- Tính toán lượng nước thải phái sinh theo tình hình hoạt động của cơ sở: Căn cứ theo Hướng dẫn áp dụng công nghệ xử lý nước thải y tế ban hành kèm theo Quyết định số 105/QĐ-MT ngày 03/
Trang 1| Địa điềm cờ sở:
| Thôn Hoài Trung, xã Liên Bão, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh
BAC NINH — THÁNG 10 NAM 2024
Trang 2
ỦY BẠN NHÂN DÂN HUYỆN TIÊN DU
TRUNG TÂM Y TÉ HUYỆN TIÊN DU
BAO CAO DE XUẤT |
CAP GIAY PHÉP MÔI TRƯỜNG
CỦA CƠ SỞ
TRUNG TÂM Y TÉ HUYỆN TIÊN DU
Địa điểm cơ sở:
Thôn Hoài Trung, xã Liên Bão, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh
Trang 3DANH MỤC TỪ VIẾTT TẮTT 222+©©2+2+9222222221222121222211121271111 tre iv
DAREIMIUG BANG sssaccissnasseyunsoesosmsaerientersnstn envi ei eR RRRRTRE TARE v
DANETIWIHEG HN cu nung hong 0H 058802 1AHS-GG0SGIS090/088i98/8383.ãng8espnaual vii
CHƯƠNG I THONG TIN CHUNG VE CƠ SỞ
DU Wei CBG S08 os ccesstcccn easternmost tamer ES 8 (0 IGPI(GITGỮ Le ksnn chan gàng tịgE46666:9:5.8850360188108/60p363i012Ã VGRISGISRGSISGORESNRGAISVSEAg0sn4uiagS1A2140NHfBNE 8 1.3 Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ sở -ccee HI
SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TÁI
CỦA MÔI TRƯỜNG
2.1 Sự phù hợp của cơ sở với quy hoạch bảo vệ môi trường, quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường 24 2.2 Sự phù hợp của cơ sở với khả năng chịu tải của môi trường, oxen DA
2.2.1 Đối với nguôn tiếp nhận bụi, khí thải cc-cecccreeerrriirrrriirrrrre 25 2.2.2 Đối với nguồn tiếp nhận nước thải cccc-ceEerriiiiiiirie 25
2.2.3 Đối với chất thải rắn, chất thải nguy hại ccccccceceevreerrerrerrerrrev 26
CHƯƠNG II
KÉT QUÁ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH, BIEN PHAP BAO VE
MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ
3.1 Công trình, biện pháp thu gom, thoát nước mưa, thu gom và xử lý nước thải 30
Chủ cơ sở: Trung tâm VY tẾ huyện Tiên Du i
Trang 4
Sib T H(HI, HOT HH TP HT: ¡áccsnï nga H2 ng 2tqghšG G2148 60561 E5uEGGE88.saxS6G0436.45508388 sae
31.2 Thurgom, thodt ncOe Widths ives covessensevsensvessverseeessinevacerensiaeceinrseesenstaoneoeneytones 31
3.1.3 Hệ thống xử lý nước thải
3.2 Công trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải
3.2.1 Công trình thụ goim bụi, khí thải
3.2.2 Công trình xử lý bụi, khí thải St ghi 43 3.3 Công trình, biện pháp thu gom, lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường, 48 3.3.1 Biện pháp thu gom chất thải rắn thông thườngg -ccccccsccccccceeeeree 49
3.3.2 Biện pháp lưu giữ chất thải rắn thông thường
3.3.3 Biện pháp xử lý chất thải rắn thông thường
3.4 Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hạ
3.4.1 Công trình, biện pháp lưu giữ chát thải nguy hại sec 82
3.4.2 Công trình xử lý chất thải nguy hại coocccccccvcccccvveertrertrrtrreerrves 55 3.5 Công trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung -c - 58
3.6 Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cô môi trường
3.6.1 Ứng phó sự cố môi trường hệ thông xử lý nước thải tập trung
3.6.2 Ứng phó sự cố lò đốt chất thải y tế 3.6.3 Công trình, biện pháp phòng ngừa, ứng phó sự cố khác ó3
3.7 Các nội dung thay đổi so với quyết định phê duyệt kết quả thầm định báo cáo đánh
BAR TAS GOHETTDI'WƯỜHE suaettuượngiaGBGDGB1SSNESGGSGIGSRIIARBS6A808Gli60i8dii380cax88 65
CHƯƠNG IV
NOI DUNG DE NGHI CAP GIAY PHEP MOI TRUONG
4.1 Nội dung đề nghị cắp phép đối với nước thải - -c-cc v ỔỔ
4 1,1 Nghằn phát ainli Hưức DÌÖĂ ác cesaancAg ga HÀ ng H2 Ggn HÀ H4 d ga 66 4.1.2 Dòng nước thải và các chất ô nhiễm và giá trị giới hạn các chất ô nhiễm trong
: 66
67
nước thải
4.1.3 Vị trí, phương thức xả nước thải và nguén tiếp nhận nước thải
4.2 Nội dung đề nghị cấp phép đối với khí thải -+
Chủ cơ sổ: Trung tâm Y tế huyện Tiên Du ii
Trang 5
Báo cáo đề xuất cấp giấp pháp môi trường của cơ sở: “Trung tâm Y lễ huyện Tiên Du”
4.3 Nội dung đề nghị cấp phép đối với tiếng ồn, độ rung -:- 68 4.3.1 Nguôn phái sinh tiếng Ôn, đỘ rufE : -2+cs22222222t2222222221221111222206 68 4.3.2 Giá trị giới hạn đối với tiếng Ôn, độ rung -::ccccccctcccccvccreeervevsve ó8 4.3.3 Vị trí phát sinh tiếng ôn, độ rung
4.4 Nội dung đề nghị cấp phép của cơ sở thực hiện dịch vụ xử lý chất thải nguy hại 69
4.4.1 Công trình, hệ thông thiết bị xử lý chất thải nguy) hại cccccsceccccee 69
4.4.2 Danh mục mã chất thai nguy NOE ecscoccsccssoscsesvsssecsseescsceesvesessinisescssessnseesseces 69
CHƯƠNG V KET QUA QUAN TRAC MOI TRUONG CUA CO SO 5.1 Kết quả quan trắc môi trường định kỳ dối với nước thải
5.2 Kết quả quan trắc môi trường định kỳ đối với nước mặt
5.3 Kết quả quan trắc môi trường định kỳ đối với khí thải - + 80
5.4 Kết quả quan trắc môi trường định kỳ đối với không khí xung quanh 8Í
CHƯƠNG VI CHUONG TRINH QUAN TRAC MOI TRUONG CUA CO SO 6.1 Kế hoạch vận hành thử nghiệm công trình xử lý chất thải
6.1.1 Thời gian dự kiến vận hành thứ nghiệm -
6.1.2 Kế hoạch quan trắc chất thải, đánh giá hiệu quỏ xử lÚ của các công trình thiết
bị xử lý chất thải co 5222222222222 2T 2 1 ree đó
6.2 Chương trình quan trắc chất thải (tự động, liên tục và định kỳ) theo quy định của
pháp luật 6.2.1 Chương trình quan trắc môi trường định kỳ
CHƯƠNG VII CAM KET CUA CHU CO SO
Chit co sé: Trung tam Y té huyện Tiên Du iii
Trang 6Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường của cơ số: “Trung tâm Y tế huyện Tién Du”
BOD : Nhu cầu oxy sinh hoá
| BTNMT _ :Bé6 Tài nguyên và Môi trường
lý
[ BVMT : Bảo vệ môi trường
ị CBCNV : Cán bộ công nhân viên
i
E
COD : Nhu cầu oxy hoá học
cP : Cổ phần CTNH : Chất thải nguy hại
CTR : Chất thải rắn
: DTM : Đánh giá tác động môi trường
HTXL : Hệ thống xứ lý NĐ-CP :Nghị định Chính phủ
PCCC : Phòng cháy chữa cháy
QCVN :Quy chuẩn Việt Nam QĐ-BYT : Quyết định Bộ Y tế
QĐ-UB : Quyết định Uỷ ban
TCVN : Tiêu chuẩn Việt Nam
TCXD : Tiêu chuẩn xây dựng TNHH : Trách nhiệm hữu hạn UBND : Uỷ ban Nhân dân
Trang 7
Báo cáo đề xuất cấp giấu pháp môi trường của cơ sở: “Trung tâm Y tế luyện Tiên Du”
DANH MỤC BẢNG Bang 1.1: Cơ cấu tổ chức bộ máy cúa Trung tâm Y tế huyện Tiên Du 12
Bang 1.2: Tổng hợp diện tích các công trình của Trung tâm Ý tẾ - 13
Bảng 1.3: Kết quả thăm khám chữa bệnh của Trung tâm Y tế năm 2023 17
