KỸ THUẬT VÔ KHUẨN TRONG Y TẾ

Kỹ Thuật - Công Nghệ - Kỹ thuật - Kiến trúc - Xây dựng KỸ THUẬT VÔ KHUẨN 1. MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi hoàn thành bài này, sinh viên có khả năng: 1.1 Thực hiện được kỹ thuật rửa tay nội khoa đúng quy trình. 1.2 Thực hiện được kỹ thuật mang và tháo găng tay vô khuẩn đúng quy trình. 1.3 Thực hiện được kỹ thuật mang và tháo khẩu trang đúng quy trình. 1.4 Sử dụng được kềm tiếp liệu đúng cách 1.5 Soạn được một mâm dụng cụ vô khuẩn đúng nguyên tắc vô khuẩn 1.6 Phân loại và xử lý rác thải theo đúng quy định. 2. SINH VIÊN CHUẨN BỊ: - Sinh viên đọc trước các tài liệu  Vô khuẩn và các vấn đề liên quan: lưu ý 10 nguyên tắc vô khuẩn ngoại khoa.  Kiểm soát nhiễm khuẩn trong bệnh viện: phòng ngừa chuẩn  Xử lý chất thải: cách phân loại và xử lý các loại chất thải rắn trong y tế - Xem phim kỹ thuật trước khi đến lớp và trả lời các câu hỏi  Những điểm khác biệt giữa các bước thực hiện kỹ thuật trong phim và bảng kiểm đã được cung cấp? Lý giải vì sao có sự khác biệt này? - Sinh viên chuẩn bị trước những thắc mắc liên quan đến kỹ thuật sau khi xem tài liệu tại nhà. 3. PHÂN BỐ THỜI GIAN: 2 tiết - Xem phim và thảo luận: 8 phút - Giảng viên hướng dẫn kỹ thuậ t: 15 phút - Sinh viên thực hành: 70 phút - Giải quyết tình huống và lượng giá cuối bài: 7 phút 4. DỤNG CỤ CẦN THIẾT - Máy chiếu projector, máy tính, màn chiếu - Phim kỹ thuật - Bộ dụng cụ 5. NỘI DUNG 5.1 Mục đích 5.1.1 Kỹ thuật rửa tay - Ngăn ngừa sự lan truyền vi khuẩn qua đôi tay - Giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện cho nhân viên y tế và người bệnh 5.1.2 Kỹ thuật mang và tháo găng vô khuẩn - Tiếp xúc với vùng, vật vô khuẩn 5.2 Chỉ định 5.2.1 Kỹ thuật rửa tay nội khoa - Trước và sau khi tiếp xúc với người bệnh - Trước và sau khi thực hiện các kỹ thuật chăm sóc người bệnh - Sau khi tháo găng - Trước và sau khi ăn - Trước và sau khi đi vệ sinh - Sau khi tiếp xúc với vật bẩn, chất thải - Trước khi rời khỏi khoa phòng 5.2.2 Kỹ thuật mang găng vô khuẩn - Tiếp xúc với vùng, vật vô khuẩn 5.2.3 Kỹ thuật mang khẩu trang - Tiếp xúc với bệnh nhân mắc các bệnh có thể lây truyền qua giọt bắn như cúm, viêm đường hô hấp, ho gà, nhiễm meningococcus…; - Tiếp xúc với bệnh nhân mắc các bệnh có thể lây truyền qua không khí như lao, lao đa kháng và SARS. Cần mang khẩu trang N95 trong các trường hợp này; - Bản thân mắc bệnh truyền nhiễm, lây qua đường giọt bắn hay không khí khi di chuyển trong bệnh viện. - Phẫu thuật viên, người tiến hành thủ thuật 5.2.4 Kỹ thuật soạn mâm dụng cụ vô khuẩn - Chuẩn bị mâm dụng cụ vô khuẩn cho các kỹ thuật vô khuẩn ngoại khoa như: thay băng, cắt chỉ, thông tiểu,… 5.3 Qui trình kỹ thuật 5.3.1 Chuẩn bị dụng cụ 5.3.1.1 Kỹ thuật rửa tay - Rửa tay nội khoa  Nguồn nước  Lavabo  Xà phòng: nước hoặc dung dịch rửa tay khử khuẩn  Dụng cụ làm khô tay: khăngiấymáy sấy tay - Rửa tay bằng dung dịch chứa cồn: chai dung dịch chứa cồn 5.3.1.2 Kỹ thuật mang và tháo găng vô khuẩn - Đôi găng tay phù hợp về kích cỡ, còn hạn sử dụng 5.3.1.3 Kỹ thuật mang và tháo khẩu trang - Khẩu trang phù hợp về kích cỡ, còn hạn sử dụng 5.3.1.4 Kỹ thuật sử dụng kềm và bình kềm tiếp liệu vô khuẩn - Bình kềm có kềm tiếp liệu gói trong gói vô khuẩn 5.3.3 Qui trình kỹ thuật Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ năng rửa tay nội khoa STT NỘI DUNG MỤC ĐÍCH YÊU CẦU 1 Kiểm tra tay. Làm ướt tay. Lấy 3- 5ml dung dịch rửa tay vào lòng bàn tay Loại bỏ các nơi có thể chứa vi khuẩn: móng tay, nhẫn, đồng hồ… Tháo trang sức Móng tay cắt ngắn Lấy lượng dung dịch vừa đủ: 1 lần ấn 2 Chà hai lòng tay vào nhau. Cọ sát lòng bàn tay này lên lưng