bài giảng kỹ thuật châm cứu

Faculty of Traditional MedicineThiêu sơn hỏaChâm vào thiênbộ sâu 5 phân, sau đó châm xuống nặng, rút lên nhẹ9lần; châm đến nhân bộ sâu 1 thốn, lên xuống 9 lần như trên; châmđến

Trang 1

Faculty of Traditional Medicine

University of Medicine and Pharmacy

Kỹ thuật châm cứu

ThS Võ Thanh Phong

Trang 2

Xác định huyệt

ThS Võ Thanh Phong

Trang 3

Cách lấy huyệt

• Đo để lấy huyệt

• Dựa vào mốc giải phẫu hoặc hình thể tự nhiên để lấy huyệt

• Dựa vào tư thế hoạt động của một bộ phận

• Dựa vào cảm giác khi dùng ngón tay đè và di chuyển trên da

3

Trang 4

Mốc giải phẫu

World Health Organization Regional Office for the Western Pacific WHO standard acupuncture

point locations in the Western Pacific Region World Health Organization, 2008.

Trang 5

1 Điểm giữa đường chân tóc trước

2 Điểm giữa đường chân tóc sau

3 Góc trán

4 Điểm giữa 2 mắt

Trang 6

2 Điểm giữa đường chân tóc sau

5 Đỉnh vành tai6 Điểm giữa hố nách

Trang 7

7 Nếp nách trước8 Nếp nách sau9 Nấp gấp khuỷu (khi gấp 90 độ)

10 Nếp cổ tay (mặt

Trang 8

9 Nấp gấp khuỷu (khi gấp 90 độ)

10 Nếp cổ tay (mặt lòng)

13 Góc móng tay

Trang 9

Trang 10

Trang 11

Trang 12

Quy định thốn

Góc ức

- Từ điểm giữa chân tóc trước đến điểm giữa chân tóc sau: 12 thốn

- Từ điểm giữa 2 mắt đến điểm giữa chân tóc trước: 3 thốn

Trang 13

-Khoảng cách giữa 2 góc tóc trán: 12 thốn

-Khoảng cách giữa mỏm chũm 2 bên: 9 thốn

-Từ hõm trên ức đến giữa điểm nối 2 mạn sườn: 9 thốn-Từ giữa điểm nối 2 mạn sườn đến giữa rốn: 8 thốn

-Từ điểm giữa rốn đến bờ trên xương mu: 5 thốn

-Khoảng cách giữa 2 vú: 8 thốn-Từ nếp nách trước đến nếp khuỷu tay: 9 thốn

-Từ nếp khuỷu tay đến nếp cổ tay: 12 thốn

-Từ bờ trên khớp mu đến nền xương bánh chè: 18 thốn-Từ đỉnh xương bánh chè (giữa hố khoeo) đến mắt cá trong: 15 thốn

-Từ bờ dưới của lồi củ chày bên trong đến đỉnh xương bánh chè: 2 thốn

-Từ nếp khoeo chân đến mắt cá ngoài: 16 thốn

Trang 14

-Khoảng cách giữa 2 bờ trong xương bả vai: 6 thốn-Từ nếp nách sau đến nếp khuỷu tay: 9 thốn

-Từ nếp khuỷu tay đến nếp cổ tay: 12 thốn-Từ nếp lằn mông đến nếp khoeo: 14 thốn-Từ bờ ngoài của mấu chuyển lớn xương đùi đến nếp khoeo chân: 19 thốn-Từ mắt cá trong đến gót chân: 3 thốn

-Từ nếp khoeo chân đến mắt cá ngoài: 16 thốn

-Chiều rộng của khớp liên đốt ngón cái: 1 thốn

Trang 15

-Khoảng cách giữa 2 nếp của đốt giữa ngón trỏ khi ngón cái và ngón trỏ co lại thành hình tròn: 1 thốn-Chiều rộng của ngón trỏ, giữa, áp út, út khi khép lại sát nhau: 3 thốn