Bảng 1.4: Nguyên liệu, vật liệu chính sử dụng của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du trong nam 2023 Bang 1.6: Nhu cầu sử dụng điện của Trung tâm Y tế giai đoạn 2023 - 2024 19
Bang 1.7: Nhu cầu sử dụng nước của Trung tâm Y tế giai đoạn 2023 - 2024 21
Bang 1.8: Nhu cầu sử dụng nước thực tế của Trung tâm Y tẾ + 22
Bảng 2.1: Tần suất, khối lượng thu gom chất thải tái chế của Trung tâm Y tế huyện Tiên Bang 2.2: Tần suất, khối lượng thu gom chất thải sinh hoạt và chất thải nguy hại của Trung tt0i'VIIÊ hujiÊP/TIỀH TH osesieeitsiepki:CAtgclgu800180S0G00.00080086010104Đ100AG0003004609068 28 Bảng 3.1: Danh mục các công trình bảo vệ môi trường của Trung tâm Y tế 29
Bảng 3.2: Thông số kỹ thuật và số lượng bể tự hoại của Trung tâm . 34
Bảng 3.3: Khối lượng các công trình của hệ thống xử lý nước thải 39
Bảng 3.4: Danh mục các thiết bị chính của hệ thống xử lý nước thải - 40
Bảng 3.5: Hoá chất sử dụng cho hệ thống xử lý nước thải tập trung 4Ï Bảng 3.6: Thông số kỹ thuật hệ thống xử lý khí thải lò đốt chất thải y tế 44
Bang 3.7: Thống kê CTNH phát sinh thường xuyên tại Trung tâm Y tế 2
Bảng 3.8: Thống kê CTNH tự xử lý tại Trung tâm Y nh Bảng 3.9: Thông số kỹ thuật lò đốt chất thải y tế 22cccz+rttrrrrrrrrrzecee 57 Bảng 3.10: Biện pháp ứng phó khi hệ thống xử lý nước thải gặp sự cố - 60
Bảng 3.11: Biện pháp ứng phó sự cố lò đốt chất thải y tế -2 62 Bảng 3.12: Các nội dung thay đổi so với báo cáo ĐTM đã được phê duyệt
Bảng 4.1: Thông số và giá trị giới hạn của các chất ô nhiễm trong nước thải
Bảng 4.2: Thông số và giá trị giới hạn của các chất ô nhiễm trong khí thải
Chủ cơ sở: Trung tâm V tế huyện Tiên Da v
Trang 8
Báo cáo đề xuất cấp giấn pháp môi trường của cơ số: “Trung (âm V rễ huyện Tiên Du”
Bảng 4.3: Giá trí giới hạn đối với tiếng Ổn -22¿222222222222EEEEvecErvrrrrrrrrrrrree 69 Bang 4.4: Giá trị giới hạn đối với độ rung -c-cccc¿c-sxeceeresrrrreeersresreeeseee ÔĐ Bảng 4.5: Công trình, thiết bị xử lý chất thải nguy hại của Trung tâm Y tế 69
Bảng 4.6: Mã chất thải nguy hại và khối lượng đăng ký xử lý TỦ Bang 5.1: Thông tin các vị trí quan trac chất lượng môi trường định kỳ của cơ sở 71
Bang 5.2: Bảng kết quả quan trắc định kỳ nước thải sau xử lý năm 2023 72
Bảng 5.3: Bang kết quả quan trắc định kỳ nước thải sau xử lý năm 2024 74
Bảng 5.4: Bảng kết quả quan trắc định kỳ nước mặt năm 2023 - 75
Bảng 5.5: Bảng kết quả quan trắc định kỳ nước mặt năm 2024 carmel Bảng 5.6: Bảng kết quả quan trắc định kỳ khí thải lò đốt chất thải y té nam 2023 80
Bảng 5.7: Bang kết quả quan trắc định kỳ khí thải lò đốt chất thải y tế năm 2024 81
Bảng 5.8: Bảng kết quả quan trắc định kỳ không khí xung quanh quý II/2023 Bảng 5.9: Bảng kết quả quan trắc định kỳ không khí xung quanh quý IV/2023 Bang 5.10: Bảng kết quả quan trắc định kỳ không khí xung quanh quý 1/2024 86
Bảng 6.2: Kế hoạch quan trắc nhằm đánh giá hiệu quả của các công trình xử lý chất thải Bảng 6.1: Thời gian dự kiến vận hành thử nghiệm các công trình xử lý chất thải
68: Trung tầm /Ý tế huyện TIỀN ÍÖHsessssosssoebiltiBitiEUGS4S0S42020-I005/002E121848110163s00351g0L40ãg 87 Bảng 6.3: Chương trình quan trắc môi trường định kỳ theo đề xuất của cơ sở 88
Bảng 6.4: Kinh phí thực hiện quan trắc môi trường hàng năm của Trung tâm Y tế huyện
"HOMTLID)I DlbxekpbevsstnuootidtgbEdibiX4340g080240300g80n3616300007090066180000009t65xnaswaierrselSTSUISEEVTRAđHh Miveziaaztasbpegsiscbuuzed 90
Chủ cơ sở: Trung tâm Y tế huyện Tiên Du vi
Trang 9
Béo céo đề xuất cấp giấu phớp môi trường của cơ sở: “Trung tâm ¥ é huyện Tiên Du:
» ip gry pep O's
DANH MỤC HÌNH
Hình I.1: Sơ đồ vị trí Trung tâm Y tế huyện Tiên Du (Bản đồ vệ tỉnh) - 9
Hình 1.2: Quy trình khám, chữa bệnh của Trung tâm Y tế huyện Tiền Dũ;ussseese 15
Hinh 3.1: So đồ hệ thống thu gom, thodt nUGc MUA .scccsssssssseeessesssssssssseeessssesenseeeseeees 30 Hình 3.2: Hình ảnh hệ thống thu gom, thoát nước mưa của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du
Hình 3
Hình 3.4: Hình ảnh hệ thống thu gom, thoát nước thải của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du
: Sơ đồ hệ thống thu gom, thoát nước thải
Hình 3.9: Hình ảnh máy phát điện của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du 43
Hình 3.10: Sơ đồ công nghệ xử lý khí thải lò đốt chất thải y tế cccceccc:s¿ 43 Hình 3.11: Hình ảnh hệ thống xử lý khí thải lò đốt chất thải y tế Trung tâm Y tế huyện Tiên
TỔ tung 2nhn tu gG010009090002580A1030 :-0iHRNIEGHEIGSGEIGSSG10G086G000008A1uassd 45
Hình 3.12: Hình ảnh khu vực tập kết chất thải rắn thông thường 50
Hình 3.13: Hình ảnh các thùng chứa chất thải rắn thông thường tại Trung tâm Y tế huyện
Trang 101,1 Tên chủ cơ sở
- Tên chủ cơ sở: Trung tâm Y tế huyện Tiên Du
~ Địa chỉ văn phòng: Thôn Hoài Trung, xã Liên Bão, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh
- Người chịu trách nhiệm chính: Lê Việt An — Chức vụ: Giám đốc
- Điện thoại: 0965.321.919 Email: ttyttiendu@gmail.com
- Quyét định số 133/2005/QĐ-UB ngày 19/10/2005 của Ủy ban Nhân dân tỉnh Bắc Ninh
về việc thành lập các Bệnh viện Đa Khoa huyện, trực thuộc Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh
- Quyết định số 1192/QĐ-UBND ngày 08/9/2008 của Ủy ban Nhân dân tỉnh Bắc Ninh về
việc phê duyệt dự án dau tu xây dựng công trình bệnh viện Đa khoa huyện Tiên Du
- Quyết định số 273/QĐ-UBND ngày 31/5/2018 của Uỷ ban Nhân dân tỉnh Bắc Ninh về việc sáp nhập Bệnh viện Đa khoa, Trung tâm Y tế và Trung tâm dân số - KHHGĐ các huyện,
thị xã, thành phố thành Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phó
- Gidy phép hoạt động khám bệnh chữa bệnh s6 66/SYT-GPHD ngày 27/10/2022 của Sở
Y tế Bắc Ninh
- Quyết định só 438/QĐ-UBND ngày 20/8/2024 của Uỷ ban Nhân dan tinh Bắc Ninh về
việc tổ chức lại Trung tâm Y tế cắp huyện trực thuộc Sở Y tế thành Trung tâm Y tế cấp
huyện trực thuộc UBND cấp huyện
1.2 Tên cơ sở Trung tâm Y tế huyện Tiên Du
- Địa điểm cơ sở: Thôn Hoài Trung, xã Liên Bão, huyện Tiên Du, tinh Bac Ninh
- Vị trí địa lý: Trung tâm Y tế huyện Tiên Du có diện tích sử dụng đất là 28381,9 m?,
địa chỉ tại Thôn Hoài Trung, xã Liên Bão, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh Trung tam Y tế
huyện Tiên Du, tiếp giáp các vị trí như sau:
