bài giảng giới thiệu các phương pháp châm cứu

Châm cứu kinh viện• 1 trong số các hình thức châm cứu cổ điển được giảng dạy trong trường viện • Hầu hết không sử dụng thời châm và ngũ du huyệt trên lâm sàng• Sử dụng huyệt theo học thu

GIỚI THIỆU CÁC PHƯƠNG PHÁP

CHÂM CỨU

THS.BS VÕ THANH PHONG

Ưu điểm và khuyết điểm

của thủy châm

ĐÁNH GIÁ

THỂ CHÂM

Hệ thần kinh-nội tiết-miễn dịch

Source: Li, N C., Li, M Y., Chen, B., & Guo, Y (2019) Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.

Hệ thần kinh-nội tiết-miễn dịch

Kiểm soát cổng

Source: Gomes, L R., & Leao, P (2020) Journal of acupuncture and meridian studies, 13(1), 1-11.

Cơ chế trung ương

Tín hiệu hoạt hoá thụ thể cơ học và đau

Nhận thức và cảm xúc

Đau Đau, trí nhớ, cảm xúc, chú ý

TK nội tiết, chức năng tạng, stress Giải mã tín hiệu cảm xúc, trí nhớ ngắn

hạn Đau, ngủ, thức tỉnh

Châm cứu kinh viện

• 1 trong số các hình thức châm cứu cổ điển được giảng dạy trong trường viện

• Hầu hết không sử dụng thời châm và ngũ du huyệt trên lâm sàng

• Sử dụng huyệt theo học thuyết kinh lạc kinh điển

• Chẩn đoán theo kinh lạc hoặc tạng phủ

• Công thức huyệt phụ thuộc chẩn đoán YHCT

• Kinh huyệt hoặc huyệt ngoài đường kinh

Tý ngọ lưu chú châm pháp

• Sử dụng các huyệt theo học thuyết kinh lạc

• Cách chọn huyệt dựa vào sự tuần hành khí của cơ thể qua các huyệt theo giờ, ngày, tháng, năm

• Chẩn đoán xác định bệnh và đường kinh có liên quan

• Tìm huyệt tác động dựa vào ngày giờ, ngũ hành, ngũ du huyệt

• Kết hợp thời châm và cổ điển → tăng hiệu quả

Vương Văn Viễn bình hoành châm pháp

• Huyệt được chọn toàn thân theo thuyết đối ứng

Đàm Vô Biên bình hoành châm pháp

• Chẩn đoán kinh lạc, không chẩn đoán theo tạng phủ

• Chọn huyệt cùng đường kinh hay khác kinh, cùng bên hay đối bên, nhưng không dùng điểm bị bệnh

• Vị trí huyệt theo lý thuyết đối ứng, không dùng kinh huyệt, là điểm đau khi ấn, khác với điểm bị bệnh

• Có dùng thời châm chọn huyệt

• Sau mỗi lần châm, điểm đau cũ có thể mất và điểm mới có thể xuất hiện

• Quy luật truyền biến giống với thương hàn luận

Lý Bá Tùng bát tự liệu pháp

• Bát tự: âm dương, tương đối, bình hoành, phản ứng

• Chia cơ thể làm 7 vùng: đầu, cổ, thân, chi

• Cần xác định vùng bị bệnh, tìm điểm phản ứng trong cùng vùng bị bệnh

• Nguyên tắc: điểm phản ứng ở đầu, cổ, thân là đối bên, xoay ngược; ở chi là đối ứng

• Sau mỗi lần châm, điểm phản ứng có thể thay đổi

• Châm kích thích sâu đến xương

• Giảm đau nhanh, nhưng trở lại nhanh

Trần Chiếu Hạc Tùng dịch học châm pháp

• Bát quái thành liệt: chọn huyệt theo kinh có liên quan biểu lý

• Cương nhu tương ma: chọn huyệt theo kinh cùng tên với kinh biểu lý

• Bát quái tương đảng: chọn huyệt theo kinh cùng tên

• Tứ cục châm pháp: 3 kinh âm ở tay là hỏa, 3 kinh dương ở tay là mộc, 3 kinh âm ở chân là kim, 3 kinh dương ở chân là thủy Bệnh ở hỏa, chọn huyệt kim, và ngược lại Bệnh ở mộc thì chọn thủy

