Bài giảng bộ môn Độc Chất Học, giúp bạn tóm tắt được các ý chính để học một cách tốt nhất Bài giảng bộ môn Độc Chất Học, giúp bạn tóm tắt được các ý chính để học một cách tốt nhất
Trang 2PHAN LOAI
° Các thuốc BVTV có thé phân loại theo 3 cách:
— Theo công dụng: thuốc diệt côn trùng, diệt nâm, diệt VIFUS,
— Theo đường xâm nhập: đường tiếp xúc, đường tiêu hóa, đường mao mạch,
— Theo bản chất hóa học: vô cơ và hữu cơ
° Phân loại kết hợp giữa công dụng và ban chat
hóa học
— Thuốc diệt côn trùng
— Thuốc diệt chuột
— Thuốc diệt cỏ
Trang 3THUOC DIET CON TRUNG
THUOC DIET CON TRUNG
hữu cơ
phosphor
Thuốc
diệt côn
trùng di vòng
Thuốc diệt côn trùng hữu cơ thực vật
Trang 5
THUOC DIET CON TRUNG HUU CO CO CLO
*» Dẫn xuất clo của etan (dẫn xuất clorobenzen)
a/ DDT (dicloro diphenyl tricloetan)
Trang 6DDT bi cam trong nông nghiệp tại Mỹ và rút đăng ký 1/1/1973
1976 câm sử dụng trên toàn nước Mỹ
Ở các nước phát triên kế cả Việt Nam vẫn còn
su dung DDT, Lindan
DDT van duoc phép str dung trong nganh y tê
để phòng chống sốt rét đến năm 1995
Trang 7Không gây ung thư
Không tích tụ lâu trong mỡ
Thời ø1an bán hủy trong mô mỡ của chuột là 2 tuân so với 6 tháng của DDT
Trang 8s* Dân xuât của các cyclodien
Chlordane
Trang 9s* Dân xuât clo của các hydrocarbon no khac
° Dẫn xuất của cyclohexan
— HCH: Hexaclocyclohexan
— Lindane: đông phan y của HCH
— loxaphene (Chlocamphene, C,oH¡¿C];)
Trang 10¢ Mirex
Cl
Cl —70 C) ° Gây ô nhiễm sữa .^ ~
Cl đụ ¢ Uc ché hé thông cytocrom P„:o
Trang 11HOAN CANH NHIEM DOC
© Nhiém doc cap tinh clor bao gém: nhiém độc khí clor và nhiềm độc qua đường tiêu hóa, qua
Trang 12Sự biến dưỡng:
-_ Một sô chât vào cơ thê > chất độc hơn tan trong lipid
- Một số khác ít độc hơn ở đạng acid, tan nhiêu trong nudc
và đào thải ra nước tiêu
Độc tính:
-_ Hệ thân kinh
-_ Diệt côn trùng do tiếp xúc
-_ Ảnh hưởng đến øan, cơ quan tạo máu
Cơ chế tác động:
-_ Liên kết với các thành phân sợi trục thân kinh, cản trở v/c
Nat, Kt qua mang, lam mat dién thé mang tê liệt hệ thân
kinh
- Uc ché ATPase va mét số enzyme khác >té bao TK bi
nhiễm độc
Trang 13
TRIEU CHUNG NGO DOC
+ Cấp tính: do uống lâm hay tự tử
°_ Hệ Hêu hóa: Ói mũữa, tiêu chảy
° Hệ thân kinh: nhút đầu, co giật, dãy dụa rồi tê liệt hệ thân kinh trung ương
¢ Truy tim mach, chét vai gid sau C6 khi chết tức thì do ngừng hô hấp đột ngột hoặc do phù phối câp và chết
trong vòng vài phút
+» Mãn tinh
° Mô mỡ tích tụ dân chất độc (mô thân kinh)
—> tôn thương mô thân kinh (co quặp, tê liệt)
¢ Suy thận, gan
°- Rối loạn huyết học
Trang 14TRI LIEU
¢ Nhiém déc qua da, qua đường hô hâp
— Đưa khỏi nơi nhiễm độc, cởi áo quân, tắm với
nhiêu nước và xà phòng
