Các phương pháp điều trị tật khúc xạ pptx

Các phng pháp iu tr tt khúc x Tt khúc x, trong ó ch yu là cn th chim t l không nh trong cng ng. Theo các iu tra ta mt s trng hc  Hà Ni và thành ph H Chí Mình, t l cn th là 23-28%.   !"#$!"% &'( • )* • +,* • -* &*$!" &../01'23. .&2'0 45 60'777'*587/0( • )93 • :,;-<=   • >?21<24314<. /2.205 • )<*( o )<@ABC<% o )<./@B!C<% o D?0'(BB#BA 1- Mt bình thng: Mt bình thng (còn gi là chính th) là mt có chiu dài trc nhãn cu khong 22,5-23 mm, tng ng vi  hi t ca mt khong 62 D. Lúc ó nh ca vt  vô cc s hi t trên võng mc, giúp nhìn thy rõ. Khi chúng ta nhìn mt vt, các tia sáng song song i t vt n mt s qua các môi trng khúc x ca mt và hi t  võng mc (lp màng thn kinh ca mt). T võng mc, các tín hiu thn kinh c truyn lên não, nh ó chúng ta thy c hình nh ca vt. Trong h thng khúc x ca mt, 2 thành phn quan trng nht là giác mc và th thu tinh. Giác mc là mt lp màng trong sut  phn trc nhãn cu, có công sut chim khong 2/3 tng công sut khúc x ca mt. Vì vy, phn ln các phu thut khúc x u nhm iu chnh hình dng giác mc. Th thu tinh có dng mt thu kính hi t, ngoài vai trò óng góp cho khúc x ca mt, th thu tinh còn có chc nng iu tit. Khi th thu tinh thay i hình dng (vng h n ho!c d"t h n), công sut khúc x s thay i, nh ó mt ta nhìn c rõ các vt  tt c mi khong cách khác nhau. # cho mt nhìn c rõ chi tit ca vt thì các tia sáng phi hi t úng trên võng mc. Bt thng  h thng khúc x ca mt làm cho các tia sáng không hi t  giác mc c gi là các tt khúc x. Mt có tt khúc x nhìn vt s b$ m. nh ca vt  vô cc hi t trên võng mc. 2- Mt cn th Mt cn th là mt có trc nhãn cu dài hn bình thng hoc công sut hi t ca giác mc – th thy tinh quá ln làm cho nh ca mt vt  vô cc hi t trc võng mc. Mt ch nhìn gn rõ, nhìn xa b m, phi mang kính cn (thu kính phân k)  a nh lui úng trên võng mc. Mt cn th có nh hi t trc võng mc Trong tt cn th$, các tia sáng hi t  trc võng mc. Nguyên nhân cn th$ thng do giác mc vng quá ho!c do tng  dài trc trc-sau ca mt. Mt cn th$ nhìn xa không rõ nhng nhìn gn có th bình th ng. Nh%ng mt cn th$ n!ng (trên 8,00 D) có th k èm theo tn th ng ca võng mc là nguy c gây ra bong võng mc. 3- Vin th: Mt vin th là mt có trc nhãn cu ngn hn bình thng hoc công sut hi t ca giác mc – th thy tinh thp làm mà nh ca mt vt  vô cc hi t sau võng mc. Nu vi n th nh! thì mt có th iu tit  nhìn xa rõ, nhng mau mi mt. "iu chnh b#ng cách mang kính vi n th (thu kính hi t)  a nh tr v úng trên võng mc. Mt vin th có nh hi t sau võng mc Trong tt vi&n th$, các tia sáng hi t  sau võng mc. Nguyên nhân vi&n th$ thng do giác mc d"t quá ho!c do gim  dài trc trc-sau ca mt. Mt vi&n th$ nh" nhìn xa có th bình th ng nu còn iu tit tt. Nh%ng trng hp iu tit gim ho!c vi&n th$ n!ng có th b$ m c khi nhìn xa ln nhìn gn. Nhiu ngi ngh'  n gin rng vi&n th$ là ch nhìn c