bài giảng thuốc trừ thấp

Faculty of Traditional MedicineHoạt thạch – Cam thảoĐặc điểm Nội dungCông dụng Thanh thử nhiệt, lợi thủy thông lâm, thẩm tiết thấp nhiệtChủ trị Trúng thửLâm chứngSỏi tiết niệuLiều dùng H

Trang 1

Faculty of Traditional Medicine

University of Medicine and Pharmacy

Thuốc trừ thấp

ThS Võ Thanh Phong

Trang 2

Faculty of Traditional

1.Đại cương

2.Phương hương hóa thấp

3.Thanh nhiệt hóa thấp

4.Lợi thủy thẩm thấp

5.Ôn dương hóa thấp

6.Trừ phong thấp

Nội dung

Trang 3

Đại cương

3

Trang 4

Tác dụng

•Hóa thấp lợi thủy thông lâm hóa trọc

•Trị các chứng thủy thấp ứ đọng trong cơ thể sinh thủy thũng, lâm trọc, đàm ẩm, tiết tả, thấp ôn

4

Trang 5

Đặc tính

•Thuỷ thấp đình tụ + biểu chứng  kết hợp tuyên phế phát hãn

•Thuỷ thũng lâu ngày, tỳ thận dương hư  kết hợp ôn bổ tỳ thận

•Thấp nhiệt hợp tà  kết hợp thanh nhiệt

Trang 6

Trang 7

Nguyên tắc lập phương

7

Trang 8

Hoắc hương – Bội lan

Đặc điểm Nội dung

Công dụng Phương hương hóa trọc, thanh nhiệt giải thử, hòa vị chỉ ẩu, tỉnh tỳ tăng thực

Chủ trị Trúng thử gây đau đầu, chóng mặt, ngực bụng đầy tức, tiêu lỏng, buồn nôn, nôn

Liều dùng Hoắc hương 6-10gBội lan 6-10g

Kinh nghiệm Cho vào sau và sắc nhanh

Nên dùng dạng tươi sẽ hiệu quả hơn

8

Trang 9

Hoạt thạch – Cam thảo

Công dụng Thanh thử nhiệt, lợi thủy thông lâm, thẩm tiết thấp nhiệt

Chủ trị Trúng thửLâm chứngSỏi tiết niệu

Liều dùng Hoạt thạch 10-18gCam thảo 3-6g

Kinh nghiệm Còn có tác dụng dự phòng sỏi tiết niệu tái phát

9

Trang 10

Xa tiền tử - Lục nhất tán

Công dụng Thanh thử an thần, lợi thủy thông lâm

Chủ trị Trúng thửLâm chứngSỏi tiết niệu

Liều dùng Xa tiền tử 6-10gLục nhất tán 6-10g

Kinh nghiệm

10

Trang 11

Lục nhất tán – Hà diệp

Công dụng Thanh nhiệt giải thử, lợi thủy thẩm thấp, thăng thanh chỉ tả, thăng dương chỉ huyết

Chủ trị Trúng thửNiệu huyết

Liều dùng Lục nhất tán 6-10gHà diệp 3-10g

Kinh nghiệm Dùng Hà diệp tươi bọc Lục nhất tán sắc uống

11

Trang 12

Lục nhất tán – Đăng tâm thảo

Công dụng Thanh nhiệt tả hỏa, giải thử trừ phiền, lợi thủy thẩm thấp

Chủ trị Trúng thửLâm chứng

Liều dùng Lục nhất tán 10-12gĐăng tâm thảo 1.5-3g

Kinh nghiệm Còn dùng trong sỏi tiết niệu

12

Trang 13

Xa tiền tử - Xa tiền thảo

Công dụng Thanh nhiệt lợi thấp, lợi thủy thông lâm

Chủ trị Lỵ do thử nhiệtLâm chứngSỏi tiết niệu

Liều dùng Xa tiền tử 6-10gXa tiền thảo 10-30g

Kinh nghiệm Sỏi tiết niệu: gia thêm Hải kim sa, Hải phù thạch, Kim tiền thảo, Kê nội kim, Ích nguyên tán