— Ở mắt: rữa băng nước muôi sinh lý 0,9% hay nước
sạch
— Cho thở oxy néu can
°Ồ Nhiễm độc do đường tiêu hóa
— Làm nôn hay rữa dạ dày hoặc cho uông thuốc x6 muÔi
— Câm dùng thuốc tây dâu, không dùng sữa, dâu ăn
hay rượu
— Năm nghĩ, yên tĩnh, cho thở oxy
Trang 15— Uông hoặc tiêm dung dịch kiêm để chống toan
— Ăn ít chât béo, giàu protein và đường
— Tiêm calcigluconate (chỗng co giật)
— Giữ âm, tránh lạnh đột ngột (đê phòng phù phôi)
Cho codein nêu ho
Trang 16THUOC DIET CON TRUNG HUU CO CO
PHOSPHOR (OPS)
° Được nghiên cứu sản xuất từ 1942
°® Được sử dụng như vũ khí hóa hoc
— Tabun (Dimetyl amido etyl cyano phosphat)
— Sarin (Metyl fluoro phosphat isopropyl)
~
Fig 4 General structure of OPs X represents the leaving group, R1 and R2 the side, usually
alkoxy, group (adapted from Hreljac, 2009)
Trang 17* Cac hop chat hiru co c6 phosphor duoc lam thuôc diệt côn trùng
T.E.P.P (Tetra etyl pyrophosphat)
Parathion (Dietyl-p-nitrophenyl monothiophosphat)
Metyl parathion (Dimetyl-p-nitrophenyl
monothiophosphat)
Trang 18aminoparaoxon p-nitropheny! + monoethy!phosphoric acid
P—nitropheny! Wipcsuwasnean phosphoric acid sulfate glucuronide +
ethanol
¡ ~ glutathione S-cryltransferase 2- MFO
3 - Esterase
FIGURE 5 Metabolic pathways of parathion 1 = Glutathione-S-
aryltransferase; 2 = MFO; 3 = esterase
Trang 19Neuyén nhan gay doc
Đường hô hấp: hít vào do cháy kho hoặc cháy phương tiện vận tải
Da: khi mang vác, phun thuốc, máy bị hở, đùa nghịch phun vào nhau, rửa tay sơ sài sau khi phun
Đường tiêu hóa (chủ yêu): uông lâm, ăn lâm (hoa quả xử lý băng phosphor hữu cơ ngăn
nøày trước khi thu hái)
Tự tử
Ngộ độc do pha vào rượu
Trang 20
Doc tinh:
- Ucché acetylcholinesterase (AChE) lam acetylcholin tich tu
trong máu gây nhiễm độc
-_ Tác động của độc chất bị hạn định tại chỗ (hít vào thì ở phối, tiếp xúc thì ở da, mắt)
Trang 21Fig 6 The binding of OP to the active site of ACHE (adapted from Hreljac, 2009)
Trang 23Triệu ching ngo độc
Chu y:
¢ Mui hoi thd, chat non hay chat thâm vào quân
áo, có mùi hắc đặc biệt tương tự như mùi tỏi
° Lâm sàng mang tính dién hình phối hợp giữa 2 hội chứng nhiễm độc sau:
a) Cuong giao cảm kiểu muscarin (trái với
atropin)
— Tăng tiết dịch: nước bot, mô hôi, phế quản
— Co that phé quản gây suy hô hấp cấp
— Nhịp tim chậm có thê dẫn tới ngừng tim
— Đông tử co có khi còn nhỏ như đầu kim
Trang 24b) Than kinh kiéu nicotin
7 Co o1ật các tho co: mi mắt, cơ mặt, rụt lưỡi, co cơ
cô và lưng, có khi co cứng toàn thân
— Nang thi hon mê
Trang 25Trị liệu
s* Rửa dạ dày vol nhiều nước, nước âm
s*Cho atropin: nêu nặng có thể dùng tới 20-60mg
Tiém tinh mach 2,5,10mg cu 10 phút l lan cho
