nguyen duy phong

Công ty Bảo hiểm VietinBank Phương NamTầng 4,5 Số 96 Lê Văn Duyệt, Phường 1, Quận Bình Thạnh, TP Hồ Chí MinhĐT: / Hotline 1900 1566Quét mã QR để tải App My VBIScan the QR code to downloa

Công ty Bảo hiểm VietinBank Phương Nam

Tầng 4,5 Số 96 Lê Văn Duyệt, Phường 1, Quận Bình Thạnh, TP Hồ Chí MinhĐT: / Hotline 1900 1566

Quét mã QR để tải App My VBI

Scan the QR code to download MyVBI 

Bồi thường bảo hiểm chỉ từ sau 5 ngày

Claim settlement within 5 days

Tra cứu đơn bảo hiểm dễ dàng

Easy to access your insurance certificate

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐIỆN TỬBẢO HIỂM DU LỊCH QUỐC TẾ

CERTIFICATE OF INTERNATIONAL TRAVEL INSURANCESố Bộ Hợp Đồng Bảo Hiểm | Policy number: 037.KD07.HD.CN.24.193274

Số Giấy Chứng Nhận | Certificate number: 0214240476394

Trên cơ sở Yêu cầu bảo hiểm số GYC/037.KD07.HD.CN.24.193274 của Bên mua bảo hiểm (BMBH), Bảohiểm VietinBank (VBI) nhận bảo hiểm theo các nội dung dưới đây:

On the basis of the Application Form No GYC/037.KD07.HD.CN.24.193274 of the Policy Holder (PH),Vietinbank Insurance (VBI) agrees to cover for the Insured subject to the information as stated as below:

THÔNG TIN BÊN MUA BẢO HIỂM | POLICY HOLDER

Bên mua bảo hiểm |

Địa chỉ | Address : Số 77, Thoại Ngọc Hầu, Phường Hòa Thạnh, Quận Tân Phú, Thành Phố HồChí Minh

Mã số thuế | Tax code : 0312479363

THÔNG TIN NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM | INSURED PERSON

Người được bảo hiểm |

ID/Passport : P01362629

Số điện thoại |

WORLDWIDEINCLUDINGSCHENGENCOUNTRIESChương trình bảo hiểm |

Bảo hiểm du lịch quốc tế |

International travelinsurance

Gói bảo hiểm | Plan : BHDL Quốc tế

-Gotravel Toàn cầu - C

THỜI HẠN BẢO HIỂM | INSURANCE PERIOD

Từ | From 00:00 ngày | date 05/07/2024 đến | to 23:59 ngày | date 04/08/2024.

QUYỀN LỢI BẢO HIỂM |

INSURANCE BENEFIT

Số ngày(Số lần)

Day (Visit)

Số tiền BH/Ngày (Lần)

Sum Insured/Day (Visit)

Số tiền BH(VNĐ)/Thời hạn bảo

Sum Insured/Insurance period

I.Personal accident/ Tai nạn cá nhân 

1 Death or permanent disability due toaccident/Tử vong hoặc thương tật vĩnh viễn dotai nạn 

1.1 Sum Insured applies for Insureds agedfrom 16 to 65 years old / Số tiền bảo hiểm ápdụng cho Người được bảo hiểm từ 16 đến 65tuổi 

1.000.000.0001.2 Sum Insured applies for Insureds aged

from 06 weeks old to 15 years old / Số tiền bảohiểm áp dụng cho Người được bảo hiểm từ 06tuần tuổi đến 15 tuổi 

500.000.0001.3 Sum Insured applies for Insureds aged

from 66 to 80 years old / Số tiền bảo hiểm ápdụng cho Người được bảo hiểm từ 66 đến 80tuổi 

II.Medical expenses arising from treatment at

hospitals /Chi phí do điều trị y tế tại bệnh viện  1.000.000.000

1 Out-patient treatment Expense/ Chi phí điều

2 Medical equipment necessary for thetreatment of broken limb as instructed by aphysician /Dụng cụ y tế cần thiết cho việc điềutrị gãy chi do bác sĩ chỉ định. 