Lưu Cát Lĩnh tân nhất châm liệu pháp

• Tương tự Vương Văn Viễn nhất châm

• Chọn huyệt kinh đối diện

• Huyệt chủ yếu trong hệ thống kuye6t5 kinh điển

• Không cần đắc khí

• Cảm giác châm nhẹ

Trương Hiển Thần thủ túc tam châm liệu pháp

• Chỉ sử dụng 3 kim ở tay hoặc chân mỗi lần châm

• 3 huyệt tay: Hậu khê, Tam gian, Trung chữ Điều trị bệnh trên thắt lưng

• 3 huyệt chân: Thái xung, Nội đình, Túc lâm khấp Điều trị bệnh dưới thắt lưng

• Chọn huyệt cùng bên bệnh

• Bệnh ở giữa thân, chọn huyệt bên trái ở nam, phải ở nữ

• Bệnh ở đường giữa (cột sống), châm 2 bên

• Châm và vê kim nhanh để đạt đắc khí, rút ra sát da, thay đổi hướng kim kích thích các huyệt lân cận cùng đường kinh

Cận tam châm liệu pháp

• Dùng nhóm 3 huyệt trên vùng nhỏ cơ thể

• Nhìm nhóm 3 huyệt được kết hợp với nhau

• Huyệt dùng huyệt kinh điển

• Cần cảm giác đắc khí

Phù Trung Hoa phù châm liệu pháp

• Chọn huyệt theo hệ thống kinh lạc cổ điền

• Kim chỉ ở dưới da, không vào cơ

• Kim to hơn kim truyền thống, châm quanh điểm đau

• Không cần đắc khí

• Kim lưu thời gian dài 6-24h

• Chỉ dùng 1-2 kim mỗi lần, đau mạn dùng 3-4 kim

• Không sử dụng được khi có phù, hoặc chỉ đau theo tư thế, hoặc không có điểm đau

rõ ràng

Triệu Vũ Vinh phi châm châm pháp

• Chẩn đoán kinh lạc và theo tạng phủ, chọn huyệt nơi bệnh

• Tùy theo chẩn đoán, kích thích 1 hoặc nhiều vùng hoặc nhiều đường kinh

• Dùng kim kích thích đường kinh rất nhanh và không rút kim khỏi huyệt

• Kim châm đến lớp da và dưới da, không châm đến cơ

• Có thể dùng kim truyền thống hoặc kim hoa mai

Triệu Vũ Vinh phi châm châm pháp

Lý Kim Ngưu ngũ hành sinh khắc châm cứu

• Cải tiến phương pháp ngũ du huyệt

• Khi một kinh vượng, nó khắc cháu của nó, đồng thời khác ngược lại bà của nó

• Khi một kinh hư, nó bị khắc bởi cháu nó, và bị khắc bởi bà của nó

• Nếu kinh vượng, cần bổ vào huyệt trên kinh đó, mà có hành giống với hành của kinh cháu và kinh bà; bổ vào huyệt trên kinh cháu (bà) có cùng hành với kinh cháu (bà)

Mã Tiểu Bình bổ bắc tả nam pháp

• Ứng dụng học thuyết ngũ hành, và ngũ du huyệt

• Nguyên tắc: mẹ thực tả con, con hư bổ mẹ

• VD: Can thực phế hư , điều trị tả Tâm và bổ Thận Cần tả huyệt huỳnh và bổ huyệt hợp trên kinh Tâm, hoặc tả kinh Tâm hoặc Tâm bào, bổ kinh Thận