dén khi da nong, dong tử giãn 5mm Sau đó tiêm atropin dưới da và duy trì cho đến khi cân thiết
s*P.A.M (2-pyridin aldoxim iodometylat): giai
phóng cholinesterase
s* Đặt ô ông nội khí quản Hô hấp hỗ trợ có khi kéo
dài đến hàng chục ngày Chú ý hút đờm dãi
s*Chăm sóc dinh dưỡng nhất là trong trường hợp
hôn mê và thở máy kéo dài, cho kháng sinh đê
phòng bội nhiềm
Trang 26°Ổ Chi có hiệu lực sớm khi sự phosphory] hóa còn
thuận nghịch (nên sử dụng ngay trong vòng 36h)
Trang 27Serine 4 noi tac động của choÌinesterase kết
Trang 28¢ Trong truong hop ngộ độc nặng phải kết hợp với
atropin (tang hiéu luc)
°- Không có lợi trong trường hợp ngộ độc thuốc diệt côn trùng loại carbamat (do các chất này liên kết yêu với cholinesterase yêu và thuận nghịch)
° Liêu sử dụng:
— ]l-2ø tiêm tĩnh mạch chậm (luu luong tôi đa
500mg/phút) Có thê tiêm bap
— Lập lại tùy theo trường hợp nhưng không quá I2h/24h
— Trẻ em: tiêm 25-50mg/kø tiêm tĩnh mạch trong khoảng
15-30 phút
— Hiệu quả xuât hiện từ 10-40 phút sau khi trỊ liệu Theo
dõi đến khi ôn định
Trang 29s*()btloxine: có tác động tương tự như pralodoxime
ro OCH
` No
Trang 30THUOC DIET CON TRUNG DI
VONG CARBAMAT
¢ La dan xuat ctia acid carbamic (COOH-NH,),
acid thiocarbamic (HO-CS-NH,), acid
dithiocarbamic (HS-CS-NH,)
° Carbamat được sử dụng đề thay thê phosphor
hữu cơ (vì độc tính quá cao) và clo hữu cơ (vì
tác dụng tích lũy nguy hiêm)
° Nhiễm độc câp carbamat hữu cơ tương tự với phosphor hữu co vi déu tre ché cholinesterase
Trang 31¢ Cac hop chât carbamat hữu cơ hiện đã dùng ở
Trang 32Kiém nghiém
Gôm các giai đoạn:
° Chiết thuốc BVTV ra khỏi mẫu băng các dung
môi thích hợp (aceton, acetomtril, methanol,
toluen, )
° Xử lý mẫu: cho mẫu qua màng lọc silic C¡„
(Empore, Spec)
° Ly giải thuộc trừ sâu từ màng lọc: dùng các
dung môi hữu cơ (acetate etyl, chlorur
metylen)
° Săc ký khí hoặc HPLC, so sánh mẫu chuẩn
Trang 34Acid moiety Linkage
(+)IR, 3R - tran Alcohol moiety Crombie, L (1954) (+) S - cis
Inouye, Y (1955) Katsuda, Y.(1958)
Compound R, R, %
5 Pyrethrin I - CH, - CH=CH, 38
6 Pyrethrin II - COOCH; -CH=CH, 35
Trang 35¢ Tac động của pyrethrum và các dan xuat tong hop pyrethrin thi nhanh va tuong tu nhu DDT
¢ Permethrin dùng tâm màn diệt muỗi cũng
thuộc loại này
Trang 36° Ngộ độc Rotenone ở người thì hiểm
°Ổ Tác động tại chỗ gây viêm giác mạc, viêm da, viêm mi, họng
°Ổ Uống phải: gây kích ứng đường tiêu hóa, ói mửa, buôn nôn
°ồ Hít phải gây ức chế hô hấp, làm co quap, động kinh
° Ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa
do ức chế sự ôxy hóa NADH > NAD
đối với cơ chất nhu glutamate, a-
Derris scandens, Fabaceae hưởng đến 1 số quá trình chuyển hóa
