bài giảng thuốc lý huyết

Faculty of Traditional MedicineĐan sâm – Đàn hươngĐặc điểm Nội dungCông dụng Hành khí hoạt huyết, thông lạc chỉ thốngChủ trị Đau ngực do khí trệ huyết ứBệnh mạch vànhLiều dùng Đan sâm 10

Trang 1

Faculty of Traditional Medicine

University of Medicine and Pharmacy

Thuốc lý huyết

ThS Võ Thanh Phong

Trang 3

Đại cương

3

Trang 4

Tác dụng

•Hoạt huyết khử ứ•Chỉ huyết

4

Trang 5

Đặc tính

•Phần lớn vị cay đắng

•Quy kinh can tâm, nhập huyết phận

•Thông qua tác dụng hoạt huyết hoá ứ  giảm đau, điều kinh, phá huyết tiêu trưng

•Trị tiêu thũng, hoạt huyết tiêu mụn nhọt

5

Trang 6

Trang 7

Ứng dụng lâm sàng

Nhóm thuốcTác dụngNhóm thuốcTác dụng

Xuyên khungDiên hồ sáchHồng hoa

Nguyệt quý hoa (Hoa hồng)

Hoạt huyết, giảm đau, tính ấm

Đào nhânHồng hoaUất kimNhũ hươngMột dược

Khử ứ, có khối u hoặc sưng Sau chấn thương cấp, huyết ứ nặng, đau nhiều.

Đan sâmXích thược

Hoạt huyết, giảm đau, tính hàn

Tam lăngNga truậtThủy điệtMiết trùngMang trùng

Phá ứ, tán khối rắn

Gan lách to, xơ gan, ung thư

Ngũ linh chiTrạch lan

Nguyệt quý hoaĐan sâm

Uất kimÍch mẫu

Huyết ứ nặng hoặc kéo dài

XVĐM, tăng lipid máu, lạc nội mạc, huyết khối, hậu phẫu

Xuyên khungKê huyết đằngHồng hoa

Hoạt huyết toàn thân

Trang 8

Xuyên ngưu tất

Tô mộc

Xuyên ngưu tấtKhương hoàng

Tứ chi

Uất kimXích thượcDiên hồ sáchTô mộc

Hạ sườnBụng trên

Vương bất lưu hành

Lộ lộ thôngĐịa long

Huyết ứ ở lạc

Đương quyNguyệt quý hoaTrạch lan

Ích mẫuNgũ linh chi

Dùng tại chỗ

Đào nhânHồng hoa

Bụng dưới

8

Trang 9

Xạ hươngThông bạch

Hành khí vùng đầuĐàn hương

Giáng hương

Hành khí vùng ngựcCát cánh

Sài hồ

Hành khí thượng tiêuHương phụ

Sài hồ

Mộc hương

Hành can khí

Hương duyênPhật thủ

Hành khí can, vịTrần bì

Chỉ xác

Hành khí bụng trênÔ dược

Thanh bìChỉ thực

Hành khí bụng dưới

9

Trang 10

Nhóm thuốcTác dụngNhóm thuốcTác dụng

Tần giaoKhương hoạtĐộc hoạtUy linh tiênPhụ tửĐịa longNgô côngToàn yết

Trừ phong hàn thấp, hành khí tứ chi

Thông bạchGiới bạchSinh khươngCan khươngQuế chi

Nhục quế

Ôn lý, hoạt huyết, khử ứ

Hạnh nhânBạch đậu khấuÝ dĩ nhân

Hậu phácTần giaoThượng truật

Trừ thấpHoàng kỳĐương quySinh địaHắc chi maA giao

Bổ khí, dưỡng huyết, giảm tác dụng phụ của thuốc hoạt huyết

Chích thảoSinh khươngĐại táo

Bảo vệ tỳ vị

10

Trang 11

Nguyên tắc lập phương

11

Trang 12

Faculty of Traditional

Trang 13

Địa cẩm thảo – Phân tâm mộc

Đặc điểm Nội dung

Công dụng Lý khí hoạt huyết, cường tâm chỉ thống

Chủ trị Ngực đau, chướng đầyBệnh mạch vành

Trang 14

Đan sâm – Đàn hương

Công dụng Hành khí hoạt huyết, thông lạc chỉ thống

Chủ trị Đau ngực do khí trệ huyết ứBệnh mạch vành

Liều dùng Đan sâm 10-15gĐàn hương 3-6g

Kinh nghiệm

14

Trang 15

Giáng hương – Ngũ linh chi

Công dụng Hành khí hoạt huyết, thông lạc chỉ thống

Chủ trị Bệnh mạch vành

Đau thần kinh liên sườn

Liều dùng Giáng hương 3-6gNgũ linh chi 6-10g

Kinh nghiệm Đàn hương, Giáng hương dùng lâu làm tổn thương Vị khí gây ăn uống kém