Dương minh ngũ hành châm pháp

• Sử dụng huyệt theo ngũ hành

• Khác với ngũ du huyệt theo truyền thống

• Các huyệt định vị chi trên từ vai đến khuỷu, chi dưới từ đùi đến gót chân, còn có ở bụng

• Dùng điều trị béo phì

Mãng châm

• Sử dụng hệ thống huyệt kinh điển

• Dùng kim dày (đường kinh 1 mm) và rất dài (30 cm hoặc hơn)

• Yêu cầu vô trùng nghiêm ngặt

• Châm sâu, cũng có kỹ thuật bổ tả

Quách Chí Thần bát huyệt châm pháp

• Quan niệm năng lượng cơ thể tuần hoàn từ hạ tiêu lên trung tiêu, thượng tiêu, sau

đó qua vai đến ngoại tiêu, từ ngoại tiêu về hạ tiêu

• Dùng 8 huyệt: Bách hội, Đại chùy, Nội quan, Hợp cốc, Trường cường, Túc tam lý, Tam âm giao, Chí âm

• Nội quan, Chí âm: thanh thượng tiêu

• Hợp cốc: thanh trung tiêu

• Trường cường, Tam âm giao: thanh ngoại tiêu

• Đại chùy thanh vùng đầu

• Bách hội đưa năng lượng từ đỉnh đầu trở về cơ thể, Trường cường đưa năng lượng

từ ngoại tiêu về hạ tiêu

Bàn Hiểu Xuyên cổ điển châm cứu

• Chọn huyệt theo đường kinh, nhưng chẩn đoán dựa vào mạch chẩn

• Nếu mạch chẩn thấy kinh Tâm hư, áp dụng nguyên tắc nguyên lạc, ngũ du… để bổ Tâm

• Châm không cần đạt đắc khí

Lý Tế Mã thái cực tứ tượng châm cứu

• Chẩn đoán bệnh nhân thành 4 loại: thái dương, thái âm, thiếu dương, thiếu âm

• Người thái dương thì phế mạnh, can yếu; người thái âm thì can mạnh, phế yếu

• Dùng ngũ du huyệt

• Dùng huyệt nguyên

• Dựa trên ngũ hành

Ngũ hành châm pháp của Nora

• Mỗi người có 1 hành ưu thế, tình trạng này tồn tại hằng định

• Cần tìm hành ưu thế và tác động lên nó để điều trị

• Dựa vào tứ chẩn xác định hành ưu thế

Châm cứu Nhật Bản

• Có nhiều trường phải khác nhau ở Nhận Bản

• Chẩn đoán dựa vào phúc chẩn, tìm a thị huyệt ở bụng, dùng kim mảnh, châm nhiều kim

• Châm theo hệ thống kinh lạc của Nhật, Keiraku Chiryo Chú trọng mạch chẩn Châm nông 1-2mm, không cần đắc khí

• Trường phải Kiiko Matsumoto

Các trường phải châm khác

• Thạch Học Mẫn tỉnh não khai khiếu châm thích pháp

• Trương Nguyên Tố đại tiếp kinh pháp

• Điều đốc thông não châm thích pháp

• Hà Thiên Hữu bá hướng châm thích pháp

• Lý Minh Nguyệt thông lạc an thần châm thích pháp

• Vu Xuyên ích thận thông khiếu châm thích pháp

• Lý Tế Xuân càn khôn châm pháp

• Lý Bình thông đốc điều thần châm pháp

Đổng thị kỳ huyệt liệu pháp

• Các huyệt phân bố toàn thân, hầu hết không giống với huyệt kinh điển

• Phân bố huyệt và chọn huyệt theo toàn tức lí luận (holographic)

• Thuyết toàn tức: 1 phần cơ thể chứa thông tin về toàn cơ thể

• Kích thích 1 điểm cục bộ có thể ảnh hưởng một vùng khác có liên quan trên cơ thể

• Một phần theo thuyết soi gương (Kính tượng lý luận): một phần cơ thể có thể là soi gương của một phần khác