xa, c(ng nh cn th$ là ch nhìn c gn. #iu ó ch úng mt phn, vì khi b$ vi&n th$ n!ng thì ngi bnh nhìn xa c(ng không rõ, ngh'a là mt nhìn m c xa ln gn, càng nhìn gn li càng m. #n hiu kính th) mt, không có kính nào giúp nhìn rõ. V ph ng din quang hc, vi&n th$ có ngh'a là khi nhìn mt vt  xa, nh hin  ng sau mt, ch không hin ngay trên võng mc. C(ng ging nh trong chp nh, khi o khong cách không úng, nh s hin ng sau phim và b$ m. Ng c li, vi cn th$, nh hin  phía trc võng mc. Cn th$ là do mt hi t quá nhiu, trong khi vi&n th$ là do mt có  hi t yu. Mun nhìn rõ, mt phi thng xuyên iu tit, tc là các c mt phi co kéo  thy tinh th tng  hi t, a nh t phía sau hin trên võng m c. Hu qu ca vic iu tit thng xuyên là làm m*i và nhc mt. Nguyên nhân ca tt vi&n th$ thng là do mt quá nh*, trc trc sau ca mt quá ngn, do ó nh hin ra sau võng mc. 4- Lão th: Càng nhiu tu$i thì tính cht àn hi ca thy tinh th gim dn, vì vy nh%ng ngi t& 40 tu$i tr lên khi nhìn gn hoc c sách thy m, mun nhìn rõ phi  xa mt, c sách lâu thng chóng mi mt. Lão th$ không phi là mt tt khúc x mà là thay i sinh lí ca mt  ngi nhiu tui. Tt c nh%ng ngi mt bình thng khi n tui trên 40 bt u cm thy nhìn b$ nhoè khi c sách, ó là biu hin lão th$. Nguyên nhân ca lão th$ là do kh nng àn hi ca th thu tinh bt u gim  ngi trên 40 tui. Ngi lão th$ m!c dù nhìn xa vn bình thng nhng khi c sách cn phi eo kính, tui càng cao thì s kính càng tng. Nh%ng ngi n tui lão th$ mun c phu thut khúc x cn trao i vi bác s' phu thut  l+a chn kh nng iu chnh thích hp. Phu thut có th iu chnh toàn b tt khúc x và bnh nhân li cn kính c sách sau m ho!c iu chnh không toàn b tt khúc x giúp cho bnh không cn kính c sách sau m. Nhìn xa không thay $i, nhng mun nhìn gn tt cn phi mang kính lão th (thu kính hi t, tng t nh kính vi n th, nhng ch dùng  nhìn gn mà thôi). S iu tit khi nhìn gn ca mt 5. Tt lon th Trong tt lon th$, bán kính  cong ca giác mc không ng u  các kinh tuyn, do ó các tia sáng không hi t  mt im mà  các im khác nhau (trc ho!c sau võng mc). Mt lon th$ nhìn vt b$ nhoè và bin dng. Lon th$ có th  n thun ho!c kèm theo cn th$ ho!c vi&n th$. Tt c các bt thng v khúc x nói trên ngày nay có th s' dng Laser Excimer iu chnh công sut giác mc  không cn phi mang kính n%a. &( • )<E. • )</0'7/. ?5 FG<( • &<122< • &<'12'235 • 63..EE  H563 • F/( o >0.5 o > o 6'9<315 o +,//1'95 o I.'5 • J/( o >/0 o D<1/ o >34< B5637<% • F/( o &/05 o K.4<5 o &*5 o LM3 • J/( o &5 o D'2,1'1*17'555 N5:,;-<=(    !"#$%&'#$%()*+!,- #./0%123..244- 564)#!47       8$%&%91.:;#(#"#<!5(#1.#/&1=:$- 8=>#1-.#$%&.:;.)#-%> ?7      @A)#(%:B%%%C;%D%:E5(+#:; 8#!F9G!5(H#!.!I5(.2J& K*%:L4"M%9!M */../97  @A)#(%10-.5(%N0K10$) =!9!(-9-*!O!0*N.47P. Q%:B%%()#(L%'=:$RS%T3,- &.-%>?$-+3.B*7U/=>>5%.M .:;=V.!#$%5K"-.5().:;# #1-8W./0%#11&#(CB /%X&.!*.24-.5.:;.)Y#7       8G Z['8G \]G= [!