bài giảng thuốc lợi thuỷ thẩm thấp

Elsevier Health Sciences.Sử dụngLiều lượng 6-15 gThời gian sắc 20 phútĐộc tính Không dùng kéo dài, gây thương âmChống chỉ định Không có thấp, tân dịch giảmThai kỳ Có thể dùng... A materi

Trang 1

THUỐC LỢI THUỶ THẨM THẤP

ThS Võ Thanh Phong

1

Trang 2

Nội dung

1 Đại cương

2 Lợi thuỷ tiêu thũng

3 Lợi thuỷ thông lâm

4 Lợi thấp thoái hoàng

5 Tóm lược

2

Trang 3

Chương 1

Đại cương

3

Trang 4

Thuốc lợi thuỷ thẩm thấp

Định nghĩa

Source: Trần Quốc Bảo (2011), Thuốc y học cổ truyền và ứng dụng lâm sàng, NXB Y Học. 4

Trang 6

 Lợi thuỷ tiêu thũng

 Lợi niệu thông lâm

 Lợi thấp thoái hoàng

Phân loại

Trang 7

Lợi thủy thẩm thấp

So sánh tác dụng

Source: Hempen, C H., & Fischer, T (2009) A materia medica for Chinese medicine: plants, minerals, and 7

Tên latin Tên VN Mức độ

Dioscoreae hypoglaucae rhizoma Tỳ giải 

Sepiae endoconcha Hải phiêu tiêu 

Polygoni avicularis herba Biển súc 

Trang 8

Kiện tỳ, lợi thủy thẩm thấp

Source: Hempen, C H., & Fischer, T (2009) A materia medica for Chinese medicine: plants, minerals, and

animal products Elsevier Health Sciences.

8

Tetrapanacis medulla Thông thảo 

Dioscoreae hypoglaucae rhizoma Tỳ giải 

Trang 9

Lợi thủy thẩm thấp, chỉ huyết

Imperatae rhizoma Bạch mao căn 

Trang 10

Lợi thủy thẩm thấp, chỉ huyết, bài thạch

10

Lysimachiae herba Kim tiền thảo 

Trang 11

Thuỷ thấp đình tụ + biểu chứng  kết hợp tuyên phế phát hãn

Thuỷ thũng lâu ngày, tỳ thận dương hư  kết hợp ôn bổ tỳ thận

Thấp nhiệt hợp tà  kết hợp thanh nhiệt

Hàn thấp  kết hợp khứ hàn

Nhiệt thương huyết lạc gây tiểu máu  kết hợp lương huyết chỉ huyết

Tiết tả, đàm ẩm, thấp ôn, hoàng đản  phối hợp kiện tỳ, phương Hương hoá thấp, thanh nhiệt táo thấp

Lưu ý

Trang 12

Khí hành tắc thuỷ hành, khí trệ tắc thuỷ ứ  lợi thuỷ thẩm thấp phối hợp hành khí để tăng tác dụng

Lợi thuỷ thẩm thấp dễ làm hao thương tân dịch  âm hao tân ít, thận hư di tinh, di niệu nên thận trọng khi dùng

Lưu ý

Trang 13

Chương 2

Lợi thuỷ tiêu thũng

13

Trang 15

Tên: Alisma orientalis, A plantago-aquatica

Trang 16

Trạch tả

Alismatis rhizoma

Trang 17

Thanh nhiệt Tiểu vàng sậm, tiêu khát 

Thanh thấp nhiệt Lâm chứng, tiểu lắt nhắt 

Thanh hư hoả Thận âm hư, chóng mặt, ù tai,

đạo hãn, viêm bàng quang, nhiễm trùng tiểu



Tiêu phù Báng bụng, phù thũng 

Trang 18

Trạch tả

Alismatis rhizoma

18

Sử dụng

Liều lượng 3-15 g

Thời gian sắc 20 phút

Độc tính Ít độc; kích ứng dạ dày ruột, viêm dạ dày

ruột khi dùng lâu ngàyChống chỉ định Thận dương hư, hàn đàm

Thai kỳ Có thể dùng

Trang 19

Tên: Benincasa hispida

Trang 20

Đông qua tử

Benincasae semen

Trang 21

Giải độc Bài nùng ở hạ tiêu, phế 

Bình suyễn Ho có đàm, khò khè, hen 

Trang 22

Đông qua tử

Benincasae semen

Trang 23

Tên: Coix lachryma jobi

Trang 24

Ý dĩ nhân

Coicis semen

Trang 25

khớp, tiêu chảy, thân trọng, phù chân 

Trừ thấp nhiệt Tý chứng, phế ung, loét tiêu hoá,

đàm có máu, máu trong phân, triều nhiệt, rêu vàng nhớt, viêm ruột, viêm đại tràng, viêm gan, loét da, chàm