1.000.000.0003 Radiation therapy, phototherapy and other

similar treatment methods as instructed by aphysician/Việc trị liệu học bức xạ, liệu pháp ánhsáng và các phương pháp điều trị tương tự khácdo bác sĩ chỉ định. 

1.000.000.0004 Dental treatment, but for acute toothache

5 In-patient treatment Expense/ Chi phí điều

7 Hospital Room & Board/day (includingmeals) in case detailed breakdown of charges isprovided / Tiền phòng và ăn uống/ngày trongtrường hợp có bảng kê chi tiết 

8.000.0001.000.000.0008 If no detailed breakdown of charges is

provided, daily reimbursement of all the chargesinclusive of room and board and professionalservices is limited to the sub limit / Trường hợpcác chi phí không được liệt kê một cách chi tiếtthì việc thanh toán cho tất cả các chi phí baogồm cả tiền phòng và ăn uống và các dịch vụchuyên môn được giới hạn tối đa /ngày 

9 Direct Billing (apply in case the totalmedical expense is higher than 50.000.000VND) / Bảo lãnh viện phí áp dụng khi tổng chiphí điều trị trên 50.000.000 VNĐ 

1.000.000.000

III.Medical Assistance/Cứu trợ y tế 

1 Emergency Evacuation/Vận chuyển y tế cấp

3 Additional accommodation & travelling

4 Family member visit/Chi phí cho thành viên

IV.Unexpected Event / Sự cố bất ngờ 

1 Baggage Delay (up to 2.000.000/categoryper 12 hours of delay) /Nhận hành lý chậm (tốiđa 2.000.000 một mục cho mỗi 12h delay liêntục) 

15.000.0002 Loss of Travel documents/Mất giấy tờ thông

3 Flight Delay (up to 2.500.000 per 12 hoursof delay) /Chuyến bay bị trì hoãn (tối đa2.500.000 cho mỗi 12h delay liên tục) 

10.000.0004 Curtailment or Cancellation of Trip/ Chi phí

5 Personal Liability (the third party iscompensated under a coverage against anyinjuries or damages that you might cause duringyour trip (excluding dringving or rentingvehicle)) /Trách nhiệm cá nhân (Bồi thường chongười thứ ba khi họ bị thương tích do tai nạn haytài sản của họ bị thiệt hại do lỗi của Người đượcbảo hiểm gây ra trong Thời gian bảo hiểm ởnước ngoài (không áp dụng cho việc sử dụnghoặc thuê các loại xe có động cơ)) 

1.2 Emergency Evacuation/Vận chuyển y tế

SỐ TIỀN BẢO HIỂM | SUM INSURED

Số tiền bảo hiểm tối đa| Maximum Sum Insured: 1.000.000.000 VND

ĐIỀU KIỆN, ĐIỀU KHOẢN BẢO HIỂM,ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ|

TERMS & CONDITIONS, EXCLUSIONS

Theo quy định tại Bộ Hợp Đồng Bảo hiểm số 037.KD07.HD.CN.24.193274

Subject to the regulation of the Insurance Contract no: 037.KD07.HD.CN.24.193274

PHÍ BẢO HIỂM VÀ PHƯƠNG THỨC THANH TOÁN | PREMIUM & METHOD

Phí bảo hiểm | Premium: 508.000 VNĐ

(Bằng chữ | In words: Năm trăm lẻ tám nghìn đồng)

Thời hạn nộp phí | Payment due date: Theo quy định tại Hợp đồng bảo hiểm | As detailed in the contractPhương thức thanh toán | Payment method: Chuyển khoản hoặc Tiền mặt | Transfer or Cash

NGƯỜI THỤ HƯỞNG BẢO HIỂM | BENEFICIARY

Họ và tên | Fullname: NGUYEN DUY PHONGSố CMND/CCCD/Hộ chiếu| ID/Passport :

Giấy chứng nhận bảo hiểm (GCNBH) này chỉ có hiệu lực và trách nhiệm bảo hiểm chỉ phát sinh khi Bên mua bảohiểm đã thanh toán đủ phí bảo hiểm cho VBI tại thời điểm cấp GCNBH Hiệu lực của từng quyền lợi bảo hiểmđược quy định chi tiết tại GCNBH.

