phần mềm quản lý bệnh viện

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO SAU ĐẠI HỌC ***** BÁO CÁO MƠN HỌC Mơn học Chuyên đề Giáo viên hướng dẫn Sinh viên thực Số hiệu sinh viên Lớp : Hệ thống thông tin y tế : Phần mềm quản lý bệnh viện : TS Hoàng Quang Huy : Trịnh Đức Nam : CB110972 : Kỹ thuật Y sinh Hà Nội 12/2011 Lời nói đầu Đồng hành với phát triển khoa học kỹ thuật, cơng nghệ thơng tin đóng vai trị vơ quan trọng đời sống hàng ngày Cùng với phát triển đó, việc ứng dụng cơng nghệ thông tin vào quản lý điều hành bệnh viện chứng minh mặt ưu việt Trong khn khổ báo cáo tơi xin trình bày số nội dung phần mềm quản lý bệnh viện đồng thời tham khảo phần mềm quản lý bệnh viện triển khai Bệnh viện E Với phân hệ nhà quản lý bệnh viện thực quản lý số lượng bệnh nhân, chi phí q trình điều trị, quản lý tình hình sử dụng thuốc vật tư tiêu hao, có số liệu thống kê phục vụ cho báo cáo, Tuy nhiên thời gian có hạn nên báo cáo khơng tránh khỏi thiếu sót, mong nhận ý kiến đóng góp Thầy, Cô bạn Xin trân trọng cảm ơn Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện MỤC LỤC PHẦN I: HỆ THÔNG TIN BỆNH VIỆN Khái niệm chung Thành phần hệ thông tin bệnh viện Phân hệ quản lý khoa khám bệnh .6 Phân hệ quản lý khoa lâm sàng người bệnh nội trú Phân hệ quản lý xét nghiệm Thăm dò chức Phân hệ quản lý viện phí (Nội trú, Ngoại trú) 10 Module quản lý dược bệnh viện .12 Phân quản lý nhân – tiền lương 14 Phân hệ quản lý trang thiết bị y tế 15 10 Phân hệ quản trị chương trình 15 PHẦN II: THAM KHẢO PHẦN MỀM QUẢN LÝ BỆNH VIỆN E 17 Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện PHẦN I: HỆ THÔNG TIN BỆNH VIỆN Khái niệm chung Căn vào thông tin 11 biểu mẫu báo cáo thống kê bệnh viện định kỳ theo định số 2360/1997/QĐ-BYT ngày 14 tháng 11 năm 1997 Bộ trưởng Bộ Y tế Căn vào thông tin thể 24 mẫu hồ sơ bệnh án dùng bệnh viện ban hành ngày 28 tháng năm 2001 Bộ trưởng Bộ Y tế Căn vào định số 5573 ngày 29 tháng 12 năm 2006 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành “Tiêu chí phần mềm nội dung số phân hệ phần mềm tin học quản lý bệnh viện” Chúng ta thấy hệ thống thơng tin bệnh viện chia làm ba phần sau: - Phần quản lý thông tin bệnh nhân - Phần quản lý thơng tin hành chính, tài bệnh viện - Phần quản lý sở liệu bệnh viện Đây khối lượng thông tin khổng lồ, phức tạp phản ánh các hoạt động bệnh viện nói riêng tồn mạng lưới bệnh viện nói chung mơi trường chăm sóc sức khỏe nhân dân Để quản lý sử dụng cách có hiệu thơng tin nêu trên, cần phải có hệ thống như: - Hệ thống thông tin bệnh viện HIS (Hospital Information System) - Hệ thống thông tin chẩn đốn hình ảnh RIS (Radiology Information System) - Hệ thống lưu trữ truyền ảnh PACS (Picture Archiving and Communication System) - Cơ sở liệu bệnh viện Thành phần hệ thơng tin bệnh viện Hệ thống thông tin bệnh viện (HIS) hệ thống quản lý máy tính cơng việc mơi trường chăm sóc sức khỏe bệnh nhân với mục đích: - Quản lý hồ sơ bệnh án, bệnh án, trang thiết bị, thuốc, quản lý vật tư, tài chính, đội ngũ y bác sỹ… - Cho phép trao đổi thông tin, liệu thống kê hai chiều phòng ban, khoa nhằm phục vụ cho người bệnh cách tốt - Giúp ban giám đốc bệnh viện theo dõi kịp thời tình hình bệnh viện cơng tác chữa bệnh, quản lý bệnh nhân, bệnh án,… Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện - Hỗ trợ cho công tác đào tạo nghiên cứu khoa học bệnh viện - Có khả liên kết với hệ thống thông tin sở y tế khác bệnh viện Y tế, sở y tế bên ngoài… Các thành phần hệ thơng tin bệnh viện bao gồm - Phân hệ quản lý Khoa khám bệnh - Phân hệ quản lý khoa Lâm sàng bệnh nhân nội trú - Phân hệ quản lý phòng xét nghiệm - Phân hệ quản lý Viện phí - Phân hệ quản lý Dược bệnh viện - Phân hệ quản lý Nhân sự, tiền lương - Phân hệ quản lý trang thiết bị y tế - Phân hệ kết nối máy xét nghiệm Sơ đồ kết nối, luân chuyển thông tin phân hệ Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện Quy trình quản lý bệnh viện mơ hình tổng thể gồm luồng thơng tin chính; luồng tài (tình trạng đóng tiền viện phí ) luồng nghiệp vụ chun mơn (khám, thực xét nghiệm, điều trị….) nhằm mục đích đảm bảo yếu tố sau: - Thông tin hành chi tiết bệnh nhân nhập lần từ Module Tiếp đón lưu chuyển đến