Đáy chậu Tóm tắt lý thuyết đơn giản dễ học. Có thể giúp các bạn tìm hiểu về phần đáy chậu. Dành cho các sinh viên Cao Đẳng, Đại Học tham khảo về phần tóm tắt này. Ngoài ra còn có thêm các phần khác ad sẽ cập nhật lên nhanh nhất có thể. Cảm ơn mọi người đã xem qua.
Trang 1Đáy Chậu:
Khái quát chung:
Vị trí: Thành dưới ổ bụng
Giới hạn:
o Ở trên: Hoành chậu hông: cơ cụt, cơ nâng hậu môn
o Ở trước: X Mu
o Ở sau: X Cụt
o Hai bên: Ụ ngồi, ngành dưới xương mu, DC cùng - ụ ngồi
Phân chia:
o Phân chia by đường thẳng nối 2 ụ ngồi
Trước – Đáy chậu trước: chứa Hoành niệu dục
Sau – Đáy chậu sau: chứa Hoành chậu
o Cấu trúc Đáy chậu nam/nữ khác nhau ở Đáy chậu trước (Hoành niệu dục)
A ĐÁY CHẬU TRƯỚC:
I Nam:
Từ nông -> sâu:
- Da
- Mạc đáy chậu nông
- Mạc hoành niệu dục
- Khoang đáy chậu nông
- Mạc hoành niệu dục dưới
- Khoang đáy chậu sâu
- Mạc hoành niệu dục trên
- Hoành chậu nông
Trang 21 Mạc đáy chậu nông
- Gồm: 2 lớp: mỡ (nông) + mạc (sâu)
- Nơi bám các lớp mạc:
o Tạng cương dương vật
o Bờ sau hoành niệu dục
o Trung tâm gân đáy chậu
o Ngành ngồi – mu
2 Khoang đáy chậu nông
- Giới hạn khoang:
o ở dưới: Mạc đáy chậu hông
o Ở trên: Mạc hoành niệu - dục dưới
- Trong khoang chứa các cơ:
Cơ ngang đáy chậu hông
Cơ ngồi hang
Cơ hành xốp
Tạng cương
- Các cơ được chi phối bởi nhánh đáy
chậu và thần kinh chậu thẹn
- Chức năng làm cương dương vật và
duy trì sự cương
- Mạch máu nuôi dưỡng: ĐM đáy
chậu, nhánh ĐM thẹn trong
3 Khoang đáy chậu sâu
- Giới hạn by : Mạc hoành niệu dục trên + dưới
- Khoang này chứa các cơ:
Trang 3o Cơ ngang đáy chậu sâu
o Cơ thắt niệu đạo
- Ở phía trước 2 mạc này hòa lẫn vào nhau tạo nên dây chằng ngang đáy chậu
- Mạch máu nuôi dưỡng: ĐM đáy chậu
4 Trung tâm gân đáy chậu
- Nút cơ nằm giữa Ống hậu môn & Hoành niệu dục
- Trung tâm gân Đáy chậu rất quan trọng -> Phụ nữ có thể bị xé rách lúc sinh
Thủ thuật cắt âm hộ
II Nữ
Khác với nam chủ yếu ở Khoang đáy chậu nông & sâu
1 Khoang đáy chậu nông gồm:
- Tạng cương
- Cơ ngang đáy chậu nông
- Cơ ngồi hang
- Cơ hành xốp
o Hành xốp: hành tiền đình
o Cơ hành xốp bị tách khỏi cơ bên đối diện by phần dưới âm đạo
o Chức năng: làm khít âm đạo
o Thần kinh: nhánh đáy chậu cảu TK thẹn
2 Khoang đáy chậu sâu:
- Gồm có:
o Cơ ngang đáy chậu sâu
o Cơ thắt niệu đạo
B ĐÁY CHẬU SAU
Đáy chậu sau gồm:
o Phần cuối trực tràng
o Ống hậu môn
o Cơ thắt ngoài hậu môn
o Cơ nâng hậu môn
o Cơ cụt
o Khối mỡ nằm trong hố ngồi – trực tràng
1 Hố Ngồi – Trực Tràng:
Trên thiết đồ đứng ngang, qua hố ngồi – trực tràng, hố liên quan với:
o Thành ngoài: Cơ &Mạc cơ bịt trong Thành này có ống thẹn
o Thành trên – trong: Hoành chậu hông + Cơ thắt ngoài hậu môn
o Thành dưới: da hậu môn
Giới hạn Hố ngồi trực tràng:
o Phía trước: Bờ sau Hoành niệu dục (đôi khi là Khoang sau mu)
o Phía sau: DC cùng - ụ ngồi
o Hai bên: Thông nhau phía sau Ống hậu môn
Trang 4 Áp – xe ở bên này có thể lan qua bên kia
2 Cơ Thắt Ngoài Hậu Môn
Cơ thắt ngoài hậu môn gồm 3 phần: dưới da, nông, sâu,
- Dưới da: vòng quan phần thấp nhất ống hậu môn.
- Phần nông: Sâu hơn phần dưới da.
- Phần sâu: bao quanh phần trên ống hậu môn.
C Hoành chậu nông
Hoành chậu hông gồm:
- Cơ nâng hậu môn
- Cơ cụt
Trang 5- Mạc chậu
I Cơ nâng hậu môn
- Được chia thành 3 phần:
o Cơ mu cụt
Nguyên ủy: mặt sau thân xương mu và cung gân của cơ nâng hậu
môn
Bám tận: ở nhiều nơi:
Tuyến tiền liệt (nam) : tạo thành cơ tuyến tiền liệt
Niệu đạo và âm đạo (nữ): tạo nên cơ mu – âm đạo
1 số nơi khác bám vào trung tâm gân đáy chậu và thành ống hậu môn
Sợi ngoài cùng bám ở dây chằng hậu môn – cụt
o Cơ mu – trực tràng
Nguyên ủy: Mặt sau thân xương mu
Bám tận: từ xương mu, các thớ cơ chạy dọc ra sau và nối với cơ
bên đối diện -> tạo nên 1 vòng cơ ở sau, chỗ nối ống hậu môn – trực tràng 1 số chỗ khác hòa lẫn vào cơ thắt ngoài hậu môn và lớp cơ dọc của thành trực tràng
o Cơ chậu – cụt
Phần lớn làcân
Nguyên ủy: gai ngồi và cung gân của cơ nâng hậu môn
Bám tận: xương cụt và dây chằng hậu môn – cụt
II Cơ cụt
- Ở sau cơ nâng hậu môn 1 phần hay toàn bộ cơ có thể là 1 tấm cân
o Nguyên ủy: gai ngồi
o Bám tận: bờ phần phần dưới xương cùng và xương cụt
o Thần kinh: nhánh trước của dây TK cùng 3,4 (S3,S4) Phần trước cơ
nâng hậu môn chi phối nhánh đáy chậu của thần kinh thẹn
Chức năng hoành chậu hông
- Nâng đỡ các tạng trong ổn bụng và vùng chậu, dưới áp lực bên trong bụng
- Cùng với các cơ thành bụng làm tăng áp lực trong ổ bụng
- Kiểm soát sự đi tiểu
- Phần cơ mu – trực tràng vai trò: làm gập chỗ nối ống hậu môn trực tràng Đại tiện cơ dãn ra làm chỗ gập thẳng, phân dễ thoát ra (Ở nữ, cơ có vai trò hướng dẫn đầu thai nhi đi thẳng ra ngoài trong lúc sinh)
D MẠC CHẬU: Phủ mặt trên & dưới of hoành chậu.