15

Trang 16

Đan sâm – Tam thất

Công dụng Hoạt huyết hóa ứ, thông lạc chỉ thống

Trang 17

Thạch xương bồ - Uất kim

Công dụng Giải uất khai khiếu, tuyên tý chỉ thống

Chủ trị Đau ngực do khí trệ huyết ứBệnh mạch vành

Liều dùng Thạch xương bồ 6-12gUất kim 10-15g

Kinh nghiệm Phối hợp thêm Qua lâu, Giới bạch, Bán hạ, Phục linh, Trần bì, Cam thảo làm tăng hiệu quả

17

Trang 18

A giao – Tiên hạc thảo

Công dụng Bổ Tâm, cường Tâm, điều hòa Tâm luật (nhịp tim)

Trang 19

Địa cẩm thảo – Tiên hạc thảo

Công dụng Điều khí hoạt huyết, thông lạc hóa ứ

Trang 20

Khương hoạt – Cúc hoa

Công dụng Lý khí khoan hung, thông lạc chỉ thống

Trang 21

Đào nhân – Hạnh nhân

Công dụng Hành khí hoạt huyết, tiêu thũng chỉ thống, nhuận tràng thông tiện, chỉ khái bình suyễn

Chủ trị Khí trệ huyết ứ gây đau ngực, bụngTáo bón ở người già, hư nhượcNuốt nghẹn

Trang 22

Đan bì – Đan sâm

Công dụng Lương huyết hoạt huyết, khứ ứ sinh tân, thanh thấu nhiệt tà

Chủ trị Ban chẩn do phong nhiệt

Huyết nhiệt gây kinh nguyệt không đều, bế kinh, thống kinhÂm hư phát nhiệt

Nhiệt tý

Liều dùng Đan bì 6-10gĐan sâm 10-15g

Kinh nghiệm Huyết chứng: gia Sinh hà diệp, Sinh trắc bá, Sinh ngải diệp, Sinh địa Ứ huyết: gia Sinh bồ hoàng, Ngũ linh chi Âm hư phát sốt: Thanh hao, Miết giáp, Bạch mao căn Nhiệt tý: gia Hoàng bá, Thương truật, Nhũ hương, Một dược

22

Trang 23

Tam lăng – Nga truật

Công dụng Hoạt huyết hóa ứ, hành khí chỉ thống, hóa tích tiêu trưng

Chủ trị Huyết ứ gây bế kinh, thống kinh, trưng hà tích tụGan lách to

Thực tích đau bụngUng thư vùng bụng

Liều dùng Tam lăng 5-10gNga truật 5-10g

Kinh nghiệm Khí hư gia Hoàng kỳ, Đảng sâm, Bạch truật

23

Trang 24

Nhũ hương – Một dược

Công dụng Tuyên thông tạng phủ, sơ thông kinh lạc, hoạt huyết hóa ứ, tiêu thũng chỉ thống, sinh cơ

Chủ trị Khí huyết ứ trệ gây đau bụng, bế kinh, thống kinh, đau bụng sau sinh

Chấn thương, phong thấp týĐau thắt ngực

Viêm vùng chậu

Liều dùng Nhũ hương 3-10gMột dược 3-10g

Kinh nghiệm Phối hợp thêm Đương quy, Đan sâm

24

Trang 25

Hoa nhụy thạch – Chung nhũ thạch

Công dụng Ích khí cường Phế, khứ ứ sinh tân, hạ khí chỉ huyết

Chủ trị Ho ra máu do tổn thương phổi

Chảy máu cam, nôn ra máu, băng lậu

Liều dùng Hoa nhụy thạch 6-10gChung nhũ thạch 10-15g

Kinh nghiệm

25

Trang 26

Tam thất – Bạch cập

Công dụng Bổ Phế sinh cơ, hành ứ chỉ huyết

Chủ trị Ho ra máu do tổn thương phổi

Nôn ra máu, tiểu máu, tiêu ra máu, chảy máu cam

Liều dùng Tam thất 3-10gBạch cập 3-10g

Kinh nghiệm Tán bột hòa nước sắc

26

Trang 27

Bồ hoàng – Ngũ linh chi

Công dụng Hoạt huyết tán ứ, tiêu thũng chỉ thống

Chủ trị Khí trệ huyết ứ gây đau ngực bụng

Kinh nguyệt không đều, thống kinh, sau sinh sản dịch chưa ra hết

Liều dùng Bồ hoàng 6-10gNgũ linh chi 6-12g

Kinh nghiệm Phụ khoa: gia Đương quy, Xuyên khung, Hương phụ, Ngải diệp

Vị thống: gia Can khương than, Cao lương khương

Đau thắt ngực: Đan sâm, Tam thất, Cát căn, Giáng hương

27

Trang 28

Đương quy – Xuyên khung

Công dụng Dưỡng huyết điều kinh, hành khí hoạt huyết, tán ứ chỉ thống

Chủ trị Kinh nguyệt không đều, thống kinh, sinh khó, sau sinh sản dịch chưa ra hết

Các chứng lở loét sưng đauPhong thấp tý

Huyết hư, huyết ứ gây đau đầu

Liều dùng Đương quy 6-10gXuyên khung 6-10g

Kinh nghiệm Đau đầu dữ dội: Đương quy 10-20g, Xuyên khung 15-30g

28

Trang 29

Đào nhân – Hồng hoa

Công dụng Hoạt huyết thông kinh, khứ ứ sinh tân, tiêu thũng chỉ thống

Chủ trị Tâm huyết ứ gây đau ngực

Huyết ứ gây bế kinh, thống kinhHuyết ứ gây đau

Liều dùng Đào nhân 6-10gHồng hoa 6-10g

Kinh nghiệm

29

Trang 30

Đại hoàng – Thổ miết trùng

Công dụng Phá huyết trục ứ, thông kinh chỉ thống, tiêu trưng tán kết

Chủ trị Huyết ứ gây bế kinh, tích khối, cơ nhục teoChấn thương huyết ứ gây đau

Liều dùng Đại hoàng 3-10gThổ miết trùng 3-6g

Kinh nghiệm

30

Trang 31

Đại hoàng – Thăng ma

Công dụng Thanh nhiệt giải độc, lương huyết chỉ huyết

Chủ trị Nôn ra máuBăng lậu

Liều dùng Đại hoàng 10-15gThăng ma 3-10g

Kinh nghiệm Đại hoàng nên chích rượu  lên thượng tiêuThăng ma thán sao  tăng tác dụng chỉ huyếtNôn ra máu: gia Bạch truật

31

Trang 32

Hải phiêu tiêu – Tây thảo

Công dụng Hoạt huyết khử ứ chỉ huyết

Trang 33

Kinh nghiệm Trung khí hư: gia Sâm, Kỳ

Khí hạ hãm: gia Thăng ma thán, Hắc giới tuệ

33

Trang 34

Thăng ma – Kinh giới tuệ

Công dụng Thăng thanh dương, trừ bại huyết, chỉ huyết

Chủ trị Xuất huyết trung tiêu, hạ tiêu, băng lậuTỳ hư tiết tả

Sốt sản hậu

Liều dùng Thăng ma 3-10gKinh giới tuệ 6-10g

Kinh nghiệm Cả hai đều thán sao

34

Trang 35

Bạch mao căn – Bạch mao hoa

Công dụng Thanh nhiệt lương huyết chỉ huyết

Chủ trị Huyết nhiệt vọng hành gây xuất huyết

Liều dùng Bạch mao căn 10-30gBạch mao hoa 4.5-10g

Kinh nghiệm

35

Trang 36

Thuốc hoạt huyết

36

Trang 37

Khái lược

•Tác dụng hoạt huyết, khử ứ

37

Trang 38

Huyết phủ trục ứ thang

Y lâm cải thác

Chủ trị Hung trung huyết ứ chứng

Biện chứng Ngực đau, đầu đau, đau cố định, lưỡi tối, có điểm ứ huyết, mạch sáp hoặc huyền khẩn