• Áp dụng ngũ du huyệt Như châm tất cả các huyệt huỳnh của 12 kinh trị đột quỵ

• Ngũ hành lý luận

• Tạng phủ biệt thông

• Thể tương tương ứng

• Thâm đạc hiệu ứng

Kha Thượng Chí viễn lạc liệu pháp

• Tìm kinh bị bệnh, sau đó quyết định kinh nào cần điều trị

• 3 kinh dùng để cân bằng các kinh bệnh: kinh cùng tên, kinh biểu lý, kinh vòng quanh

• VD: kinh thủ dương minh bị bệnh, dùng kinh cùng tên (túc dương minh), kinh biểu lý (thủ thái âm), kinh vòng quanh (túc quyết âm)

Hàn Văn Trì nhất châm liệu pháp

• Sử dụng hệ thống kinh lạc riêng gọi là Kỳ kinh lục mạch

• Kinh Tâm-Phế, kinh Can-Đởm, kinh Tỳ-Vị, kinh Đại-Tiều trường, kinh Nhâm

Thận-Đốc-• Có 14 huyệt đặc biệt được dùng thuộc hệ thống huyệt kinh điển

• Mỗi lần điều trị chỉ châm 1 kim

• Châm kim chậm, có bổ hoặc tả, cần đạt đắc khí

Uyển khỏa châm pháp

• Sử dụng các huyệt cách cổ tay 2 khoát ngón tay, và cách cổ chân 3 khoát ngón tay

• Tay và chân được chia ra 6 vùng

• Châm mà không gây ra cảm giác thì hiệu quả điều trị mới tốt

VI CHÂM

35

Nhĩ châm

• Châm các huyệt ở loa tai

• Lý luận: tai chứa thông tin về toàn thân, mỗi điểm trên tai liên quan chức năng của một vùng cơ thể chuyên biệt Bệnh lý của cơ quan nội tạng theo Tây y

• Chủ yếu dùng giảm đau

• Tân diện châm:

• Chọn huyệt theo tương ứng giữa tên huyệt trên mặt và tên của bộ phận cơ thể

• Chủ yếu điều trị đau và sau đột quỵ

Diện châm

Vị trí huyệt trong Diện châm truyền thống

Bàng Tĩnh Sơn nhãn châm liệu pháp

• Mỗi mắt chia thành nhiều vùng khác nhau

• Có nhiều cách chọn huyệt quanh mắt: chọn theo đường kinh, theo tam tiêu, theo mạch máu

• Dễ gây xuất huyết

Nhãn châm

Bát quách trong Nhãn châm

Tỵ châm

• Huyệt nằm 3 đường thẳng trên mũi, gồm 27 huyệt

• Chọn huyệt như diện châm

• Điểm nhạy cảm trên mũi tìm bằng cách ấn hoặc bằng đầu dò điện

Thiệt châm

• Huyệt nằm trên lưỡi

• Chọn huyệt theo chẩn đoán YHCT, dựa trên khám màu, hình, độ nhuận ướt, cử động của lưỡi

