Trang 1 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúcTHÔNG BÁOV/v Mất giấy chứng nhận quyền sử dụng đất quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liềnvới đất do ủy ban nhân
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
THÔNG BÁO
(V/v Mất giấy chứng nhận quyền sử dụng đất quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền
với đất do ủy ban nhân dân thành phố Thanh Hóa cấp )
Kính gửi: - UBND phường Quảng Phú, TP Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa;
- Công an phường Quảng Phú, TP.Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa.
Tên tôi là: Đoàn Như Hùng Sinh năm: 1948
CCCD số: 038048013595 do Cục cảnh sát QLHC về TTXH cấp ngày 26/01/2022.
Hộ khẩu thường trú tại Phố 1, phường Quảng Phú, Tp Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa
.Tôi xin trình báo và cam kết sự việc như sau:
Tôi được Ủy ban nhân dân thành phố Thanh Hóa cấp Giấy chứng nhận quyền
sử dụng đất quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất mang tên Đoàn Như Hùng
Do sơ xuất trong quá trình quản lý, sử dụng tôi đã làm thất lạc Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất nói trên
Để có cơ sở cấp đổi lại Tôi viết thông báo này để trình báo việc mất Giấy chứng nhận nói trên Đồng thời, tôi xin cam kết gia đình chưa dung Giấy chứng nhận nói trên vào bất kỳ mục đích nào khác như: cầm cố, thế chấp…
Tôi xin cam đoan, nội dung trên là hoàn toàn đúng thực tế Nêu sai, tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật./
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Thanh Hóa, ngày tháng năm
Người viết thông báo
Đoàn Như Hùng
Trang 2XÁC NHẬN CỦA CÔNG AN PHƯỜNG
………
………
………
………
………
………
………
XÁC NHẬN CỦA UBND PHƯỜNG ………
………
………
………
………
………
………
Trang 3
NGƯỜI LÀM CHỨNG
LỜI CHỨNG CỦA CÔNG CHỨNG VIÊN
Hôm nay, ngày 28 tháng 09 năm 2022 (Bằng chữ: Ngày hai mươi tám, tháng
chín, năm hai nghìn không trăm hai mươi hai) tại: Văn phòng công chứng Lê Đình
Sơn, tỉnh Thanh Hóa, địa chỉ: Khu phố Đồn Trại, phường Quảng Thọ, thành phố Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hóa
Tôi: Lê Đình Sơn - Công chứng viên, trong phạm vi trách nhiệm của mình theo
quy định của pháp luật
CHỨNG NHẬN:
Văn bản thỏa thuận được lập bởi:
1 Bà: Dương Thị Tính Sinh năm: 1941
CCCD số: 038 141 006 432 do Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội cấp ngày 06/09/2021
Hộ khẩu thường trú: xã Thiệu Dương (nay là phường Thiệu Dương), thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa
2 Ông: Nguyễn Viết Thành Sinh năm: 1974
CCCD số: 038 074 023 230 do Cục cảnh sát Quản lý hành chính về trật tự xã hội cấp ngày 28/06/2021
Hộ khẩu thường trú: xã Thiệu Dương (nay là phường Thiệu Dương), thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa
3 Ông: Nguyễn Viết Lập Sinh năm: 1978
Trang 4CCCD số: 038 078 024 032 do Cục cảnh sát Quản lý hành chính về trật tự xã hội cấp ngày 28/06/2021
Hộ khẩu thường trú: xã Thiệu Dương (nay là phường Thiệu Dương), thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa
4 Bà: Nguyễn Thị Hường Sinh năm: 1981
CCCD số: 038 181 032 071 do Cục cảnh sát Quản lý hành chính về trật tự xã hội cấp ngày 02/07/2021
Hộ khẩu thường trú: xã Lương Trung, huyện Bá Thước, tỉnh Thanh Hóa
5 Bà: Nguyễn Thị Hồng Sinh năm: 1986
CCCD số: 038 186 012 866 do Cục cảnh sát Quản lý hành chính về trật tự xã hội cấp ngày 28/06/2021
Hộ khẩu thường trú: xã Lương Trung, huyện Bá Thước, tỉnh Thanh Hóa
(Các ông/bà: Dương Thị Tính, Nguyễn Viết Thành, Nguyễn Viết Lập, Nguyễn Thị Hường, Nguyễn Thị Hồng không biết đọc, không biết viết, đã mời ông Trần Quang Thành, sinh năm: 1947, CMND số: 173 368 939 do Công an tỉnh Thanh Hóa cấp ngày 01/11/2009, Hộ khẩu thường trú tại: SN 339 đường Duy Tân, phường Nam Ngạn, thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa, chứng kiến việc điểm chỉ vào văn bản này)
6 Bà: Nguyễn Thị Thêm Sinh năm: 1992
CCCD số: 038 192 038 934 do Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội cấp ngày 15/01/2022
Hộ khẩu thường trú: xã Thiệu Dương (nay là phường Thiệu Dương), thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa
- Các ông(bà) có tên nêu trên đã tự nguyện lập Văn bản thoả thuận này; cam đoan không bỏ sót người thừa kế và chịu trách nhiệm trước pháp luật về việc bỏ sót người thừa kế;
- Tại thời điểm ký và điểm chỉ vào Văn bản này các ông(bà) có tên nêu trên có năng lực hành vi dân sự theo quy định của pháp luật;
- Các ông(bà) có tên nêu trên cam đoan chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, tính hợp pháp của các giấy tờ liên quan đến việc lập Văn bản này;
- Mục đích, nội dung của Văn bản không vi phạm pháp luật, không trái đạo đức
xã hội;
- Các ông(bà) có tên nêu trên đã tự đọc lại (ông Trần Quang Thành đã đọc lại cho các ông/bà: Dương Thị Tính, Nguyễn Viết Thành, Nguyễn Viết Lập, Nguyễn Thị Hường, Nguyễn Thị Hồng nghe), tất cả đồng ý toàn bộ nội dung và ký, điểm chỉ vào từng trang của Văn bản này trước mặt tôi; chữ ký và dấu điểm chỉ trong Văn bản đúng là chữ ký và dấu điểm chỉ của các ông(bà) có tên nêu trên;
- Văn bản công chứng này được lập thành 04 (bốn) bản chính, mỗi bản chính gồm 06 (sáu) tờ, 06 (sáu) trang, có giá trị pháp lý như nhau; người yêu cầu công
Trang 5chứng giữ 03 (ba) bản chính; 01 (một) bản chính lưu tại Văn phòng Công chứng Lê Đình Sơn, tỉnh Thanh Hóa
Số công chứng: quyển số: 01/2022 TP/CC-SCC/HĐGD
CÔNG CHỨNG VIÊN