CASE REPORT NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP U BUỒNG TRỨNG

ĐẶT VẤN ĐỀ • Buồng trứng (BT) là cơ quan nội tiết quan trọng ở phụ nữ. • Bất kỳ tăng sinh bất thường nào của BT sẽ tạo khối u BT. • Đa số xuất hiện và diễn biến âm thầm và không có triệu chứng. • Phát hiện qua khám định kỳ (hình ảnh học) và xét nghiệm máu • Các triệu chứng khi u đã lớn chèn ép các cơ quan kế cận.

BÁO CÁO MEIDIC 7 CASE REPORT NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP U BUỒNG TRỨNG BS TRẦN MỘC HIỆP Khoa Siêu Âm - Trung tâm Y khoa MEDIC ĐẶT VẤN ĐỀ • Buồng trứng (BT) là cơ quan nội tiết quan trọng ở phụ nữ • Bất kỳ tăng sinh bất thường nào của BT sẽ tạo khối u BT • Đa số xuất hiện và diễn biến âm thầm và không có triệu chứng • Phát hiện qua khám định kỳ (hình ảnh học) và xét nghiệm máu • Các triệu chứng khi u đã lớn chèn ép các cơ quan kế cận ĐẶT VẤN ĐỀ • Khối u buồng trứng cũng thường gặp trong khám siêu âm Tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng có TCLS và hình ảnh điển hình để chẩn đoán • Dễ nhầm lẫn với các khối u khác ở vùng chậu (BN lớn tuổi, thành bụng dày, TCLS gợi ý và kinh nghiệm khám) • Sau đây là 1 trường hợp cụ thể và vài trường hợp học tập qua các đồng nghiệp, Internet cũng như trên trang Vietnamese Medic Ultrasound Case present - BN Nữ 66 Tuổi - Huyết áp: 124/86 mmHg Mạch: lần/phút - Chiều cao: 155 cm nặng: 56 kg nhiệ độ: 370C - Lý do đi khám: Sụt cân - táo bón (01 tháng - Bệnh sử: Cách nay 1 tháng Bn thấy sụt ký, khó đi cầu, cảm giác có khối gì đè vào và qu bụng trước mỗi lúc đi cầu - Tiền sử bản thân, gia đình: không gì lạ - CHỈ ĐỊNH: + SA Bụng Tổng Quát Màu + X – Quang lồng ngực thẳng + Điện tâm đồ (ECG) + Xét nghiệm KẾT QUẢ: THIỂU NĂNG VÀNH THEO DÕI DÀY THẤT TRÁI KẾT QUẢ: THEO DÕI BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC B THẤT TRÁI DÀY NHẸ BẢO TỒN CHỨC NĂNG TÂM THU HỞ VAN 2 LÁ 1/4 HỞ VAN ĐM CHỦ 1/4 HÌNH ẢNH SIÊU ÂM HAI THẬN Ứ NƯỚC ĐỘ 2 Hai thận ứ nước độ II THƯƠNG TỔN DẠNG NANG KT= 9X10 CM KẾT QUẢ: -U NANG BUỒNG TRỨNG CHÈN ÉP XUNG QUANH VÀ NIỆU QUẢN GÂY HAI THẬN Ứ NƯỚC CHỒI SÙ PHÚC MẠC VÙNG HÔNG CHẬU TRÁI CÓ KHẢ NĂNG DO DI CĂN - GAN NHIỄM MỠ BN NHẬP VIỆN TẠI BV BÌNH DÂN NGÀY 25/12/2023 BN DƯỢC CHUYỂN ĐẾN BV UNG BƯỚU NGÀY 2/12/2023 BN NHẬP VIỆN NGÀY 10/01/2024 CHẨN ĐOÁN: UNG THƯ BUỒNG TRỨNG FIGO IIB HƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ: CẮT TỬ CUNG – 2 PHẦN PHỤ + MẠC NỐI LỚN + ĐOẠN TRỰC TRÀNG Đ TRÀNG SIGMA + HẬU MÔN NHÂN TẠO ĐẠI TRÀNG SIGMA BN ỔN XUẤT VIỆN NGÀY 17/01/2024 BN TIẾP TỤC NHẬP VIỆN ĐIỀU TRỊ (VÀO THUỐC) NGÀY 24/02/2024 HIỆN BN ỔN KẾT QUẢ GPB: CARCINÔM TUYẾN DỊCH TRONG GRAD CA NGUYÊN PHÁT CỦA PHÚC MẠC TÓM TẮT • BN nữ, lớn tuổi đến khám với triệu chứng về đường tiêu hoá (đau bụng, táo bón) • Siêu âm phát hiện có tổn thương, tuy nhiên do vị trí khối u (nằm sâu vùng cùng cụt với thành bụng dày ở ngưới lớn tuổi), triệu chứng lâm sàng là do chèn ép gợi ý hướng chẩn đoán khác, U buồng trứng chỉ là CĐPB (ít nghĩ) • Nhờ kết hợp CLS khác (CT SCAN) và theo dõi bệnh nhân đến kết quả phẫu thuật biết được kết quả cuối cùng để học tập