Trang 37
Nicotin (C,)H,4N,)
°- Alkaloid của cây thuốc lá
(Nicotina tabacum, Solanaceae)
Trang 38Hoan canh nhiém doc
¢ Uong, hit phai hay tiép xtic qua da
Trang 39Dac tinh tac dong
Nicotin vao co thé và đào thải rất nhanh chóng
do đó dê gây nghiện
Nicotin là chât tác động 2 pha: kích thích ở
liêu thâp và ức chê ở liêu cao
Dễ dàng tìm trong máu, nước tiểu, phụ tạng và nhât là dạ dày
Có thể dùng các phản ứng hóa học hoặc
nghiệm pháp sinh lý
Nicotin tôn tại lâu trong phu tang thôi rửa
Trang 40Hap thu
¢ Hap thu qua hau hét cdc mang cua co thé
¢ Hap thu nhanh chóng qua hong, khoang miệng,
niêm mạc mũi, đường tiêu hóa, phôi
° Sau khi hấp thu, phân bô theo máu đến các nơi tác dong (nicotin tu phôi lên não trong vòng Z7 giây
trong khi tiêm tinh mach can 14 giây đê thuôc tw cánh tay đên não)
° Tác động nhanh: half-life từ 10-20 phút do đó dễ
øây nghiện
°- Hút 1 điều thuốc hấp thu trung bình 0,1-0,4mø
nicotin
Trang 41Biên dưỡng và thải trừ
Biên dưỡng chủ yêu ở gan
phôi và thận cũng tham gia biên dưỡng nicotin
Đào thải chủ yêu trong nước tiểu (10-20% ở
dạng không chuyên hóa)
Nước bọt, mô hôi, sữa mẹ cũng đào thải Ï ít
nicotin
Thời gian bán thải ở người nghiện khoảng 2h
Trang 42Su dung nap và lệ thuộc
Hút điêu thuộc đâu tiên có thể gặp những triệu
chứng: tim đập nhanh, chóng mặt, chảy mô hôi,
buôn nôn và nôn
Nhanh chóng thích nghi các triệu chứng và
chuyên sang cảm giác sảng khoái khi hút cả gói
hay hơn trong vòng vài tuân
Phát triển sự dung nạp các dược pham (người hút
thuốc chuyên hóa dược phâm nhanh hơn người
không hút thuốc)
1988 hiệp hội Giải phâu Hoa Kỳ kết luận răng
nicotin gây ra một sự lệ thuộc thê chất
1989 hiệp hội Hoàng gia Canada cũng đưa ra kết
luận tương tự
Trang 43Triệu chứng nhiém doc cap
° Xay ra rat nhanh sau khi uông: trạng thái kích thích gây buôn nôn, tiết nước bọt, đau bụng, nôn
°_ Rồi loạn hô hấp, ngừng thở
¢ R6i loan tim mach, loạn nhip, truy tim
° Hôn mê, co giật kiều tetani
Tử vong trong vòng 5 phút đến 4h
Trang 44Ngộ độc mạn tính: do nghiện thuốc lá gây ra
Có 3 yếu tô gây độc:
® Nicotin: với 20 điêu thuốc lá hút 2/3, khói Day ra
có chứa 60mg nicotin (alkaloid tập trung ở phân
cuối của điều thuốc)
° Oxid carbon có 1% trong khói thuốc điêu, 6-8%
trong khói thuôc xì gà Bởi vậy với người nghiện
nhiéu thi ty lé oxid carbon tang lén trong mau
° Các chât nhựa thuốc lá: (làm vàng và nâu đâu
ngón tay người nghiện) chúng chứa các
hydrocarbur đa vòng gây ung thu (ung thư phối chiêm ty le rat cao trong s6 cdc ngudi nghién
thuốc điều)
Trang 45° Triệu chứng ngộ độc trường diễn:
— Viêm thanh quản và ho
— Rồi loạn tiêu hóa
— Rồi loạn thân kinh: chóng mặt, đau đâu, kém trí
