Giải phẫu khớp chi dưới (Kỳ 1) ppsx

Giải phẫu khớp chi dưới (Kỳ 1) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn Tương tự chi trên, chi dưới có rất nhiều khớp nối các xương ở các vùng với nhau và hầu hết đều là khớp động (trừ khớp cùng chậu và khớp mu là khớp bán động). Ở đây chỉ đi sâu mô tả 2 khớp lớn có nhiều áp dụng lâm sàng. 2.1. Khớp hông (articulatio coxae) Là một khớp chỏm điển hình tiếp nối xương đùi vào chậu hông. Khớp hông nằm giữa bẹn và mông, có nhiều cơ che phủ nên phẫu thuật khó khăn. 2.1.1. Diện khớp Gồm có 3 phần. - Chỏm xương đùi. - Ổ cối của xương chậu. - Sụn viền: là một vòng sụn sợi bám vào viền ổ cối làm sâu thêm ổ cối để ôm lấy chỏm xương đùi. Phần sụn viền ngang qua khuyết vành ổ cối gọi là dây chằng ngang (ligamentum transversum acetabuli). 1. Khớp chậu đùi 2. Xương mu 3. Xương ngồi 4. Mấu chuyển nhỏ 5. Lồi cầu trong 6. Xương bành chè 7. Đầu trên xươ ng chày 8. Lồi củ chày trước 9. Thân xương chầy 10. Đầu dưới xươ ng chà 1 1. Mắt cá trong 12. Các xương c ổ chân 13. Các xương đ ốt ngón chân 14. Các xương đốt b àn chân 15. Mắt cá ngoài 16. Đầu dưới xương m 17. Thân xương mác 18. Chỏm xương mác 19. Lồi cầu ngoài 20. Đầu dưới xươ ng đùi 21. Thân xương đùi 22. Đầu trên xươ ng đù 23. Mấu chuyển to 24. Cổ giải phẫu 25. Gai chậu trướ c trên 26. Xương cánh chậu Hình 3.8. Hệ thống xương, khớp chi dưới 2.1.2. Phương tiện nối khớp - Bao khớp (capsula articularis): là một bao sợi dầy và chắc bọc xung quanh khớp. Ở phía xương chậu dính xung quanh vành ổ cối. Ở phía xương đùi dính phía trước vào đường liên mấu, phía sau vào 2/3 trong cổ khớp, để hở một phần cổ khớp và mào liên mấu. - Dây chằng: có 2 loại. + Loại trong khớp Dây chằng tròn hay dây chằng chỏm đùi (ligamentum capitis femoiris) bám từ hõm chỏm xương đùi đến đáy ổ cối rồi vòng xuống bám vào khuyết ổ cối. + Loại ngoài khớp Do bao khớp dầy lên tạo thành, có ba dây chằng chính. Dây chằng ngồi đùi (ligamentum ischiofemorral): ở mặt sau khớp đi từ xương ngồi tới bám vào hố ngón tay ở sau mấu chuyển to xương đùi. Dây chằng chậu đùi (ligamentum iliofemorale): ở mặt trước khớp, đi từ gai chậu trước dưới, toả ra thành hình tam giác xuống bám vào đường liên mấu, và dày lên ở hai mấu chuyển của xương đùi. Dây chằng mu đùi (ligamentum pubofemorale): ở mặt trước khớp, đi từ xương mu tới bám vào mặt trước mấu chuyển nhỏ xương đùi. + Dây chằng chậu đùi vế dây chằng mu đùi tạo nên hình chữ N và giữa hai dây chằng này là điểm yếu của khớp vì bao khớp ở đây rất mỏng. Ngoài ra còn có dây chằng vòng (zona orbicularis) là những thớ sợi ở sâu của dây chằng ngồi đùi bao quanh mặt sau cổ khớp. 1. Ổ cối 2. Chỏm xương đùi 3. Đáy ổ cối 4. Dây chằng tròn (dây chằng chỏm đùi) 5. Dây chằng chằng tròn (chỗ bám vào sụn viền) 6. Dây chằng ngang 7. Bao khớp (sợi dọc) 8. Sụn viền 9. Bao khớp (sợi vòng) 10. Dây chằng ngồi đùi 12. Dây chằng chậu đùi 13. Dây chằng mu đùi 14. Điểm yếu của khớp Hình 3.9. Khớp hông và các dây chằng . Giải phẫu khớp chi dưới (Kỳ 1) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn Tương tự chi trên, chi dưới có rất nhiều khớp nối các xương ở các vùng với nhau và hầu hết đều là khớp. đều là khớp động (trừ khớp cùng chậu và khớp mu là khớp bán động). Ở đây chỉ đi sâu mô tả 2 khớp lớn có nhiều áp dụng lâm sàng. 2.1. Khớp hông (articulatio coxae) Là một khớp chỏm điển hình. cánh chậu Hình 3.8. Hệ thống xương, khớp chi dưới 2.1.2. Phương tiện nối khớp - Bao khớp (capsula articularis): là một bao sợi dầy và chắc bọc xung quanh khớp. Ở phía xương chậu dính xung quanh