Module có liên quan khác theo đường khám bệnh bệnh nhân ví dụ như: Module Phịng khám, Module Viện phí… - Các Module đảm nhận chức cần nhập thơng tin, kết giao - Module Viện phí xác nhận tình trạng đóng tiền bệnh nhân Tình trạng đóng tiền viện phí bệnh nhân ln ln hiển thị Module có chức cung cấp dịch vụ phục vụ cho việc khám, thực xét nghiệm điều trị bệnh cho bệnh nhân (nội trú ngoại trú) - Đối với khoa Khám bệnh, kết thúc qúa trình khám bệnh tồn thơng tin bệnh nhân như: thơng tin hành chính, tiền sử bệnh, kết thực xét nghiệm, tình trạng bệnh bệnh nhân lưu chuyển tập trung vào Module Phòng khám Từ bác sỹ đưa chẩn đoán, kê đơn thuốc điều trị ngoại trú, định nhập viện điều trị nội trú - Đối với khoa Nội trú, tồn thơng tin bệnh nhân như: thông tin ban đầu từ khoa Khám bệnh, kết điều trị dịch vụ mà bệnh nhân thực q trình điều trị như: phịng, giường, vật tư tiêu hao, thuốc sử dụng, xét nghiệm thực hiện…được tập trung phòng điều trị nội trú khoa Nội trú Từ bác sỹ vào thông tin để định cho bệnh nhân điều trị tiếp, chuyển khoa, chuyển viện xuất viện - Module Quản lý Dược nhận thông tin yêu cầu cấp phát thuốc từ phòng khám khoa Khám bệnh khoa Nội trú theo hồ sơ bệnh án Chức xử lý đơn thuốc thực cấp phát thuốc thực Ngồi ra, Module Quản lý Dược cịn có chức quản lý báo cáo tình trạng thuốc kho dược bệnh viện như: xuất, nhập, hư hao, hạn sử dụng, luân chuyển kho… - Module tạo lập, truy xuất báo cáo thống kê với tiêu chí theo quy định Bộ Y tế quy định quản lý bệnh viện Phân hệ quản lý khoa khám bệnh Mơ hình tổng quát: Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện Phân hệ quản lý khoa khám bệnh Nhập bệnh nhân Khám lần đầu Phân loại bệnh nhân BHYT Tự nguyện Tìm kiếm bệnh nhân Đợi khám Đã khám Báo cáo thống kê BN theo tiêu chí Theo phòng khám Theo khoa khám Theo thời gian Phân hệ quản lý khoa khám bệnh, đăng ký khám chữa bệnh có chức quản lý thơng tin hành thông tin khám bệnh người bệnh để tái sử dụng toàn hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện lần khám sau a Quản lý đăng ký khám chữa bệnh (tiếp đón người bệnh) Cấp mã người bệnh: đảm bảo nguyên tắc hình thành thơng tin mã người bệnh nhất, khơng trùng lặp, người bệnh có mã số sử dụng lần khám chữa bệnh sau Quản lý đầy đủ thông tin hành theo mẫu hồ sơ bệnh án Bộ Y tế ban hành: Các thông tin nhân học người bệnh: họ tên, ngày tháng năm sinh (năm sinh, tuổi),địa cấp: thơn / xóm / số nhà – xã /phường/đường phố - huyện /quận- tỉnh /thành phố trực thuộc trung ương Các thông tin đối tượng người bệnh: Miễn, thu phí, BHYT, hộ nghèo, miễn phí, trẻ em tuổi đối tượng khác Các thơng tin người bệnh có thẻ BHYT (theo yêu cầu BHXH Việt nam): Mã số thẻ, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, hạn sử dụng, mã hưởng quyền lợi người bệnh BHYT, nơi phát hành thẻ BHYT lần đầu; lý đến khám bệnh Thông tin nơi chuyển đến: mã số, tên sở y tế… b) Quản lý phòng/ buồng khám bệnh Quản lý chẩn đoán người bệnh theo ICD – 10 (4 ký tự): Tiền sử bệnh tật; chẩn đốn tuyến trước, chẩn đốn bệnh chính, chẩn đốn bệnh kèm theo Quản lý thông tin khám bệnh: Ngày khám, họ tên bác sỹ khám bệnh, họ tên người nhập liệu Quản lý định cận lâm sàng, định dịch vụ điều trị Quản lý kê đơn thuốc phòng khám bệnh, in lưu đơn Quản lý thông tin xử lý bác sỹ: cấp đơn cho về, điều trị ngoại trú, nhập viện, chuyển phòng khám… c) Quản lý người bệnh điều trị ngoại trú Quản lý hồ sơ bệnh án người bệnh điều trị ngoại trú Quản lý định, dịch vụ điều trị ngoại trú Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện Thống kê ngày điều trị ngoại trú d) quản lý người bệnh nằm theo dõi khoa khám bệnh (phòng lưu) Quản lý theo dõi mặt chuyên môn Quản lý dịch vụ điều trị phòng lưu đ) Quản lý cận lâm sàng ngoại trú e) Quản lý dược khoa khám bệnh Phân hệ quản lý khoa lâm sàng người bệnh nội trú Module Quản lý Nội trú Quản lý danh sách BN đợi Nhập viện Quản lý BN Nội trú Đón tiếp nội trú Quản lý bệnh án Phiếu điều trị Quản lý chung Phiếu chăm sóc Phiếu theo dõi Vật tư tiêu hao Lịch cơng tác Đóng thêm tiền Báo cáo chung Hồ sơ lưu a) Quản lý thông tin người bệnh Quản lý thơng tin hành theo phiếu nhập viện biểu mẫu hồ sơ bệnh án Bộ Y tế b) Quản lý thông tin bệnh tật Mã