Điều trị Viêm Cơ Tim tuỳ thuộc nguyên nhân gây bệnh (Kỳ 1) potx

Điều trị Viêm Cơ Tim tuỳ thuộc nguyên nhân gây bệnh (Kỳ 1) 1. Tổng quan: Viêm cơ tim (VCT) là viêm lớp cơ dày của thành tim. Tình trạng tương đối ít gặp này có thể biểu hiện bằng nhiều triệu chứng và dấu hiệu đa dạng bao gồm đau ngực mơ hồ, nhịp tim bất thường và suy tim sung huyết. Khi VCT trở nên trầm trọng, tác dụng bơm của tim suy yếu đi và tim không còn khả năng cung cấp nguồn máu giàu oxygen cho phần còn lại của cơ thể. Các cục máu đông có thể hình thành trong tim gây đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim. VCT có thể là hậu quả của một tình trạng nhiễm trùng, thường do virus. Nó xảy đến ở mọi lứa tuổi và thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. Điều trị VCT tuỳ thuộc ở nguyên nhân sinh bệnh. 2. Triệu chứng và dấu hiệu Triệu chứng và dấu hiệu của VCT có thể thay đổi tuỳ theo nguyên nhân và độ nặng nhẹ của bệnh. Các triệu chứng và dấu hiệu thường gặp nhất bao gồm: - Đau ngực mơ hồ - Tim nhanh hoặc loạn nhịp - Khó thở, đặc biệt khi vận động thể lực - Giữ nước, phù cẳng chân, mắt cá chân và bàn chân - Mệt mỏi Các triệu chứng và dấu hiệu khác ít gặp hơn là: - Ngất xỉu hoặc mất ý thức đột ngột, có thể kết hợp với rối loạn nhịp tim - Các triệu chứng khác kết hợp với nhiễm siêu vi như nhức đầu, đau nhức, đau khớp, sốt, viêm loét họng hoặc tiêu chảy. - VCT có thể đi kèm với viêm màng bao tim, tràn dịch màng bao tim. Viêm màng bao tim thường gây đau nhói ở giữa ngực. Viêm cơ tim nhẹ không có triệu chứng rõ rệt. Bệnh nhân có những triệu chứng toàn thân của nhiễm siêu vi và không hề biết được tim mình đang có vấn đề. Một số bệnh nhân có thể không đi khám bệnh và tự hồi phục mà không biết là mình vừa bị VCT. ** Viêm cơ tim ở trẻ em Khi trẻ em bị VCT, các dấu hiệu và triệu chứng có thể là: - Sốt cao - Chán ăn - Khó thở - Tím tái Ruồi chích gây bệnh Chagas - nguyên nhân toàn cầu quan trọng nhất gây suy tim sung huyết. 3. Nguyên nhân Những năm trước đây, thấp khớp cấp là nguyên nhân thường gặp của VCT. Ngày nay chúng ta biết thêm nhiều nguyên nhân khác. Thường viêm cơ tim có thể xảy ra thứ phát sau một nhiễm trùng do: - Virus: Virus thường gây viêm cơ tim là virus coxsackie B. Nhưng các virus khác như adenovirus, parvovirus chủng B19, echovirus, virus cúm, virus Epstein-Barr, virus Dengue và virus Rubella đều có thể gây VCT. Virus HIV/AIDS, có khả năng xâm nhập cơ tim trực tiếp . - Vi khuẩn: Đó là các chủng vi trùng Staphylococcus aureus. Cầu trùng này còn có thể gây viêm các van tim và nội tâm mạc. Vi khuẩn Borrelia burgdorferi do ve (tick) truyền là tác nhân gây bệnh Lyme. VCT còn xảy ra ở trên 1/4 bệnh nhân bạch hầu do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae. - Ký sinh trùng: Là những ký sinh trùng như Trypanosoma cruzi và Toxoplasma, và ký sinh trùng gây bệnh Chagas, thường gặp ở Trung và Nam Mỹ. Bệnh Chagas là nguyên nhân toàn cầu quan trọng nhất gây suy tim sung huyết. - Nấm: Candida, aspergillus và histoplasma là những nguyên nhân gây VCT hiếm gặp. VCT còn xảy ra khi bệnh nhân tiếp xúc với: - Một số hoá chất: Như arsenic và hydrocarbons. - Các loại thuốc có khả năng gây dị ứng hoặc nhiễm độc: Gồm các loại kháng sinh như penicillin và sulfonamide, và một số chất bất hợp pháp như cocaine. - Các bệnh hệ thống: Bao gồm lupus, các bệnh khác của mô liên kết, Viêm mạch máu (vasculitis), và một số tình trạng viêm hiếm gặp như bịnh Wegener's granulomatosis. 4. Những tình huống cần chú ý - Khi bệnh nhân có các triệu chứng và dấu hiệu của VCT, đặc biệt là đau ngực và khó thở. - Khi xuất hiện triệu chứng đau ngực và khó thở trên một bệnh nhân đang bị một bệnh nhiễm trùng nào đó có khả năng gây VCT. - Khi các triệu chứng trên trở nặng, cần chuyển bệnh nhân đến phòng cấp cứu. . Điều trị Viêm Cơ Tim tuỳ thuộc nguyên nhân gây bệnh (Kỳ 1) 1. Tổng quan: Viêm cơ tim (VCT) là viêm lớp cơ dày của thành tim. Tình trạng tương đối ít gặp. Tím tái Ruồi chích gây bệnh Chagas - nguyên nhân toàn cầu quan trọng nhất gây suy tim sung huyết. 3. Nguyên nhân Những năm trước đây, thấp khớp cấp là nguyên nhân thường gặp của VCT trùng gây bệnh Chagas, thường gặp ở Trung và Nam Mỹ. Bệnh Chagas là nguyên nhân toàn cầu quan trọng nhất gây suy tim sung huyết. - Nấm: Candida, aspergillus và histoplasma là những nguyên nhân gây