Trang 16

Kỹ thuật châm cổ điển

ThS Võ Thanh Phong

Trang 17

Chuẩn bị dụng cụ

• Kim hào châm vô khuẩn dùng một lần

• Chọn kim có độ dài tùy thuộc độ dày của cơ vùng châm

• Khay men, kìm có mấu, bông, cồn 700

17

Trang 18

Trang 19

Trang 20

Chuẩn bị người bệnh

• Giao tiếp thông báo thực hiện thủ thuật

• Người bệnh nằm tư thế thoải mái, chịu được trong 20-30 phút

• Chọn tư thế sao cho vùng được châm được bộc lộ rõ nhất

20

Trang 21

Trang 22

Trang 23

Trang 24

Trang 25

Chuẩn bị người bệnh

Nằm sấp

Châm các huyệt vùng đầu, cổ, lưng trên, thắt lưng, mông, mặt sau các chi

Trang 26

Tiến hành

• Bước 1: Xác định và sát trùng da vùng huyệt

• Bước 2: Châm kim vào huyệt

• Bước 3: Rút kim, sát khuẩn da vùng huyệt vừa châm

26

Trang 27

Hướng kim

• Thẳng đứng: Kim vuông góc

bề mặt da (góc 900) Dùng vùng cơ dày

• Xiên: Kim tạo thành góc 450 với mặt da Dùng huyệt vùng ngực, cơ không dày, gần nội tạng

• Nằm ngang: Kim tạo góc 150

với bề mặt da Dùng vùng cơ rất mỏng, châm xuyên huyệt, huyệt gần nội tạng

27

Trang 28

Thao tác tiến kim

Thao tácMô tả

Châm kim kèm ấn huyệt

Ngón cái/trỏ (T) ấn vào huyệt cần châm, ngón cái và trỏ (P) cầm đốc kim, châm dọc theo móng tay qua da vào huyệt Dùng cho kim ngắn

Châm kim dàiNgón cái và trỏ (T) nắm thân kim, cách mũi kim 5 mm Ngón cái và trỏ (P) nắm đốc kim Hai tay cùng ấn kim nhanh vào huyệt Sau đó tay (T) vẫn giữ thân kim, tay (P) tiến kim sâu vào huyệt

Châm véo daNgón cái và trỏ (T) véo da vùng huyệt, tay (P) cầm kim châm xuyên nhanh qua da vào huyệt Dùng cho huyệt cơ mỏngChâm căng daNgón cái và trỏ (T) căng da vùng trên huyệt, tay (P) cầm kim

châm xuyên nhanh qua da vào huyệt Dùng cho huyệt vùng da chùng, nhiều nếp gấp

28

Trang 29

29

Trang 30

30

Trang 31

Thủ pháp căn bản

• Tiến: Từ cạn tới sâu

• Đạt đắc khí mà tiến sâu thêm nữa 🡪 bổ

• Có thể vừa vê kim vừa tiến kim

31

Trang 32

• Thoái: từ sâu lùi tới cạn

• Đạt đắc khí mà lui kim một ít 🡪 tả

• Có thể vừa vê kim vừa lui kim

• Tiến chậm, lui nhanh 🡪 bộ

• Tiến nhanh, lui chậm 🡪 tả

32

Trang 33

• Án (đè): Sau khi châm kim, làm liên tiếp động tác ấn xuống và

• Đã đắc khí mà đè nữa là bổ

33

Trang 34

• Đề (nâng): Sau khi châm kim, làm liên tiếp động tác rút lên và

• Đã đắc khí mà nâng lên là tả

34

Trang 35

• Niệm chuyển (vê): Dùng ngón cái và trỏ vê cán kim làm mũi kim xoay thuận chiều/ngược

Trang 36

Trang 37

• Bàn (liệng): Kim châm xiên mà nghiêng làm lỗ kim thành một tâm vòng tròn, cán kim liệng

