Cơ chế hiện tại về quản lý rủi ro và bảo trợ xã hội ở Việt Nam potx

23 Nhóm hành động chống đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thơng và thực hiện công tác bảo trợ xã hội Cơ chế hiện tại về quản lý rủi ro và bảo trợ xã hội ở Việt Nam chơng trình XĐGN quốc gia làm hạn chế giá trị của các chơng trình thành phần đối với ngời nghèo và dễ bị tổn thơng (xem phần dới) 37 . Đặc biệt, cần phải làm cho chơng trình XĐGN quốc gia có qui mô thực sự rộng lớn: hiện tại, mặc dù có nhiều chơng trình thành phần, nhng phần lớn các quỹ XĐGN đợc dùng để cấp tín dụng và phát triển cơ sở hạ tầng. Không may thay, có rất ít phân tích về hiệu quả của các chơng trình XĐGN để từ đó đa ra các kết luận xác định yếu tố nào thành công cần phải mở rộng và tái tạo và yếu tố nào không thành công, cần điều chỉnh một cách bền vững. Một trờng hợp minh họa cho luận điểm này là Qũy Xúc tiến Việc làm Quốc gia (QXTVL). Cơ sở của các ý kiến đóng góp thờng xuyên về sự thành công của chơng trình này - giả định mỗi khoản vay tạo ra một việc làm - là quá đơn giản. Một khoản ngân sách đáng kể đã đợc chi cho chơng trình này (1.165 tỷ đồng trong các năm 1992-1999) do vậy, rất cần thiết phải đánh giá định kỳ để kiểm tra hiệu quả chi phí của các thành tựu đạt đợc 38 . Chính phủ gần đây đã cam kết tiến hành đánh giá các chơng trình này 39 . Chơng trình tài chính vi mô Chơng trình tài chính vi mô không nhất thiết là một công cụ của bảo trợ xã hội: theo thông lệ, khi vay tiền để đầu t sản xuất đợc chú trọng và đại đa số ngời hởng lợi là ngời nghèo cấp trung chứ không phải quá nghèo thì vai trò của nó sẽ là khuyến khích (định hớng phát triển) chứ không phải là bảo trợ. Nếu đợc thiết kế và quản lý kém, hoặc nếu đất nớc đó gặp phải biến động về kinh tế, thì chơng trình tài chính vi mô bản thân nó có thể trở thành một dạng dễ bị tổn thơng. Tuy nhiên, tài chính vi mô có thể đợc đa ra xem xét để phục vụ cho công tác bảo trợ xã hội. Có cả một nguồn tài chính vi mô tơng đối lớn ở Việt Nam, và số lợng ngời vay đã tăng lên nhanh chóng trong các năm 90 khi Ngân hàng Phát triển Nông thôn (NHPTNT) và các chơng trình khác của chính phủ cấp vốn vay với mức lãi suất trợ cấp 40 . Trong khi chơng trình này có tác động tốt, thì các khía cạnh về cơ cấu và quản lý của khu vực này lại có vấn đề. Khi yêu cầu cho vay với lãi suất thấp vợt quá khả năng cung cấp, thì tín dụng lại bị hạn chế, và nh vậy sẽ rất hiếm tiền cho ngời nghèo vay và họ sẽ vẫn phải đi vay với lãi suất cao trong khu vực phi chính thức. Quan trọng nhất là, thiếu hẳn một công cụ tiết kiệm tiền mặt, là công cụ có thể thực hiện chức năng bảo trợ xã hội quan trọng. Nguyên nhân chủ yếu là do mức lãi suất trợ cấp cho các khoản vay làm cho ngân hàng khó đa ra một mức lãi suất hấp dẫn cho tiền gửi. Một số cam kết gần đây của Chính phủ cho thấy môi trờng tài chính vi mô có thể đợc cải thiện trong trung hạn 41 . Phòng chống, giảm bớt và đối phó với tai họa Đặc biệt ở một số vùng nh duyên hải miền trung và đồng bằng sông Cửu Long, nơi thiên tai thờng xuyên xảy ra, thì các biện pháp phòng chống và đối phó với tai họa (ở cấp địa phơng và ở mức tự hỗ trợ tập thể của các cộng đồng chịu ảnh hởng của lũ Khung 6: Các chơng trình thành phần của Chơng trình XĐGN quốc gia Định canh định c, tái định c và các khu kinh tế mới (Bộ NNPTNT) Phát triển cơ sở hạ tầng ở các xã nghèo và tái định c (UBDTMN) Khuyến khích sản xuất nông nghiệp và phi nông nghiệp (Bộ NNPTNT) Dịch vụ khuyến nông, lâm ng nghiệp (Bộ NNPTNT) và tạo thu nhập (Bộ LĐTBXH) Đào tạo cán bộ cho chơng trình XĐGN (Bộ LĐTBXH và UBDTMN) Hỗ trợ cho hộ gia đình dân tộc thiểu số có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn (UBDTMN) Tín dụng và tiết kiệm cho ngời nghèo (Ngân hàng phục vụ ngời nghèo) Giáo dục cho ngời nghèo (Bộ GDĐT) Y tế cho ngời nghèo (Bộ Y tế) 37 Ví dụ Nguyễn và Nguyễn 1999; NCTNĐ, tr. 120-124; van de Walle 1998, tr. 18-22. 38 Không rõ tác giả 1999 39 Chính phủ Việt Nam 2002 t. 136 40 Về đánh giá chi tiết tài chính vi mô ở Việt Nam, đề nghị xem Mc Carty 2001 41 Chính phủ Việt Nam 2002 t. 72 24 Nhóm hành động chống đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thơng và thực hiện công tác bảo trợ xã hội Cơ chế hiện tại về quản lý rủi ro và bảo trợ xã hội ở Việt Nam lụt và sự hỗ trợ của các cộng đồng lân cận) đợc triển khai tơng đối tốt. Trong trờng hợp này, thờng thì việc giảm bớt rủi ro (bằng cơ sở hạ tầng điều chỉnh lũ) và đối phó với rủi ro (qua việc huy động các tổ chức nhà nớc và đoàn thể quần chúng hỗ trợ những ngời bị rủi ro) tơng đối hiệu quả. Việc giảm nhẹ rủi ro (các biện pháp thực hiện trớc để giảm bớt ảnh hởng của các tai họa không thể tránh đợc) vẫn còn cha đợc triển khai. Tuy nhiên trong những năm gần đây cũng có nhiều thành tựu hơn trong lĩnh vực này (ví dụ nh việc xây dựng các ngôi nhà chịu đợc bão lũ). Bảo hiểm vụ mùa Bảo hiểm vụ mùa do Công ty Bảo hiểm Việt Nam (Bảo Việt) đa ra từ năm 1993 là một lĩnh vực có tiềm năng rõ ràng. Có ba cách để thu phí bảo hiểm, mỗi cách đều có thuận lợi và khó khăn của nó. Nộp phí bảo hiểm theo phơng thức tự nguyện thông qua hệ thống thuế có lợi thế là cục thuế đã có các thông tin về