hoá bệnh tật theo ICD 10 - chữ số Quản lý đầy đủ thơng tin chẩn đốn bệnh: chẩn đốn tuyến trước, chẩn đốn phịng khám, chẩn đoán nguyên nhân, chẩn đoán bệnh kèm theo, tiền sử bệnh tật, chẩn dốn bệnh vào viện, chẩn đốn bệnh vào khoa, chẩn đốn bệnh chuyển khoa, chẩn đốn bệnh viện, chẩn đốn tử vong, chẩn đoán mổ tử thi c) Quản lý thông tin khoa, giường bệnh Quản lý giường bệnh: số giường, loại giường, giá tiền, chuyển giường loại giường Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện Xuất khoa, chuyển khoa cho người bệnh, xuất viện, chuyển viện d) Quản lý thông tin phẫu thuật thủ thuật Sắp xếp lịch phẫu thuật, thủ thuật, định phẫu thuật, thủ thuật cho người bệnh; Họ tên, ngày - thực hiện, phẫu thuật viên chính, người gây mê thành viên tham gia; loại phẫu thuật, thủ thuật, giá phẫu thuật thủ thuật Quản lý thông tin biên phẫu thuật, kết thực phẫu thuật, thủ thuật đ) Quản lý thông tin báo cáo thông kê theo quy định - Thống kê hoạt động điều trị theo 11 biểu mẫu thống kê bệnh viện - Thống kê báo cáo theo yêu cầu BHXH đối tượng khác - Báo cáo thống kê theo yêu cầu bệnh viện Phân hệ quản lý xét nghiệm Thăm dò chức Phân hệ tiếp nhận thông tin bệnh nhân chuyển tới từ nguồn là: phận tiếp đón bệnh nhân phận quản lý phịng khám lý sau: - Bệnh nhân thực khám sở y tế khác họ tới bệnh viện để thực xét nghiệm Bệnh nhân qua phòng khám bác sỹ định làm xét nghiệm phục vụ cho việc chẩn đoán điều trị bệnh Mơ hình tổng qt Module Quản lý Xét nghiệm TDCN Quản lý danh sách BN đợi XN, XN Thực xét nghiệm TDCN Siêu âm Sinh hoá Huyết học Khác… Trả kết phịng khám a Quản lý thơng tin danh mục cận lâm sàng Thống sử dụng theo tên danh mục cận lâm sàng Bộ Y tế ban hành “Mẫu hồ sơ bệnh án” để đồng quản lý chun mơn tài chính, danh mục giá BHYT danh mục giá dịch vụ, bao gồm: Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện - Danh mục nhóm xét nghiệm: Sinh hố, Huyết học, Tế bào, Vi sinh, Giải phẫu bệnh… - Danh mục xét nghiệm thăm dò chức năng: Điện tim; Điện não; Lưu huyết não; Miễn dịch,… - Danh mục xét nghiệm chẩn đốn hình ảnh: XQ; Nội soi; Siêu âm; CT – Scanner, MRI… b) Quản lý thông tin cận lâm sàng cho người bệnh ngoại trú Quản lý định xét nghiệm người bệnh từ khoa khám bệnh: mã người bệnh; tên người bệnh; tên phòng khám định; tên xét nghiệm; ngày- thực hiện; tên bác sỹ yêu cầu xét nghiệm… c) Quản lý thông tin cận lâm sàng cho người bệnh nội trú - Quản lý định cận lâm sàng người bệnh - Quản lý kết cận lâm sàng người bệnh - Các tai biến xảy người bệnh thực thăm dò cận lâm sàng d) Quản lý kết cận lâm sàng khoa xét nghiệm chẩn đốn hình ảnh - Cho phép cập nhật, lưu trữ, hiển thị thông tin kết thăm dò cận lâm sàng người bệnh thực khoa cận lâm sàng kèm theo thông tin người bệnh - Thông tin hành thơng tin bệnh tật người bệnh - Thơng tin khoa định thăm dị cận lâm sàng - Thông tin kết thăm dò cận lâm sàng: tên xét nghệm, ngày yêu cầu, ngày lấy mẫu; ngày thực hiện, người thực hiện, kết xét nghiệm, ngày trả kết quả, người nhập liệu,…… đ) Quản lý thông tin giá cận lâm sàng e) Quản lý thông tin vật tư, hoá chất phục vụ cận lâm sàng f) Quản lý báo cáo thống kê kết xuất liệu Kết xuất liệu biểu mẫu thống kê hoạt động cận lâm sàng (biểu mẫu chẩn đốn hình ảnh xét nghiệm) biểu mẫu thống kê bệnh viện Phân hệ quản lý viện phí (Nội trú, Ngoại trú) Đây Module có chức quản lý tập chung đầy đủ thông tin toàn loại đối tượng bệnh nhân tới khám điều trị bệnh viện Để sử dụng dịch vụ bệnh viện, người bệnh phải thực việc đóng tiền viện phí Phần mềm có chức hiển thị thơng tin “Tình trạng đóng tiền” bệnh nhân tất các Module quản lý cung cấp dịch vụ Tuỳ thuộc vào đối tượng bệnh nhân chế miễn giảm viện phí áp dụng bệnh viện mà phần mềm lựa chọn giải pháp xử lý tương ứng, ví dụ sau: Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 10 Các thông tin nhân học người bệnh: họ tên, ngày tháng năm sinh (năm sinh, tuổi), địa cấp: thơn/ xóm/ số nhà - xã/ phường/ đường phố - huyện/ quận - tỉnh/ thành phố trực thuộc trung ương Các thông tin đối tượng người bệnh: Miễn, thu phí, BHYT, hộ nghèo, miễn phí, trẻ em tuổi đối tượng khác Các thơng tin người bệnh có thẻ BHYT (theo yêu cầu BHXH Việt Nam): Mã số