Tất cả các tài liệu sau là bộ phận đính kèm và cấu thành Bộ Hợp Đồng Bảo Hiểm Trong đó, các tài liệu đượchiểu và thống nhất áp dụng theo thứ tự ưu tiên như sau:

(i) Hợp đồng bảo hiểm (nếu có);(ii) Giấy chứng nhận bảo hiểm;(iii) Quy định quyền lợi bảo hiểm;(iv) Hướng dẫn yêu cầu trả tiền bảo hiểm;

(v) Quy tắc bảo hiểm Du lịch quốc tế ban hành theo Quyết định 88/QĐ-BN6 ngày 30/7/2011;(vi) Giấy yêu cầu bảo hiểm.

Chi tiết về tính pháp lý của GCNBH điện tử, hướng dẫn tra cứu, Quy tắc bảo hiểm Quý khách vui lòng truycập https://myvbi.vn/quy-tac-bao-hiem

Toàn bộ nội dung trên GCNBH này và các tài liệu đính kèm GCNBH gồm Quy định quyền lợi bảo hiểm, Quy tắc

bảo hiểm, Hướng dẫn yêu cầu trả tiền bảo hiểm, đã được gửi tới địa chỉ email: trunghh.bh@gmail.com của Quýkhách hoặc số GCNBH đã được gửi đến số điện thoại: 0903385095

Chi tiết liên hệ Hotline 1900 1566 để được hỗ trợ.

Insurance certificates are only valid and insurance liability only arises when the Policyholder has fully paid thepremium to VBI at the effective date of the insurance certificate Each insurance benefit's effectiveness, asdetailed in Certification.

All documents as stated as below are an intergral part of the Insurance Contract In which, the terms andconditions are understood and agreed upon in the following documents in the order of priority:

(i) Insurance policy (if any);(ii) Insurance Certificate;

(iii) Regulations of insurance benefits;(iv) Claim guideline;

(v) The International travel insurance wording no 88/QĐ-BN6 on the date 30/7/2011;(vi) Application form.

Please accesshttps://myvbi.vn/quy-tac-bao-hiemfor the legality of Insurance certificate, guideline, Insurancewording.

Insurance certificate and its attached documents including Regulation of insurance benefits, Wordings, Claim

guideline have been sent to your email: trunghh.bh@gmail.com or the number of Insurance certificate has beensent to your phone number: 0903385095

For any support, kindly contact with Hotline 1900 1566.

Cấp hồi | Issue at 00:00 ngày | date 03 tháng | month 07 năm | year 2024

Công ty Bảo hiểm VietinBank Phương Nam

Ðược ký bởi Công ty Bảo hiểm VietinBank Phương Nam

QUY ĐỊNH QUYỀN LỢI BẢO HIỂM

Chương trình bảo hiểm: Bảo hiểm Du lịch quốc tế

(Là bộ phận đính kèm và không tách rời của Bộ Hợp đồng bảo hiểm số037.KD07.HD.CN.24.193274)

1.Quy định về Người được bảo hiểm

Người được bảo hiểm đủ điều kiện tham gia chương trình bảo hiểm là:

a Công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài sinh sống và làm viêc tại Việt Nam, không rời ViệtNam quá 180 ngày liên tục; và

b Có độ tuổi tại ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm từ đủ 06 tuần tuổi đến 80 tuổi;c Không thuộc một trong các đối tượng sau:

- Người đã hay đang mắc phải một trong các bệnh hoặc tình trạng: Parkinson, Alzheimer, Bệnh tếbào thần kinh vận động, Xơ cứng rải rác, Đa xơ cứng, Loạn dưỡng cơ, Nhược cơ, Động kinh, Nãoúng thủy, Bại não, Hội chứng liệt, Tâm thần phân liệt, Rối loạn loại phân liệt, Rối loạn hoang tưởng,Rối loạn tâm thần, Sa sút trí tuệ, Thiểu năng trí tuệ, Hội chứng Down, Bệnh Phong;

