Viêm thanh quản (Kỳ 1) ppt

Viêm thanh quản (Kỳ 1) 1. Giải phẫu và sinh lý thanh quản. 1.1. Giải phẫu thanh quản. Thanh quản là cơ quan phát âm và thở, nằm ở trước thanh hầu, từ đốt sống C3 đến C6, nối hầu với khí quản vì vậy nó thông ở trên với hầu, ở dưới với khí quản. Thanh quản di động ngay dưới da ở vùng cổ trước khi nuốt hoặc khi cúi xuống hoặc ngẩng lên. Nó phát triển cùng với sự phát triển của bộ máy sinh dục, nên khi trưởng thành thì giọng nói cũng thay đổi (vỡ giọng), ở nam giới phát triển mạnh hơn vì vậy giọng nói của nam, nữ khác nhau, nam trầm đục, nữ trong cao. Kích thước thanh quản: Nam Nữ Chiều dài 44 mm 36 mm Đường kính ngang 43 mm 41 mm Đường kính trước sau 36 mm 26 mm Cấu tạo giải phẫu: thanh quản được cấu tạo bởi các tổ chức sụn, sợi và cơ. Các cơ thanh quản: - Nhóm cơ làm hẹp thanh môn: cơ nhẫn phễu bên, cơ giáp phễu, cơ phễu chéo và ngang, cơ phễu nắp thanh hầu. - Nhóm cơ làm rộng thanh môn: cơ nhẫn phễu sau, cơ giáp nắp thanh hầu. - Nhóm cơ làm căng và chùng dây thanh âm: cơ nhẫn giáp, cơ thanh âm. Ổ thanh quản: được niêm mạc phủ, chia làm 3 tầng: tiền đình thanh quản, thanh môn, tầng dưới thanh môn. Mạch máu và thần kinh. Động mạch: các động mạch thanh quản trên và dưới là ngành của động mạch giáp trạng trên và giáp trạng dưới. Nhìn chung, cuống mạch thần kinh của tuyến giáp trạng cũng là cuống mạch thần kinh của thanh quản. Tĩnh mạch: đi theo động mạch đổ về tĩnh mạch giáp lưỡi và tĩnh mạch d- ưới đòn. Thần kinh: do hai dây thần kinh thanh quản trên và dưới, tách từ dây thần kinh X. - Dây thanh quản trên: cảm giác cho thanh quản ở phía trên nếp thanh âm và vận động cơ nhẫn giáp. - Dây thanh quản dưới: hay dây quặt ngược vận động cho hầu hết các cơ của thanh quản và cảm giác từ nếp thanh âm trở xuống. - Thần kinh giao cảm của thanh quản tách ở hạch giao cảm cổ giữa và cổ trên. 1.2. Sinh lý thanh quản. 1.2.1. Phát âm. - Lời nói phát ra do luồng không khí thở ra từ phổi tác động lên các nếp thanh âm. - Sự căng và vị trí của nếp thanh âm ảnh hưởng đến tần số âm thanh. - Âm thanh thay đổi là do sự cộng hưởng của các xoang mũi, hốc mũi, miệng, hầu và sự trợ giúp của môi, lưỡi, cơ màn hầu. 1.2.2. Ho là phản xạ hô hấp trong đó thanh môn đang đóng bất thình lình mở ra, dẫn tới sự bật tung không khí bị dồn qua miệng và mũi. 1.2.3. Nấc là một phản xạ hít vào, trong đó 1 đoạn ngắt âm kiểu hít vào đ- ược phát sinh do sự co thắt đột ngột của cơ hoành, thanh môn bị khép lại 1 phần hay toàn bộ. 2. Viêm thanh quản cấp tính. Bệnh tích chủ yếu của viêm thanh quản là viêm niêm mạc. Quá trình viêm có thể khu trú ở niêm mạc hoặc lan xuống lớp dưới. Diễn biến từ xung huyết, phù nề, loét niêm mạc đến viêm cơ, hoại tử sụn. Viêm thanh quản cấp tính trên lâm sàng thể hiện dưới nhiều hình thức khác nhau có thể xếp thành: - Viêm thanh quản cấp tính ở người lớn. - Viêm thanh quản cấp tính ở trẻ em. - Viêm thanh quản hậu phát. - Phù nề thanh quản. . Viêm thanh quản (Kỳ 1) 1. Giải phẫu và sinh lý thanh quản. 1.1. Giải phẫu thanh quản. Thanh quản là cơ quan phát âm và thở, nằm ở trước thanh hầu, từ đốt sống C3. mạc đến viêm cơ, hoại tử sụn. Viêm thanh quản cấp tính trên lâm sàng thể hiện dưới nhiều hình thức khác nhau có thể xếp thành: - Viêm thanh quản cấp tính ở người lớn. - Viêm thanh quản cấp. đột ngột của cơ hoành, thanh môn bị khép lại 1 phần hay toàn bộ. 2. Viêm thanh quản cấp tính. Bệnh tích chủ yếu của viêm thanh quản là viêm niêm mạc. Quá trình viêm có thể khu trú ở niêm