gbfbhgfnhgnhgnhgnhngfbgtrtgnjrlekfjkclfvflgbnfgbvfgbfkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkjnmeriofjmkreoifckmepfocke,l;fre,mtbot,vpc;ls/dx
Trang 1Mẫu CT01 ban hành kèm theo Thông tư số 66/2023/TT-BCA ngày 17/11/2023 của Bộ trưởng Bộ Công an
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập — Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI THAY ĐỎI THÔNG TIN CƯ TRÚ
Kính gửi! C âdạ, oao plaà,.ÂđUevag 9a 20V TT71/001/00/i
ï Họ, thù dâm và thi đế À|höa LỆ HỆ si c0 0in0270000010/0800//1/01//0/7777707007/2022070722277
2 Ngày, tháng, năm sỉnh: Q' © / Md Rea 3, Giới tính: Ñ⁄zz
4 Số định danh cá nhân: 9loLalo|2LeLol©|šL ri)
== va tên oe aap nam sinh ˆ với chủ hộ
Ý KIÊN CỦA CHỦ HỘ? ˆ KIÊN CỦA CHU SOHUU Ý KIÊN CỦA CHA,MẸ NGƯỜIKỀ KHAIS
CHO Ở HỢP PHÁP9 HOẶC NGƯỜI GIÁMHQ®
“Đầu te
(1) Ho vaten: (Họ vàtê:
(7)Só ae sins a (7)Số định danh cá nhân: