Giải phẫu tai (Kỳ 6) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn 2.3.3. Các cơ vận động Có hai cơ: Cơ búa hay cơ căng màng nhĩ (m. tensor tympani): là một cơ hình thoi, nằm trong ống cơ búa ống này chạy song song với vòi nhĩ. Cơ búa bám vào gai bướm, vòi nhĩ và ống cơ búa rồi thoát ra ở mỏm thìa bởi 1. Dây chằng búa trên 4. Dây chằng đe sau 2. Dây chằng đe trên 5. Trụ dài xương đe 3. Chỏm búa 6. Cán búa, 7. Cơ búa Hình 5.22. Dây chằng của chuỗi xương con một gân con, gân này quặt lại tới bám vào đầu trên cán búa và cổ xương búa, khi cơ co làm cho chỏm xương búa quay ra ngoài, cán búa vào trong, làm căng màng nhĩ, đồng thời khi chỏm xương búa quay ra ngoài kéo luôn cả thân xương đe ra ngoài làm cho ngành thẳng xương đe vào trong và đẩy xương bàn đạp ấn mạnh vào cửa bầu dục làm tăng áp lực của nội dịch. Cơ búa là cơ nghe tiếng nhỏ và trầm, do một nhánh thần kinh chân bướm hay nhánh của dây thần kinh hàm dưới chi phối. - Cơ bàn đạp (m. stapedius): là cơ nhỏ hình thoi, nằm trong một ống xẻ ở thành sau của hõm tai (ở trước của đoạn 3 cống fallov). Gân cơ thoát ra ở mỏm tháp rồi quặt lại tới bám vào chỏm xương bàn đạp, khi cơ co kéo chỏm xương bàn đạp về phía sau và vào trong đồng thời đẩy ngành thẳng xương đe ra ngoài, thân xương đe bị kéo theo vào trong, và kéo chỏm xương búa vào trong, cán búa quay ra ngoài làm chùng màng nhĩ. Khi cơ bàn đạp co làm cho xương bàn đạp nghiêng đi và áp lực nội dịch của tai trong cũng giảm, cơ bàn đạp là cơ của tiếng bổng, tiếng to, là cơ có chống đỡ, bảo vệ cho thần kinh tiền đình ốc tai. Cơ bàn đạp do một nhánh của dây thần kinh mắt chi phối. 1. Ống cơ búa 2. Cơ búa 3. Xương bàn đạp 4. Cơ bàn đạp 5. Mỏm tháp Hình 5.23. Các cơ vận động chuỗi xương con 2.4. Hang chũm (autrum mastoideum) Là một xoang lớn nhất ở trong xương chũm, thuộc vào tai giữa, vì thông với hòm nhĩ. Hang chùm có 6 thành: - Thành trước: ở trên có lỗ đổ vào của đường vào hang, thông hang chùm với ngách thượng nhĩ của hòm nhĩ. - Thành sau liên quan với xoang tĩnh mạch bên và thông với 1 số tế bào chùm. - Thành trên hay mái của hang chũm liên quan với hố não sau. - Thành dưới hay sàn hang chũm, có nhiều lỗ nhỏ thông với tế bào chùm. - Thành trong: liên quan với ống bán khuyên sau. - Thành ngoài: được tạo nên bởi phần sau ống tai ngoài của mặt ngoài xương thái dương. Thành dày 12-15mm. Hình đối chiếu của hang chũm lên mặt ngoài mỏm chũm là một hình vuông, có diện tích lcm2 ở phía sau ống tai ngoài. Các cạnh như sau: cạnh trên là một đường ngang trước sau, cách bờ trên lỗ tai ngoài 4mm. Cạnh dưới là đường song song với cạnh trên. cách cạnh trên khám, cạnh trước là đường tiếp tuyến với bờ sau lỗ tai ngoài và vuông góc với cạnh trên. Cạnh sau song song với cạnh trước, ở phía sau cạnh trước khám. Trong mỏm chũm có nhiều hang nhỏ gọi là tế bào chũm. Khi bị viêm hang chùm dẫn đến bị viêm các tế bào chũm, mủ có thể làm thủng mỏm chũm chảy ra ngoài. 1. Xương đe 2. Tiền đình 3. Hòm tai 4. Óc tai 5. Vòi nhĩ 6. Tỵ hầu Hình 5.24. Vòi nhĩ . Giải phẫu tai (Kỳ 6) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn 2.3.3. Các cơ vận động Có hai cơ: Cơ. đạp nghiêng đi và áp lực nội dịch của tai trong cũng giảm, cơ bàn đạp là cơ của tiếng bổng, tiếng to, là cơ có chống đỡ, bảo vệ cho thần kinh tiền đình ốc tai. Cơ bàn đạp do một nhánh của dây. phần sau ống tai ngoài của mặt ngoài xương thái dương. Thành dày 12-15mm. Hình đối chiếu của hang chũm lên mặt ngoài mỏm chũm là một hình vuông, có diện tích lcm2 ở phía sau ống tai ngoài. Các