Bộ phận kiểm tra chất lượng Giám đốc cơ sở sản xuất.
Trang 1Mẫu biên bản nghiệm thu xuất xưởng xe cơ giới cải tạo
Cơ sở sản xuất CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM _ Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Số: /BB
BIÊN BẢN NGHIỆM THU XUẤT XƯỞNG XE CƠ GIỚI CẢI TẠO
Ngày : / / cơ sở sản xuất
_ đã tiến hành nghiệm thu xuất xưởng xe cơ giới do cơ
sở cải tạo, có các đặc điểm sau:
1 Đặc điểm xe cơ giới trước cải tạo:
- Biển số đăng ký : _
- Số máy : _
- Số khung : _
- Loại phương tiện : _
- Nhãn hiệu – số loại : _
2 Nội dung cải chính:
_ (Theo nội dung thẩm định thiết kế) _
Trang 2_ _
Đặc tính và thông số kỹ thuật trước và sau cải tạo
1 Kích thước bao ngòai (dàixrộngxcao), mm:
2 Chiều dài cơ sở, mm:
3 Trọng lượng không tải, kG
Phân bố lên: - cầu trước:
- cầu sau:
4 Tải trọng, kG:
5 trọng lượng tòan bộ, kG
Phân bố lên: - cầu trước:
- cầu sau:
(Các cụm có thay đổi)
3 Kết luận: Xe cơ giới đã được cải tạo theo đúng:
- Thiết kế ký hiệu: _ của:
- Giấy chứng nhận thẩm định thiết kế số: _ngày / /
- Cơ quan thẩm định thiết kế: _
Trang 3- Theo biên bản nghiệm thu chất lượng, an tòan kỹ thuật xe cơ giới cải tạo số , ngày / _/ _
Chất lượng gia công, lắp ráp đạt yêu cầu kỹ thuật
Bộ phận kiểm tra chất lượng Giám đốc cơ sở sản xuất