HỎI VÀ ĐÁP BỆNH CÚM HEO pdf

HỎI VÀ ĐÁP BỆNH CÚM HEO BS CK1 BÙI TRỌNG HỢP KHOA NHIỄM Cúm heo là gì? Cúm heo, swine flu, là bệnh cấp tính đường hô hấp có khã năng lây lan cao của heo, gây ra bởi siêu vi influenza A của heo. Có khuynh hướng lây lan rất nhanh và tỉ lệ tử vong thấp (1-4%). Siêu vi lây trong heo qua các hạt nước siêu nhỏ của đường hô hấp, qua tiếp xúc trực tiếp hay gián tiếp, và tồn tại trong những con heo mang siêu vi nhưng không có triệu chứng. Dịch cúm heo xảy ra quanh năm, tăng lên vào mùa thu và mùa đông ở các nước ôn đới. Siêu vi cúm heo thông thường là subtype của H1N1, những subtype khác thì ít gặp hơn (H1N2, H3N1, H3N2). Siêu vi cúm heo H3N2 được cho là có nguồn gốc từ cúm người chuyển thành. Mặc dù cúm heo thông thường chỉ lây lan trong heo không thể lây qua người. Tuy nhiên, heo là động vật đặc biệt có thể nhiễm cúm gia cầm, cúm người và tất nhiên là cúm heo. Cho nên khi heo nhiễm cùng lúc nhiều dạng siêu vi cúm, và chúng có thể trao đổi gene với nhau, kết quả là có thể tạo ra một loại siêu vi cúm mới có khả năng lây lan qua người. Cúm heo có nhiều khả năng gấy bệnh trên người không? Những trận dịch cúm heo xảy ra trên người cũng đã được báo cáo. Triêu chứng cũng tương tự như cãm cúm thông thường, có thể từ không có triệu chứng cho đến viêm phổi nặng và dẫn đến tử vong. Do triệu chứng lâm sàng không khác biệt lắm so với cúm người, nên thường là phát hiện cúm heo thông qua các khảo sát về cúm người. Vì vậy, thật sự khả năng gây bệnh của cúm heo trên người là khó đánh giá chính xác. Những nơi nào đã xảy ra việc cúm heo lây qua người? Mỹ và Tây ban nha đã được ghi nhận, và bây giờ là Mexico. Người bị nhiễm cúm heo như thế nào? Người có thể lây do tiếp xúc trực tiếp với heo nhiễm bệnh, tuy nhiên ở một số trường hợp không thấy có tiền sử tiếp xúc trực tiếp với heo nhiễm bệnh, nhất là những nước nuôi heo tập trung trong chuồng trại cách ly với khu dân cư. Lây từ người sang người cũng đã xảy ra, nhưng chỉ giới hạn ở những tiếp xúc gần gủi và trong nhóm người giới hạn. Vậy ăn thịt heo và những sản phẩm từ heo có an toàn không? An toàn. Cúm heo không có khả năng lây lan qua đường tiêu hóa, thịt heo và các sản phẩm từ heo. Siêu vi cúm heo bị tiêu diệt ở nhiệt độ 70 0 C, điều này dể được thực hiện khi chế biến các món ăn thông thường. Khi nào thì xảy ra dịch cúm heo trên người? Hầu hết người và nhất là những người không có tiếp xúc với heo thì không có miễn dịch chống lại siêu vi cúm heo. Khi nào cúm heo có được đặc tính lây trực tiếp từ người sang người thi xãy ra dịch. Thực tế thì điều này rất khó tiên đoán trước, vì nó phụ thuộc vào độc lực của siêu vi, sự tồn tại miễn dịch của người, khả năng bảo vệ chéo của kháng thề chống cúm người và đặc tính của người mắc bệnh. Khi nào siêu vi cúm heo trao đổi gene với cúm người tạo ra một loại siêu vi cúm có độc lực mạnh và lây lan nhanh trên người, khi đó sẽ gây ra dịch. Có thuốc chủng ngừa chống lại cúm heo không? Chưa có. Siêu vi cúm thay đổi kháng nguyên rất nhanh, như vậy rất khó tạo ra được thuốc chủng ngừa có hiệu quả đối với siêu vi cúm ở từng giai đoạn cụ thể. Các thuốc chủng ngừa ở cúm người thông thường không có chứa khả năng chống được cúm heo. Cho nên, không rỏ là liệu các thuốc chủng ngừa cúm người hiện nay có tạo được miễn dịch chéo với cúm heo đang xảy ra ở Mỹ và Mexico hay không. Thuốc nào điều trị được cúm heo? Các thuốc kháng siêu vi chống cúm người có thể dùng hiệu quả trên cúm heo. Có hai nhóm: 1. adamantanes (amantadine và remantadine), 2. ức chế men neuraminidase (oseltamivir và zanamivir). Một số siêu vi cúm heo có khả năng kháng lại thuốc kháng siêu vi, hạn chế sự hiệu quả khả năng phòng ngừa và điều trị của thuốc, những siêu vi cúm heo gần đây được phân lập trên người bệnh ở Mỹ cho thấy nhạy với oseltamivir và zanamivir, nhưng đã kháng amantadine và remantadine. Những báo cáo trước đây cho thấy hầu hết cúm heo có thể khỏi hoàn tòan mà không cần phải điều trị đặc hiệu gì cả. Như vậy việc sử dụng lọai thuốc kháng siêu vi nào để phòng ngừa và điều trị cúm heo cần phải được cân nhắc tùy tình huống cụ thể. . HỎI VÀ ĐÁP BỆNH CÚM HEO BS CK1 BÙI TRỌNG HỢP KHOA NHIỄM Cúm heo là gì? Cúm heo, swine flu, là bệnh cấp tính đường hô hấp có khã năng lây lan cao của heo, gây ra bởi siêu. nhiễm cúm gia cầm, cúm người và tất nhiên là cúm heo. Cho nên khi heo nhiễm cùng lúc nhiều dạng siêu vi cúm, và chúng có thể trao đổi gene với nhau, kết quả là có thể tạo ra một loại siêu vi cúm. gủi và trong nhóm người giới hạn. Vậy ăn thịt heo và những sản phẩm từ heo có an toàn không? An toàn. Cúm heo không có khả năng lây lan qua đường tiêu hóa, thịt heo và các sản phẩm từ heo.