13

Trang 14

Xa tiền thảo – Hạn liên thảo

Công dụng Lợi niệu, hành thủy, thanh nhiệt, chỉ huyết

Trang 15

Biển súc – Cù mạch

Công dụng Thanh nhiệt thông lâm chỉ thống

Chủ trị Lâm chứng do thấp nhiệtNhiễm trùng tiểu

Liều dùng Biển súc 6-15gCù mạch 6-10g

Kinh nghiệm

15

Trang 16

Hồng khúc – Xa tiền tử

Công dụng Hành thủy tiêu trướng

Chủ trị Tỳ Vị mất kiện vận gây tiêu chảy, lỵ tật, tiểu khó

Liều dùng Hồng khúc 6-12gXa tiền tử 6-10g

Kinh nghiệm Dùng Hồng khúc sao tốt hơn

16

Trang 17

Xích tiểu đậu – Xích phục linh

Công dụng Thanh lợi thấp nhiệt, ninh tâm an thần, bài nùng

Chủ trị Thấp nhiệt gây phù, tiểu khóNhiễm trùng tiểu

Áp xe vúLỵ tật

Liều dùng Xích tiểu đậu 10-30gXích phục linh 10-15g

Kinh nghiệm

17

Trang 18

Xích phục linh – Xích thược

Công dụng Thanh nhiệt lợi thủy, hoạt huyết khử ứ, tiêu thũng chỉ thống

Chủ trị Phù, tiểu khóNhiễm trùng tiểu

Ôn bệnh nhập dinh huyết gây tiểu máu, nôn ra máu

Liều dùng Xích phục linh 10-15gXích thược 6-10g

Kinh nghiệm

18

Trang 19

Hoàng kỳ - Phòng kỷ

Công dụng Thanh thấp nhiệt hạ tiêu, lợi thủy tiêu thũng

Chủ trị Phong thủyThấp tý

Phù thũng do khí hư thấp thịnh

Liều dùng Hoàng kỳ 10-15gPhòng kỷ 6-10g

Kinh nghiệm Phù thũng chọn Hán phòng kỷ (Phấn phòng kỷ)

Tý chứng chọn Mộc phòng kỷ (Quảng phòng kỷ), loại này có độc, thận trọng khi dùng

19

Trang 20

Đại phúc bì – Binh lang

Công dụng Hành khí tiêu trướng, lợi thủy tiêu thũng

Chủ trị Phúc thủy

Khí trệ trung tiêu gây bụng chướng đầy, ợ hơi

Liều dùng Đại phúc bì 10-12gBinh lang 6-10g

Kinh nghiệm

20

Trang 21

Ma hoàng – Phù bình

Công dụng Tuyên phế, lợi thủy, tiêu thũng

Chủ trị Phong thủy

Mề đay có ngứa da do phong hàn

Liều dùng Ma hoàng 3-10gPhù bình 6-12g

Kinh nghiệm

21

Trang 22

Ma hoàng – Thạch cao

Công dụng Tuyên phế bình suyễn, thanh nhiệt giáng hỏa, lợi thủy tiêu thũng, phát việt thủy khí

Chủ trị Phong thủy, chính thủy, thạch thủyHo do phế nhiệt

Liều dùng Ma hoàng 3-10gThạch cao 15-60g

Kinh nghiệm

22

Trang 23

Ích trí nhân – Tỳ giải

Công dụng Cố hạ nguyên, lợi thủy trừ thấp trọc

Chủ trị Thận hư gây cao lâm, đới hạTăng uric acid

Liều dùng Ích trí nhân 6-10gTỳ giải 10-15g

Kinh nghiệm

23

Trang 24

Huyết dư thán – Cửu thái tử

Công dụng Bổ Can Thận, tráng nguyên dương, khứ ứ sinh tân, chỉ huyết, thông lợi tiểu tiện