diện tích và việc sử dụng đất; nhng vì là công việc thêm vào công việc chính của họ nên cán bộ thu thuế phải làm việc quá sức, và thu gộp phí bảo hiểm với thuế làm cho ngời nông dân không muốn nộp. Nộp phí bảo hiểm thông qua ngân hàng tơng đối dễ dàng, nhng lại rất hạn chế đối với những vùng (đặc biệt là đồng bằng sông Cửu Long) nơi mà đại đa số nông dân đều vay tiền của ngân hàng. Nộp phí bảo hiểm trực tiếp cho các đại lý của công ty bảo hiểm lại phải chịu chi phí cao (do chi phí đi lại) và hiệu quả thấp, và Bảo Việt vẫn cha có đủ nhân viên có trình độ để lãnh trách nhiệm phục vụ phức tạp này. Các cộng đồng thảo luận về quản lý rủi ro trong bối cảnh cuộc sống ở nông thôn tha thiết muốn có các công cụ bảo hiểm có thể giúp họ đối phó với vụ mùa thất bát tốt hơn. Sự thu hút cũng bị hạn chế: năm 2000, có 315.200 hộ gia đình nông dân và 206.000 hécta (3,4%) trong số 6 triệu hécta đợc canh tác ở Việt Nam đợc mua bảo hiểm. Sự đánh giá không chính xác và sự hợp tác mỏng manh giữa Bảo Việt và chính quyền địa phơng dẫn đến sự không hiệu quả 42 . Các điều tiết thị trờng lao động (kể cả lao động trẻ em) Việt Nam đã đề ra các mục tiêu kỳ vọng về tăng trởng công nghiệp. Để theo đuổi các mục tiêu này, sẽ cần phải chắc chắn rằng tăng trởng công nghiệp là cần nhiều lao động hơn hiện nay (và do vậy nghèo đói và cả tình trạng dễ bị tổn thơng sẽ giảm bớt). Điều tiết thị trờng lao động cần đạt đợc sự cân bằng giữa một bên là bảo đảm cho ngời lao động không phải chịu mức lơng thấp và chịu các rủi ro tại nơi làm việc, và bên kia là không làm cho giá tăng lên đến mức không còn cạnh trạnh và vẫn giảm bớt đợc thất nghiệp. Sự điều tiết này có ba vấn đề đặc biệt đáng chú ý: mức tiền công tối thiểu, bồi thờng phi tiền lơng của bảo hiểm xã hội (nh đã nêu ở trên), và chấm dứt hợp đồng lao động và giải quyết tranh chấp. Sức khỏe nghề nghiệp, sự an toàn và quản lý lao động trẻ em cũng là những khía cạnh quan trọng của bảo trợ xã hội. Hơn hết, chế độ bảo đảm quyền lao động của Việt Nam trên lý thuyết đợc đánh giá là tốt, và cho dù thực hiện cha tốt nhng vẫn tốt hơn chế độ lao động ở Trung Quốc 43 . Mức tiền công tối thiểu rất khác nhau giữa các khu vực (một mặt là giữa các công ty nhà nớc và các công ty khác trong nớc và mặt khác là với các công ty có vốn đầu t nớc ngoài) và, trong khu vực đầu t nớc ngoài mức tiền công tối thiểu cũng rất khác nhau giữa các vùng. Mức tiền công tối thiểu ở khu vực nội địa rất thấp, và có thể ảnh hởng đôi chút đến đến mức tiền lơng trung bình vốn cao hơn nhiều so với mức lơng tối thiểu đợc áp dụng cho công nhân có tay nghề thấp. Mức lơng ở các công ty nớc ngoài cao hơn nhiều, khoảng từ 78% đến 89% mức lơng trung bình ở khu vực t nhân. Việc bắt buộc áp dụng mức tiền công tối thiều cũng không chặt chẽ, nhng hầu hết các công ty có vốn đầu t nớc ngoài đợc điều tra đều có vẻ tuân theo qui tắc lao động. Về lý thuyết, những yêu cầu này có thể ảnh hởng tiêu cực đến lợi thế cạnh tranh và việc làm của Việt Nam. Trong thực tế, một nghiên cứu năm 2000 đã kết luận rằng Tuy nhiên, có một số ít nhà đầu t tỏ ra có phàn nàn về chi phí lao động [mà] chi phí lao động chỉ là một phần của cái xác định tính cạnh tranh. Có vẻ nh có nhiều khả năng để thực hiện những cải cách tiết kiệm chi phí hơn là những cải cách dẫn đến giảm sức mua của công nhân tiền công lao động ở Việt Nam vẫn rất thấp và hấp dẫn so với các tiêu chuẩn quốc tế 44 . Các qui tắc lao động ở khu vực đầu t nớc ngoài do đó dờng nh tạo ra một mức sàn hiệu quả 42 Trong 5 năm qua, chi phí cho bảo hiểm vụ mùa (14,4 tỷ đồng) vợt quá mức thu (13,05 tỷ đồng): Silver 2001 43 Manyin và những ngời khác 2001. 44 Belser 2000, tr. 18-22 25 Nhóm hành động chống đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thơng và thực hiện công tác bảo trợ xã hội Cơ chế hiện tại về quản lý rủi ro và bảo trợ xã hội ở Việt Nam cho mức tiền công thực tế (cho dù vẫn có một số vi phạm), mà không làm hỏng triển vọng việc làm. Đã có các đề nghị tăng mức tiền công tối thiểu hiện hành, chủ yếu đối với khu vực công và cũng có thể (với một lợng nhỏ hơn) cho khu vực t nhân trong nớc. Nếu mức tiền công cho khu vực kinh doanh t nhân trong nớc đợc tăng lên bằng mức dự định cho khu vực nhà nớc (có thể là gấp đôi mức hiện tại) thì nó có thể sẽ ảnh hởng đến tiền lơng và tình trạng việc làm. Sẽ cần phải tiến hành các phân tích kinh tế cẩn thận để đánh giá xem liệu tổn thất đó (khi việc làm giảm) có bị nặng nề quá so với các lợi ích hởng lợi (khi ngời lao động có thu nhập còn lại cao hơn) khi mức tiền công tối thiểu ở khu vực t nhân tăng lên nhiều. Các qui định rất nghiêm ngặt về chấm dứt hợp đồng lao động làm giảm tính linh hoạt của các công ty trong việc điều chỉnh qui mô và cơ cấu lao động của họ nhằm đáp ứng những thay đổi của điều kiện thị trờng; thực hiện vấn đề này thực tế có thể làm tăng tình trạng thất nghiệp do không khuyến khích ngời sử dụng lao động tuyển thêm lao động mới. Các vấn đề chuyển đổi lao động đặc biệt quan trọng trong quá trình cổ phần hóa doanh nghiệp nhà nớc, và còn ảnh hởng đến thiện ý của các nhà đầu t khi đầu t vào các liên doanh với doanh nghiệp nhà nớc. Luật Lao động năm 1995 