Trang 38

Tuần (đi theo): Dùng ngón tay gõ/ấn/xoa dọc đường kinh đến vị trí châm

Trang 39

•Quát(cạo): Dùng ngón cái giữ đốc kim, ngón trỏ cạo từ dưới lên trên

39

Trang 40

Trang 41

Châm vào nhanh, rút ra chậm

Đề sáp Châm vào nặng, rút ra nhẹ Châm vào nhẹ, rút ra nặng

Thuận nghịch Hướng kim theo chiều

Rút kim chậm, đồng thời lắc kim, không bịt miệng lỗ kim

Mẫu tử Theo can chi, dùng phép bổ mẹ tả con

Trang 42

Trang 43

Kỹ thuật bổ tả

• Bổ: Châm kim khi thở ra, rút

kim khi hít váo

• Tả: Châm kim khi hít vào, rút

Trang 44

Kỹ thuật bổ tả

44

Trang 45

Thiêu sơn hỏa

Châm vào thiênbộ (sâu 5 phân), sau đó châm xuống nặng, rút lên nhẹ(9lần); châm đến nhân bộ (sâu 1 thốn), lên xuống 9 lần như trên; châmđến địa bộ (sâu 1 thốn 5 phân), lên xuống 9 lần Ôn dương

Trang 46

Thấu thiên lương

Châm vàođịa bộ (sâu 1 thốn 5 phân), sau đó châm xuống nhẹ, rút lênnhanh (6lần); rút ra đến nhân bộ (sâu 1 thốn), lên xuống 6 lần nhưtrên; rút rađến thiên bộ (sâu 5 phân), lên xuống 6 lần Tả nhiệt

Trang 47

Thanh long bãi vĩ

• Châm kim vào đến nhân bộ, sau khi đạt đắc khí rút về thiên bộ

• Nắm cán kim lắc qua lại như mái chèo sang hai bên, chậm

• Tác dụng hành khí hoạt huyết, thông quan tiết

47

Trang 48

Bạch hổ dao đầu

• Lúc châm vào thì xoay kim sang trái, mỗi hơi thở ra thì lắc kim một lần; lúc rút lên thì xoay kim sang phải, mỗi hơi hít vào thì lắc kim một lần

• Tác dụng: thiên về châm tả, dùng hoạt huyết

48

Trang 49

Xích phụng nghênh nguyên

• Châm đến địa bộ, rút kim lên thiên bộ, đợi đắc khí xong lại châm xuống nhân bộ, xoay kim lên xuống từ trên xuống dưới, từ trái sang phải tốc độ nhanh

• Bệnh ở phần trên, đợi hít vào thì xoay sang phải và rút kim lên

• Bệnh ở phần dưới, đợi thở ra thì xoay sang trái và rút kim lên

• Tác dụng: hành lạc mạnh, thông quan tiết, vận hành khí huyết

49

Trang 50

Thương quy thám huyệt

• Châm xiên từ các hướng trái, phải, trên, dưới, theo phép 3 bộ xuống chậm lên nhanh

• Mỗi lần đổi hướng cần rút kim lên da rồi mới đổi

• Tác dụng: lưu hành kinh mạch, thông quan tiết

50

Trang 51

Long hổ giao chiến

• Sau khi tiến kim đắc khí, xoay kim sang phải 9 lần, sau đó xoay trái 6 lần, lặp lại nhiều lần

• Tác dụng: sơ thông kinh khí, chỉ thống

51

Trang 52

Long hổ thăng giáng

• Châm kim vào thiên bộ, xoay kim một vòng tròn sang trái, châm đến nhân bộ lại rút về thiên bộ, lại xoay một vòng sang phải, lặp lại 9 lần

• Sau đó châm đến địa bộ, xoay kim sang phải một vòng, rút kim lên nhanh và đẩy kim xuống chậm, lại xoay sang trái một vòng, lặp lại 6 lần

• Sau cùng búng vào kim, dùng tay đè vào phía trước để khí đi về phía sau, dùng tay đè vào phía sau để khí đi về phía trước