Chủ trị Thận dương hư gây đau lưng kèm phù thũng

Liều dùng Huyết dư thán 6-10gCửu thái tử 6-10g

Kinh nghiệm Đau lưng: gia Đỗ trọng, Tục đoạn

Tiểu khó: gia Xa tiền tử, Hạn liên thảo

24

Trang 25

Huyết dư thán – Xa tiền tử

Công dụng Khứ ứ chỉ huyết, lợi thủy tiêu thũng

Chủ trị Lâm chứngTiêu chảy, lỵ

Liều dùng Huyết dư thán 6-10gXa tiền tử 6-10g

Kinh nghiệm

25

Trang 26

Đông qua tử - Điềm qua tử

Công dụng Lợi thủy tiêu trướng, lợi thấp bài nùng, phá ứ tán kết

Chủ trị Âm thủy ở ngực gây ngực đầy, ho khạc đàmPhế ung

Liều dùng Đông qua tử 10-15gĐiềm qua tử 10-15g

Kinh nghiệm

26

Trang 27

Đông qua tử - Đông quỳ tử

Công dụng Lợi thấp bài nùng, tiêu thũng chỉ thống

Chủ trị Thủy thũngPhế ung

Liều dùng Đông qua tử 10-15gĐông quỳ tử 10-15g

Kinh nghiệm

27

Trang 28

Đông qua tử - Quất diệp

Công dụng Lý khí chỉ thống, hành khí lợi thủy, tiêu trướng bài nùng

Trang 29

Hạnh nhân – Ý dĩ

Công dụng Lý khí hành thủy, bài nùng tiêu thũng

Chủ trị Phế nuy, Phế ung

Liều dùng Hạnh nhân 6-10gÝ dĩ 10-30g

Kinh nghiệm

29

Trang 30

Đông quỳ tử - Phục linh

Công dụng Lợi thủy tiêu thũng

Trang 31

Phù hải thạch – Hải kim sa

Công dụng Hóa kiên tán ứ, lợi niệu chỉ thống

Chủ trị Lâm chứng do thấp nhiệtSỏi tiết niệu

Liều dùng Phù hải thạch 10-15gHải kim sa 10-15g

Kinh nghiệm Phối thêm Huyết dư thán, Ích nguyên tán, Xa tiền thảo, Hạn liên thảo  tăng hiệu quả

31

Trang 32

Kim tiền thảo – Hải kim sa

Công dụng Thanh nhiệt lợi niệu, thông lâm bài thạch

Chủ trị Sỏi niệuSỏi mật

Liều dùng Kim tiền thảo 10-30gHải kim sa 10-15g

Kinh nghiệm

32

Trang 33

Hoạt thạch – Phù hải thạch

Công dụng Thanh lợi thấp nhiệt, nhuyễn kiên hóa thạch, thông lâm chỉ thống

Chủ trị Thạch lâm

Tăng sinh tiền liệt tuyến lành tính

Liều dùng Hoạt thạch 6-12gPhù hải thạch 10-15g

Kinh nghiệm Tăng sinh TLT lành tính: gia Đan sâm, Ngưu tất, Vương bất lưu hành

33

Trang 34

Phù hải thạch – Ngõa lăng tử

Công dụng Nhuyễn kiên hóa thạch, tán ứ chỉ thống

Chủ trị Sỏi mật, sỏi niệuGan lách to

Liều dùng Phù hải thạch 10-15gNgõa lăng tử 10-15g

Kinh nghiệm

34

Trang 35

Ngõa lăng tử - Hoạt thạch

Công dụng Nhuyễn kiên hóa thạch, thông lâm chỉ thống

Trang 36

Ngõa lăng tử - Ngư não thạch

Công dụng Nhuyễn kiên hóa thạch, lợi niệu thông lâm

Chủ trị Sỏi mật, sỏi niệu

Liều dùng Ngõa lăng tử 10-15gNgư não thạch 10-15g

Kinh nghiệm

36

Trang 37

Kê nội kim – Mang tiêu

Công dụng Nhuyễn kiên tán kết, thanh nhiệt hóa thạch

Trang 38

Huyết dư thán – Lục nhất tán – Ý dĩ

Công dụng Thanh nhiệt trừ thấp lợi niệu

Chủ trị Dự phòng sỏi niệu tái phát

Liều dùng Huyết dư thán 10-12gLục nhất tán 10-15gÝ dĩ 15-30g

Kinh nghiệm

38

Trang 39

Triết bối mẫu- Hạ khô thảo

Công dụng Thanh can giải độc, tán kết tiêu tràng nhạc

Trang 40

Huyền sâm – Mẫu lệ

Công dụng Tư âm tả hỏa giải độc, nhuyễn kiên tán kết, trừ thũng

Chủ trị Đàm kết gây tràng nhạc, anh lựu, đàm hạch

Liều dùng Huyền sâm 10-15gMẫu lệ 15-30g

Kinh nghiệm Phối thêm Hạ khô thảo, Triết bối mẫu

40

Trang 41

Hải tảo – Côn bố

Công dụng Tiêu đàm phá tích, nhuyễn kiên tán kết, tiêu tràng nhạc, hóa anh lựu

Trang 42

Quất hạch – Lệ chi hạch

Công dụng Khứ hàn chỉ thống, tán kết tiêu thũng, nhập Can kinh lý khí chủ yếu vùng bụng dưới, bộ phận sinh dục