- Người đã hay đang trong tình trạng thương tật vĩnh viễn trên 50%;

“Thương tật vĩnh viễn trên 50%” là tình trạng Người được bảo hiểm bị mất một phần cơ thể hoặcthương tật sau khi điều trị vẫn kéo dài từ 12 tháng liên tục trở lên Các thương tật này cản trở hoàntoàn Người được bảo hiểm thực hiện bất kỳ công việc nào của mình, không có khả năng phục hồi vàcó tỷ lệ trên 50% Tỷ lệ thương tật xác định theo Thông tư số 28/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH và cácvăn bản sửa đổi thay thế/ bổ sung (nếu có).

Trường hợp tham gia bảo hiểm không đúng đối tượng và điều kiện quy định tại mục a,b và c nêutrên, VBI có quyền hủy bỏ Giấy chứng nhận bảo hiểm với từng trường hợp cụ thể và không chịutrách nhiệm với quyền lợi bảo hiểm quy định tại Giấy chứng nhận bảo hiểm.

2.Quy định về Thay đổi số tiền bảo hiểm/quyền lợi bảo hiểm

Quyền lợi bảo hiểm và số tiền bảo hiểm không được thay đổi trong suốt thời hạn hiệu lực của Hợpđồng bảo hiểm/Giấy chứng nhận bảo hiểm.

3.Quy định về số lượng Giấy chứng nhận tham gia bảo hiểm

Tại mọi thời điểm, Người được bảo hiểm chỉ được tham gia duy nhất một (01) Giấy chứng nhận bảohiểm tại VBI đối với chương trình bảo hiểm này Trường hợp Người được bảo hiểm tham gia nhiềuGiấy chứng nhận bảo hiểm khác nhau của cùng chương trình bảo hiểm, VBI sẽ chi trả các quyền lợitheo Giấy chứng nhận bảo hiểm có hạn mức cao nhất tương ứng với từng quyền lợi bảo hiểm cụ thể.

4.Quy định về kết thúc Quyền lợi bảo hiểm

Quyền lợi bảo hiểm sẽ tự động chấm dứt khi xảy ra một trong các sự kiện sau đây (tùy theo sự kiệnnào xảy ra sớm nhất):

- Ngày Người được bảo hiểm nhập cảnh vào Việt Nam hoặc vào lúc 24h ngày kết thúc của thời hạnbảo hiểm tùy theo ngày nào đến sớm hơn;

- Ngày chấm dứt Hợp đồng/Giấy chứng nhận bảo hiểm theo yêu cầu của VBI hoặc Bên mua bảohiểm/Người được bảo hiểm.

- Người được bảo hiểm không còn quyền lợi có thể được bảo hiểm (Người được bảo hiểm tử vonghoặc bị thương tật toàn bộ hoặc tổng số tiền VBI đã chi trả bằng tổng giới hạn trách nhiệm được quyđịnh tại hợp đồng bảo hiểm/giấy chứng nhận bảo hiểm);

- Bên mua bảo hiểm không thanh toán phí bảo hiểm đầy đủ và/hoặc đúng hạn theo quy định củahợp đồng bảo hiểm/giấy chứng nhận bảo hiểm;

- Bên mua bảo hiểm/Người được bảo hiểm cố ý cung cấp thông tin sai sự thật nhằm giao kết hợpđồng bảo hiểm để được trả tiền bảo hiểm.

5.Quy định về bổ sung và làm rõ khái niệm Bệnh thuộc phạm vi bảo hiểm

Là ốm đau hoặc bệnh tật không lường trước được, bộc phát và có nguồn gốc khởi phát sau ngày bắtđầu thời hạn bảo hiểm Đồng thời, Người được bảo hiểm cần phải được điều trị y tế theo chỉ địnhcủa bác sĩ do ốm đau hoặc bệnh tật đó.

