bì căng tay trong 18 Cơ nhị đầu 24

Cơ trên gai

6 TK quay 12Tk trụ,13.ĐM nách 19 TK mũ 25

Cơ thang

Hình 2.21 Thiết đồ cắt nằm ngang qua vùng nách

Lớp da tổ chức dưới da và lá cân nông, giữa 2 chế cân nông của nách có nguyên uỷ của các cơ bám da cổ, trong lớp dưới da có nhánh thần kinh trên đòn

Cân cơ nông: cơ ngực to được bọc trong 1 bao cân cơ ngực Giữa 2 cơ Delta và cơ ngực to có rãnh delta ngực, trong đáy rãnh có thể sờ thấy mỏm quạ

Cân cơ sâu: có 3 cơ: cơ dưới đòn, cơ ngực bé, cơ quạ cánh tay được bọc trong cân đòn quạ nách gồm 2 phần là cân đòn ngực và dây chằng treo nách, giữa

2 lớp cân cơ có một khoang nhiều mỡ, trong khoang có dây thần kinh cơ ngực to

và một vài nhánh của động mạch cùng vai ngực phân nhánh ở mặt sau cơ ngực to