Chủ trị Âm nang, tinh hoàn sưng đauBụng dưới đau do khí trệ

Tích khối ở bụng dướiHư hàn đới hạ

Liều dùng Quất hạch 6-10gLệ chi hạch 6-10g

Kinh nghiệm Dùng dạng chích muối

42

Trang 43

Hợp hoan bì – Bạch tật lê

Công dụng Hoạt huyết khứ ứ, nhuyễn kiên tán kết

Chủ trị Gan lách to, xơ gan, viêm gan mạn

Liều dùng Hợp hoan bì 10-15gBạch tật lê 10-15g

Kinh nghiệm Trị gan lách to: Tiểu sài hồ thang gia Hợp hoan bì, Bạch tật lê

43

Trang 44

Tang chi – Tang ký sinh

Công dụng Bổ can thận, khứ phong thấp, chỉ thống, giáng áp

Chủ trị Phong thấp tý gây đau lưng gốiTăng huyết áp, bệnh mạch vành

Liều dùng Tang chi 15-30gTang ký sinh 15-30g

Kinh nghiệm

44

Trang 45

Khương hoạt – Độc hoạt

Công dụng Sơ phong tán hàn, trừ thấp thông tý, hoạt lạc chỉ thống

Chủ trị Phong tý

Ngoại cảm phong hànLịch tiết phong

Liều dùng Khương hoạt 3-6gĐộc hoạt 6-10g

Kinh nghiệm

45

Trang 46

Hải đồng bì – Tần giao

Công dụng Khứ phong trừ thấp, thông lạc chỉ thống

Chủ trị Phong thấp tý gây đau, tay chân co quắpDi chứng bại não

Liều dùng Hải đồng bì 6-10gTần giao 6-12g

Kinh nghiệm

46

Trang 47

Hải phong đằng – Lạc thạch đằng

Công dụng Khứ phong thấp, thư cân cốt, thông kinh lạc, chỉ thống

Chủ trị Phong thấp týBán thân bất toại

Liều dùng Hải phong đằng 10-15gLạc thạch đằng 10-15g

Kinh nghiệm Phối Kê huyết đằng, Câu đằng, Uy linh tiên  tăng hiệu quả thư cân

47

Trang 48

Hải đồng bì – Hy thiêm thảo

Công dụng Khứ phong thấp, thông huyết mạch, lợi quan tiết, cường cân cốt

Chủ trị Phong thấp týBán thân bất toạiDi chứng bại não

Liều dùng Hải đồng bì 6-10gHy thiêm thảo 6-10g

Kinh nghiệm

48

Trang 49

Ngô thù du – Mộc qua

Công dụng Hòa vị hóa thấp, thư cân hoạt lạc, ôn trung chỉ thống

Chủ trị Hàn thấp hoặc thử thấp gây co rút cơChi dưới vô lực

Sán khí bụng đau

Cước khí thượng xung gây buồn nôn, nôn, tâm quý

Liều dùng Ngô thù du 3-10gMộc qua 10-15g

Kinh nghiệm

49

Trang 50

Bạch thược – Cam thảo

Công dụng Liễm âm dưỡng huyết, hoãn cấp chỉ thống

Chủ trị Khí huyết bất hòa gây co quắpHuyết hư gây đau đầu, đau dây VVị quản thống

Liều dùng Bạch thược 10-60gCam thảo 6-10g

Kinh nghiệm

50

Trang 51

Phương hương hóa thấp

51

Trang 52

Bình vị tán

Hòa tễ cục phương

Chủ trị Thấp trệ tỳ vị chứng

Biện chứng Bụng đầy trướng, rêu trắng dầy

Bệnh cơ Thấp khốn tỳ vị, khí cơ trở trệ, nạp vận thất điều, thăng giáng thất thường

Công dụng Táo thấp vận tỳ, hành khí hòa vị

Dược vị Thương truật 12g, Hậu phác, Trần bì, 12g, Cam thảo 4g

Cách dùng Tán bột, mỗi lần uống 12g với nước sắc gừng 2 lát, Đại táo 2 quả

Trang 53

Trang 54

Bình vị tán

Gia giảm:

•Thấp nhiệt nặng: gia Hoàng cầm, Hoàng liên

•Thực tích, bụng đầy, đại tiện táo kết: gia Đại phúc bì, La bặc tử, Chỉ xác

•Thấp trệ, ngoại cảm, nôn, bụng đầy, sốt, sợ lạnh: gia Hoắc hương, Chế bán hạ

54

Trang 55

Trang 56

Hoắc hương chính khí tán

Hòa tễ cục phương

Chủ trị Ngoại cảm phong hàn, nội thương thấp trệ chứng

Biện chứng Sợ lạnh, sốt, buồn nôn, rêu trắng nhờn

Bệnh cơ Phong hàn thúc biểu, vệ dương uất át, thấp trọc trung trở, thăng giáng thất thường

Công dụng Giải biểu hóa thấp, lý khí hòa trung

Dược vị Hoắc hương 12g, Bán hạ 12g, Trần bì 12g, Bạch linh, Bạch truật, Tô diệp, Cát cánh, Bạch chỉ, Đại phúc bì 12g, Hậu phác 10g, Chích thảo 4g