6.Quy định về bổ sung và làm rõ khái niệm Thương tật có sẵn

Là tình trạng mà người được bảo hiểm bị thương tật thân thể do nguyên nhân tai nạn xảy ra từ trướcngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm cho dù Người được bảo hiểm đã biết hoặc không biết về tình trạngnày.

7.Quy định về bổ sung và làm rõ khái niệm Bệnh có sẵn

Là tình trạng bệnh có từ trước ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm/ Giấy chứngnhận bảo hiểm mà Người được bảo hiểm:

- Đã phải điều trị trong vòng 3 năm gần đây (không bao gồm các bệnh cấp tính đã điều trị dứtđiểm), hoặc

- Triệu chứng bệnh/thời điểm khởi phát bệnh đã xuất hiện hoặc đã xảy ra từ trước ngày bắt đầu thờihạn bảo hiểm cho dù Người được bảo hiểm đã biết hoặc không biết.

Bệnh có sẵn bao gồm bệnh mãn tính/mạn tính: là tình trạng bệnh xảy ra từ từ, kéo dài, tiến triểnchậm, thời gian điều trị lâu nhưng khó hoặc không có khả năng khỏi bệnh và có thể có những đợt táiphát cấp tính.

- Các tài liệu y khoa mô tả về diễn biến, dịch tễ bệnh; hoặc

- Trưng cầu ý kiến chuyên môn của Trung tâm pháp y, Hội đồng giám định y khoa; hoặc- Thông tin do Bên mua bảo hiểm/Người được bảo hiểm tự kê khai khi yêu cầu bảo hiểm.

9.Quy định về bổ sung điểm loại trừ bảo hiểm Bệnh có sẵn, Thương tật có sẵn.

10.Quy định làm rõ nội dung “sử dụng chất có cồn, chất kích thích (ma túy)” ở điểm 3Phần III Những loại trừ chung theo Quy tắc bảo hiểm du lịch quốc tế.

“Sử dụng chất có cồn, chất kích thích (ma túy)” là NĐBH bị ảnh hưởng bởi rượu, bia với nồng độcồn trong máu vượt quá 5 miligam/100ml máu (tương đương 1.085 mmol/l máu) hoặc nồng độ cồntrong khí thở vượt quá 0.025 miligam/1 lít khí thở; Khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, NĐBH sử dụngvà/hoặc trong cơ thể có ma túy, các chất kích thích khác mà pháp luật cấm sử dụng.

11.Quy định về căn cứ xét trả bồi thường

Nếu có bất kỳ nội dung mâu thuẫn nào giữa GCNBH, Quy định quyền lợi bảo hiểm, Hướng dẫn yêucầu trả tiền bảo hiểm và Quy tắc bảo hiểm, thứ tự ưu tiên của các tài liệu để làm căn cứ xét trả bồithường được áp dụng như sau:

- Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc Sửa đổi bổ sung mới nhất;- Quy định quyền lợi bảo hiểm;

- Hướng dẫn yêu cầu trả tiền bảo hiểm;- Quy tắc bảo hiểm.

Điều trị ngoại trúĐiều trị nội trú

 Sổ khám bệnh/phiếu khám/đơn thuốc cókết luận tình trạng thương tật và chỉ địnhđiều trị.

 Giấy ra viện thể hiện thời gian lưu viện.

 Kết quả cận lâm sàng (nếu có)  Giấy chứng nhận phẫu thuật/ Phiếu mổ(trường hợp phẫu thuật)

 Hóa đơn tài chính/Phiếu thu (Trường hợp  Hóa đơn tài chính/Phiếu thu (Trường hợp

HƯỚNG DẪN YÊU CẦU BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM

Chương trình bảo hiểm: Bảo hiểm du lịch quốc tế

(Là bộ phận đính kèm và không tách rời của Bộ Hợp đồng bảo hiểm số037.KD07.HD.CN.24.193274)

I Các phương thức yêu cầu trả tiền bảo hiểm

NĐBH/NYC có thể lựa chọn một trong hai hình thức sau:

 Gửi yêu cầu trả tiền bảo hiểm qua App MyVBI:

 Bước 1: Người được bảo hiểm (NĐBH)/Người yêu cầu (NYC) tải App MyVBI trên AppStore/CH Play, đăng ký tài khoản.