cho phép chấm dứt hợp đồng lao động bằng việc thanh toán cho ngời lao động một tháng lơng cho mỗi năm làm việc cho các trờng hợp cơ cấu lại kinh doanh hoặc thay đổi công nghệ; và một nửa tháng lơng cho mỗi năm làm việc cho các trờng hợp bị thiên tai hoặc ngừng kinh doanh. Tuy nhiên, việc giãn thợ hàng loạt cần phải đợc thảo luận và đợc công đoàn chấp thuận. Các tranh chấp về chấm dứt hợp đồng lao động giữa công đoàn và chủ lao động cần một qui trình phân xử phức tạp; qui trình hiện tại để giải quyết các tranh chấp giữa cá nhân ngời lao động và chủ lao động đơn giản hơn rất nhiều. Trong thực tế, hầu hết các công ty ở khu vực t nhân đều tránh các cản trở đối với sự linh hoạt điều chỉnh lao động bằng cách ký hầu hết các hợp đồng lao động ngắn hạn (từ 6 tháng đến một năm). Do đó trờng hợp duy nhất có vẻ nh luật lao động cản trở các quyết định lao động là các quyết định đối với công ty nớc ngoài tham gia liên doanh với doanh nghiệp nhà nớc: ở đây, việc hiểu rõ luật Lao động vẫn còn rất hạn chế và mơ hồ, rất có thể cản trở một số đầu t nớc ngoài vào liên doanh 45 . Trong tơng lai, điều kiện làm việc có thể sẽ là một vấn đề của pháp chế bảo trợ lao động. Các yêu cầu pháp lý đợc hình thành nhng ở mức nghiên cứu nhỏ cho thấy là điều kiện làm việc ở các doanh nghiệp t nhân thờng không đáp ứng đợc các yêu cầu này. Tuy nhiên, việc cỡng chế thi hành có hiệu quả hơn đòi hỏi phải tăng số lợng nhân viên thanh tra và các biện pháp cho phép ngời lao động có thể kiên quyết đòi thực hiện quyền lợi của họ trong công việc trong đó có các biện pháp để truyền bá thông tin tốt hơn và rộng rãi hơn về các quy định lao động và vai trò mạnh mẽ hơn của các tổ chức công đoàn. Việt Nam là nớc ký rất sớm vào Hiến chơng về Quyền trẻ em, và pháp chế quốc gia nói chung phản ánh sự cân bằng nhạy cảm giữa bảo trợ trẻ em và nhận thức đợc tầm quan trọng của lao động trẻ em đối với tình trạng mức sống của các hộ nghèo (chủ yếu ở phạm vi trong nớc và cả một số trờng hợp về lao động tiền công). Lao động trẻ em đã giảm nhanh cùng với kết quả giảm nghèo ở Việt Nam trong các năm 90. Tuy nhiên, vấn đề này vẫn cha kết thúc: trẻ em gái, trẻ em dân tộc thiểu số và con cái của những ngời di c từ nông thôn ra thành thị hầu nh phải làm việc, hoặc ở trong hoặc ngoài gia đình, nhiều giờ hơn thời gian giành cho các nhu cầu phúc lợi và phát triển 46 . Bảo vệ sự tiếp cận dịch vụ y tế: Bảo hiểm y tế và miễn phí cho ngời sử dụng Vì sức khỏe kém là một trong các rủi ro có đặc tính phổ biến nhất mà ngời Việt Nam phải đối phó (xem phần trên), nên các cơ chế để đáp ứng chi phí chăm sóc y tế là một trong số các phơng tiện bảo trợ xã hội quan trọng nhất. Hiện có hai phơng hớng giải quyết vấn đề này: miễn phí sử dụng và bảo hiểm y tế. Một số nhóm (ngời tàn tật, trẻ mồ côi, những ngời bị bệnh lao và bệnh phong, và ngời 45 Belser 2000, tr. 23-26 46 Edmond và Turk 2002; Quỹ Nhi đồng Anh 1997. 26 Nhóm hành động chống đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thơng và thực hiện công tác bảo trợ xã hội Cơ chế hiện tại về quản lý rủi ro và bảo trợ xã hội ở Việt Nam nghèo) phải đợc miễn phí y tế theo quy định đa ra đầu những năm 1990. Nhng không rõ là ngời nghèo có thực sự đợc miễn phí y tế hay không, đặc biệt là tiền thuốc, và tỷ lệ miễn rất khác nhau giữa các cơ sở y tế. Có thể, vấn đề đó đã đợc nhận thấy nên từ năm 2000, một phơng án mới đã đợc áp dụng thực hiện thông qua hệ thống Bảo hiểm y tế Việt Nam (xem Khung 7). Việc cấp thẻ y tế miễn phí cho ngời nghèo áp dụng từ năm 2000 có triển vọng là cách thức tốt để cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ y tế. Tuy nhiên, vẫn có những vấn đề nhất định. Chỉ có 4 triệu ngời nhận đợc thẻ y tế miễn phí (trong khi đó, Tổng cục thống kê/Ngân hàng thế giới ớc tính có 28 triệu ngời nghèo trong đó 11 triệu ngời là cùng cực). Những ngời muốn yêu cầu dịch vụ y tế sử dụng thẻ y tế miễn phí thờng đợc điều trị sau những ngời trả bằng tiền mặt đặc biệt ở những vùng khó khăn. Và thậm chí, họ còn phải trả một số phí (chính thức hoặc không chính thức) khi sử dụng dịch vụ. Nhu cầu khẩn thiết là phải đánh giá lại phơng thức làm sao để đảm bảo cho ngời nghèo đợc tiếp cận dịch vụ y tế mà họ cần. Khó khăn về tài chính hạn chế khả năng Chính phủ cung cấp thẻ y tế miễn phí cho tất cả ngời nghèo và do không có các nguồn tài chính khác, các trạm y tế xã (nơi mà phần lớn ngời nghèo đến khám chữa bệnh) sẽ tiếp tục vi phạm các quyền đợc miễn phí và chữa bệnh công bằng của những ngời có thẻ y tế miễn phí. Một phần của vấn đề này là các lý do hành chính. Hệ thống bảo hiểm y tế chỉ làm việc với các tuyến cao hơn tuyến y tế xã nên không thanh toán các dịch vụ y tế cấp xã. Cần phải điều chỉnh các sắp xếp về tài chính trong y tế để có thể thanh toán các dịch vụ y tế cung cấp cho ngời nghèo của các trạm y tế xã: bởi lẽ có thể rất phức tạp về hành chính để thực hiện điều này trên cơ sở phí dịch vụ nên có lẽ tốt nhất Chính phủ Việt Nam nên cấp một phần tiền bảo hiểm cho các trạm y tế xã theo đầu ngời 47 . Khuyến nông Khuyến nông có tiềm năng lớn để giảm bớt rủi ro về sản xuất mà các nhóm lao động nông thôn phải đối phó. Có lẽ quan trọng nhất