07/09/2011 1 K� THU�T CHĂM SÓC K� THU�T CHĂM SÓC CATHETER TĨNH M�CH CATHETER TĨNH M�CH TRUNG ��NGTRUNG ��NG KHOA H�I S CKHOA H�I S C 07/09/2011 2 • Bộ catheter cỡ phù hợp ☻ Sơ sinh Certofix S110 ( 21G[.]
07/09/2011 K THUT CHĂM SÓC CATHETER TĨNH MCH TRUNG NG KHOA HI S C 07/09/2011 • Bộ catheter cỡ phù hợp : ☻ Sơ sinh : - Certofix S110 ( 21G) → loại ñường truyền - Duo Paed S 408 ( 21G) → loại ñường truyền ☻Trẻ lớn : - Certofix mono V215(18G) → loại 1ñường truyền - Duo Paed S 508 (18G) → loại ñường truyền 07/09/2011 07/09/2011 VỊ TRÍ TM cảnh trong, TM địn TM ,TM đùi , TM rốn 07/09/2011 THAY H TH NG DÂY CATHETER TĨNH MCH TRUNG NG NGUN T C CHUNG • Cần ĐD: – phụ • Thời gian thay : ngày lần • Trước thay phải quan sát chân catheter.Nếu chân catheter đỏ, có mủ báo BS để rút bỏ catheter • Tn thủ tuyệt đối ngun tắc vơ khuẩn 07/09/2011 • Đối với trẻ sơ sinh : phải ủ ấm thời gian thay • Khơng truyền máu qua KTTW khơng có y lệnh BS • Dịch truyền qua KTTW phải ñảm bảo liên tục tránh để tránh nghẹt D NG C • • • • • Dng c vơ trùng: Áo chồng vơ trùng (ĐD chính) Găng, gạc, khăn vng, khăn lỗ xẻ, hộp nhựa bọc ñầu nối catheter, mouse bọc ñầu nối catheter Bộ thay băng số 1: Chén chun : Urgo opsite 07/09/2011 • Dây truyền dịch, dây nối, chia • Bơm tiêm 5cc : (2 khơng có làm xét nghiệm) • Kim rút thuốc • N/S ‰ • Chai dịch truyền + thuốc rút sẵn bơm tiêm 20cc 50cc • Dung dịch sát trùng: Betadin 10%, alcohol swabs: miếng (Cồn 70º) • • • • • • Dng c sch : xe thay băng lớn Khẩu trang, nón, áo chồng (ĐD phụ) Găng sạch, băng keo lụa, bút lơng Ống đựng giá đựng XN Dung dịch sát khuẩn tay nhanh Thùng ñựng rác sinh hoạt, thùng ñựng rác lây nhiễm, thùng ñựng vật sắc nhọn 07/09/2011 K THUT • Trẻ lớn: Báo cho bệnh nhân biết, ñặt bn tư thoải mái, bộc lộ nơi ñặt KT (nếu nơi ñặt KTC nghiêng ñầu bệnh nhân ngược hướng với ĐD chính,mang trang cho bn) • Trẻ nhỏ: cố định bn, trẻ sơ sinh: ủ ấm • ĐD phụ:rửa tay, sát trùng tay nhanh, mặc áo chồng • ĐD phụ: tiếp tất dụng cụ vơ khuẩn cho ĐD ĐD chính: • Mang găng vô khuẩn • Trải khăn vuông lên xe thay băng • Đặt tất dụng cụ vơ khuẩn ĐD phụ ñưa lên khăn, xếp dụng cụ • ĐD phụ rót Betadin10% chén chun • ĐD sát trùng nắp chai N/S 9‰ alcohol swab Rút N/S 9‰ vào bơm tiêm 5cc • Đuổi khí hệ thống dây ba chia 07/09/2011 • Thấm mouse,gạc vào chén chun có chứa Betadin 10%, ñặt mouse vào hộp bọc ñầu nối catheter • Sau ñó ĐD phụ rửa tay, mang găng, mở hộp bọc catheter cũ tránh chạm vào bên • ĐD trải khăn lỗ xẻ • Cầm gạc tẩm Betadin10% sát trùng ñầu catheter, tháo bỏ chia hệ thống dây nối cũ (ĐD phụ rút bỏ hệ thống dây) • Dùng bơm tiêm 5cc rút thử máu từ KTTW thấy máu dễ dàng(nếu thấy có cục máu đơng rút khơng máu báo BS) • Bơm N/S 9‰ ñẩy máu vào bn Mỗi ñộng tác tháo bơm tiêm phải gấp ñầu nối KT lại nhỏ giọt N/S 9‰ vào ñầu nối trước lắp bơm tiêm để tránh khí vào bn • Lắp chia dây nối vào KTTW 07/09/2011 • Đưa ñầu dây nối cho ĐD phụ lắp thuốc gắn vào máy bơm tiêm • Sát trùng nắp dịch truyền alcohol swab gắn dây truyền dịch vào chai DT (đưa cho ĐD phụ treo lên), đuổi khí,chỉnh tốc độ • Bọc hộp nhựa có mouse tẩm Betadin 10 % đầu nối ba chia • Dọn dẹp dụng cụ, trả bệnh nhân tư tiện nghi, ghi ngày thay lên hộp nhựa Ghi chú: Nếu có XN sử dụng 03 bơm tiêm 5cc sau : + Ống rút máu từ KTTW :rút cho ñến thấy màu máu ñậm ñặc (#2-3 ml) không dùng máu XN Chỉ bơm trả lại bn lượng máu có y lệnh BS + Ống rút máu ñể XN + Ống bơm N/S 9‰ vào KTTW ñể tráng dây 10 ... TH NG DÂY CATHETER TĨNH MCH TRUNG NG NGUYÊN T C CHUNG • Cần ĐD: – phụ • Thời gian thay : ngày lần • Trước thay phải quan sát chân catheter. Nếu chân catheter ñỏ, có mủ báo BS để rút bỏ catheter. .. mouse vào hộp bọc đầu nối catheter • Sau ĐD phụ rửa tay, mang găng, mở hộp bọc catheter cũ tránh chạm vào bên • ĐD trải khăn lỗ xẻ • Cầm gạc tẩm Betadin10% sát trùng đầu catheter, tháo bỏ chia hệ... Áo chồng vơ trùng (ĐD chính) Găng, gạc, khăn vng, khăn lỗ xẻ, hộp nhựa bọc đầu nối catheter, mouse bọc ñầu nối catheter Bộ thay băng số 1: Chén chun : Urgo opsite 07/09/2011 • Dây truyền dịch,