Trang 26

Ý dĩ nhân

Coicis semen

26

Sử dụng

Độc tính Liều cao tiêm mạch và tiêm dưới da gây tử

vong trên thực nghiệmChống chỉ định

Trang 27

Tên: Polyporus umbellatus

Trang 28

Trư linh

Polyporus

Trang 29

Trư linh

Polyporus

Tác dụng YHCT Mức độ

Lợi niệu Tiểu ít, sưng, tiêu chảy, đới hạ 

Thẩm thấp Phù phần trên, phù, tiêu chảy, vàng

da, tiểu máu, lâm chứng, thân trọng, viêm thận mạn, bụng chướng



Tiêu phù Phù, báng, tiểu ít 

Trang 30

Trư linh

Polyporus

30

Sử dụng

Độc tính Không dùng kéo dài, gây thương âm

Chống chỉ định Không có thấp, tân dịch giảm

Trang 31

Tên: Poria cocos

Trang 32

Phục linh

Poria

Trang 33

Thẩm thấp Tân dịch đình trệ do tỳ hư hoặc hàn đàm

hoặc nhiệt đàm, thấp trở, chán ăn, đầy bụng, tiêu chảy, vàng da, ho đàm, bụng chướng, thân trọng, viêm thận mạn



Hoà trung,

kiện tỳ Chán ăn, tiêu chảy, vị quản thống, tỳ hư 

An thần Tâm: hồi hộp, mất ngủ, không yên 

Trừ đàm Tỳ hư, tân dịch đình trệ, đàm, hồi hộp,

đau đầu, chóng mặt, rêu mỏng 

Tiêu phù Báng, phù, tiểu ít 

Trang 34

Phục linh

Poria

34

Sử dụng

Độc tính Không dùng liều cao kéo dài

Chống chỉ định Đa niệu do hư hàn

Trang 35

Chương 3

Lợi thuỷ thông lâm

35

Trang 36

Vị ngọt, nhạt, hoặc đắng lạnh

Chủ yếu quy kinh thận, bàng quang

Vị đắng giáng tiết, lạnh để thanh nhiệt, tính giáng hạ tiêu nên tác dụng thanh lợi thấp nhiệt ở hạ tiêu

Trị chứng tiểu ít, sậm màu, các chứng lâm

Tổng quát

Trang 37

Tên: Plantago asiatica

Trang 38

Xa tiền tử

Plantaginis semen

Trang 39

Xa tiền tử

Lợi niệu Lâm chứng, tiểu đục ít, phù 

Thanh nhiệt Tiểu đau, mắt sưng đỏ, ho đàm

Thanh thấp

nhiệt Tiểu đau, tiêu chảy, viêm thận mạn, tiểu lắt nhắt 

Minh mục Nhiệt ở Can, nhìn mờ, mắt đỏ do

Trang 40

Xa tiền tử

Trang 41

Tên: magnesium silicate Mg3(OH)2(Si4O10) chứa ít FeO, Al2O3

Trang 42

Hoạt thạch

Talcum

Trang 43

Trừ thấp nhiệt Tiêu chảy, tiểu ít, tiểu đau rát, sốt

cao, cảm giác nặng nề, tổn thương

da, khát, rêu vàng



Thanh thử Sốt, khát nhiều, đầy ngực bụng, kích

Trang 44

Hoạt thạch

Talcum

44

Sử dụng

Thời gian sắc Sôi 30-40 phút

Độc tính Gây phát triển u hạt ở đại tràng, âm đạo,

tăng u xơ tử cungChống chỉ định Tỳ vị hư, mất tân dịch sau sốt, thận khí hư

Thai kỳ Thận trọng

Trang 45

Tên: Clematis armandii

Trang 46

Mộc thông

Clematidis armandii caulis

Trang 47

Mộc thông

Tả hoả Bứt rứt, mất ngủ, loét miệng, lưỡi,

Thanh nhiệt Tiểu đục, gắt, mất ngủ, loét, tiểu

đau, viêm bàng quang, tiểu mủ, viêm TLT, RLKN



Chàm, bỏng, loét Loét miệng, lưỡi 

Phá huyết ứ Thiếu sữa, vô kinh, cứng khớp 

Trừ phong thấp Tý chứng, thấp tý 

Trang 48

Mộc thông

48

Sử dụng

Độc tính Dễ nhầm với cây Aristolochia manshurensis

(Quảng Mộc thông) chứa aristolochic acid gây độc thận, sinh ung, dẫn đến suy thận cấp, suy thận mạn giai đoạn cuối

Chống chỉ định Không có nội thấp nhiệt, hoặc âm hư

Thai kỳ Không dùng

Trang 49

Tên: Dianthus superbus, D chinensis

Trang 50

Cù mạch

Dianthi herba

Trang 51

Cù mạch

Dianthi herba

Thanh nhiệt Táo bón, bứt rứt, nhiệt ở tam, tiểu đau 

Phá huyết ứ Vô kinh do huyết ứ 

Lợi niệu Tiểu đục, đau, lâm chứng do nhiệt 

Trừ thấp

nhiệt Tiểu đau, tiểu máu do nhiệt thương huyết lạc, bàng quang xuất huyết, sỏi

thận, viêm đài bể thận



Lương huyết Tiểu máu, nhiệt thương huyết lạc 

Trang 52

Cù mạch

Dianthi herba

Trang 53

Tên: Dioscorea hypoglauca.

