TRAI GIAM THANH PHONG CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM PHAN TRAI SO 4 Doc lap — Tu do —- Hạnh phúc BAN GHI LOI KHAI PHAM NHAN Hoi: Anh..... Pham nhan Cán bộ ghi lời khai.
Trang 1TRAI GIAM THANH PHONG CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM PHAN TRAI SO 4 Doc lap — Tu do —- Hạnh phúc
BAN GHI LOI KHAI PHAM NHAN
Hoi: Anh Cho cán bộ biết mối quan hệ thân nhân gia đình anh ?
01 1
- Bố đẻ: HH sinh năm: . ‹ + <<xs++ NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
Ile.90000 107 1n -_ Mẹ đẻ: QQ HH Sinh năm: -. - «<< <<: NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
Ile.90000 107 1n
Ì Q.0 QQ Q0 0 04 Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
ÂỒ TQ HH ng TT kh Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
để LG HH ng nọ kh Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
Sinh năm: «« «s2
Trang 23 Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
VU QQQQQQQ ng n ng HH v3 4 Sinh năm: -. - «<< <<: NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
Ile.90000 107 1n
Ì Q.0 QQ Q0 0 04 Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
ÂỒ TQ HH ng TT kh Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
để LG HH ng nọ kh Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
` Gia đình bên nội:
— ONG NOD ee Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07 x": 5 nh Sinh năm: -‹ -s< «<< ss+s+s2
Trang 3* Cac bác, chú, cô ruột
Ì Q.0 QQ Q0 0 04 Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
ÂỒ TQ HH ng TT kh Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
để LG HH ng nọ kh Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
3 Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
TL ng HT TT kh Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
3 Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
- _ Ông ng0ại: - Ác net, Sinh năm: -‹ -s< «<< ss+s+s2 NOW O ni i07 -_ Bà ngoÐại: QQQ Ăn seseehe Sinh năm: -‹ -s< «<< ss+s+s2
Trang 4* Các bác, cậu, đì ruột
Ì Q.0 QQ Q0 0 04 Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
ÂỒ TQ HH ng TT kh Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
để LG HH ng nọ kh Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
3 Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
TL ng HT TT kh Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
3 Sinh năm: «« «s2 NOW O ni i07
ni n0 SO DT io —
Pham nhan Cán bộ ghi lời khai