+ Phía Bắc: giáp với khu lô 1 của tuyến đường QL 1A + Phía Nam: giáp với đường khu dân cư thôn Hoài Trung, xã Liên Bão + Phía Đông: giáp với khu đất ruộng thôn Hoài Trung, xã Liên Bão + Phía Tây: song song với tuyến tỉnh lộ 276
Chi co sở: Trung tâm ¥ é huyện Tiên Du 8
Trang 11Hình 1.1: Sơ đồ vị trí Trung tâm Y tế huyện Tiên Du (Bán đồ vệ tỉnh)
Trung tâm Y tế huyện Tiên Du (trước đây là Bệnh viện Đa khoa huyện Tiên Du) là đơn
vị sự nghiệp trực thuộc Sở Y tế Bắc Ninh, thành lập theo Quyết định số 135/2005/QD-UB ngày 19/10/2005 của Ủy ban Nhân dân tỉnh Bắc Ninh về việc thành lập các Bệnh viện Đa
Khoa huyện, trực thuộc Sở Y tế tinh Bắc Ninh Trung tâm Y tế huyện Tiên Du được thành
lập trên cơ sở sáp nhập 3 đơn vị Trung tâm Y tế, Bệnh viện Đa khoa, Trung tâm Dân số -
KHHGPĐ huyện theo Quyết định số 273/QĐ-UBND ngày 31/5/2018 của UBND tỉnh Bắc
Ninh và bắt đầu đi vào hoạt động từ ngày 01/10/2018 Nhiệm vụ trọng tâm của Trung tâm
là thực hiện các hoạt động khám bệnh, chữa bệnh; triển khai chương trình y tế; và quản lý
công (ác Dân số - KHHGĐ
Ngày 20/8/2024, chủ tịch UBND tỉnh Bắc Ninh đã ban hành Quyết định số 438/QD- UBND về việc tổ chức lại Trung tâm Y tế cấp huyện trực thuộc Sở Y tế thành Trung tâm
Y tế cấp huyện trực thuộc ƯBND huyện Theo đó, Trung tâm Y tế huyện Tiên Du sẽ chuyển
nguyên trạng chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, tổ chức bộ máy, biên chế, công chức, viên
chức, người lao động, tài chính, tài sản, số liệu, tài liệu, hồ sơ, chương trình, dự án (nếu
có) và các vấn đề khác có liên quan về trực thuộc UBND cắp huyện, hoạt động theo mô hình quản lý mới kể từ ngày 01/9/2024
- Trung tam Y tế huyện Tiên Du là đơn vị khám chữa bệnh hạng II Mục tiêu hoạt động:
+ Chân đoán sớm, chẩn đoán đúng, điều trị hiệu quả, đáp ứng sự hài lòng của người
bệnh;
Chủ cơ số: Trung tâm V tế huyện Tiên Du 9
Trang 12Báo cáo đỀ xuất cấp giấy phép mâi trường của cơ sở: “Trung tâm V ẤÉ huyện Tiên Du”
+ Đạt đến chuẩn của chất lượng khám, chữa bệnh;
+ Cải thiện dịch vụ y tế, tương thích với sự phát triển xã hội hiện nay và tương lai;
+ Cải thiện dần từ y tế phục vụ qua y tế chuyên nghiệp;
+ Quản lý tốt chương trình Y tế dự phòng và công tác Dân số - KHHGĐ trên địa bàn huyện
| Cơ sở vật chất của Trung tâm được xây dựng, nâng cấp sửa chữa ngày càng khang trang,
sạch đẹp Hệ thống trang thiết bị được đầu tư mua sắm đáp ứng nhu cầu phát triển chuyên
môn cũng như nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân
Trung tâm cũng triển khai nhiều kỹ thuật mới như: Phẫu thuật nội soi u nang buồng
trứng, chửa ngoài tử cung, u xơ tử cung; phẫu thuật thường quy nội soi 6 bung nhu: Viêm
ruột thừa, thủng tạng rỗng, cắt túi mật, thoát vị bẹn, tán sỏi tiết niệu ngược dòng bằng, laze Triển khai thường quy nội soi tai mũi họng, phẫu thuật cắt Amidan gây mê, nạo V.A nội soi- Hummer , Phẫu thuật lấy đường rò luân nhĩ, điều trị các bệnh về mắt như:
mộng, quặm; các phẫu thuật- thủ thuật Răng Hàm Mặt: Điều trị tủy, nhỗ răng số 8 mọc
lệch, nắn chỉnh hàm
- Các văn bản pháp lý liên quan đến cơ sở:
+ Quyết định số 177/QĐ-TNMT ngày 25/11/2008 của Sở Tài nguyên và Môi trường
tỉnh Bắc Ninh về việc phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường của Dự án: Đầu
tư xây dựng công trình Bệnh viện Đa khoa huyện Tiên Du
+ Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với
đất số BN 536167 ngày 03/10/2013 do UBND tỉnh Bắc Ninh cấp
+ Quyết định số 345/QĐ-UBND ngày 23/3/2011 của UBND tỉnh Bắc Ninh về việc phê
duyệt dự án đầu tư xây dựng hệ thống xử lý nước thải các bệnh viện
+ Quyết định số 539/QĐ-UBND ngày 26/4/2012 của UBND tỉnh Bắc Ninh về việc phê
duyệt dự án đầu tư xây dựng Hệ thống xử lý rác thải các bệnh viện
| + Giấy phép xả nước thải vào công trình thủy lợi (gia hạn) số 524/GP-TCTL-QLCT
ngày 30/12/2021 của Tổng cục Thủy Lợi - Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn
(có hiệu lực 03 năm, còn hiệu lực đến ngày 30/12/2024)
Chủ cơ sở: Trung tâm V tế huyén Tién Du 10
Trang 13Báo cáo đề xuất cấp giáp pháp môi trường của cơ sở: “Trung tâm Y tế huyện Tiên Du”
+ Số đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại, mã số QLCTNH: 27.000462.T ngày
27/3/2019 do Sở Tài nguyên và Môi trường tính Bắc Ninh cấp
- Quy mô của cơ sở: Cơ sở thuộc nhóm B, theo tiêu chí phân loại cơ sở đầu tư công (Dự
án thuộc lĩnh vực y tế có tổng mức đầu tư từ 45 tỷ đồng đến đưới 800 tỷ đồng), quy định
tại Khoản 4, Điều 9, Luật Đầu tư công số 39/2019/QH14
Như vậy, Trung tâm Y tế huyện Tiên Du là cơ sở có tiêu chí về môi trường thuộc dự án
đầu tư nhóm II theo quy định tại Phụ lục TV Nghị định số 08/2022/NĐ-CP
Trung tâm Y tế huyện Tiên Du thuộc đối tượng phải lập hồ sơ đề nghị cấp giấy phép
môi trường quy định tại khoản 12 Điều 168 Nghị định số 08/2022/NĐ-CP (trường hợp một
trong các giấy phép môi trường thành phần của cơ sở hết hạn) Cơ quan thẩm định là Sở
Tài nguyên và Môi trường tinh Bắc Ninh, theo quy dinh tai Mục c, Khoản 3, Điều 41, Luật
Bảo vệ Môi trường số 72/2020/QH14 và theo Quyết định số 1155/QĐ-UBND ngày 02/11/2022 của Ủy ban Nhân dân tỉnh Bắc Ninh Công bố danh mục thủ tục hành chính bãi
bỏ và sửa đổi, bổ sung thuộc chức năng quản lý của Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bắc Ninh
Thời gian đề nghị cấp giấy phép môi trường cho cơ sở là 10 năm
1.3 Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ sở 1.3.1 Công suất của cơ sở
Trung tâm Y tế huyện Tiên Du có diện tích sử dụng đắt là 28381,9 m? (theo Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với dắt số BN 536167)
Dựa theo Quyết định số 177/QĐ-TNMT ngày 25/11/2008 của Sở Tài nguyên và Môi
trường tỉnh Bắc Ninh về việc phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường của cơ sở,
Trung tâm Y tế được cấp phép hoạt động với quy mô 150 giường bệnh Hiện tại, Trung, tâm hoạt động với quy mô 200 giường bệnh dựa theo Phụ lục 03 ban hành kèm theo Chỉ
thị số 01/CT-UBND ngày 09/01/2024 của UBND tỉnh Bắc Ninh về những nhiệm vụ trọng
tâm và giải pháp chủ yếu chỉ đạo, điều hành thực hiện kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội
năm 2024
Hiện nay, Trung tâm có đủ các khoa cơ bản khám chữa bệnh với quy mô là 200 giường bệnh; gồm ban giám đốc, 05 phòng chức năng, 13 khoa và 14 trạm y tẾ xã/TT Cơ cấu tổ chức của Trung tâm Y tế huyén Tiên Du được trình bày trong Bảng 1.1:
Chủ cơ sở: Trung tầm V tế huyện Tiên Du II
Trang 14
Báo cáo đề xuất cấp giáy pháp môi trường của cơ sở: “Trung tâm Y tế huyện Tiên Du”
Bảng 1.1: Cơ cấu tổ chức bộ máy của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du
3 Phòng Kê hoạch — Nghiệp vụ - Chỉ đạo tuyên — QLUCL
4 | Phòng chức năng Phòng Tài chính — Kế toán
5 Phong Diéu dudng — Céng tac XH - KSNK
11 Khoa Liên chuyên khoa (Mắt - TMH —- RHM)
12 | Khoa chuyên môn Khoa Phụ sản
13 Khoa Nhi — Truyền nhiễm
14 Khoa Y học cổ truyền — Phục hồi hức năng
16 Khoa Dược - Vật tư — Trang thiết bị y tế
17 Khoa Xét nghiệm
18] „ Khoa Kiểm soát bệnh tật - HIV/AIDS
19 “HA đp giống Khoa Y tế công cộng - ATTP & Dinh dưỡng
Trang 15Báo cáo đề xuất cắp giấy phép môi trường cúa eø sở: “Trung thm Y tế huyện Tiên Du”
Nguôn: Trung tâm Y tế huyện Tiên Du
Tổng số cán bộ, viên chức và người lao động của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du có
khoảng 300 người Nguồn nhân lực cơ bản đã đáp ứng được yêu cầu, chất lượng cán bộ viên chức:
- Bác sĩ CK II: 04 - Bác sĩ CKI: 09 - Tiến sỹ: 01
- Thạc sĩ: 02 - Bac sĩ: 59
- Y si: 58 - Duge si: 12
- Điều dưỡng: 65 - Kỹ thuật viên: 13
4 | Nhà điều trị khoa nhỉ nội tổng hợp m? 795 2,79
5 | Nha an — Dinh dưỡng m? 337 1,18
6 | Nhà điều trị khoa truyền nhiễm m2 310 1,09
Trang 16|
: | Báo cáo đẻ xuất cấp giấ pháp môi trường của cơ số: “Trung tâm V tế huyện Tiên Du”
| STT[ - Tên công trình — | Đơnvi | Diện tich | % Diện tích
| | 9 | Khu xử lý rác thải y tế -Lõ đất mê 100 0,35
| | 10 | Gara xe của cán bộ công nhân viên m? 150 0,53
20 | Điện tích đường nội bộ m2 10794 37,8
21 | Diện tích sân vườn cây xanh m? 10764 37,7 Tổng diện tích khu đất xây dựng m? 28520 100
_Nguôn: Trung tâm ¥ té huyén Tiên Du
Trung tâm Y tế huyện Tiên Du đảm bảo nhiệm vụ khám, chữa bệnh cho cán bộ, nhân đân trên địa bàn huyện Tiên Du Số lượt bệnh nhân thăm khám, điều trị tại Trung tâm khoảng 450 lượt bệnh nhân/ngày Thời gian hoạt động của cơ sở là 24h/ngày, 7 ngày/tuần, bảo đảm thời gian hành chính trừ ngày nghỉ lễ, tết theo quy định của Nhà nước
1.3.2 Công nghệ sản xuất của cơ sở Trung tam Y tế huyện Tiên Du thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh theo các chuyên
khoa chính Bên cạnh đó Trung tâm còn cung cấp các dịch vụ khác như: khám sức khỏe lao động; khám dịch vụ theo yêu cầu; siêu âm, xét nghiệm Trung tâm hiện thăm khám theo các hình thức:
Trang 17Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường của cơ số: “Trung tâm Y tế huyện Tiên Du”
Bác sĩ đọc kết quả
—_—©#
“Thanh toán chỉ phí khám
mang theo đầy đủ giấy tờ cá nhân, CCCD đã tích hợp BHYT hoặc BHYT và số khám bệnh
khi đến Trung tâm Y tế:
Bước I: Lay sé thir tu (Tai sanh Tang 1 - Nhà A)
- Người bệnh bấm máy lấy số thứ tự
- Riêng đối với BN điều trị ngoại trú các bệnh mãn tính (Huyết áp, ĐTĐ, tìm mạch)
đăng ký tại KIOS lấy số tự động và lên phòng khám được ghỉ trên phiếu tại Tầng 2 - Nhà
A (Bỏ qua bước 2) Bước 2: Đăng ký khám (Tại sảnh Tầng 1 - Nhà A)
- Đăng ký khám tại quầy TIẾP ĐÓN (Từ cửa số 6 dến cửa số 9, BN vào đăng ký khi loa
gọi đến số in trên phiếu)
Chủ cơ sở: Trung tâm V tế luyện Tiên Du l§
Trang 18
- Ðo Huyết áp tại sảnh phòng khám
Bước 3: Bác sĩ khám, tư vân
- Bệnh nhân chờ theo số thứ tự tại Phòng khám ghi trên phiếu đăng ký
~ Bác sĩ sẽ hỏi tiền sử, bệnh sử, thăm khám, cho chỉ định cận lâm sàng (nếu có)
- Đối với trường hợp không có chỉ định cận lâm sàng, bệnh nhân bỏ qua bước 5 và bước
6 Bước 4: Thực hiện chỉ định cận lâm sang: Tai tang | - Nhà B
~ Thực hiện các chức năng: Xét nghiệm máu, Chụp X quang, Nội soi, Siêu âm
- Nhận kết quả
Bước 5: Bác sĩ khám, đọc và giải thích kết quả
- Bệnh nhân mang kết quả cận lâm sàng về Phòng khám ban đầu để Bác sĩ đọc kết quả,
chẩn đoán, tư vắn,
- Bác sĩ in Đơn thuốc, Giấy xác nhận nghỉ việc hưởng BHXH, Giấy chuyển tuyến (Nếu
có)
- Nhận Phiếu thanh toán
Bước 6: Thanh toán viện phí (Tại Quầy Kế toán, Phòng A105, tầng 1 - Nhà A)
- Bệnh nhân mang Phiếu thanh toán tới quầy Kế toán nộp tiền đồng chỉ trả, đóng dấu
đơn thuốc (nếu có)
Bước 7: Nhận thuốc
- Thuốc BHYT: Nhận tại quầy thuốc BHYT (Phòng A111 - Tầng 1, nhà A)
- Thuốc kê thêm: Nhà thuốc
1.3.3 Sản phẩm của cơ sở Sản phẩm chính trong hoạt động của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du là các phiếu kết
quả khám chữa bệnh đi kèm theo là các hồ sơ bệnh án và kết quả thực hiện các nhiệm vụ khác theo yêu cầu/quy định của cơ quan quản lý nhà nước Năm 2023, Trung tâm thực hiện
công tác khám bệnh cho 161835 lượt khám bệnh Tổng số lượt điều trị nội trú: 13260 lượt
Chit co sé: Trung tâm V tế huyện Tiên Du 16
Trang 19Báo cáo đề xuất cấp giấp phép môi trường của cơ số: “Trang tâm Y tế huyện Tiên Du”
3 | Tổng số lượt điều trị nội trú Lượt 13260
4 | Téng sé lượt điều trị ngoại trú Lượt 72818
Nguôn: Trung tâm V tễ huyện Tiên Du, 2023
1.4 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hoá chất sử dụng, nguồn
cung cấp điện nước của cơ sử 1.4.1 Nguyên liệu, nhiên liện, vật liệu, hoá chất sử dụng
Nguyên, vật liệu, hóa chất đặc thù phục vụ công tác điều trị bệnh tại Trung tâm Y tế sử
dụng trong năm 2023 được trình bày trong Bảng 1.4, Bang 1.5:
Bảng 1.4: Nguyên liệu, vật liệu chính sử dụng của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du
trong năm 2023
TT 'Tên nguyên, vật liệu Don vi Số lượng
1 | Băng cuộn ¬ Cuộn 1059
2_ | Bộ dây truyền dich Bộ 32897
3 | Bộ Mask thở khí dung Bộ 6
4 | Bom cho an ding 1 lần Cai 147 '
5 | Bom tiém cai 277455
6 | Bông thấm y tế Kg 171
7 |Bộtbó Cuộn 1731
8 | Chi khâu Sợi 3804
9| Dây garo tiêm Cái 62
10 | Dây truyền máu Bộ 56
11_ | Dé ludi gỗ tiệt trùng Cai 6700
13 | Gạc phẫu thuật Gói 2710
14 | Găng tay khám bệnh Đôi 117239
l5 | Gel bôi trơn KUY Tub 38 l6 | Gel siêu âm Can 52
17 | Glucose Gói 44
18 | Lưỡi dao mổ Cái 1644
Chi cơ số: Trung tâm Y tế huyện Tiên Du 17
Trang 20
Báo cáo đỀ xuất cấp giấy pháp môi trường của cơ sở: “Trung tâm Y tế luyện Tiên Du”
21 | Nhiệt kế thủy ngân Cái 55
22 _| Ông nghiệm nhựa có nắp Cái 293
23 | Ông nội khí quản Chiếc 319
24 | Ong thông da day Cái 172
25_| Phim X-quang Tờ 72600
26 | Que lấy bệnh phẩm Cái 1100
27 | Tăm bông lấy mẫu bệnh phẩm Cái 1200