thẻ, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, hạn sử dụng, mã hưởng quyền lợi người bệnh BHYT, nơi phát hành thẻ BHYT lần đầu; lý đến khám chữa bệnh Thông tin nơi chuyển đến: mã số, tên sở y tế … + Có khả tích hợp đọc thơng tin từ thiết bị đọc mã vạch nơi tiếp đón 2.2 Quản lý khám chữa bệnh nội trú Phân hệ quản lý khám, chữa bệnh nội trú có chức quản lý thơng tin hành thơng tin khám, chữa bệnh người bệnh trình điều trị nội trú bệnh viện để tái sử dụng toàn hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện lần khám, điều trị nội trú sau Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 18 Các yêu cầu phân hệ này: a) Quản lý thông tin người bệnh + Quản lý thơng tin hành theo phiếu nhập viện biểu mẫu hồ sơ bệnh án Bộ Y tế Riêng bệnh án chuyên khoa, việc quản lý nội dung điều trị, chương trình quản lý thơng tin chung trang trang bệnh án + Thông tin nơi tiếp nhận bệnh nhân, thời gian vào viện/chuyển viện, lý do, tình trạng viện, nhiễm khuẩn, tử vong b) Quản lý thông tin bệnh tật + Mã hóa bệnh tật theo ICD-10 chữ số + Quản lý đầy đủ thơng tin chẩn đốn bệnh: Chẩn đốn tuyến trước; Chẩn đốn phịng khám; Chẩn đoán nguyên nhân; Chẩn đoán bệnh kèm theo; Tiền sử bệnh tật; Chẩn đốn bệnh vào viện; Chẩn đốn bệnh vào khoa; Chẩn đốn bệnh chuyển khoa; Chẩn đốn bệnh viện; Chẩn đốn tử vong; Chẩn đoán sau mổ tử thi c) Quản lý thông tin khoa, giường bệnh + Quản lý giường bệnh: số giường, loại giường, giá tiền, chuyển giường loại giường Các thơng tin xác sở để phân hệ Quản lý viện phí tính tiền phịng xác + Xuất khoa, chuyển khoa cho người bệnh.Quản lý trình luân chuyển từ khoa sang khoa khác bệnh nhân, phòng khoa, tiếp nhận cấp Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 19 cứu tham khảo trực tiếp thơng tin để tìm kiếm bệnh nhân, có định nhanh cho bệnh nhân nhập viện hay chuyển viện + Sơ đồ giường: giúp theo dõi xác tình hình sử dụng giường bệnh thời điểm (hiển thị trực quan dạng sơ đồ) + Viện phí, tự nhắc viện phí d) Quản lý thông tin phẫu thuật thủ thuật + Sắp xếp lịch phẫu thuật, thủ thuật, định phẫu thuật, thủ thuật cho người bệnh; Họ tên, ngày - thực hiện, phẫu thuật viên chính, người gây mê thành viên tham gia; loại phẫu thuật, thủ thuật, giá phẫu thuật thủ thuật Đây sở để phân hệ Nhân tiền lương tính tiền phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật, không cần nhập lại hay tính tốn tay + Quản lý thơng tin biên phẫu thuật: trình tự thực hiện, kết thực phẫu thuật, thủ thuật + Thuốc, vật tư y tế sử dụng trình thực phẫu thuật, thủ thuật + Các dịch vụ phát sinh q trình thực + Quản lý thơng tin bệnh nhân sau thực phẫu thuật, thủ thuật: thuốc, vật tư tiêu hao sử dụng hàng ngày cho bệnh nhân v.v + Tạo sở để viện phí nội trú tính tiền phẫu thuật, thủ thuật e) Quản lý thông tin phiếu điều trị + Thông tin chẩn đốn, diễn tiến bệnh + Thơng tin thuốc + Thơng tin VTYT – Hóa chất + Bác sỹ, điều dưỡng thực f) Quản lý phiếu chăm sóc hàng ngày bệnh nhân + Thời gian chăm sóc, nội dung, điều dưỡng thực + Các thông tin mạch, huyết áp, cân nặng… diễn biến bệnh, thực tiêm truyền g) Chỉ định cận lâm sàng + Ra phiếu định cận lâm sàng gồm thông tin Nơi định CLS, thời điểm yêu cầu, bác sĩ yêu cầu, nơi thực hiện, chi phí thực + Tạo sở để phân hệ Quản lý viện phí tính tiền xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, khơng cần nhập lại nội dung định h) Quản lý việc sử dụng dịch vụ khác phục vụ điều trị Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 20 + Ghi nhận dịch vụ khác bệnh nhận sử dụng suốt trình điều trị, sở cho viện phí nội trú ghi nhận i) Ra phiếu yêu cầu cấp phát thuốc, VTYT, hóa chất + Tổng hợp y lệnh thành loại phiếu lĩnh: thuốc thường, độc, nghiện, hướng tâm thần, vật tư y tế, hóa chất + Xây dựng chức hồn trả thuốc cho trường hợp bệnh nhân tử vong, bệnh nhân đổi thuốc hay trốn viện + Khoa dược cấp phát theo u cầu này, khơng cần phải thời gian nhập vào Tìm kiếm, tra cứu + Tìm kiếm bệnh nhân nhiều điều kiện khác họ tên, năm sinh, ngày nhập viện, khoa phịng trước đó… nhằm phục vụ nhu cầu tìm kiếm người thân đang điều trị bệnh viện, khoa + Giúp thay đổi đối tượng (BHYT) đặc biệt đơn giá dịch vụ phát sinh thơng tin hành khác có liên quan đến bệnh nhân j) Xem thông