I. HÀNH CHÍNH • Họ tên: Đàm Thị P. • Năm sinh: 1959 • Địa chỉ: huyện Nông Cống, tỉnh Thanh Hoá • Nghề nghiệp: làm nông • Ngày đến khám: 07122022 II. LÝ DO ĐẾN KHÁM Tay chân to3 III. BỆNH SỬ • 1 năm nay: BN thấy đầu, mũi to dần, sau đó đến bàn tay, bàn chân to. • Cách 1 tháng: BN đi khám tại địa phương, không rõ chẩn đoán, được BS giới thiệu lên tuyến trên để khám lại. > BN đến Medic kiểm tra.
MEDIC CASE REPORT NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP U TUYẾN YÊN BS HUỲNH TRÁC LUÂN PK Tổng Quát I HÀNH CHÍNH • • • • • Họ tên: Đàm Thị P Năm sinh: 1959 Địa chỉ: huyện Nông Cống, tỉnh Thanh Hố Nghề nghiệp: làm nơng Ngày đến khám: 07/12/2022 II LÝ DO ĐẾN KHÁM Tay chân to III BỆNH SỬ • năm nay: BN thấy đầu, mũi to dần, sau đến bàn tay, bàn chân to • Cách tháng: BN khám địa phương, khơng rõ chẩn đốn, BS giới thiệu lên tuyến để khám lại -> BN đến Medic kiểm tra IV TIỀN CĂN Chưa ghi nhận bất thường V KHÁM LÂM SÀNG • • • • • • • • BN tỉnh, tiếp xúc tốt, tổng trạng thừa cân Da niêm hồng Không hạch ngoại biên Sinh hiệu: Mạch: 73 lần/phút Huyết áp: 122/80 mmHg Nhiệt độ: 37oC Tim rõ Phổi Bụng mềm Không dấu thần kinh khu trú VI ĐẶT VẤN ĐỀ To đầu chi VII CẬN LÂM SÀNG 10 11 12 VIII CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH To đầu chi Adenoma tuyến yên – Đái tháo đường type 13 IX ĐIỀU TRỊ Chuyển BV Chợ Rẫy phẫu thuật u tuyến yên 14 ... SÀNG 10 11 12 VIII CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH To đ? ?u chi Adenoma tuyến yên – Đái tháo đường type 13 IX ĐI? ?U TRỊ Chuyển BV Chợ Rẫy ph? ?u thuật u tuyến yên 14 ... hi? ?u: Mạch: 73 lần/phút Huyết áp: 122/80 mmHg Nhiệt độ: 37oC Tim rõ Phổi Bụng mềm Không d? ?u thần kinh khu trú VI ĐẶT VẤN ĐỀ To đ? ?u chi VII CẬN LÂM SÀNG 10 11 12 VIII CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH To đ? ?u. .. sinh: 1959 Địa chỉ: huyện Nông Cống, tỉnh Thanh Hố Nghề nghiệp: làm nơng Ngày đến khám: 07/12/2022 II LÝ DO ĐẾN KHÁM Tay chân to III BỆNH SỬ • năm nay: BN thấy đ? ?u, mũi to dần, sau đến bàn tay, bàn