Máu là một tổ chức di động được tạo thành từ thành phần hữu hình là các tế bào (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) và huyết tương. Chức năng chính của máu là cung cấp các chất nuôi dưỡng và cấu tạo các tổ chức cũng như loại bỏ các chất thải trong quá trình chuyển hóa của cơ thể như carbon dioxide và axit lactic. Máu cũng là phương tiện vận chuyển của các tế bào (cả tế bào có chức năng bảo vệ cơ thể lẫn tế bào bệnh lý) và các chất khác nhau (các amino acid, lipid, hormone) giữa các tổ chức và cơ quan trong cơ thể. Các rối loạn về thành phần cấu tạo của máu hay ảnh hưởng đến sự tuần hoàn bình thường của nó có thể dẫn đến rối loạn chức năng của nhiều cơ quan khác nhau
TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ NAM KHOA Y HỌC CƠ SỞ MÔN HỌC GIẢI PHẪU SINH LÝ Giáo viên: Hoàng Quang Hải BÀI 6: SINH LÝ MÁU (Thời gian giảng: 90 phút) 1 Khối lượng máu 2 Thành phần của máu 3 Chức năng của máu 4 Nhóm máu và ứng dụng truyền máu Mục tiêu bài học 1 Trình bày được khối lượng và các thành phần của máu 2 Trình bày được chức năng cơ bản của máu 3 Giải thích được nguyên tắc truyền máu 1 Khối lượng máu Trẻ sơ sinh có 100ml máu / 1kg, sau đó giảm dần Khi trẻ 2-3 tuổi khối lượng máu lại tang cao > 3 tuổi khối lượng máu giảm dần cho đến tuổi trưởng thành Người trưởng thành có khoảng 75 – 80ml máu/1kg (chiếm 7-9% trọng lượng cơ thể) 1 Khối lượng máu Sự trao đổi nước và các chất giữa máu và gian bào 2 Thành phần của máu Máu toàn phần Thành phần: Nước và toàn bộ các chất Huyết cầu cần thiết cho cơ thể sống, (43 – 45%) các chất cần được thải ra ngoài Huyết tương (55 – 57%) Tiểu cầu + Bạch cầu Hồng cầu (Chỉ số hematocrit) Nguồn gốc của các tế bào máu Hồng cầu Bạch cầu Tiểu cầu 2.1.1 Hình dáng và số lượng Hình ảnh hồng cầu qua kính hiển vi Người trưởng thành: Nam: 4,2x1012 HC/lít (4,2 T/L) Nữ: 3,8x1012 HC/lít (3,8 T/L) Trẻ sơ sinh: 5,0x1012 HC/lít, sau đó giảm dần Trẻ dưới 15 tuổi: 0,1 – 0,2x1012 HC/lít Giá trị xét nghiệm máu của từng loại BC BC hạt trung tính (N) Chỉ số NEUT 62,0% - Chỉ số này tăng cao nếu người bệnh bị nhiễm trùng, các tình trạng tăng sinh tủy xương phản ứng hay tăng sinh tủy ác tính mạn tính, dùng corticoid, stress,… - Chỉ số này giảm khi bị nhiễm virus, thuốc ức chế miễn dịch, suy tủy hoặc hoặc hóa chất,… BC lymphocyt (L) - Chỉ số LYM tăng trong trường hợp bệnh lao, do nhiễm virus, 30,0% nhiễm khuẩn mạn,… - Chỉ số giảm khi nhiễm HIV/AIDS, giảm miễn nhiễm, các ung thư, ức chế tủy xương do hóa chất trị liệu,… Chức năng từng loại bạch cầu BC monocyt (M) - Chỉ số MONO tăng trong chứng tăng bạch cầu đơn nhân do 5,3% nhiễm khuẩn của nhiễm virus, rối loạn sinh tủy, bệnh bạch cầu dòng mono,… - Chỉ số MONO giảm trong trường hợp thiếu máu do ung thư các loại, suy tủy, sử dụng glucocorticoid,… BC hạt ưa acid (E) Tăng trong bệnh dị ứng, nhiễm kí sinh trùng, ung thư, 2,3% bệnh lý đường ruột BC hạt ưa base(B) Giá trị tăng cao trong xét nghiệm máu có thể do nhiễm 0,4% trùng, bệnh tự miễn và ung thư, trong khi giá trị baso thấp có thể do nhiễm trùng cấp tính, nổi mề đay, dùng thuốc và điều trị ung thư 2.2.3 Đặc tính của bạch cầu Xuyên mạch Chuyển động Hóa ứng động và nhiệt động Thực bào 2.3 Tiểu cầu 2.3 Tiểu cầu Vỏ Nhân Bào tương KíKchíchthtưhớưcớ:c4:040– –101000µmµm Kích thước: 2 – 4 µm Số lượng: 150 - 300 x 109 Chức năng của tiểu cầu Tham gia vào quá trình cầm máu Giúp cho quá trình thực bào của bạch cầu được dễ dàng Chức năng làm hạ huyết áp, miễn dịch, hủy protein…