là việc tiêm vắc xin hiệu quả và đầy đủ và điều trị bệnh của vật nuôi có thể giảm đáng kể rủi ro mà ngời nông dân phải chịu khi xảy ra tổn thất về vật nuôi vốn vừa là công cụ sản xuất (động vật kéo) vừa là nguồn tiết kiệm của họ. Các dịch vụ khuyến nông thiếu nguồn kinh Khung 7: Bảo hiểm Y tế Việt Nam: diện hởng lợi và đóng góp Phạm vi bảo hiểm y tế đã mở rộng rất nhanh trong 5 năm đầu tiên khi Cơ quan Bảo hiểm Y tế Việt Nam (BHYT) đợc thành lập năm 1993, nhng từ đó tới nay thì không hề mở rộng. Chơng trình BHYT gồm hai thành phần: i) chơng trình bảo hiểm y tế bắt buộc trớc tiên nhằm bảo hiểm cho ngời lao động khu vực công đang làm việc và đã về h; và ii) chơng trình tự nguyện cho các đối tợng còn lại. Chơng trình tự nguyện đa ra hai hình thức: hình thức bảo hiểm thấp thanh toán chi phí điều trị nội trú và hình thức bảo hiểm cao thanh toán cho các chi phí điều trị ngoại trú và các chi phí thuốc men khác. Năm 1998 chơng trình bảo hiểm bắt buộc có 77% dân số tham gia trong khi chơng trình bảo hiểm tự nguyện chỉ có 5%. Hơn 90% số ngời đăng ký vào chơng trình bảo hiểm tự nguyện là học sinh vì các trờng bị chính quyền địa phơng yêu cầu đăng ký mua bảo hiểm cho học sinh của trờng. Chơng trình này cho đến nay mới chỉ đạt đợc ở mức hạn chế trong việc các nhóm khác, đặc biệt là các nhóm ở nông thôn đăng ký bảo hiểm: năm 1998, diện bảo hiểm trong nhóm giàu nhất đạt 28,7% còn nhóm nghèo nhất chỉ là 5,8%. Diện bảo hiểm rất khác nhau giữa các tỉnh (từ 3,7% đến 38%). Mức đóng góp cho chơng trình bảo hiểm bắt buộc là 3% mức lơng cơ bản (1% do ngời lao động đóng, và 2% do chủ lao động đóng). Các thành viên của chơng trình bảo hiểm tự nguyện nộp tiền bảo hiểm hàng năm ở các mức rất khác nhau từ 10.000 đến 50.000 đồng một năm. Các cơ sở y tế cở cấp liên xã hoặc tuyến cao hơn đợc Cơ quan BHYT thanh toán trên cơ sở phí dịch vụ: mức phí chung cho phòng nằm điều trị và mức phí xét nghiệm và chữa trị bệnh. 47 Tài liệu nguồn cho phần này gồm ADB và WHO (2001). Quốc gia hoá các mục tiêu phát triển quốc tế về xoá đói giảm nghèo cho Việt Nam: Cải thiện tình trạng sức khoẻ và giảm những bất bình đẳng về y tế. Chiến lợc thực hiện các mục tiêu phát triển của Việt Nam. Dự thảo tham vấn, đặc biệt ở trang 36; và Ngân hàng thế giới và các tổ chức khác 2001, đặc biệt tr. 154-160 27 Nhóm hành động chống đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thơng và thực hiện công tác bảo trợ xã hội Cơ chế hiện tại về quản lý rủi ro và bảo trợ xã hội ở Việt Nam phí và không đáp ứng đợc nhu cầu của đại đa số ngời dân nông thôn (lại càng không đáp ứng đợc nhu cầu của ngời nghèo ở nông thôn), không đợc phối hợp với các dịch vụ khác (nh tín dụng vi mô) và không hoàn thành đợc vai trò này (xem Khung 8). Các nhóm dân c ở nông thôn đợc hỏi ý kiến về dự thảo Chiến lợc CPRGS đã có ý kiến rằng sự khuyến khích mạnh mẽ phát triển một số vụ mùa để tăng thu nhập đợc cho là phù hợp với vùng của họ thông qua các dịch vụ khuyến nông (và các mục tiêu sản lợng đã xác định một cách tập chung) đã làm cho ngời nông dân phải chịu sự sụt giảm giá cả tiêu dùng trong thời gian dài. Đã có những thành công trong những năm gần đây, khi dịch vụ khuyến nông ở một số tỉnh tiến hành các phơng thức có sự tham gia nhiều hơn của ngời dân và theo yêu cầu. Các buổi học về những điển hình thành công đã đợc nhân rộng một cách hệ thống trên toàn đất nớc. Ai là ngời đợc hởng lợi từ chơng trình bảo trợ xã hội của nhà nớc? Không thể đa ra một phân tích toàn diện về việc phân bổ nguồn hỗ trợ của bảo trợ xã hội và giảm nghèo đợc cấp cho ngời lao động. Tuy nhiên, có thể đa ra các phân tích từng phần, dựa trên số liệu ĐTMSDC năm 1998 cho phép xác định phạm vi phân bổ hỗ trợ của các chơng trình xã hội đợc chọn sử dụng của Chính phủ và các tổ chức phi chính phủ (xem bảng 5). Tóm lại, trong số các chơng trình có các dữ liệu nhận trợ cấp thì nguồn thu nhập xã hội đáng kể nhất là từ các quỹ bảo hiểm xã hội, không có gì là ngạc nhiên khi quỹ đã chi trả nhiều hơn mức ở mức trung bình và tri chả cho một tỷ lệ lớn hộ gia đình ở nhóm tiêu dùng cao trong năm nhóm tiêu dùng, và số lợng ngời hởng lợi và mức hỗ trợ cho mỗi hộ gia đình giảm một cách đáng kể đối với các nhóm tiêu dùng còn lại. Phụ cấp xã hội hay trợ cấp xã hội của tất cả các loại (thông thờng, khẩn cấp và cứu đói) hơi có xu hớng thụt lùi, ít chênh lệch hơn giữa năm nhóm dân c về mức trợ cấp và mức trợ cấp lớn nhất lại là cho nhóm giữa, còn nhóm nghèo nhất lại nhận đợc mức trợ cấp bình quân theo đầu ngời thấp nhất. Trợ cấp của chơng trình xóa nghèo và sự hỗ trợ của các tổ chức phi chính phủ thì ngợc lại, đợc dành cho nhóm nghèo nhất nhng còn quá nhỏ so với số lợng quá lớn của nhóm này 48 . Nói chung có thể đi đến kết luận là hệ thống bảo trợ xã hội hạt nhân chính thức ở Việt Nam chơng trình bảo hiểm xã hội và trợ cấp xã hội không thực hiện đợc bảo trợ xã hội một cách hiệu quả cho đại đa số ngời nghèo. Yếu tố địa lý cũng có ảnh hởng rất lớn đến sự khác nhau của mức trợ cấp theo đầu ngời khi phân Khung 8: Các biện pháp khuyến nông không đến với ngời nghèo: những kết quả nghiên cứu của báo cáo đánh giá nghèo đói có sự tham gia của ngời dân ở