• Điều trị bệnh của lưỡi, rối loạn vận động của cơ thể

Thiệt châm

Khẩu châm

• Huyệt ở niêm mạc miệng và dưới lưỡi

• Chọn huyệt như diện châm, tỵ châm

Nhân trung châm

• 9 huyệt trên rãnh nhân trung

• Điều trị bệnh vùng đầu mặt

• Huyệt 1-3 thượng tiêu, 4-6 trung tiêu, 7-9 hạ tiêu

Túc châm

• Ngoài huyệt thuộc kinh điển, có huyệt khác

• Chọn huyệt như tỵ châm

• Chọn huyệt theo chẩn đoán YHCT theo tạng phủ

Phương Bản Chính túc tượng châm

• Tương tự như nhĩ châm

• Các huyệt phân bố theo hình người

Thủ châm châm pháp

Thủ tượng châm châm pháp

Dư hạo âm dương cửu châm

• Chủ yếu dùng huyệt ở bàn tay, ngón tay

• Gồm 9 kỹ thuật châm

Mã Xuân Huy tiểu lục hợp châm pháp

• Sáng tạo bởi Cát Khâm Phủ, phát triển bởi Mã Xuân Huy

• Sử dụng huyệt ở long bàn tay

• Châm theo Bát quái đồ

• Không yêu cầu đắc khí, châm không đau

Cát Khâm Phủ phúc bộ lục hợp châm pháp

• Châm theo Bát quái đồ vùng bụng

• Nội bát quái lấy rốn làm trung tâm và xung quanh 1,5 thốn

• Trung bát quái lấy rốn làm trung tâm và xung quanh 4 thốn

• Châm theo mối liên quan giữa bát quái với các vùng cơ thể

Cát Khâm Phủ phúc bộ lục hợp châm pháp

Bác Trí Vân phúc châm

• Sử dụng huyệt phần lớn giống như huyệt kinh điển

• Châm kim rất nông, không cảm thấy đắc khí

• Yêu cầu chính xác cao trong xác định huyệt, châm kim, rút kim

• Vê kim nhẹ

• Kim châm trước phải rút trước

• Thường dùng cho bệnh mạn tính, bệnh ở lý

Bác Trí Vân phúc châm

Tôn Thân Điền phúc châm

• Chia bụng thành 10 vùng

• Mỗi vùng chức năng: vùng 1 về cảm xúc, vùng 2 về TKTV, vùng 3 liệt dây thanh…

• Kim châm xiên, yêu cầu đắc khí

• Dùng kết hợp các loại châm cứu khác

Tề Vĩnh tề châm

Toàn tức châm cứu bản hệ

• Học thuyết toàn tức: bất cứ 1 bộ phận nhỏ của cơ thể đều chứa thông tin toàn bộ

cơ thể

• Kích thích các bộ phận nhỏ của cơ thể giúp điều trị bệnh bộ phận khác

61

Phùng Ninh Hán cửu cung châm pháp

• Ý tưởng xuất phát từ Châm cứu đại thành

• Tìm điểm bị bệnh trên cơ thể, xem đây là điểm giữa, chọn chin huyệt xung quanh điểm này gọi là cửu cung, cách huyệt giữa 2-5 cm

• Châm kim đầu tiên ở điểm giữa, châm theo thứ tự trên trước, dưới sau, trái sau đó phải, trên trái, trên phải, dưới trái dưới phải

Quản Chính Trái cửu cung châm pháp

• Tương tự Phùng Ninh Hán cửu cung châm pháp

• Chủ yếu dùng ở cột sống

• Lưu kim 30 phút, vê kim 3 lần trong 1 lần châm

• Chủ yếu dùng các bệnh cột sống

A thị huyệt liệu pháp

• Chọn điểm đau khi ấn

• Tác động: châm, ấn, điện, TENS

• Vị trí tổn thương là da: châm xung quanh vị trí đau

• Vị trí trong cơ dùng tiểu đao châm

• Có thể giác hơi vùng đau

Phản a thị huyệt liệu pháp

• Chủ yếu điều trị bệnh mô mềm

• Điểm mà khi ấn vào cơn đau ở vùng cơ khác sẽ biến mất hoặc giảm

• Điểm giải phóng này thường cùng bó cơ với a thị huyệt

• Nếu a thị ở nguyên ủy, phản a thị ở giữa hoặc bám tận của bó cơ

Kích hoạt điểm liệu pháp

• Trigger Point: ấn vào gây đau, do cơ vặn xoắn

• Trp có thể ở ngay điểm a thị, gần đó, hoặc ở xa

Lưu Nông Ngu cân châm liệu pháp

• Chủ yếu điều trị bệnh mô mềm

• Chọn huyệt cách 2-3 thốn cách điểm đau, dọc theo cân mạc bị bệnh

• Không theo lý luận YHCT hoặc kinh lạc

• Kim châm rất nông dưới da, không vào cơ, chỉ kích thích cân mạc