28 | Túi nước tiểu Cái 636
TT Danh mục Đơn vị Số lượng
1 |Acid Washing Solution Chai 14 2 |ALB 440 Hộp 6 3_ |ALT/GPT 564 XL-1000 Hộp 46 4_ |AMY II0 Hộp 6
5 |AST/GOT 564 XL-1000 Hộp 46
6 JBILD320 Hộp 2 7_ [BIL T 330 Hộp 2
9_ |CA 120 Hộp 9 10_ |CHOL 576 XL-1000 Hộp 26
II |CKMBII0 Hộp 3 12_ |CREA 564 XL-1000 Hộp 31
19 |HDL C 360 XL-1000 Hộp 25 20_ LDLC 80 Hộp lll
21 |Sample cup Chiếc 1500 22_ |Sample Tip Hộp 6
23 |TP440 Hộp 2
24 |UA275 Hộp 12
Chả cơ sở: Trung tâm Ÿ tế huyện Tiên Du 18
Trang 21
Nguén: Trung tam Y té huyén Tiên Du, 2023 Nhu cầu sử dụng nhiên liệu:
Cơ sở sử dụng dầu DO phục vụ các mục đích sau:
- Chạy máy phát điện trong trường hợp xảy ra sự cố mất điện để duy trì hoạt động của
cơ sở Máy phát điện có công suất 150 kVA, lượng đầu sử dụng trung bình cho may phát điện là 19 lí/giờ Ước tính số lần mắt điện xảy ra tại cơ sở khoảng 4 lần/năm, mỗi lần kéo dai trong 4 giờ Ngoài ra định kì hàng tuần cơ sở vẫn chạy máy 2 — 3 lần, mỗi lần 20 — 30
phút Vậy lượng dầu sử dụng trong 1 năm là: 19 lí/giờ x (4 giờ/lần x 4 lần/năm + 0,5
giờ/lần x 96 lần/năm) = 1216 lí/năm
~ Vận hành lò đốt chất thải y tế Lò đốt có công suất 20 — 25 kg/giờ, tần suất đốt là 3
lần/tuần, mỗi lần 3 - 4 giờ Định mức lượng dầu sử dụng là 50 lít/giờ Vậy lượng dầu sử
dụng trong | nam là: 50 lí/giờ x 3,5 giờ/lần x 144 lần/năm = 25200 lí/năm
Tổng lượng dầu DO sử dụng trong năm 2023 của cơ sở là 26416 lít
1.4.2 Nguồn cung cấp điện, nước
a) Nguồn cung cấp điện
Nguồn điện của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du sử dụng mạng điện chung của thị trấn
Lim thông qua trạm biến áp chung của đô thị Trung tâm Y tế huyện Tiên Du có ký hợp đồng mua, bán điện ngày 11/5/2020 với Tổng côrig ty Điện lực miền Bắc và điện lực Tiên
Du là đại diện Mức tiêu thụ điện bình quân của Trung tâm khoảng 65390 kWh/tháng Nhu cầu sử dụng điện của Trung tâm trong giai đoạn 2023 - 2024 được trình bày trong Bảng, 1.6:
Bang 1.6: Nhu cau sir dung điện cilia Trung tim Y té giai doan 2023 - 2024
Trang 22
Nguồn: Hoá đơn tiên điện Trung tâm Y tễ huyén Tién Du, 2023-2024
b) Ngudn cung cap nước
Nguồn nước cấp cho Trung tâm Y tế được lấy từ hệ thống cắp nước nước sạch của Công,
ty CP Đầu tư và Xây dựng Hạ tầng Kỹ thuật Bắc Ninh, nhằm phục vụ chủ yếu cho hoạt
động khám, chữa bệnh, sinh hoạt của cán bộ y bác sĩ, bệnh nhân và người nhà bệnh nhân
se Nhu cầu sử đụng nước của cơ sở
~ Tỉnh toán nhu cầu sử dụng nước theo lý thuyết:
Khi Trung tâm hoạt động với công suất 200 giường, căn cứ theo TCVN 4470:2012 —
Bệnh viện Đa khoa - Tiêu chuẩn thiết kế, nhu cầu cấp nước tính trung bình |
m/piường/ngày Như vậy, tổng nhu cầu sử dụng nước của Trung tâm là 200 mổ/ngày
- Thống kê nhu cầu sử dụng nước của cơ sở theo tình hình hoạt động:
Theo hóa đơn sử dụng nước 19 tháng (từ 01/2023 đến 7/2024), tổng lượng nước sử đụng, của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du được thống kê tại Bảng 1.7:
Chủ cơ sở: Trung tâm V tế huyện Tiên Du 20
Trang 23Báo cáo đề xuất cấp giây phép môi trường của cơ sở: “rung tâm ¥ té huyén Tién Du”
Bang 1.7: Nhu cầu sử dụng nước của Trung tâm Y tế giai đoạn 2023 - 2024
Nguôn: Trung tâm Y tế huyện Tiên Du, 2023-2024 (Số liệu nước cấp được lấy từ hoá đơn
sử dụng nước hàng tháng của Trung tâm)
Căn cứ số liệu thống kê tại Bảng 1.7, nhu cầu sử dụng nước của Trung tâm Y tế huyện
“Tiên Du năm 2023 là 111 m/ngày đêm; năm 2024 là 92,8 m”/ngày đêm
- Dự báo nhu câu sử dụng nHóc của cơ sở:
Căn cứ nhu cầu sử dụng nước sinh hoạt của Trung tâm được thống kê thực tế tại Bảng
1.7 (trong 02 năm 2023 - 2024) và tính toán theo định mức TCVN 4470:2012 để dự báo
nhu cầu sử dụng nước theo kế hoạch phát triển quy mô của Trung tâm trong các năm tiếp
theo Cho đến thời điểm hiện tại, Trung tâm Y tế huyện Tiên Du chưa nhận được văn bản
| i chỉ đạo nào mới hơn nên căn cứ theo Phụ lục 03 ban hành kèm theo Chỉ thị số 01/CT-
i UBND ngày 09/01/2024 của UBND tỉnh Bắc Ninh, quy mô số giường bệnh trong các năm
tiếp theo của cơ sở vẫn là 200 giường bệnh Nhu cầu sử dụng nước thực tế của Trung tâm
Y tế huyện Tiên Du được trình bay trong Bang 1.8:
Chủ cơ sở: Trung tâm V tế huyện Tiên Da 21
Trang 24
Bảng 1.8: Nhu cầu sử dụng nước thực tế của Trung tâm Y tế
Don vi: m?/ngay
Gihi chú: (*): SỐ liệu thông kê nhu cầu sử dụng nước của Trung tâm Y tế giai đoạn
2023 — 2024 (chỉ tiết tại Bảng 1.7 của Báo cáo)
Do Trung tâm Y tế đang trong giai đoạn hoạt động ổn định, nên số liệu tính toán theo
định mức theo TCVN 4470:2012 chí mang tính tham khảo, để xác định chính xác lượng
nước thải phát sinh, Trung tâm đã thống kê nhu cầu sử dụng nước hàng ngày dựa trên hóa
đơn sử dụng nước và lượng số lượng bệnh nhân điều trị nội trú trong 02 năm gần nhất của
cơ sở từ tháng 01/2023 đến tháng 7/2024 Căn cứ theo Bảng 1.8, nhu cầu sử dụng nước
theo quy mô thực tế trung bình vào khoảng, I1 1 m3/ngày và dự báo cho kế hoạch phát triển
của Trung tâm (quy mô 200 giường bệnh) vào khoảng 111 mỶ/ngày
- Tính toán lượng nước thải phái sinh theo tình hình hoạt động của cơ sở:
Căn cứ theo Hướng dẫn áp dụng công nghệ xử lý nước thải y tế ban hành kèm theo
Quyết định số 105/QĐ-MT ngày 03/7/2014 của Cục trưởng Cục Quản lý Môi trường Y tế,
lượng nước thải phát sinh được tính bằng 80% lượng nước cấp Như vậy, lượng nước thải phát sinh (theo quy mô phát triển của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du các năm tiếp theo)
được dự báo là: 88,8 mỶ/ngày đêm
Căn cứ vào nhu cầu sử dụng nước, tình hình phát sinh nước thải thực tế của Trung tâm
Y tế, để xử lý các loại nước thải, bảo đảm chất lượng nước đạt quy chuẩn cho phép, Trung tâm đã xây dựng hệ thống thu gom và xử lý nước thải y tế Nước phục vụ trong chuyên môn y tế và nước thải sinh hoạt của người bệnh và người nhà bệnh nhân được xử lý qua bể
Trang 25
_Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường cảu cơ sở: “Trung tâm Y té huyện Tiên Du”
tự hoại đều được thu gom về các hồ sa và hệ thống cống ngầm của Trung tâm, sau đó được thu gom về bễ điều hòa của hệ thống xử lý nước thải tập trung của Trung tâm Căn cứ nhu cầu xử lý lượng nước thải y tế phát sinh được dự báo ở trên, Trung tâm Y tế huyện Tiên