tỉnh Trà Vinh Mặc dù nuôi tôm là hoạt động chính tạo ra thu nhập của hộ gia đình ở Duyên Hải, nhng ngời nông dân nghèo nói rằng hiếm khi họ đợc mời tham gia các khóa học có liên quan do trung tâm dịch vụ khuyến nông của huyện tổ chức. Mặc dù vẫn thấy các cán bộ khuyến nông có mặt ở làng vào đầu mùa tôm. Nhng dờng nh vốn vay của chơng trình XĐGN không đợc kết hợp với kế hoạch mùa vụ, hoặc cán bộ khuyến nông chỉ có mặt để tiếp những ngời đợc nhận những khoản vay này. Chỉ có 7 hộ ở Duyên Hải đợc vay tiền để đầu t nuôi tôm khi đợc hỏi đã nói rằng họ đợc mời tham dự các lớp học do trung tâm khuyến nông tổ chức về đề tài này và chỉ có hai trong số bảy hộ đó là hộ nghèo. Những ngời đợc mời tham dự đào tạo khuyến nông thấy các lớp học nuôi tôm do trung tâm khuyến nông thủy sản của huyện tổ chức nói chung để phục vụ nuôi trồng kinh doanh và không phục vụ cho các hộ nông dân qui mô nhỏ có trình độ và đất đai hạn chế. Tài liệu hớng dẫn thì phức tạp, đầy các biệt ngữ khoa học khó hiểu, và đòi hỏi ngời đọc phải biết tiếng Kinh (Việt). Thiếu tiếp cận với dịch vụ khuyến nông đầy đủ cũng ảnh hởng đến tình trạng mức sống trong chăn nuôi gia súc gia cầm nh lợn, gà, vịt ảnh hởng đến việc trồng cây ăn quả. Một nông dân nghèo tham gia khóa học khuyến nông phàn nàn rằng họ không dạy cho chúng tôi một chút nào về công nghệ: chúng tôi phải tự tìm lấy từ đài báo, từ bạn bè hoặc bằng cách học tập những ngời đã thành công. Thiếu khuyến nông có thể ảnh hởng nghiêm trọng đến các hộ gia đình sống cách biệt với xã hội. 48 Nhóm làm việc về vấn đề nghèo 1999; van de Walle 2001. Bảng 5: Mức trợ cấp tiêu dùng của bảo trợ xã hội / các chơng trình xoá đói giảm nghèo, tính theo năm nhóm tiêu dùng Nhóm tiêu dùng Bảo hiểm xã hội Trợ cấp xã hội Cấp học bổng Các chơng trình giảm nghèo Hỗ trợ của các tổ chức phi chính phủ Phần trăm Mức độ hởng lợi trung bình Phần trăm Mức độ hởng lợi trung bình Phần trăm Mức độ hởng lợi trung bình Phần trăm Mức độ hởng lợi trung bình Phần trăm Mức độ hởng lợi trung bình 5 Giàu nhất 13,9% 1.010.353 7,3% 251.192 5,6% 141.286 0,2% 327.000 0,1% 443.000 4 12,1% 903.628 10,0% 175.030 2.7% 103.926 0,9% 92.111 0,2% 143.000 3 11,6% 849.509 9,6% 182.875 1,9% 97.684 1,3% 46.692 0,3% 112.667 2 9,1% 745.967 9,4% 181.074 0,8% 96.500 2,1% 76.190 1,2% 42.333 1 Nghèo nhất 9,5% 731.642 11,6% 196.422 1,1% 105.273 6,4% 41.438 0,5% 206.000 Bình quân tất cả các nhóm 11,2% 867.366 9,6% 194.156 2,4% 120.875 2,2% 57.636 0,5% 104.200 Chú ý: 1. Nhằm xem xét mục tiêu của các hỗ trợ công, ngời ta đ tiến hành trớc tiên phân loại các hộ gia đình sau đó là các cá nhân về tiêu dùng của họ khi không có hỗ trợ của x hội. Tài liệu của Van de Walle năm 2001 tính tiêu dùng thực của hộ gia đình theo đầu ngời là tổng tiêu dùng của hộ gia đình theo đầu ngời thu đợc qua Điều tra mức sống dân c 1998, trừ đi một nửa tổng giá trị hỗ trợ x hội mà họ nhận đợc. Điều đó cho thấy khi không nhận đợc hỗ trợ của x hội, cá nhân và hộ gia đình phải trông cậy phần nào vào tiết kiệm, tăng lao động, hỗ trợ trong nội bộ gia đình Khi đó có thể tính đợc kết cấu của hỗ trợ x hội theo đầu ngời trong một năm theo các nhóm 20% trong bậc thang giàu nghèo về tiêu dùng bằng cách sắp xếp các cá nhân theo giá trị tiêu dùng theo đầu ngời của hộ gia đình mới tính đợc. Do vậy, cấu thành của các nhóm 20% trong bậc thang giàu nghèo về tiêu dùng và cách tính mức độ và sự phân bổ lợi ích trên cơ sở các nhóm 20% trong bậc thang giàu nghèo về tiêu dùng này khác với kết quả trong PWG 2000 tr. 125, vì kết quả này phân loại các cá nhân vào các nhóm 20% trong bậc thang giàu nghèo trên cơ sở tổng tiêu dùng (tức là tính cả các phúc lợi công cộng). 2. Sự phân bổ là phần trăm của các cá nhân trong từng nhóm 20% trong bậc thang giàu nghèo nói là có nhận đợc hỗ trợ x hội khi đợc hỏi. 3. Mức phúc lợi trung bình là mức trung bình khoản nhận đợc tính theo đầu ngời nhận (VND theo đầu ngời một năm ). Do vậy, các số liệu này khác nhiều (lớn hơn) các số liệu trong bảng 1 của van de Walle 2001, vì bảng này tính giá trị trung bình theo đầu ngời trong các nhóm 20% trong bậc thang giàu nghèo của cả những ngời đợc nhận phúc lợi và những ngời không đợc nhận phúc lợi. 4. Trợ giúp x hội nói đến lơng hu và hỗ trợ khi mất khả năng. Các hỗ trợ x hội gồm hỗ trợ x hội cho gia đình liệt sỹ, thơng binh, và qua các tổ chức x hội và cơ sở sản xuất. Các nguồn hỗ trợ từ Quỹ bảo trợ x hội cho thơng binh và cựu chiến binh và Quỹ bảo trợ x hội cho trợ cấp x hội thờng xuyên. Thu nhập xoá nghèo là tất cả các thu nhập nhận đợc từ các chơng trình gắn liền với chính sách xóa đói giảm nghèo của Chính phủ Việt Nam. Thu nhập từ các tổ chức phi chính phủ là sự hỗ trợ từ các tổ chức phi chính phủ trong và ngoài nớc. 29 Nhóm hành động chống đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thơng và thực hiện công tác bảo trợ xã hội Cơ chế hiện tại về quản lý rủi ro và bảo trợ xã hội ở Việt Nam bổ các nguồn hỗ trợ để giảm nghèo và tình trạng dễ bị tổn thơng. Đây là một kết quả của hệ thống hành chính phân cấp của Việt Nam. Mặc dù trung ơng có trách nhiệm đa ra các hớng dẫn để xác định mục tiêu và mức trợ cấp, nhng các Tỉnh và cơ quan dới