• Tác dụng: sơ thông kinh khí, điều hòa âm dương

52

Trang 53

Tý ngọ đảo cữu

• Châm xuống nhanh, rút lên chậm, xoay trái 9 lần, sau đó rút lên nhanh, châm xuống chậm, xoay phải 6 lần, lặp lại nhiều lần

• Tác dụng: sơ thông kinh khí, điều hòa âm dương

53

Trang 54

Dương trung ẩn âm

• Châm kim sâu 5 phân, châm xuống nhanh, rút lên chậm 9 lần

• Sau đó châm sâu 1 thốn, châm xuống chậm, rút lên nhanh 6 lần

• Tác dụng: trước bổ sau tả

54

Trang 55

Âm trung ẩn dương

• Châm kim sâu 1 thốn, châm xuống chậm, rút lên nhanh 6 lần

• Sau đó rút kim lên còn 5 phân, châm xuống nhanh, rút lên chậm 9 lần

• Tác dụng: trước tả sau bổ

55

Trang 56

o Theo dõi mạch, huyết áp

• Chảy máu khi rút kim: dùng bông vô khuẩn ấn tại chỗ

56

Trang 57

Lưu ý

• Huyệt kỵ thai: Hợp cốc (LI 4), Tam âm giao (SP 6), Kiên tĩnh (GB 21), Côn lôn (BL 60), Chí âm (BL 67), Thứ liêu (BL 32), Trung liêu (BL 33)

• Huyệt không châm ở trẻ em: Tín hội, Á môn, Phong phủ

• Huyệt không châm sâu: Thừa khấp, Cửu vĩ

57

Trang 58

Kỹ thuật cứu

ThS Võ Thanh Phong

Trang 59

Dụng cụ

• Ngải nhung: lá ngải cứu phơi sấy khô, loại bỏ gân lá, sao nóng, vò

thành bột mịn

• Mồi ngải: ngải nhung vê lại thành viên hình nón

• Điếu ngãi: ngải nhung cuộn lại trong giấy bản như điếu thuốc

59

Trang 60

Dụng cụ

60

Trang 61

Kỹ thuật

• Cứu trực tiếp: dùng mồi ngải đặt trực tiếp lên huyệt, đốt viên ngải

• Cứu bỏng: Đặt mồi ngải, sau cháy gần hết, đặt tiếp mồi ngải khác,

1-5 mồi ngải 🡪 da phồng lên vì bỏng

• Cứu không bỏng: Đặt mồi ngải lên huyệt, đến khi cháy nửa mồi thì

thay mới, từ 3-5 mồi, đến khi da đỏ lên nhưng không bỏng

61

Trang 62

Cứu trực tiếp

62

Trang 63

Kỹ thuật

• Cứu gián tiếp: dùng mồi ngải để lên lớp vật liệu rồi mới để lên

huyệt, không gây bỏng

• Cứu cách gừng: dùng lát gừng 3-5 mm Tỳ vị hư hàn, Thận hư

• Cứu cách tỏi: dùng trị mụn nhọt, giảm đau

• Cứu cách muối

• Cứu bằng điếu ngải

63

Trang 64

Cứu cách gừng

64

Trang 65

Cứu bằng điếu ngải

65

Trang 66

Bổ tả

• Cứu bổ: cứu đạt cảm giác ấm dễ chịu, sức nóng lan sâu vào huyệt, giữ cố định khoảng cách điếu ngải và huyệt

• Cứu tả: cứu mổ cò, tạo cảm giác nóng rát vùng huyệt

66

Trang 67

Hình thức cứu

67

Trang 68

Ôn châm

68

Trang 69

Hộp ôn cứu

69

Trang 70

Lưu ý

• Không cứu huyệt gần ngũ quan

• Không cứu các huyệt cấm cứu

• Không cứu trong bệnh thực nhiệt

70

Trang 71

Faculty of Traditional Medicine71

CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE

However, whether we are heading at the right direction is more important than how far we have gone