Du đã có hệ thống xử lý nước thải y tế tập trung với công suất 150 m3/ngày đêm Trung tâm Y tế đã được Tổng cục Thủy lợi - Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn cấp Giấy
phép xả nước thải vào công trình thủy lợi số 524/GP-TCTL-QLCT ngày 30/12/2021 với
lưu lượng xả thải lớn nhất là Quex = 150 m3/ngay đêm, đảm bảo toàn bộ nước thải phát sinh
từ hoạt động của Trung tâm đều được xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ
thuật quốc gia về nước thải bệnh viện cột A trước khi xả thải ra môi trường
1.5 Các thông tin khác liên quan đến cơ sở
Trong năm 2023, Trung tâm Y tế huyện Tiên Du cơ bản đã hoàn thành các chỉ tiêu khám
chữa bệnh: tổng số lượt khám chữa bệnh tăng 9%, số lượt bệnh nhân điều trị nội trú tăng
12% so với năm 2022
Chủ cơ sở: Trung tâm Y tẾ huyện Tiên Du 23
Trang 26SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TAI
CỦA MÔI TRƯỜNG
2.1 Sự phù hợp cúa cơ sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tinh, phân vùng môi trường
Khu vực xây dựng cơ sở chưa có các quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường Vì vậy cơ sở không ảnh hưởng đến quy hoạch bảo
vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường
Vị trí của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du hoàn toàn phù hợp với các văn bản liên quan đến môi trường của quốc gia và của tỉnh Bắc Ninh thông qua các quyết định sau:
- Quyết định số 1589/QĐ-TTg ngày 08/12/2023 của Thủ tướng Chính phủ về phê
duyệt Quy hoạch tỉnh Bac Ninh thai ki 2021 — 2030, tầm nhìn đến năm 2050;
- Quyết định số 450/QĐ-TTg ngày 13/4/2022 của Thú tướng Chính phủ về phê duyệt
Chiến lược bảo vệ môi trường quốc gia đến năm 2030 tầm nhìn đến năm 2050;
- Quyết định số 222/QĐ-UBND ngày 09/5/2019 của UBND tỉnh Bắc Ninh về phê
duyệt đề án tổng thể môi trường tỉnh Bắc Ninh, giai đoạn 2019 ~ 2025;
- Quyết định số 491/QĐ-TTg ngày 07/5/2018 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt
điều chỉnh Chiến lược quốc gia về quản lý tổng hợp chất thải rắn đến năm 2025, tầm
nhìn đến năm 2050
2.2 Sự phù hợp của cơ sở với khả năng chịu tải của môi trường
Căn cứ vào báo cáo đánh giá tác động môi trường kèm theo Quyết định số 177/QĐ-
TNMT ngày 25/11/2008 của Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bắc Ninh về việc phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường của Dự án: Đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Đa khoa huyện Tiên Du, các công trình xử lý chất thải của cơ sở không thay
đổi, vẫn đảm bảo xử lý các loại chất thải phát sinh trong quá trình hoạt động của Trung
tam
Chủ cơ sở: Trung tâm Y tế luyện Tiên Du 24
Trang 27
Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường của cơ sở: “Trung tâm Y 1é uyên Tiên Du”
2.2.1 Đối với nguồn tiếp nhận bụi, khí thải Khí thải phát sinh chính là từ lò đốt chất thải y tế (thành phần chủ yếu là bụi, SOs,
NOx, CO, hơi kim loại) được xử lý bằng hệ thống xử lý khí thải đạt quy chuẩn về quy định khí thải trước khi xả ra môi trường
Lưu lượng khí thải lớn nhất: 1200 mẺ/h (tính theo công suất quạt) Kết quả phân tích mẫu khí thải sau xử lý được cơ sở kiểm tra, giám sát định kì, cho thấy các chỉ tiêu ô nhiễm trong khí thải đều thấp hơn giới hạn cho phép được quy trước
khi xả ra môi trường theo Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về lò đốt chất thải y tế - QCVN
02:2012/BTNMT
Khu vực môi trường xung quanh Trung tâm Y tế có độ ẩm trung bình năm là 81%, nhiệt độ trung bình năm là 24°C, với 2 loại gió hoạt đông quanh năm chủ đạo chỉnh là
gió mùa Đông - Bắc và gió mùa Tây - Nam
Qua các kết quả quan trắc môi trường định kỳ hàng năm, chất lượng môi trường
không khí xung quanh khu vực Trung tâm Y tế vẫn nằm trong giới hạn cho phép theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng không khí xung quanh - QCVN 05:2023/BTNMT Không khí khu vực chưa có dấu hiệu ô nhiễm, có khả năng tiếp nhận
khí thải từ cơ sở xử lý
2.2.2 Đối với nguồn tiếp nhận nước thải
Cơ sở đã được Tổng cục Thủy Lợi - Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn cấp giấy phép xả nước thải vào công trình thủy lợi (gia hạn) số 524/GP-TCTL-QLCT ngày
30/12/2021 (hiệu lực 03 năm, đến ngày 30/12/2024), theo đó:
- Nguồn tiếp nhận nước thải: Kênh tiêu 3 xã - Kim Đôi
- Vị trí xã nước thải: bờ hữu kênh tiêu nội đồng của thôn Hoài Trung, sau đó chảy vào kênh tiêu 3 xã - Kim Đôi
- Phương thức xả thải: tự chảy, xả mặt, xả ven bờ
- Chế độ xả nước thải: liên tục 24/24 giờ
- Lưu lượng xử thải lớn nhất: 150 mỶ/ngày đêm
Nước thải của Trung tâm Y tế sau khi được xử lý tại trạm xứ lý nước thải công suất
150 m3/ngày đêm đạt Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế - QCVN 28:2010/BTNMTT trước khi xả ra môi trường
Chủ cơ sở: Trung tâm Y tế luyện Tiên Du 25
Trang 28Chất lượng nguồn tiếp nhận nước thải của Trung tâm Y tế: qua các kết quả quan trắc định kì chất lượng nước mặt tại kênh tiêu 3 xã - Kim Đôi trong dot quan trắc tháng 3/2023, tháng 9/2023 và tháng 6/2024, cho thấy 8/36 thông số trong mẫu nước mặt được phân tích năm ngoài giới hạn cho phép của Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng nước mặt - QCVN 08:2023/BTNMT Bảng 1 và Mức B, Bảng 2 (chỉ tiết được trình bày trong chương V của báo cáo)
Kênh tiêu 3 xã Kim Đôi là một kênh dẫn nước chung chảy qua Trung tâm Y tế huyện
Tiên Du và là nơi tiếp nhận nhiều nguồn nước thải từ các hộ dân, nhà hàng, công ty Do
đó sẽ có sự pha tạp của nhiều loại nước khác như: nước thải sinh hoạt, nước thải nhà
hàng từ khu dân cư gần đó
Mặt khác, vì nguồn tiếp nhận nước thải là kênh tiêu thoát nước chung của khu vực
nên cơ sở không thuộc đối tượng phải đánh giá khả năng tiếp nhận nước thải, sức chịu tải của nguồn nước sông hồ theo Thông tư 76/2017/TT-BTNMT ngày 29/12/2017 về
việc Quy định về đánh giá khả năng tiếp nhận nước thải, sức chịu tải của nguồn nước
sông hồ và Điều 82 của Thông tư 02/2022/TT-BTNMT ngày 10/01/2022 về việc Quy
định chỉ tiết thỉ hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường
Như vậy, hoạt động xả nước thải, khí thải của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du là hoàn toàn phù hợp với khả năng chịu tải của môi trường
2.2.3 Đối với chất thải rắn, chất thải nguy hại Chất thải lây nhiễm (chất thải giải phẫu, bông, gạc y tế thắm máu dịch tiết, kim tiêm,