tỉnh có quyền tự quyết đáng kể để điều chỉnh mức tiêu dùng cho phù hợp với toàn bộ nguồn tài chính. Kết quả tổng quan rất phức tạp. Việc phân bổ các quỹ trung ơng cho các chơng trình chống nghèo đói đã có tiến bộ trong việc u tiên các tỉnh nghèo. Tuy nhiên, cách thức mà tổ chức hành chính tỉnh phân bổ các quỹ này cho các huyện, và các huyện phân bổ cho các xã, không nhằm mục đích có lợi cho ngời nghèo. Hơn nữa, các quỹ trung ơng thờng chỉ có vai trò thứ yếu so với các quỹ đợc các tỉnh và các cấp dới tỉnh lập ra. Các tỉnh giàu có thờng lập ra nhiều quỹ hơn các tỉnh nghèo, và các huyện giàu cũng lập ra nhiều quỹ hơn các huyện nghèo. Kết quả thực là làm ngời nghèo ở huyện giàu vẫn tốt hơn làm ngời nghèo ở huyện nghèo 49 . Yếu tố quan trọng thứ ba trong bất cứ đề cập nào về việc ai là ngời đợc hởng lợi từ các chơng trình của nhà nớc có liên quan đến địa vị của ngời di c. Những ngời di c tự nguyện đến thành phố thấy rất khó xin đợc đăng ký hộ khẩu, mà không có đăng ký này họ bị coi là không có đủ điều kiện để hởng các dịch vụ xã hội tại địa phơng đó (nh trẻ con đi học không mất tiền, chăm sóc sức khỏe, vv.). Năm 1996 ớc tính có khoảng một triệu ngời không đăng ký hộ khẩu sống ở thành phố Hồ Chí Minh 50 . Ngoài việc tạo ra một nhóm không thuộc bảo trợ xã hội với tình trạng mức sống đặc biệt không ổn định, cơ chế này có thể tạo ra những cái bẫy nghèo đói về mặt địa lý giống nh chiếc phanh đối với phát triển kinh tế quốc gia, nếu sự thiếu hụt các phúc lợi của mạng lới bảo trợ của cộng đồng và nhà nớc ngăn cản tất cả mọi ngời trừ các hộ giàu di chuyển để theo đuổi các cơ hội kinh tế mới. Trong chiến lợc CPRGS, Chính phủ đã cam kết đánh giá hệ thống đăng ký hộ khẩu hiện tại. Điều này có thể cho phép nhóm dân c này tiếp cận tốt hơn các dịch vụ xã hội cơ bản. Các chơng trình của Chính phủ Việt Nam có hiệu quả trong việc giảm tình trạng dễ bị tổn thơng và sự nghèo khổ hay không? Nh đã nêu ở trên, các biện pháp bảo trợ xã hội có thể đợc phân thành các loại mà mục tiêu trớc mắt của nó là đảm bảo cho mức sống của các cá nhân và hộ gia đình không bị xuống quá thấp (bảo trợ) và các loại biện pháp mà mục đích trớc mắt của nó là vực dậy các cá nhân và hộ gia đình bị rơi vào tình trạng có mức sống thấp hơn mức đợc xã hội chấp nhận. Thực tế, nhiều biện pháp có thể giải quyết cả hai vai trò, tùy thuộc vào vị trí của các hộ gia đình có vấn đề. Tuy nhiên, sự phân biệt cơ bản giữa khuyến khích và bảo trợ có thể cung cấp cơ sở cho một khuôn khổ hữu ích để phân tích các chơng trình bảo trợ xã hội. Van de Walle đã kiểm tra giả thuyết là khoản trợ cấp xã hội theo đầu ngời mà hộ nhận đợc phản ánh không chỉ mức độ nghèo mà cả việc xảy ra các đột biến, điều ngụ ý rằng không nên phê phán các chơng trình bảo trợ xã hội vì đã nhằm nhóm mục tiêu không tốt nếu chỉ đơn thuần dựa trên thực tế là những ngời đợc hởng lợi chính lại là nhũng ngời không nghèo, vì họ có thể đã phản ứng một cách hiệu quả với các đột biến và điều này đã ngăn các hộ không nghèo khỏi rơi vào tình trạng nghèo. Tuy nhiên, căn cứ vào dữ liệu có sẵn đó, Van de Walle kết luận rằng không có ngời nghèo nào, mà cũng không có ngời nào chịu tác động của các đột biến xấu tỏ ra đã tìm kiếm sự hỗ trợ từ các chơng trình phúc lợi xã hội. Xem xét vấn đề này từ khía cạnh khác (khi nêu câu hỏi rằng phần nào của chơng trình giảm nghèo đầy ấn tợng từ năm 1993 đến 1998 có thể đợc coi là do tác động của trợ cấp xã hội), Van de Walle thấy rằng trợ cấp có ảnh hởng không đáng kể đến nghèo: những khoản trợ cấp này chỉ giúp cho khoảng 1% dân số thoát khỏi nghèo đói và chỉ bảo trợ cho khoảng 1% dân số khỏi rơi vào tình trạng nghèo đói. Về mặt thống kê mà nói, ảnh hởng ở cấp này không khác mấy với con số 0 51 . 49 Van de Walle 1998 50 Van de Walle 1998, tr.26 51 Những thanh toán này giúp đợc khoảng 1% dân số thoát nghèo, và giúp 1% dân số không lâm vào cảnh nghèo: Van de Walle 2001, tr. 23-5 30 Nhóm hành động chống đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thơng và thực hiện công tác bảo trợ xã hội Tóm tắt: cơ chế quản lý rủi ro và bảo trợ xã hội Bảng 6 tóm tắt các nguyên nhân trực tiếp chung nhất của rủi ro và các nhóm tiêu dùng phải chịu ảnh hởng, và đa ra một danh sách các cách tiếp cận có tiềm năng (cho hộ gia đình, cộng đồng, thị trờng và nhà nớc ở các cấp độ khác nhau) để phòng chống, giảm nhẹ và đối phó với các rủi ro. Danh sách các cách tiếp cận này đợc lập với ý đồ bao trùm hết các khả năng: nó bao gồm cả các chiến lợc và biện pháp tiềm năng cha đợc tiến hành thử ở Việt Nam, nhng rất đáng xem xét. Đây là cơ sở để thảo luận tiếp về những yêu cầu cần thiết để đạt đợc các mục tiêu nhằm giảm tình trạng dễ bị tổn thơng và rộng hơn là giảm nghèo. Cơ chế hiện tại về quản lý rủi ro và bảo trợ xã hội ở Việt Nam Bảng 6: Khái quát các chiến lợc quản lý rủi ro và rủi ro tiềm năng ở Việt Nam Rủi ro Đối tợng chịu ảnh hởng Các biện pháp phòng chống/ngăn ngừa Các biện pháp giảm nhẹ Các biện pháp đối phó Mất mùa do hạn hán, lũ lụt và sâu bọ Nông dân, đặc biệt ở duyên hải miền Trung (bo lũ), Đồng bằng sông Cửu Long (lũ lụt) và miền núi (lũ tại địa phơng, đất lở) Kiểm soát lũ/ cơ sở hạ tầng thủy lợi