#,#(%:B%%%C;% D%5$;%Q?%8G \!I5( .2J7 @A)#(%:B%%%=V=!35%!/5 "2=()!*FRS.0R^S!7 _.-%:L4&%*9!M*./97 @A)#(%.5(%N0K10$)7P. Q%:B%%()#(L%'=:$RS%T3,- &.-%>?$-+3.B*7 Mt dng c vi phu c bit c dùng  to lp vt giác mc rt mng (130-180 micron) Sau ó, bác s s lt vt giác mc này lên Tip ó, tia LASER s tác ng trc tip lên nhu mô giác mc làm bc hi mt phn mô giác mc, giúp iu chnh tt khúc x  mt Xong, vt c y tr li và mt ã c iu tr khi tt khúc x.  H56O3-<= • -<E.3HPN%7,7 E..L2Q/5 • :,;-<=( B5&2( • JE1/5 • I,*7.7.*5 • )*.0'E5 N5J7,( 6'9*/<?( 7,75 &<25>< ?2.5+<21 .2/22<5  • )<'95 • )2;27,('H !R13S#P5 • 62.2*3'5 • J'7.BT!R5JBT!R?* 7?5 • D<0?0</.N12*9 /*<N 5   • @!Q5(.I#!'-56- #!,5(`./MaQ • @!*.?-*!M:$MI K:L1#(549W%7 • @b2c=()..*+.24!A '(=()(.24.:;2./, • 1A.%DK:L/d • [.O5!(/dX.#!FD#e Q3 • f1D&1.5K!A'%*#(.C :;9;%!%:B%%8G Z[)&-0NI0./ &-D)B!5$0`(!777, • @!.%`./1F.: *%%.24%V;%K!A  @A)#(I1g./%0*!-=!5) &":$(!7U/#Xh#:i:5):Lj!=( !*RkS.0R^S%5(AC/%*L#A7  !"#$%&'()*+  • l%E2%AW.:;)!!(5&V-V 3N7 • m!%EN-A.:;:$=.:0-;% 5$n!N7 • fV+=3#&5(L-/#/%:7 • U/5("W.:;.M5(!.C.4+&!3$% !#0#7 • o"C1p7 • fV5EC.4dX.!57 • 857 • q081%X2Q7 • @)Y#5(r57 • o"C5(517 • sA.:;.:%E!(.n#5(.:;% C-=M=E:$5t7 • mN/()-/X-/-7 • mN/LF5(!%E2%!$"%E N#(!*uS% !    @A)#(%:B%%%=V=!35%!/5 "2=()!*FRS.0R^S!7 .5 ().:;##1-#=>!&Q..24 -56)#!47  qCV5.:;.)Y#5(0%7o:5)- ..:;/0*!(*!!%8G Z[!(I./5( j!#j!Q%51EX%*.Qk)0C R7f!5%.!.:;5C7 k7m#K#:;C-./9!7  ,-- v   C  4 3 Q5 X- .2.M- M 3 %w .2 & ; 7 q  #! =! 3 .2  ) 5( =!3  ./7 f! 3 ( . 5$ C ./ .2 .M- 9  ! 1I K #:;5(CK)17f!3./#(!% 8G Z[Y1.B*5(!(B-&D%!5 CB(E*)B*)0`!5(% B7  v*Y%9x!M%91V)!#!=! 37m!Q%51-*5%91  2 : .7 m:$ 0  %V ;% 5$ ./  $% 3 F 1 C=:$!#eI:LQ3#(*C.)B# 57[9:$*"(5.**!!(&4# 5%A$%37 s1  .-  A x 9  *  / C B  % 7m0%!-5I.:L95#$'59=>:=V=! y!- sz8,- 1.:L 9  => Q  #   #$B 9 ;% ! % 56 4 ) D 3  4 .:L 9 .? r #$7 o!( - 5 & =:i   / %X=!  5VI-53#$X5VIW#(50:B#(B7  ./ #(F{QD==7#:$ ) .N F R|S .0 SS - ) { #( `   97 _  I 1`-:LK)#!YG!H#!'GH, :$R}D.M.%V;%!%: ]o+#:;%!!!u7~kv!#7 ][*+)1&K%7 ]•A)N:B=!a7 ]B1kM=>.2.M7 ][&A)./07 ][*+K%:$7  v2Mh)#-0 R7"#$V).N9:$..:;2A(!( Y5497_Q *-XK45(.*!Ar=>h()! B-!J#()=Vh#(K07  k7%$#.(3!(/!)! I%#(=!4#0#1>7 mL%#AB-:0`V5(.*! AK%B27  7&%$h10K-=VV#"-).N54 9  => 1&  . ! .:; ./ (! A!C- &#(-2M&3#K .27f!.-D0`:V-.*!AX: &K)7  o!(/)#CEX%*KC..**!9 .?K-+#:;Q#€.O.454-(!A !*!C/%€!*&F95- 0?!n!=6=(!%7  '()*+,-")*./%#0,1*)2 . Các phng pháp iu tr tt khúc x Tt khúc x, trong ó ch yu là cn th chim t l không nh trong cng ng. Theo các iu tra ta mt s trng. t úng trên võng mc. Bt thng  h thng khúc x ca mt làm cho các tia sáng không hi t  giác mc c gi là các tt khúc x. Mt có tt khúc x nhìn vt s b$ m. nh ca vt . d"t h n), công sut khúc x s thay i, nh ó mt ta nhìn c rõ các vt  tt c mi khong cách khác nhau. # cho mt nhìn c rõ chi tit ca vt thì các tia sáng phi hi t