bơm tiêm, lưỡi dao mổ, cưa, mảnh thủy tỉnh vỡ, các vật sắc nhọn, ) sẽ được đốt tại lò
đốt của Trung tâm với tan suất 3 lần/tuần, mỗi lần 3 — 4 giờ Số còn lại sẽ được chuyển giao theo hợp đồng cho đơn vị có đủ chức năng đến thu gom và vận chuyền đi xử lý
theo đúng quy định của pháp luật Việt Nam hiện hành Các loại chất thải phát sinh từ quá trình hoạt động của Trung tâm đều sẽ được xử lý và quản lý đúng quy định không gây ảnh hưởng, tác động xấu đến môi trường
Chi co sé: Trung tam ¥ té huyện Tiên Du 26
Trang 29
Báo cáo đề xuất cắp giấu pháp môi trường củu cơ sử: “Trung fâm Y tế huyện Tiên Du”
Đối với chất thải rắn thông thường có khả năng tái chế được, cơ sở thu gom, lưu chứa
và chuyển giao cho Công ty Bảo Ngọc (TNHH) vận chuyển theo hợp đồng mua bán
Tần suất, khối lượng thu gom chất thải tái chế trong năm 2023 và nửa đầu năm 2024 được thể hiện trong Bảng 2.1:
Bảng 2.1: Tần suất, khối lượng thu gom chất thải tái chế của Trung tâm Y tế
huyện Tiên Du
Don vi: kg
| igh Loại chất thái tái chế
Giây bìa cattong Vỏ chai nhựa Can nhựa
Nguôn: Phiếu xác nhận rác thải y tế tái chế của Công ty Bảo Ngọc
Đối với chất thải sinh hoạt, cơ sở thu gom và vận chuyển về khu vực tập kết chất thải rắn sinh hoạt, sau đó sẽ được vận chuyển bởi Công ty Cổ phần Môi trường Thuận Thành
Đối với chất thải y tế lây nhiễm, cơ sở thu gom về kho CTNH Một phần chất thải y
tế sẽ được xử lý bằng lò đốt chất thải rắn y tế, tro xỉ cùng với chất thải nguy hại không đốt sẽ được chuyển cho Công ty Cổ phần Môi trường Thuận Thành là đơn vị có chức
năng thu gom, vận chuyển và xử lý CTNH theo Giấy phép môi trường số 249/GPMT-
BTNMT ngày 10/10/2022 do Bộ Tài nguyên và Môi trường cấp phép đúng quy định
Tần suất, khối lượng thu gom chất thải sinh hoạt và chất thải nguy hại trong năm 2023
và nửa đầu năm 2024 được thể hiện trong Bảng 2.2:
Trang 30
| Báo cáo đề xuất cắp giấp phép môi trường của cơ số: “Trung tâm Yfế huyện Tiên Du”
Bảng 2.2: Tần suất, khối lượng thu gom chất thái sinh hoạt và chất thải nguy hại
ị của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du
TT| Thờigian Ì Chấp Chất thải ytế | Chất thải y tế
" lây nhiễm nguy hại khác
Trang 31Báo cáo đề xuất cấp giấp pháp môi trường của cơ sử: “Trung tâm Y tế luyện Tiên Du”
CHƯƠNG II
KẾT QUÁ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ
MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ
Các công trình bảo vệ môi trường của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du được tổng hợp
và trinh bay trong Bang 3.1:
BTCT, hồ ga thu nước mặt đấu nói với hệ thống
thoát nước của khu vực
- Nước mưa từ mái các công trình thoát vào máng, sau đó được ống dẫn PVC thoát xuống rãnh B 300x300, độ dốc 0,3% xung quanh các
Hệ thống thu gom và thoát công trình, rồi chảy vào hệ thống thoát nước
ga ham ếch thu nước từ mặt dường thông qua
| hệ thống rãnh đọc, được truyền tải bằng cống
D600 sau đó chảy về cống D800 dẫn ra nguồn
- Hồ ga: 31 ~ Nước thải được thu gom bằng hệ thông đường
Hệ thông thu gom và thoát »
12 „ ông D300-i=0.005 vào hô ga
nước thải 5
- Hồ ga: 20
2 | Công trình, xử lý nước thải
2.1 | Bê tự hoại (bề phốt) Số lượng: 17 bể
š _ | - Công suất 150 mỶ/ngày đêm
2.2 | Hệ thông xử lý nước thải y tê
- Công nghệ xử lý: sinh học
Chi cơ sở: Trung tâm Y tế huyện Tiên Du 29
Trang 32
TT Công trình/Hạng mục Công suất/Thông số
3 | Công trình, thiết bị lưu giữ, xử lý CTR thông thường, CTNH
3.1 | Kho tập kết CTR thông thường | Diện tích: 32 m?
3.2 | Kho chứa CTNH Diện tích: 12 m2
3.3 | Lò đốt chất thải rắn y tế Công suất: 20 - 25 kg/giờ
3.1 Công trình, biện pháp thu gom, thoát nước mưa, thu gom và xử lý nước thải
3.1.1 Thu gom, thoát nước mưa
Hệ thống thoát nước mưa có nhiệm vụ thu gom và tiêu thoát nước mưa của Trung
tâm y tế Sơ đồ hệ thống thu gom, thoát nước mưa của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du được thể hiện trong Hình 3.1:
Nước mưa từ mái—»| Ống dẫn PVC -
I Nước chảy ¡âu bé mặt
Hệ thống thoát nước chung
Hình 3.1: Sơ đồ hệ thống thu gom, thoát nước mưa
Nước mưa từ mái các công trình thoát vào máng, sau đó được ống dẫn PVC thoát
xuống rãnh B300x300 xung quanh các công trình, rồi chảy vào cống D600 Hệ thống
thoát nước mưa chính dùng các hỗ ga hàm ếch thu nước từ mặt đường thông qua hệ
thống rãnh dọc, được truyền tải bằng cống D600 sau đó chảy về cống D800 dẫn ra lối
thoát chung của khu vực Tổng chiều dài tuyến cống dẫn nước mưa là 812,5 m Tắt cả
các nhánh rẽ được đỗ về hệ thống thoát nước chung Cơ sở hiện có 2 cửa xã nằm phía Nam và Đông Nam trong đó 1 cửa xả nằm ở khu vực gần cổng ra vào, cửa xả nằm
Chit cơ sở: Trung tam Y té huyén Tiên Du 30
Trang 33Báo cáo dé xuất cắp giấy pháp môi trường của cơ sử: “Trung tâm Y tế huyện Tiên Du”
cùng với khu vực cửa xả nước thải sau xử lý ra ngoài môi trường Toàn bộ lượng nước mưa được (thu tự thoát theo độ nghiêng của địa hình
Hệ thống thu gom, thoát nước thải có nhiệm vụ thu gom toàn bộ nước thải phát sinh
(nước thải sinh hoạt, nước thải y tế ) về hệ thông xử lý nước thải lập trung và tiêu thoát
nước thải sau xử lý Sơ đồ hệ thống thu gom, thoát nước thải của Trung tâm Y tế huyện Tiên Du được thể hiện trong Hình 3.3:
Trang 34
Hình 3.3: Sơ đồ hệ thống thu gom, thoát nước thải
Nước thải sinh hoạt phát sinh từ các hoạt động của cán bộ công nhân viên trong bệnh viện, của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân được thu gom bằng ống dẫn PVC về các
bể tự hoại để xử lý sơ bộ trước khi được thu gom cùng với nước thải y tế (phát sinh từ
hoạt động khám chữa bệnh, nhà giặt) bằng hệ thống đường ống D300 vào hồ ga Tại hồ
ga được lắp đặt song chắn rác nhằm mục đích loại bỏ các tạp chất có kích thước > 25
mm để bảo vệ máy bơm, sau đó nước thải chảy vào hệ thống xử lý nước thải tập trung của cơ sở Tổng chiều dài tuyến cống thu gom nước thải là 478 m
Nước thải sau khi được xử lý sẽ được bơm sang hệ thống cống ngầm thoát nước mưa
D600, theo tuyến thu gom đỗ vào bờ hữu kênh tiêu nội đồng của thôn Hoài Trung, sau
đó chảy vào kênh tiêu 3 xã — Kim Đôi, hệ tọa độ VN2000 (kinh tuyến trục 105°30°, múi chiếu 3°): X = 2337687; Y = 554516
Chủ cơ sở: Trung tâm V tế huyện Tiên Du 32
Trang 35Để xứ lý các loại nước thải phát sinh, bảo đảm chất lượng nước đạt quy chuẩn cho