tin bệnh sử - liệu điều trị bệnh nhân dạng báo cáo (report) thông qua Mã y tế + Thông tin hành bệnh nhân + Phiếu tường trình Phẫu thuật/ thủ thuật + Bệnh án nội trú, phiếu điều trị toa thuốc hàng ngày (y lệnh) bệnh nhân nội trú + Phiếu chăm sóc hàng ngày bệnh nhân nội trú 2.3 Quản lý dược Phân hệ quản lý dược có chức quản lý thơng tin nhập, xuất, cấp phát thuốc cho khoa, phòng bệnh nhân toàn bệnh viện Phân hệ có chức quản lý quầy thuốc bệnh viện Các yêu cầu phân hệ này: + Chương trình quản số lượng kho khơng giới hạn, kể nhập, xuất, tồn tất tủ thuốc trực tất khoa BGĐ, phòng kế tốn khoa dược Có thể theo dõi chặt chẽ dược từ lúc lập kế hoạch năm mua thuốc, nhập kho chính, xuất sang kho lẻ, xuất xuống khoa hay tủ thuốc trực, xuất cho bệnh nhân hay bán thuốc quầy Các kho quản lý độc lập sở liệu, trao đổi liệu xuất-nhập + Chương trình tăng, giảm số lương kho cần quản lý mà không cần phải chỉnh sửa chương trình; xem báo cáo tổng số lượng nhập xuất tồn tổ hợp vài kho khoa dược vài tủ thuốc trực vài khoa Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 21 a) Quản lý thông tin thuốc + Xây dựng danh mục chuẩn thuốc thống cho tồn bệnh viện + Quản lý thơng tin hạn sử dụng thuốc, có khả lập bảng theo dõi hạn sử dụng thuốc có khả cảnh báo thuốc hết hạn sử dụng + Đáp ứng yêu cầu thu hồi thuốc theo định thu hồi hay đình lưu hành thuốc Cục Quản lý Dược Việt Nam ban hành + Xây dựng từ điển tra cứu thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc, thông tin thuốc b) Quản lý xuất nhập thuốc kho dược + Thiết kế hệ thống danh mục phục vụ cho tác nghiệp xuất, nhập thuốc Xây dựng hình nhập liệu cho phép khai báo mới, sửa chữa hay huỷ bỏ loại danh mục + Lập dự trù số lượng thuốc, hóa chất cần mua Chương trình hỗ trợ khoa dược lên số lượng dự trù dựa tình hình sử dụng thuốc tháng trước tình hình dược phẩm đặt hàng chưa nhận… + Lập đơn đặt hàng theo dự trù phê duyệt, theo dõi tình hình đặt hàng thời gian cung cấp số lượng nhận / lại + Nhập kho theo số mua từ nhà cung cấp, thuốc pha chế, thuốc viện trợ + Kiểm nhập, nhập kho thuốc, hóa chất mua từ nhà cung cấp + Luân chuyển thuốc, hóa chất kho nội khoa dược, kho số khoa/phòng + Xuất trả nhà cung cấp, hóa chất theo hóa đơn mua + Xây dựng hình nhập liệu cho phép lập danh sách thuốc phục vụ cho chức xuất khác: xuất để phòng dịch, xuất huỷ, xuất lý, xuất mất/hỏng/vỡ… Dựa danh sách thiết kế chức chương trình duyệt xuất cho trường hợp tương ứng trên, bao gồm lập biên xuất, phiếu xuất… + Kiểm kê: Quản lý số liệu trước sau kiểm kê tất kho thuộc khoa dược, nhà thuốc, kho số Nhập thừa kiểm kê, Xuất thiếu kiểm kê c) Quản lý cấp phát thuốc cho bệnh nhân + Chương trình thiết kế phải có chức dự trù thuốc qua mạng cho bệnh nhân điều trị nội trú sở bệnh án điều trị bệnh nhân Phân biệt dự trù thuốc điều trị cho bệnh nhân hay dự trù thuốc bù tủ trực theo bệnh nhân Có chức duyệt phát thuốc theo phiếu lĩnh thuốc Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 22 + Xây dựng chức hoàn trả thuốc cho trường hợp bệnh nhân tử vong, bệnh nhân đổi thuốc hay trốn viện… chức duyệt nhập thuốc hoàn trả, lập phiếu nhập thuốc hoàn trả từ khoa phòng d) Quản lý quầy thuốc bệnh viện + Quản lý đơn giá bán lẻ độc lập với đơn giá dùng cho bệnh nhân nội trú + In hóa đơn bán lẻ + Quản lý số đơn thuốc bán lẻ Trong quản lý số đơn bán vãng lai số đơn bán theo đơn thuốc bác sỹ bệnh viện kê Thống kê tổng số đơn mua quầy/ tổng số đơn bác sỹ kê bệnh viện + Có chức kiểm kê riêng cho quầy thuốc + Quản lý số lượng nhập, xuất, tồn quầy thuốc + Có chức nhập hồn trả thuốc từ bệnh nhân mua thuốc e) Các tiêu chí chung cho quản lý xuất nhập, cấp phát thuốc + Phần mềm phải thực trình xuất nhập theo nguyên tắc nhập trước xuất trước dựa hạn sử dụng thuốc theo quy định tồn trữ phân phối thuốc + Quản lý việc nhập, xuất cấp phát thuốc theo nguồn kinh phí khác nhau: nguồn ngân sách, nguồn BHYT, nguồn viện trợ… + Phần mềm tin học phải đáp ứng yêu cầu tổng hợp, báo cáo thông tin nhập, xuất, tồn kho nhanh chóng xác + Cung cấp chức tra cứu tìm kiếm theo tiêu chí khác + Các biểu mẫu phiếu, sổ sách in từ phần mềm phải tuân theo quy chế Dược + Phần mềm phải kết xuất mẫu biểu, báo cáo thống kê