Sử dụng phân bón và thuốc trừ sâu Các dịch vụ khuyến nông chất lợng Trồng rừng / trồng cây ở hộ gia đình / quản lý rừng Qui hoạch và quản lý vùng đồng bằng cửa sông do nớc lũ tạo nên (khoanh vùng, cơ sở hạ tầng giao thông) Trồng tre dọc hai bờ sông Xây dựng những ngôi nhà chắc chắn hơn (chống chịu đợc lũ lụt): chính phủ cấp kinh phí cho các gia đình nghèo, hớng dẫn và cho các hộ khác vay Xây dựng cơ sở cộng đồng vững mạnh hơn (trờng học, phòng khám) ở những vùng hay bị thiên tai Giáo dục phòng chống tai họa ở các trờng học Nâng cấp các hệ thống dự báo tai họa sớm Các chơng trình bảo hiểm tai họa Đa dạng hóa: nông nghiệp (sờn đồi cũng nh đất trồng lúa) và phi nông nghiệp Sử dụng nhiều loại giống tăng trởng nhanh Hỗ trợ: cung cấp lơng thực và các vật dụng cần thiết Các khoản vay (tiêu dùng, cơ cấu lại sản xuất) Các hỗ trợ t nhân Vật nuôi bị bệnh và bị chết Các hộ gia đình nông thôn, đặc biệt là các hộ lấy công việc nuôi gia súc làm nghề chính để sinh sống Các dịch vụ khuyến nông chất lợng (thể chất vật nuôi) Các dịch vụ thú ý chất lợng (phòng chống) Các dịch vụ thú y chất lợng (cách điều trị) Các khoản vay Giảm bớt tiêu dùng Các hỗ trợ t nhân Sức khỏe yếu do bị bệnh tật, tai nạn hoặc bạo lực đặc biệt là đối với thành viên làm ra nhiều thu nhập cho hộ gia đình. Tất cả các hộ Các dịch vụ phòng bệnh và giáo dục y tế Vệ sinh và cung cấp nớc sạch Các chiến dịch y tế công cộng và an toàn (ví dụ nh an toàn giao thông, không hút thuốc) Phòng tránh bạo lực gia đình An toàn nghề nghiệp (đặc biệt trong ngành mỏ) Duy trì luật pháp và trật tự trị an Các dịch vụ cứu chữa bệnh chất lợng cao Bảo hiểm y tế Miễn phí khám chữa bệnh cho ngời nghèo Vay mợn tiền và lơng thực của họ hàng, những ngời cho vay li hoặc ngân hàng Không cho trẻ em đi học, chuyển sang đi làm để có thu nhập Giảm tiêu dùng Các hỗ trợ t nhân Thành viên làm ra nhiều thu nhập cho hộ gia đình bị chết (tổn thất về thu nhập / lao động cộng với chi phí mai táng Tất cả các hộ gia đình làm kinh tế Các dịch vụ phòng chống bệnh tật và giáo dục y tế Vệ sinh và cung cấp nớc sạch Các chiến dịch về an toàn (ví dụ: an toàn giao thông) Duy trì luật pháp và trật tự trị an Trợ cấp cho ngời sống sót Bảo hiểm nhân thọ Tiết kiệm Bảo hiểm ma chay Vay mợn tiền hoặc lơng thực của họ hàng, ngời cho vay li hoặc ngân hàng Không cho trẻ em đi học, chuyển sang lao động để có thu nhập Giảm tiêu dùng Mất của do hỏa hoạn, kẻ trộm hoặc thiên tai (lũ, hạn, đất lở) Tất cả các hộ gia đình ở mức độ nào đó, nhng đặc biệt là đối với các hộ ở các vùng thờng xảy ra lũ lụt Kiểm soát lũ / cơ sở hạ tầng thủy lợi Các chiến dịch phòng chống tai nạn Duy trì luật pháp và trật tự trị an Bảo hiểm Tiết kiệm Đa dạng hóa các nguồn thu nhập Vay mợn tiền và lơng thực của họ hàng, ngời cho vay li hoặc ngân hàng Không cho trẻ em đi học, chuyển sang lao động để có thu nhập Giảm tiêu dùng Các hỗ trợ t nhân Bảng 6 : Khái quát các chiến lợc quản lý rủi ro và rủi ro tiềm năng ở Việt Nam (tiếp) Kinh doanh thất bại Tất cả các hộ làm kinh tế Tiếp cận thông tin thị trờng (dài hạn, kể cả giáo dục và xóa mù chữ cho dân tộc thiểu số ở Việt Nam) Cố vấn về quản lý kinh doanh Tiết kiệm Bảo hiểm Đa dạng hóa các nguồn thu nhập Vay mợn tiền bạc và lơng thực của họ hàng, ngời cho vay lihoặc ngân hàng Không cho trẻ em đi học, chuyển sang lao động để có thu nhập Giảm tiêu dùng Các hỗ trợ t nhân Giá cả đầu vào và sản phẩm thay đổi (nh cà phê, đờng) Tất cả các hộ tham gia sản xuất hoặc cung cấp dịch vụ cho thị trờng, đặc biệt là những ngời không có lựa chọn cách kiếm sống nào khác (nh những ngời không canh tác mùa vụ) và nhng ngời sản xuất cung cấp cho thị trờng quốc tế Phổ biến thông tin thị trờng chính xác và đích thực (hiện tại và dự báo) Đa dạng hóa cách kiếm sống Tiết kiệm Bảo hiểm Các chính sách ổn định giá cả? Vay mợn tiền bạc và lơng thực của họ hàng, ngời cho vay lihoặc ngân hàng Không cho trẻ em đi học, chuyển sang lao động để có thu nhập Giảm tiêu dùng Các hỗ trợ t nhân Các sự kiện chu kỳ cuộc sống: chi phí ma chay, cới hỏi Tất cả các hộ gia đình có trên một ngời Không áp dụng Tiết kiệm Bảo hiểm ma chay Vay mợn tiền bạc và lơng thực của họ hàng, ngời cho vay lihoặc ngân hàng Các hỗ trợ t nhân Thành viên trong hộ gia đình nghiện rợu, nghiện ma túy hoặc cờ bạc (đặc biệt nếu là thành viên làm ra nhiều thu nhập cho hộ gia đình) Tất cả các hộ gia đình, đặc biệt là các hộ ở thành phố lớn (và các vùng trồng thuốc phiện trớc đây?) Giáo dục và thúc đẩy hiểu biết về quyền của phụ nữ Bắt buộc thực thi luật đ đợc cải thiện và rõ ràng Giáo dục y tế Kiểm soát ma túy Các dịch vụ chữa trị /phục hồi Vay mợn tiền bạc và lơng thực của họ hàng, ngời cho vay lihoặc ngân hàng Không cho trẻ em đi học, chuyển sang lao động để có thu nhập Giảm tiêu dùng Các hỗ trợ t nhân Thất nghiệp Khu vực thành thị (nh ngời lao động trong các DNNN) Duy trì sự ổn định của kinh tế vĩ mô Quản lý hiệu quả việc cổ phần hóa DNNN Thị trờng lao động linh hoạt (nh yêu cầu giảm bớt các hạn chế về việc c trú) Trợ cấp thất nghiệp Tiết kiệm Giáo dục và dạy nghề Các khoản vay dành cho các doanh nghiệp nhỏ mới /tăng cờng (nh CQLDN) Vay mợn tiền bạc và lơng thực của họ hàng, ngời cho vay lihoặc ngân hàng Không cho trẻ em đi học, chuyển sang lao động để có thu nhập Giảm tiêu dùng Các hỗ trợ t nhân Tuổi già Tất cả mọi ngời Không áp dụng Tiết kiệm Lơng hu Hỗ trợ của anh em ruột hoặc hàng xóm Hỗ trợ t nhận Vay mợn tiền bạc và lơng thực của hàng xóm, ngời cho vay li hoặc ngân hàng Giảm tiêu dùng [...]