phép, Trung tâm Y tế huyện Tiên Du đã xây dựng hệ thống xử lý nước thải sinh hoạt và
hệ thống xử lý nước thải y tế, cụ thể như sau:
a) Bễ tự hoại Nước thải sinh hoạt được thu gom, xử lý sơ bộ tại bể tự hoại đặt dưới các tòa nhà
trước khi thải vào hệ thống xử lý nước thải tập trung để tiếp tục xử lý
- Cấu tạo bể tự hoại gồm 3 ngăn: ngăn chứa, ngăn lắng và ngăn lọc:
+ Ngăn chứa: phân và nước tiểu xả từ bồn cầu sẽ trôi xuống ngăn chứa này và lưu ở
đây một thời gian nhất định để chờ phân hủy Sau quá trình phân hủy, các chất thải
này sẽ biến thành bùn, riêng đối với các loại rác thải khó phân hủy sẽ đọng lại Ngăn
chứa này chứa có không gian diện tích lớn nhất, bằng 2 ngăn kia cộng lại bởi đây là nơi chứa đựng chất thải từ khi chưa được phân hủy
+ Ngăn lắng: Những chắt thải không thể phân hủy được ở ngăn chứa sẽ được đưa vào
ngăn lắng (ví dụ như: kim loại, tóc, vật cứng, )
Chủ cơ sỡ: Trang tâm Y tế huyện Tiên Du 33
Trang 36sẽ được phân hủy ngay tại đây Trong ngăn chứa có sẵn các loại vi khuẩn, nắm men có
lợi, chúng có khả năng phân hủy tất cả các chất béo, đạm, chất xơ trong phân và nước
tiểu thành bùn, tuy nhiên tuy nhiên với những vật sắc nhọn chúng không thé phân hủy được sẽ nhanh chóng được đưa sang ngăn lắng.Cứ trải qua nhiều quá trình phân hủy
và lắng xuống đáy bễể, mùi hôi từ chất thải cũng sẽ giảm đi và không còn nhiều như khi
chưa được xử lý Định kỳ, bể tự hoại cần phải được tiến hành thông hút định kỳ nếu
không sẽ nhanh chóng bị đầy và không thể tiếp tục hoạt động, gây bắt tiện Một số vật
mà không thể phân hủy được như: tóc, kim loại, nhựa sẽ chảy sang bể lắng, gặp điều
kiện thuận lợi chúng sẽ tự chuyển hóa sang dạng khí
Thông số kỹ thuật bể tự hoại của Trung tâm được trình bày trong Bảng 3.2:
Bảng 3.2: Thông số kỹ thuật và số lượng bề tự hoại của Trung tâm
Trang 37Báo cáo đỀ xuất cấp giấy pháp môi trường của cơ số: “rung tâm V tẾ huyện Tiên Du”
TT Vị trí đặt bê Số lượng (bể) | Kích thước/Thế tích
6 | Nhà điều trị khoa truyền nhiễm 2 4x6, #100
7 | Nhà giặt đồ 1 - Nén dat tu nhién
8 | Kho xưởng 1
Tong 17
b) Hé thong xiv Ip meéc thai tap trung
Trung tâm Y tế huyện Tiên Du đã được Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh đầu tư xây dựng một
hệ thống xử lý nước thải hợp khối FRP công nghệ AAO công suất 150 mỶ/ngày đêm
Thiết bị xử lý nước thải được thiết kế chế tạo theo dạng nguyên khối với quá trình cấp khí
và không cấp khí đan xen nhau để tăng khả năng khử nitơ Nước thải sau quá trình xử lý đạt quy chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y
tẾ
Nguôn: Trung tâm tễ huyện Tiên Du
Hệ thống xử lý nước thải tập trung gồm 2 thiết bị xử lý sinh học hợp khối: 1 thiết bị công suất 100 mỶ/ngày và 1 thiết bị công suất 50 m°/ngày
Hệ thống đặt ngầm dưới lòng đất bao gồm 2 thành phần chính: các bể kết cấu BTCT
độ sâu 4 m và thiết bị hợp khối bằng vật liệu composit, móng BTCT, độ sâu 2 m
Chủ cơ số: Trung tâm V tẾ huyện Tiên Du
35
Trang 38Hình 3.6: Hình ảnh trạm xử lý nước thải tập trung của Trung tâm Y tế
Sơ đồ nguyên lý công nghệ của thiết bị hợp khối xử lý sinh học được trình bày trong
Hình 3.7:
Chủ cơ sở: Trung tâm V tẾ huyện Tiên Du 36
Trang 39Khoan chúu đêm ví sinh
Í Khioung chứa vật liệu lạc |š_
Hình 3.7: Sơ đồ công nghệ hệ thống xứ lý nước thái tập trung
Nước thải sinh hoạt của cán bộ công nhân viên và bệnh nhân, người nhà bệnh nhân;
nước thải từ hoạt động khám, chữa bệnh; nước thải từ nhà giặt; nước thải từ nhà ăn sẽ
được dẫn về hồ ga thu nước thải đầu vào, sau đó chảy vào bể thu gom Hồ ga trước trạm
xử lý có tác dụng lắng các hạt cát, sạn, trước khi nước chảy vào bề thu gom Bể thu gom nước thải được cấu tạo gồm: ngăn tách rác, ngăn điều hòa và ngăn chứa bùn:
- Ngăn tách rác: tại đây sẽ loại bỏ hầu hết chất rắn thô, một phần chất rắn lơ lửng trong nước thải đầu vào
- Ngăn điều hòa: nước thải đi vào ngăn điều hòa được dàn đều về cả lưu lượng và
nồng độ đề ổn định hơn về tính chất, đảm bảo sự ổn định cho việc xử lý vi sinh, xử lý
Chủ cơ sở: Trung tâm Y tế huyện Tiên Du 37
Trang 40Báo cáo đề xuất cấp giấy pháp môi trường của cơ sở: “Trung tâm Y tế luyện Tiên Du”
một phần các thành phần ô nhiễm trong nước thải Để ngăn ngừa việc lắng bùn, bên dưới đáy có sử dụng giàn sục khí để khuấy trộn
Ngăn điều hòa được lắp đặt 2 bơm điều hòa lưu lượng để bơm nước thải sang thiết bị hợp khối FRP thông qua hộp phân phối Trong trường hợp bơm gặp sự cỗ/mắt điện,
nước thải từ ngăn điều hòa cũng có thể tự chảy tràn sang thiết bị hợp khối để xử lý, có ống chảy tràn trở lại ngăn điều hòa khi quá tải
Thiết bị hợp khối FRP gồm 2 module (1 module công suất 100 m?/ngay đêm và 1
module công suất 50 m3/ngay dém, hoạt động song song, mỗi module cấu tạo bao gồm
4 khoang:
- Khoang chứa đệm vi sinh lưu động: bên trong khoang chứa giá thể vi sinh làm từ
những ống hình trụ bằng nhựa Trong khoang có giàn sục khí, thổi khí từ dưới đáy lên
tạo thành luồng xoáy, làm cho đệm vi sinh chuyển động liên tục, tăng diện tích tiếp xúc của vi sinh vật
Tại đây sẽ thực hiện quá trình xử lý hiếu khí thông qua các vi sinh vật dính trên bề
mặt của giá đỡ Trên vật liệu giá đỡ có khía cạnh, bề mặt sơ tăng diện tích tiếp xúc tao
| điều kiện cho vi sinh vật bám dính dễ dàng Các vi sinh vật tiếp nhận oxy từ quá trình
| thểi khí sẽ oxy hóa hợp chấp hữu cơ Hơn 90% lượng COD/BOD sẽ được loại bỏ
trong giai đoạn này, đồng thời xảy ra quá trình nitrat hoá (oxy hoá hợp chất chứa N):
COD/BOD + O2 > CO2 + H20 NH¢-N — NO3-N
Lượng Nitơ sẽ được sử dụng cho các vi sinh vật
COD/BOD + T-N + O; —› Vi khuẩn (Hữu cơ-N) + CO; + HạO
- Khoang tuần hoàn: sau khi nước thải được xử lý tại khoang đệm vi sinh lưu động,
nước thải chảy vào khoang tuần hoàn Tại đây, lượng bông bùn tạo ra được lắng xuống
đáy khoang, bùn hoạt tính trong quá trình xử lý hiếu khí được bơm tuần hoàn về ngăn
chứa bùn (thiếu khí) để khử nitrat trong nước thải, ở đây NO được chuyển hóa thành
Na khi không có mặt oxy hoặc khi không sục khí Module AAO thực hiện quá trình oxy
hóa để giảm COD/BOD chuyển hóa amoni thành nitrat và tạo cơ chế hồi lưu NO; lỏng
(hòa tan trong nước thải) và một phần bùn hoạt tính về ngăn thiếu khí để khử nito:
NO3-N + BOD —› Na + CO¿ + HO
Chủ eơ sở: Trung tâm Y tế huyện Tiên Du 38