 Bước 2: NĐBH/NYC đăng nhập tài khoản, chọn mục “Yêu cầu bồi thường”

 Bước 3: Thực hiện khai báo theo hướng dẫn trên App, chụp ảnh các chứng từ y tế để hoànthiện và kết thúc khai báo hồ sơ bồi thường.

 Gửi hồ sơ tại văn phòng VBI hoặc qua đường bưu điện theo địa chỉ sau:

Phòng Bồi thường Con người miền Bắc: Tầng 4, Tòa nhà ICON 4, số 243ª Đê La Thành,Quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội.

Phòng Bồi thường Con người miền Nam: Số 66 Bạch Đằng, Phường 2, Quận Tân Bình, Thànhphố Hồ Chí Minh.

II Hướng dẫn chứng từ tài liệu trong hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm1 Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm:

Theo mẫu VBI (Không áp dụng nếu khai báo trên App My VBI)

2 Biên bản tai nạn (trường hợp tai nạn):

 Tai nạn sinh hoạt: Biên bản tai nạn tóm tắt quá trình xảy ra tai nạn có xác nhận thông tin

của người chứng kiến/cơ quan du lịch/chính quyền/công an nơi thụ lý vụ việc; chứng minhthư/hộ chiếu của người làm chứng Trường hợp trẻ em dưới 18 tuổi, bản tường trình có thể dobố/ mẹ/ người giám hộ hợp pháp lập Trường hợp điều trị tai nạn chi phí dưới 2 triệu VND chỉcần kê khai thông tin tai nạn trên Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm theo mẫu VBI tại mục 1 màkhông cần lập Biên bản tai nạn.

 Tai nạn giao thông: Biên bản/kết luận điều tra của Cơ quan công an nơi thụ lý vụ việc và

Giấy phép lái xe (nếu Người được bảo hiểm điều khiển phương tiện giao thông).

3 Chứng từ điều trị:

dưới 200.000 VNĐ) dưới 200.000 VNĐ)

 Bảng kê chi tiết chi phí phát sinh.  Bảng kê chi tiết chi phí phát sinh.

 Chứng từ khác (nếu có): Chỉ định xétnghiệm, phim chụp…

 Chứng từ khác (nếu có): Chỉ định xétnghiệm, phim chụp, trích sao bệnh án …

4 Trường hợp tử vong:

 Trích lục khai tử/Giấy báo tử (bản sao công chứng).

 Kết luận điều tra của cơ quan Công an và/hoặc chứng từ điều trị bệnh của cơ sở y tế.

 Hóa đơn/Biên lai thu tiền hợp pháp thể hiện chi phí cấp lại giấy tờ thông hành. Bản chụp giấy tờ thông hành được cấp mới.

 Hóa đơn/Biên lai thu tiền hợp pháp thể hiện các chi phí hợp lý phát sinh thêm do ăn ở đi lạitrong khi chờ làm lại các giấy tờ.

 Biên bản xác nhận cắt bớt/ hủy bỏ chuyến đi. Lịch trình tour.

 Hóa đơn chi phí phát sinh do cắt bớt/ hủy bỏ chuyến (tiền đặt cọc, chi phí ăn ở, đi lại ).

 Xác nhận của hãng hàng không thể hiện rõ thời gian và nguyên nhân xảy ra tình trạng trìhoãn kéo dài hơn 12 giờ liên tục.

 Hóa đơn chi phí phát sinh do NĐBH gây ra thiệt hại với bên thứ 3

 Biên bản giữa các bên thể hiện nguyên nhân, diễn biến sự cố dẫn đến thiệt hại của bên thứ 3do NĐBH gây ra.

Lưu ý: Trong trường hợp cần thiết, VBI được quyền yêu cầu NĐBH/NYC bổ sung các

chứng từ khác để làm căn cứ xác định phạm vi chi trả quyền lợi bảo hiểm.