Bệnh cơ Ứ huyết nội trở, kiêm khí cơ uất trệ

Công dụng Hoạt huyết hóa ứ, hành khí chỉ thống

Dược vị Đào nhân 16g, Hồng hoa 6g, Xuyên khung 8g, Xích thược 12g, Xuyên ngưu tất 12g, Đương quy, Sinh địa 12g, Chỉ xác, Cát cánh, Sài hồ 12g, Cam thảo 4g

Cách dùng Sắc chia 2 lần uống

Trang 39

Trang 40

Gia giảm:

•Mất ngủ: gia Táo nhân sao•Khí hư: gia Đảng sâm

•Dương hư: bỏ Sài hồ, gia Phụ tử, Quế chi

•Hạ sườn đau, có khối u: gia Uất kim, Đan sâm

•Tức ngực: gia Đan sâm, tăng Hồng hoa, Đan sâm

40

Trang 41

Ứng dụng lâm sàng:

•Nhồi máu não

•Chấn thương sọ não•Đau đầu

•Mất ngủ

•Nhịp tim nhanh: gia Quế chi, Đảng sâm

41

Trang 42

Thông khiếu hoạt huyết thang

Chủ trị Huyết ứ đầu mặt

Biện chứngBệnh cơ

Công dụng Hoạt huyết thông khiếu

Dược vị Xích thược, Xuyên khung 8g, Đào nhân, Hồng hoa 12g,

Thông bạch 3 củ, Sinh khương 12g, Đại táo 7 quả, Nhục quế 4g, Xạ hương 2g

Cách dùng Sắc thuốc, hòa Xạ hương uống

Trang 43

Công dụng Hoạt huyết hóa ứ, hành khí chỉ thống

Dược vị Ngũ linh chi, Đương quy, Đào nhân 12g, Hồng hoa 10g, Xuyên khung 8g, Đơn bì 12g, Xích thược 10g, Ô dược, Hương phụ, Chỉ xác 8g, Diên hồ sách 6g, Cam thảo 6g

Cách dùng Sắc uống

Trang 44

Công dụng Hoạt huyết hóa ứ, hành khí thông lạc, lợi tý chỉ thống

Dược vị Tần giao, Hồng hoa 12g, Xuyên khung 8g, Đương quy, Đào nhân 12g, Cam thảo 4g, Khương hoạt, Một dược, Hương phụ, Địa long 8g, Ngũ linh chi 8g, Xuyên ngưu tất 12g

Trang 45

Bổ dương hoàn ngũ thang

Chủ trị Trúng phong chi khí hư huyết ứ chứng

Biện chứng Liệt nửa người, méo miệng, lưỡi tối nhạt, rêu trắng, mạch hoãn vô lực

Bệnh cơ Khí hư huyết ứ, mạch lạc ứ trở

Công dụng Bổ khí hoạt huyết thông lạc

Dược vị Sinh hoàng kỳ 40-160g, Quy vĩ 12g, Xích thược 8g, Đào nhân 8g, Địa long 4g, Xuyên khung 8g, Hồng hoa 8g

Trang 46

Trang 47

Gia giảm:

•Tỳ vị hư nhược: gia Đảng sâm, Bạch truật•Hư hàn: gia Phụ tử

•Đàm nhiều: gia Bán hạ, Bối mẫu, Sinh khương

•Nói khó, tinh thần không tỉnh táo: gia Viễn chí, Thạch xương bồ

47

Trang 48

48

Trang 49

Ôn kinh thang

Kim quỹ yếu lược

Chủ trị Xung nhâm hư hàn, ứ huyết trở trệ

Biện chứng Kinh nguyệt không đều, bụng dưới lạnh đau, màu kinh tối, có cục, tay chân nóng, bứt rứt, lưỡi tím tối, mạch tế sáp

Bệnh cơ Hư, hàn, ứ, nhiệt thác tạp, nhi dĩ xung nhâm hư hàn, giáp hữu ứ trệ vi chủ

Công dụng Ôn kinh tán hàn, dưỡng huyết khứ ứ

Dược vị Ngô thù du, Bán hạ 12g, Xuyên khung, Bạch thược, A giao, Sinh khương, Đơn bì 12g, Đương quy, Đảng sâm, Mạch môn 12g, Quế chi 8g, Chích thảo 4g

Cách dùng Sắc chia 2 lần uống trong ngày

Trang 50

Trang 51

Ôn kinh thang

Trang 52

Ôn kinh thang

Ứng dụng lâm sàng:

•Không thụ thai

•Rong kinh, rong huyết•Kinh nguyệt không đều•Bế kinh

•Thống kinh

•U nang buồng trứng•Viêm âm đạo

52

Trang 53

Thuốc chỉ huyết

53

Trang 54

Khái lược

•Tác dụng cầm máu

•Thường có tính hàn lương, sao đen

54

Trang 55

Tiểu kế ẩm tử

Tế sinh phương

Chủ trị Nhiệt kết hạ tiêu chi huyết lâm, niệu huyết

Biện chứng Tiểu máu, tiểu rát, tiểu đau, lưỡi đỏ, mạch sác

Bệnh cơ Hạ tiêu ứ nhiệt, tổn thương bàng quang huyết lạc

Công dụng Lương huyết chỉ huyết, lợi thủy thông lâm

Dược vị Tiểu kế 12g, Sinh địa 20g, Bồ hoàng 12g, Ngẫu tiết 12g, Hoạt thạch 16g, Đạm trúc diệp 12g, Mộc thông 12g, Chi tử 12g, Đương quy 12g Chích thảo 4g

Trang 56

Trang 57

Tiểu kế ẩm tử

Giai giảm:

•Uất nhiệt thịnh: Thạch vĩ, Đào nhân, Hoàng bá

•Khí âm đều hư: gia Đảng sâm, Hoàng kỳ, Thạch hộc, A giao

57

Trang 58

Tóm lược

58

Trang 59

Hoạt huyết hóa ứ

Bài thuốcGiống nhauKhác nhau

Đào hạch thừa khí thangPhá ứ, tả hạTrị huyết ứ ở hạ tiêuThông khiếu hoạt huyết

thang Hoạt huyết khử ứ Khai khiếu vùng đầu mặt

Huyết phủ trục ứ thangTrị huyết ứ ở ngực (thượng tiêu)

Cách hạ trục ứ thangTrị huyết ứ ở dưới cách mô (trung tiêu)Thiếu phủ trục ứ thangTrị huyết ứ ở vùng bụng dưới (hạ tiêu)Thân thống trục ứ thangTrị khí huyết ứ trệ tay chân

Phục nguyên hoạt huyết

thang Hoạt huyết khử ứ trị thương Chấn thương gây sưng đau ở ngực và hạ sườnChính cốt tử kim đanChấn thương mô mềm và xương

Thất ly tánChấn thương mô mềm và xương, chỉ huyết

59

Trang 60

Bổ dương hoàn ngũ thangHoạt huyết,

thông kinh lạc Bổ khí, trị di chứng trúng phongThất tiếu tánHoạt huyết khử

ứ, giảm đau ngực bụng

Trị đau do huyết ứ Can kinh

Hoạt lạc hiệu linh đơnTrị sưng đau do huyết ứ sau chấn thương

Đan sâm ẩmTrị đau thượng vị và bụng do khí huyết ứ trệ

Ôn kinh thangHoạt huyết, ôn kinh, ôn bào cung, trị bệnh phụ khoa

Ôn xung nhâm, tán hàn, dưỡng huyếtNgãi phụ noãn cung hoànÔn bào cung, dưỡng huyết

Sinh hóa thangÔn kinh, chỉ thống

60

Trang 61

Quế chi phục linh hoànHoạt huyết khử ứ, trị bệnh phụ khoa

Hoạt huyết khử ứ nhẹChiết xung ẩmHoạt huyết khử ứ mạnhMiết giáp tiễn hoànPhá ứ, nhuyễn

kiên, tán kết Hành khí hoạt huyết, trừ đàm thấpĐại hoàng giá trùng hoànSinh tân huyết

61

Trang 62

Chỉ huyết

Thập khôi tánLương huyết chỉ

huyết Chỉ huyết thượng tiêu như ho ra máu, nôn ra máu, xuất huyết tiêu hóaTứ sinh hoànChỉ huyết thượng tiêu như chảy máu

cam, nôn ra máuKhái huyết phươngHo ra máu

Hoài hoa tánChỉ huyết hạ tiêu như tiêu ra máuTiểu kế ẩm tửChỉ huyết hạ tiêu, như tiểu máuHoàng thổ thangBổ huyết chỉ

huyết Ôn dương kiện TỳGiao ngãi thangĐiều kinh an thai

62