nhớ
— Rôi loạn tuân hoàn: tim đập nhanh, với người đau
tn không nên hút thuôc lá
° Các bệnh liên quan đến hút thuốc lá:
— Bệnh mạch vành
— Bệnh phôi tắt nghẽn mãn tính
— Bệnh ung thư: thanh quản, thực quản, khoang
họng, túi mật, tụy, thận (30% chết vì ung thư này), phôi (50-90% chêt)
Trang 46Xử trí
° Rửa dạ dày băng thuốc tím
°Ò Rửa sạch da nêu tiêp xúc
°Ổ Chữa triệu chứng:
— Hồ hap hỗ trợ, oxy liệu pháp
— Chống trụy mạch (Hydrocortison, truyền máu, các loại thudc amin nang huyét ap)
— Chống co giật băng barbituric uông (phenobarbital
6mgø/kg) Nêu còn co giật có thê tiêm lai 1/2h 6mg/kg Tôi “da 0,015ø/kg/h
¢ Antidote cua nicotin: Mecamylamine (N,2,3,3-
tetramethylnorbonan-2-amine) (Inversine) dạng
viên uõng
»°_ lriệu chứng kích thích kiểu muscarin (tim đập
chậm, tiết nước bọt, khò khè) có thể dùng atropin
Trang 47Kiém nghiém
s* Định tính
° Thuốc thử alkaloid (phosphomolybdic,
Bouchardate), với thuốc thử Dragendoff cho
tinh thể có màu đỏ da cam có hình quả trám
Trang 48s* Định lượng trong phủ tang
° Chiết xuât băng CHCI: trong môi trường kiềm
nhẹ
°_Acid hóa bằng HCI 10% đề chuyên thành dạng
muôi rồi làm các phản ứng trên cặn muôi
¢ Dung phan ứng lên màu VỚI cyanogen-
benzidin, so v61 mau chuan
Trang 49Điêu trị cai nghiện
¢ Nham mục đích:
— Châm dứt sự lệ thuộc nicotin
— Phá bỏ thoái quen hút thuốc
— Huấn luyện các kỹ năng giảm stress
°ồ Chia làm 2 hướng chính:
— Chương trình kiểm soát hành vi
— Điêu tri thay thé nicotin
Phối hợp cả 2 hướng có hiệu quả tốt nhất là trường
hợp nghiện nặng
Trang 50THUOC DIET CON TRUNG CO NGUON
Toxin monomer
Insect midgut cells “9901 IO AC a Pores lead to Cell death
osmotic cell lysis Jurat-Fuentes Laboratory ‘ ag Activation of (http://web.utk.edu/~jurat/) cell death pathway
Trang 51SO;, HP BaCL, nhiên hợp
Vv
phổi, nôn co quặp, chết
mira, nhứt do suy nhược
Trang 53
“* Triéu chieng nhiém doc cap:
¢ Nhe: xanh x4m, mét moi, dau nguc
¢ Nang:
— Đau quặn bụng, nôn mửa, tiêu chảy
— Đau cơ, co giật, run tay chân
Trang 54Là alkaloid của hạt Mã tiên
(Strychnos nux vomica, Loganiaceae)
Cay Hoang nan (6 VN) co strychnin
Liêu chết của hạt Mã tiên: 0,(5ø ở ngwoi lon
Liéu tir vong 0,2 mg/kg
Doc tinh: Gây co giật kiểu uốn van
ch nhạy voi strychnin
Ít chịu ảnh hưởng của sự thôi rữa
cơ thể
Dễ phát hiện băng các phản ứng
Trang 55
** Triệu chứng nhiêm doc
Xuất hiện rât sớm (30 phút sau khi uông và vài
phút sau khi tiêm)
Cơn co giật kiểu uông ván nồi tiếp nhau, mỗi cơn cách nhau vài ba phút, hàm cứng, người
uon cong
Do thở nông và ngắt quãng nên giảm thong khí phê nang, người xanh tím, vã mô hôi, mạch
nhanh, huyết áp tăng
Sôt (do co cơ)
Hôn mê (nêu co giật kéo đài)