công tác dược bệnh viện quy định hệ thống báo cáo thống kê bệnh viện Bộ Y tế ban hành Ngoài phải đáp ứng biểu mẫu báo cáo thống kê khác theo yêu cầu quản lý Bộ Y tế, bệnh viện E 2.4 Quản lý vật tư tiêu hao, y dụng cụ Phân hệ quản lý vật tư tiêu hao, y dụng cụ có chức quản lý thông tin nhập, xuất, cấp phát vật tư tiêu hao, y dụng cụ cho khoa, phòng bệnh nhân toàn bệnh viện Các yêu cầu phân hệ theo dõi chặt chẽ từ lúc lập kế hoạch năm mua vật tư tiêu hao, y dụng cụ; nhập kho, xuất xuống khoa hay tủ thuốc trực; xuất cho bệnh nhân f) Quản lý thông tin vật tư tiêu hao, y dụng cụ + Xây dựng danh mục chuẩn vật tư tiêu hao, y dụng cụ thống cho toàn bệnh viện Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 23 + Quản lý thơng tin hạn sử dụng vật tư, có khả lập bảng theo dõi hạn sử dụng vật tư có khả cảnh báo vật tư hết hạn sử dụng g) Quản lý xuất nhập vật tư tiêu hao, y dụng cụ y tế kho + Thiết kế hệ thống danh mục phục vụ cho tác nghiệp xuất, nhập vật tư tiêu hao, y dụng cụ Xây dựng hình nhập liệu cho phép khai báo mới, sửa chữa hay huỷ bỏ loại danh mục + Lập dự trù số lượng vật tư tiêu hao, y dụng cụ cần mua Chương trình hỗ trợ đơn vị quản lý lên số lượng dự trù dựa tình hình sử dụng vật tư tháng trước tình hình vật tư đặt hàng chưa nhận… + Lập đơn đặt hàng theo dự trù phê duyệt, theo dõi tình hình đặt hàng thời gian cung cấp số lượng nhận/còn lại + Nhập kho theo số mua từ nhà cung cấp, từ viện trợ + Kiểm nhập vật tư tiêu hao, y dụng cụ mua từ nhà cung cấp + Xuất trả nhà cung cấp vật tư tiêu hao, y dụng cụ theo đơn mua + Xây dựng hình nhập liệu cho phép lập danh sách vật tư tiêu hao, y dụng cụ phục vụ cho chức xuất khác: xuất để phòng dịch, xuất huỷ, xuất lý, xuất mất/hỏng/vỡ… Dựa danh sách thiết kế chức chương trình duyệt xuất cho trường hợp tương ứng trên, bao gồm lập biên xuất, phiếu xuất… + Kiểm kê: Quản lý số liệu trước sau kiểm kê tất kho vật tư, kho số Nhập thừa kiểm kê, Xuất thiếu kiểm kê h) Quản lý cấp phát vật tư tiêu hao cho bệnh nhân + Chương trình thiết kế phải có chức dự trù vật tư tiêu hao qua mạng cho bệnh nhân điều trị nội trú sở bệnh án điều trị bệnh nhân Phân biệt dự trù vật tư tiêu hao điều trị cho bệnh nhân hay dự trù bù tủ trực theo bệnh nhân Có chức duyệt phát vật tư tiêu hao theo phiếu lĩnh vật tư tiêu hao tổng hợp từ khoa lâm sàng + Xây dựng chức hoàn trả vật tư tiêu hao cho trường hợp bệnh nhân tử vong, bệnh nhân chuyển khoa hay trốn viện… chức duyệt nhập vật tư tiêu hao hoàn trả, lập phiếu nhập vật tư tiêu hao hồn trả từ khoa phịng i) Quản lý cấp phát vật tư tiêu hao, y dụng cụ cho phận sử dụng + Có chức nhập dự trù vật tư tiêu hao, y dụng cụ cho phận sử dụng + Có thể thống kê vật tư tiêu hao thực dùng dựa số lượng bệnh nhân thực tế khoa không quản lý bệnh nhân trực tiếp (các khoa xét nghiệm, Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 24 chẩn đoán, siêu âm, ) vật tư tiêu hao tính đầu bệnh nhân (phim, kit xét nghiệm, ) + Có thể thống kê vật tư tiêu hao dựa số lượng định mức số lượng bệnh nhân thực tế khoa không quản lý bệnh nhân trực tiếp (các khoa xét nghiệm, chẩn đoán, siêu âm, ) vật tư tiêu hao dùng theo định mức + Có chức nhập hồn trả từ khoa phịng j) Các tiêu chí chung cho quản lý xuất nhập, cấp phát vật tư tiêu hao, y dụng cụ + Phần mềm phải thực trình xuất nhập theo nguyên tắc nhập trước xuất trước dựa hạn sử dụng vật tư tiêu hao, y dụng cụ theo quy định tồn trữ phân phối vật tư tiêu hao, y dụng cụ + Quản lý việc nhập, xuất cấp phát vật tư tiêu hao, y dụng cụ theo nguồn kinh phí khác nhau: nguồn ngân sách, nguồn BHYT, nguồn viện trợ… + Phần mềm tin học phải đáp ứng yêu cầu tổng hợp, báo cáo thông tin nhập, xuất, tồn kho nhanh chóng xác + Cung cấp chức tra cứu tìm kiếm theo tiêu chí khác + Các biểu mẫu phiếu, sổ sách in từ phần mềm phải tuân theo quy chế + Phần mềm phải kết xuất mẫu biểu, báo cáo thống kê theo yêu cầu quản lý Bộ Y tế, bệnh viện E 2.5 Quản lý tốn viện phí a) Yêu cầu chung + Quản lý, theo dõi tất chi phí bệnh nhân nội trú từ lúc nhập viện, điều trị lúc viện Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 25 b) Quản lý thống danh mục dịch vụ y tế + Thống quản lý danh mục dịch vụ y tế tên gọi (theo Bộ Y