... Trên cơ sở Thị trờng Bán các tài sản tài chính Vay từ các tổ chức tài chính Đầu t vào quỹ x hội (nghi lễ, tặng quà) Hỗ trợ từ hệ thống hỗ trợ tơng hỗ Trợ cấp tuổi già Bảo hiểm tai nạn, tàn tật và các bảo hiểm khác Hiệp hội nghề nghiệp Hiệp hội tiết kiệm qua vòng và tín dụng Hoạt động tập thể xây dựng cơ sở hạ tầng, đê điều và đắp đất Quản lý nguồn tài sản chung Trên cơ sở nhóm Cơ chế quản lý rủi ro và. .. nằm ngoài phần ngân sách bảo trợ xã hội của Bộ LĐTBXH phục vụ các mục đích bảo trợ xã hội và phải được tính đến khi phân tích nguồn vốn của bảo trợ xã hội Nguồn vốn dành cho chăm sóc sức khoẻ cơ bản (kể cả các chính sách người sử dụng trả phí, bảo hiểm y tế do Bảo hiểm y tế Việt Nam cấp, và các cơ chế vốn cho dịch vụ cấp xã) cần được xem xét trong bất cứ đánh giá đầy đủ nào về các hệ quả chính sách... Ezemenari, M Grosh và L SherburneBenz 2001 Bảo trợ xã hội (Social protection) Chương dự thảo cho cẩm nang về Giảm nghèo đói và Bảo trợ Xã hội (PRSP): tháng 4 năm 2001; http://www Cox, Donald 2001 Hỗ trợ tư nhân giữa các hộ gia đình ở Việt Nam: ví dụ rút ra từ vòng thứ nhất và thứ hai của Điều tra Mức sống Dân cư Việt Nam (Private inter-household transfers in Vietnam: evidence from the first and second rounds... thể là bảo vệ chống lại những rủi ro riêng lẻ (để đạt được kết quả, cần có các sắp xếp thể chế hiệu quả hợp lý giữa các cơ cấu ngang chính phủ, tổ chức quần chúng và cộng đồng trong việc khắc phục rủi ro toàn diện của thiên tai); Thứ hai, thay đổi dần trọng tâm của hệ thống bảo trợ xã hội hạt nhân, (bảo hiểm xã hội và các chương trình hỗ trợ xã hội, hiện đang chiếm mức tiêu dùng lớn nhất trong tổng... protection in China) Trang 69-94 trong in van Ginneken (ed.) 1999 Nhóm hành động chống đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thương và thực hiện công tác bảo trợ xã hội Phụ lục 1: Tuyên bố của Chính phủ Việt Nam về bảo trợ xã hội và giảm tính dễ bị tổn thương, 2001-2010 1: Tuyên bố liên quan tới an sinh xã hội trong Chiến lược xoá đói giảm nghèo 2001-2010 (Bộ Lao động Thương binh và Xã hội, tháng Năm 2001) Phần... nguy cơ bị tổn thương và thực hiện công tác bảo trợ xã hội Đạt các mục tiêu Việt Nam cần thuyết phục thêm nhiều hộ gia đình nữa đầu tư vào quản lý rủi ro bằng cách bảo hiểm Bảo hiểm y tế và bảo hiểm mùa màng cần được ưu tiên, chúng cho thấy tầm quan trọng của bệnh tật và mất mùa (kể cả mất mùa do thiên tai) là các nhân tố đẩy các hộ gia không nghèo vào nghèo đói Xét về lâu dài, nó đóng vai trò bảo đảm... tra Xin xem thêm chú thích 1 về số liệu panel và nghiên cứu panel (bổ xung chú thích của người dịch) Nhóm hành động chống đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thương và thực hiện công tác bảo trợ xã hội 43 Tài liệu tham khảo ADB 2001 Khuôn khổ hoạt động của bảo trợ xã hội: chiến lược Bảo trợ xã hội ở Châu á và Thái Bình Dương (Framework for operations on social protection: social protection strategy in Asia... an sinh xã hội và XĐGN Nó cũng yêu cầu nghiên cứu các ảnh hưởng chương trình và hiệu quả chi phí, là những yếu tố hiện nay còn thiếu Nhóm hành động chống đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thương và thực hiện công tác bảo trợ xã hội 41 Phần VI: Giám sát Để giám sát tiến trình của mục tiêu bao trùm trong chính sách bảo trợ xã hội giảm nghèo cùng cực và nâng cao kinh nghiệm khách quan và chủ quan về an sinh... nghèo Chuẩn bị sẵn sàng các phương tiện cứu trợ kịp thời, nhanh chóng ứng phó và hạn chế thiệt hại về người và của khi thiên tai xảy ra Trợ giúp người nghèo khắc phục hậu quả thiên tai trở lại cuộc sống và sản xuất bình thường Tăng cường mạng lưới bảo trợ xã hội và an sinh xã hội thông qua các quỹ Cải cách cơ chế hình thành và điều phối quỹ cứu trợ đột xuất Trợ giúp nhân đạo thường xuyên đối với người... thức trợ cấp xã hội bằng hiện vật (gạo, thực phẩm, quần áo, ) đối với những đối tượng rơi vào hoàn cảnh đặc biệt khó khăn ở cả nông thôn và một số thành phố 2.5 Xây dựng hệ thống giải pháp cứu trợ xã hội đột xuất hữu hiệu đối với người nghèo, người dễ bị tổn thương khi gặp rủi ro thiên tai, tai nạn và các tác Nhóm hành động chống đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thương và thực hiện công tác bảo trợ xã hội . thơng và rộng hơn là giảm nghèo. Cơ chế hiện tại về quản lý rủi ro và bảo trợ xã hội ở Việt Nam Bảng 6: Khái quát các chiến lợc quản lý rủi ro và rủi ro tiềm năng ở Việt Nam Rủi ro Đối. phủ Việt Nam 2002 t. 72 24 Nhóm hành động chống đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thơng và thực hiện công tác bảo trợ xã hội Cơ chế hiện tại về quản lý rủi ro và bảo trợ xã hội ở Việt Nam lụt và. đói nghèo: Giảm nguy cơ bị tổn thơng và thực hiện công tác bảo trợ xã hội Cơ chế hiện tại về quản lý rủi ro và bảo trợ xã hội ở Việt Nam chơng trình XĐGN quốc gia làm hạn chế giá trị của các chơng