Cách dùng Tán bột, mỗi lần uống 12g với nước sắc gừng và Đại táo

Trang 57

Trang 58

Trang 59

Trang 60

Thanh nhiệt hóa thấp

60

Trang 61

Nhân trần cao thang

Thương hàn luận

Chủ trị Thấp nhiệt hoàng đản

Biện chứng Vàng da niêm, rêu vàng nhờn, mạch trầm sác hoặc hoạt sác

Bệnh cơ Thấp nhiệt uẩn trệ trung tiêu, huân chưng can đởm, can đởm phàm dật

Công dụng Thanh nhiệt, lợi thấp, thoái hoàng

Dược vị Nhân trần 24g, Chi tử 16g, Đại hoàng 8g

Cách dùng Sắc chia 3 lần uống

Trang 62

Trang 63

Nhân trần cao thang

Giai giảm:

•Sốt, sợ lạnh, đau đầu: gia Sài hồ, Hoàng cầm

•Táo bón: gia Chỉ thực, tăng Đại hoàng

•Nước tiểu sậm, ít: gia Xa tiền thảo, Kim tiền thảo, Trạch tả, Hoạt thạch

•Bụng đầy: gia Uất kim, Chỉ xác, Xuyên luyện tử

•Sốt cao: gia Hoàng bá, Long đởm thảo

63

Trang 64

Bệnh cơ Thấp nhiệt câu trọng, lưu chú vu hạ

Công dụng Thanh nhiệt táo thấp

Dược vị Hoàng bá, Thương truật

Cách dùng Tán bột, uống mỗi lần 8-12g

Trang 65

Trang 66

Trang 67

Lợi thủy thẩm thấp

67

Trang 68

Ngũ linh tán

Thương hàn luận

Chủ trị Bàng quang khí hóa bất lợi chi súc thủy chứng

Biện chứng Tiểu không thông, rêu trắng, mạch phù hoặc hoãn, đau đầu, sốt, phiền khát, muốn uống

Bệnh cơ Bàng quang khí hóa bất lợi, thủy thấp nội đình, kiêm ngoại tà vị giải

Công dụng Lợi thủy thẩm thấp, ôn dương hóa khí

Dược vị Trạch tả 20g, Bạch linh, Trư linh, Bạch truật 18g, Quế chi 8g

Cách dùng Tán bột, mỗi lần uống 12g, ngày 2 lần với nước ấm

Trang 69

Trang 70

Ngũ linh tán

Giai giảm:

•Phù nhiều: gia Tang bạch bì, Trần bì, Đại phúc bì

•Hoàng đản, tiểu ít: gia Nhân trần

•Thương thực, tiêu chảy: kết hợp bài Bình vị tán

70

Trang 71

Trang 72

Ôn dương hóa thấp

72

Trang 73

Tỳ giải phân thanh ẩm

Đan Khê tâm pháp

Chủ trị Hạ tiêu hư hàn chi cao lâm, bạch trọc

Biện chứng Tiểu nhiều lần, tiểu như nước vo gạo, mạch trầm

Bệnh cơ Hạ tiêu hư hàn, thấp trọc bất hóa

Công dụng Ôn thận lợi thấp, phân thanh hóa trọc

Dược vị Tỳ giải, Ô dược, Ích trí nhân, Thạch xương bồ, Bạch linh, Cam thảo

Cách dùng Tán bột, mỗi lần uống 12g, với ít muối, sắc uống nóng

Trang 74

Trang 75

Tỳ giải phân thanh ẩm

Trang 76

Trừ phong thấp

76

Trang 77

Độc hoạt tang ký sinh

Thiên kim phương

Chủ trị Tý chứng nhật cửu, can thận lưỡng hư, khí huyết bất túc

Biện chứng Lưng gối lạnh đau, chân tay các khớp khó co duỗi, đoản hơi, mạch tế nhược

Bệnh cơ Phong hàn thấp tý, lụy cập can thận, hao thương khí huyết

Công dụng Khư phong thấp, chỉ tý thống, ích can thận, bổ khí huyết

Dược vị Độc hoạt, tần giao 12g, Quế tâm 4g, Phòng phong 12g, Tế tân 8g, Tang ký sinh, Thục địa 24g, Bạch thược, Đỗ trọng, Bạch linh, Ngưu tất, Đương quy, Đảng sâm 12g, Xuyên khung 12g, Chích thảo 4g

Cách dùng Sắc chia 2 lần uống trong ngày