tế) quản lý chuyên môn, quản lý thu chi người bệnh dịch vụ quản lý tài BHYT Sử dụng tên gọi mã phẫu thuật, thủ thuật theo danh mục Bộ Y tế ban hành; sử dụng tên gọi mã dịch vụ cận lâm sàng (bao gồm xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh) theo danh mục Bộ Y tế ban hành + Quản lý giá dịch vụ điều trị: chuyên môn, cận lâm sàng, phẫu thuật, thủ thuật, thuốc, vật tư tiêu hao … theo quy định hành Bộ Y tế BHXH Việt Nam c) Công khai tài chi cho người bệnh + Cho phép tính tốn viện phí cho tất đối tượng người bệnh thời điểm trình điều trị với hình thức thu phí c) Quản lý thu chi người bệnh theo đối tượng + Người bệnh toán trực tiếp: người bệnh dịch vụ, người nghèo, thực thực chi Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 26 + Người bệnh tốn gián tiếp: nhóm đối tượng người bệnh có thẻ BHYT tốn tồn phần tốn phần chi phí; trẻ em tuổi + Người bệnh miễn phí: đối tượng sách, người nghèo, thống kê tổng số tiền bệnh viện miễn cho người bệnh + Các đối tượng khác có d) Quản lý viện phí nội trú + Quản lý tiền tạm ứng, tạm thu vào viện, theo dõi chi phí điều trị bệnh nhân + Quản lý chi phí điều trị: tiền thuốc, máu, dịch truyền; tiền giường; tiền phẫu thuật, thủ thuật; tiền dịch vụ cận lâm sàng (xét nghiệm, thăm dị chức năng, chẩn đốn hình ảnh) + Cơng khai tài ngày người bệnh: cho phép tính tốn chi phí điều trị người bệnh thời điểm nào; + Có báo cáo thơng báo u cầu tốn bệnh nhân sử dụng hết tiền tạm ứng tiền tạm ứng lại thấp mức định trước + In phiếu toán viện theo bệnh nhân, đối tượng bệnh nhân + Danh sách chi phí bệnh nhân trốn viện + Cho phép tự động chuyển đổi bệnh nhân từ có thẻ BHYT sang khơng có thẻ BHYT ngược lại + Ngoài người bệnh BHYT cần phải quản lý phí dịch vụ kỹ thuật cao BHYT chi trả khoản mà BHYT không chi trả e) Quản lý viện phí người bệnh có thẻ BHYT + Quản lý phí dịch vụ kỹ thuật cao BHYT chi trả khoản BHYT không chi trả (người bệnh phải tự chi trả) + In báo cáo kết xuất liệu chi tiết chi phí điều trị bệnh đối tượng người bệnh có thẻ BHYT theo định dạng liệu quan BHXH Việt Nam Trên sở liệu chi tiết đối tượng tham gia BHYT sở điều trị bệnh cán giám định BHXH rà soát xác nhận để lưu trữ chuyển liệu tổng hợp BHXH tỉnh, thành phố, xác nhận BHYT theo biểu mẫu 38 f) Hóa đơn, báo cáo tài + Cho phép in loại phiếu toán theo biểu mẫu ban hành, in hoá đơn đặc thù Huỷ hoá đơn toán + Hệ thống báo cáo thống kê số tiền thu hàng ngày theo số biên lai, nhóm dịch vụ, chi tiết đợt toán bệnh nhân,… phục vụ công tác thống kê, quản trị Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 27 + In báo cáo thu viện phí theo loại từ người bệnh dịch vụ: báo cáo tạm ứng, tạm thu; toán viện + Kết xuất liệu in biểu thống kê hoạt động tài viện phí bảo hiểm y tế hệ thống biểu mẫu thống kê bệnh viện + Có chức kiểm tra liệu chi phí + Có chức tìm kiếm liệu + Có chức mở xem báo cáo lưu 2.6 Báo cáo tổng hợp Các yêu cầu phân hệ này: a) Cho phép tạo kết xuất hình, máy in báo cáo theo quy định Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Bào hiểm xã hội VN v.v.; báo cáo phục vụ cho công tác quản lý điều hành bệnh viện b) Cho phép thiết lập, lựa chọn tham số báo cáo như: thời gian, quy mô, phạm vi báo cáo v.v c) Lãnh đạo bệnh viện có hình riêng để theo dõi tình hình hoạt động tất khoa, phòng, ban d) Tiếp nhận + Danh sách bệnh nhân đến điều trị bệnh viện + Danh sách tiếp nhận bệnh nhân theo đối tượng e) Hồ sơ bệnh án nội trú + Sổ vào - viện - chuyển viện + Danh sách bệnh nhân lưu trị + Tình hình giường trống khoa + Sổ phẫu thuật + Sổ thủ thuật + Thống kê điều trị nội trú + Thống kê bệnh tật theo kết điều trị + Thống kê bệnh tật theo địa bàn cư trú + Thống kê bệnh tật theo lứa tuổi + Thống kê bệnh tật theo giới tính + Thống kê hoạt động phẫu thuật + Danh sách bệnh nhân theo 20 bệnh truyền nhiễm + Bảng báo cáo Phẫu thuật chi tiết Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 28 + Bảng báo cáo Phẫu thuật tổng hợp + Bảng kê bệnh nhân nội trú theo bác sĩ điều trị + Thống kê bệnh nhân nhập xuất chuyển viện + Phiếu điều trị + Báo cáo hoạt động cấp cứu + Tình hình bệnh tật, tử vong theo ICD 10 f) Dược phẩm + Dự trù thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao năm + Dự trù thuốc độc A-B năm + Dự trù thuốc gây nghiện năm + Dự trù thuốc hướng tâm thần năm + Báo cáo tình hình đặt hàng + Phiếu nhập kho + Phiếu hoàn trả nhà cung cấp + Phiếu xuất kho + Phiếu lĩnh thuốc/hoá chất/vật tư y tế + Phiếu bán thuốc quầy + Phiếu hoàn trả thuốc quầy + Phiếu lĩnh thuốc độc A, B + Phiếu lĩnh thuốc gây nghiện + Phiếu lĩnh thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc + Biên kiểm nhập thuốc / hóa chất / vật tư y tế + Biên xác nhận thuốc / hóa chất / vật tư y tế hỏng / vỡ + Biên lý thuốc / hóa chất / vật tư y tế + Biên kiểm kê thuốc / hóa chất /vật tư y tế + Phiếu trả lại thuốc, hoá chất, vật tư y tế + Báo cáo sử dụng thuốc / hóa chất / vật tư y tế + Thống kê 15 ngày sử dụng thuốc, hoá chất, vật tư y tế + Báo cáo Nhập-Xuất-Tồn (theo ngày, tuần, tháng, quý, năm) thuốc / hóa chất / vật tư y tế + Tình hình xuất dược nội Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 29 + Báo cáo tình hình nhập dược phẩm theo bệnh viện, loại thuốc (độc / nghiện / hướng thần, corticoit / kháng sinh / dịch truyền / thuốc khác), phạm vi (trong nước / nước ngồi), loại hình nhà cung cấp (doanh nghiệp nhà nước / tư nhân)… + Báo cáo thuốc hạn sử dụng + Báo cáo thuốc đến ngưỡng tồn kho tối thiểu + Thẻ kho + Thẻ kho kế toán + Báo cáo tổng hợp nhập dược từ nhà cung cấp + Báo cáo tổng hợp hoàn trả dược cho nhà cung cấp + Báo cáo tồn kho + Báo cáo chi tiết xuất cho khoa phòng theo số lượng + Báo cáo chi tiết xuất cho khoa phòng theo giá trị + Báo cáo chi tiết nhập xuất theo mục đích (theo số lượng) + Báo cáo chi tiết nhập xuất theo mục đích (theo giá trị) + Báo cáo phiếu phát thuốc BHYT + Bảng kê chứng từ bán lẻ quầy + Bảng kê bán lẻ quầy g) Viện phí + Phiếu toán điều trị nội trú + Báo cáo bệnh nhân vào viện + Báo cáo cơng khai chi phí hàng ngày + Báo cáo tốn viện phí + Báo cáo hồn viện phí + Báo cáo tổng hợp chi phí bệnh nhân viện + Báo cáo chi tiết bệnh nhân viện + Báo cáo tổng hợp chi phí sử dụng + Báo cáo miễn giảm viện phí + Báo cáo thu tạm giữ + Báo cáo chi tiết biên lai toán + Báo cáo chi tiết biên lai hủy + Báo cáo bệnh nhân trốn viện Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 30 + Báo cáo sử dụng thuốc theo đơn vị + Báo cáo tháng h) Báo cáo Bộ Y Tế + Chương trình kết xuất số liệu báo cáo sang chương trình Medisoft 2003 mà bệnh viện dùng Sau dùng chương trình Medisoft 2003 để gửi báo cáo Bộ Y Tế 2.7 Quản trị hệ thống Các yêu cầu phân hệ này: • Cho phép quản trị hệ thống thực thao tác liên quan đến vấn đề bảo mật, an toàn liệu theo dõi người dùng truy cập vào hệ thống • Cho phép đăng ký, phân quyền truy nhập, khai thác sử dụng hệ thống đổi với người dùng tất chức chương trình • Cho phép thiết lập thông số, tham số cần thiết để đảm bảo hoạt động đắn ổn định hệ thống Các yêu cầu khác 3.1 Các yêu cầu việc thiết kế phần mềm 3.1.1 Quy trình xây dựng phần mềm: việc xây dựng phần mềm phải tn thủ theo quy trình chuẩn bao gồm • Phân tích hệ thống • Thiết kế hệ thống • Xây dựng hệ thống • Chạy thử, sửa lỗi • Xây dựng tài liệu • Hướng dẫn sử dụng • Triển khai thức • Bảo hành bảo trì hệ thống 3.2 Hệ quản trị CSDL Phần mềm quản lý tổng thể Bệnh viện sử dụng hệ quản trị CSDL SQL Server Oracle 3.3 Mã tiếng Việt Phần mềm quản lý tổng thể Bệnh viện sử dụng mã tiếng Việt Unicode theo tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 6909:2001 Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 31 Tài liệu tham khảo Quy định phần mềm quản lý Bệnh viện Bộ Y tế Phần mềm QLBV BE Internet Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 32 ... điều trị - Thống kê viện phí Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 16 PHẦN II: THAM KHẢO PHẦN MỀM QUẢN LÝ BỆNH VIỆN E Yêu cầu chung • Tuân thủ tiêu chí phần mềm quản lý bệnh viện Bộ Y tế ban hành... TCVN 6909:2001 Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 31 Tài liệu tham khảo Quy định phần mềm quản lý Bệnh viện Bộ Y tế Phần mềm QLBV BE Internet Báo cáo: Phần mềm quản lý bệnh viện 32 ... hệ phần mềm tin học quản lý bệnh viện? ?? Chúng ta thấy hệ thống thơng tin bệnh viện chia làm ba phần sau: - Phần quản lý thông tin bệnh nhân - Phần quản lý thơng tin hành chính, tài bệnh viện - Phần