Trang 54

Tỳ giải

Dioscoreae hypoglaucae rhizoma

Trang 55

Tỳ giải

Thẩm thấp Tiểu đục, đới hạ, phù, báng, nặng tứ

Trừ phong

thấp Tý chứng, đau thắt lưng, TK toạ, đau cơ khớp 

Trừ thấp nhiệt Tiểu đục, tiểu lắt nhắt, tổn thương da,

chàm, nhọt độc, đới hạ, viêm thận mạn, nhiễm nấm, KST đường ruột



Lợi niệu Tiểu ít, phù, đầy bụng 

Hoà tỳ vị Tiêu chảy, chán ăn, phù, báng, đới hạ,

viêm TLT mạn, viêm gan, viêm thận, hội chứng thận hư



Trang 56

Tỳ giải

Trang 57

Tên: Juncus effusus

Trang 58

Đăng tâm thảo

Junci medulla

Trang 59

Junci medulla

Lợi niệu Tiểu đau, tiểu vàng sậm, tiểu ít 

Trừ thấp nhiệt Tiểu khó, thấp nhiệt ứ kết hạ tiêu,

Thanh nhiệt Tâm: mất ngủ, bứt rứt, giựt minh về

đêm và khó ngủ trẻ em; Phế: họng viêm



Tả hoả Giựt minh trẻ em về đêm, tâm thận

bất giao (thuỷ bất chế hoả), tiểu ít, bứt rứt, mất ngủ



Lương huyết Xuất huyết (thán sao) 

Chỉ huyết Xuất huyết (thán sao) 

Trang 60

Junci medulla

Trang 61

Tên: Lygodium japonicum

Trang 62

Hải kim sa

Lygodii spora

Trang 63

nhiệt Tiểu khó, tiểu đau, sỏi niệu, tiểu máu, loét miệng, sỏi thận 

Lợi niệu Tiểu máu, sỏi niệu, báng 

Tả hoả Loét miệng, sưng họng, quai bị, loét

vú, nhọt, vàng da 

Lương huyết Tổn thương huyết lạc do đàm thấp,

sỏi bàng quang, viêm đài bể thận 

Chỉ thống Lâm chứng do huyết ứ hoặc kết

Trang 64

Hải kim sa

Lygodii spora

64

Sử dụng

Thời gian sắc 20 phút, bọc trong vải mỏng

Độc tính Liều cao gấp 10 lần liều thường dùng gây

tê lưỡi, nôn, đau đầu, lạnh run, tổn thương lâu dài không quan sát thấy

Chống chỉ định Hàn chứng

Trang 65

Tên: Pyrrosia lingua, P sheareri

Trang 66

Thạch vĩ

Pyrrosiae folium

Trang 67

Thạch vĩ

Lợi niệu Lâm chứng, tiểu đục ít, tiểu máu,

tiểu đau, sỏi BQ, phù, báng 

Trừ thấp nhiệt Tiểu đau, lâm chứng, tiểu máu, sỏi,

tiểu ít, tiểu đục, viêm thận mạn 

Thanh nhiệt Tiểu ít, tiểu máu, viêm phổi, viêm

Lương huyết Xuất huyết tử cung, tiểu máu 

Hoá nhiệt đàm Ho, khò khè, hen, đàm ở phế,

Chỉ huyết Tiểu máu, tiểu đau 

Trang 68

Thạch vĩ

Trang 69

Tên: Polygonum aviculare

Trang 70

Biển súc

Polygoni avicularis herba

Trang 71

Biển súc

Thanh nhiệt Nhiệt ở BQ; tiểu đau khó 

Thanh thấp nhiệt Lâm chứng 

Chỉ dưỡng KSt ở da, ruột, đường mật 

Trang 72

Biển súc

72

Sử dụng

Độc tính Dùng quá liều gây thương thận khí Viêm

da và rối loạn dạ dày ruộtChống chỉ định

Trang 73

Tên: Tetrapanax papyriferus

Trang 74

Thông thảo

Tetrapanacis medulla

Trang 75

Lợi sữa Ít hoặc không có sữa, hành vị khí,

giai đoạn sớm viêm vú 

Trừ thấp nhiệt Phù, tiểu đau, tiểu ít, viêm BQ, viêm

đài bể thận, viêm TLT 

Trang 76

Thông thảo

Tetrapanacis medulla

Trang 77

Chương 4

Lợi thấp thoái hoàng

77

Định dạng
Số trang	107
Dung lượng	47,22 MB