bàn tay kia, đan xen kẽ ngón tay và ngược lại. Lưu ý bờ ngoài của ngón út 3 Cọ sát hai lòng bàn tay và các kẻ ngón tay đan vào nhau. Dùng lòng bàn tay này cọ sát vào lưng các ngón tay của bàn tay kia 4 Cọ sát lòng bàn tay này vào ngón tay cái của bàn tay kia và ngược lại. Chụm các ngón tay lại và cọ sát vào lòng bàn tay kia và ngược lại 5 Rửa sạch hai tay dưới vòi nước. Làm khô tay bằng khăn giấy máy sấy tay Nếu dùng khăn giấy, phải làm khô từng tay Bảng kiểm lượng giá kỹ năng rửa tay nội khoa STT NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ ĐẠT KHÔNG ĐẠT 1 Kiểm tra tay: tháo trang sức, móng tay cắt ngắn. Làm ướt tay. Lấy 3-5ml dung dịch rửa tay vào lòng bàn tay 2 Chà hai lòng tay vào nhau. Cọ sát lòng bàn tay này lên lưng bàn tay kia, đan xen kẽ ngón tay và ngược lại. 3 Cọ sát hai lòng bàn tay và các kẻ ngón tay đan vào nhau. Dùng lòng bàn tay này cọ sát vào lưng các ngón tay của bàn tay kia 4 Cọ sát lòng bàn tay này vào ngón tay cái của bàn tay kia và ngược lại. Chụm các ngón tay lại và cọ sát vào lòng bàn tay kia và ngược lại 5 Rửa sạch hai tay dưới vòi nước. Lau khô từng tay bằng khăn Kết quả Hình 1: Quy trình rửa tay nội khoa Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ thuật rửa tay không dùng nước bằng dung dịch chứa cồn STT NỘI DUNG MỤC ĐÍCH YÊU CẦU 1 Lấy 3-5ml dung dịch rửa tay vào lòng bàn tay Lượng dung dịch vừa đủ 2 Chà hai lòng tay vào nhau. Cọ sát lòng bàn tay này lên lưng bàn tay kia, đan xen kẽ ngón tay và ngược lại. Lưu ý bờ ngoài của ngón út 3 Cọ sát hai lòng bàn tay và các kẻ ngón tay đan vào nhau. Dùng lòng bàn tay này cọ sát vào lưng các ngón tay của bàn tay kia 4 Cọ sát lòng bàn tay này vào ngón tay cái của bàn tay kia và ngược lại. Chụm các ngón tay lại và cọ sát vào lòng bàn tay kia và ngược lại Bảng kiểm lượng giá rửa tay không dùng nước bằng dung dịch chứa cồn STT NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ ĐẠT KHÔNG ĐẠT 1 Lấy 3-5ml dung dịch rửa tay vào lòng bàn tay 2 Chà hai lòng tay vào nhau. Cọ sát lòng bàn tay này lên lưng bàn tay kia, đan xen kẽ ngón tay và ngược lại. 3 Cọ sát hai lòng bàn tay và các kẻ ngón tay đan vào nhau. Dùng lòng bàn tay này cọ sát vào lưng các ngón tay của bàn tay kia 4 Cọ sát lòng bàn tay này vào ngón tay cái của bàn tay kia và ngược lại. Chụm các ngón tay lại và cọ sát vào lòng bàn tay kia và ngược lại Kết quả Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ năng mang găng tay vô khuẩn STT NỘI DUNG MỤC ĐÍCH YÊU CẦU 1 Chọn cỡ găng tay thích hợp 2 Kiểm soát móng tay, tháo trang sức, đồng hồ Tránh làm thủng găng khi mang 3 Rửa tay 4 Mở bao để lộ găng, không chạm vào vùng vô khuẩn 5 Tay chưa mang găng cầm mặt trong của găng ở nếp gấp cổ tay, mang cho tay còn lại 6 4 ngón của bàn tay đang mang găng đặt vào nếp gấp mặt ngoài cổ găng, ngón cái dang ra 7 Mang vào tay còn lại an toàn 8 Sửa lại những ngón tay đeo găng ngay ngắn 9 2 tay đã mang găng đặt phía trước mặt trong tầm mắt, trên thắt lưng Bảng kiểm lượng giá kỹ năng mang găng tay vô khuẩn STT NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ ĐẠT KHÔNG ĐẠT 1 Chọn cỡ găng tay thích hợp 2 Kiểm soát móng tay, tháo trang sức, đồng hồ 3 Rửa tay 4 Mở bao để lộ găng, không chạm vào vùng vô khuẩn 5 Tay chưa mang găng cầm mặt trong của găng ở nếp gấp cổ tay, mang cho tay còn lại 6 4 ngón của bàn tay đang mang găng đặt vào nếp gấp mặt ngoài cổ găng, ngón cái dang ra 7 Mang vào tay còn lại an toàn 8 Sửa lại những ngón tay đeo găng ngay ngắn 9 2 tay đã mang găng đặt phía trước mặt trong tầm mắt, trên thắt lưng Kết quả Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ thuật tháo găng tay STT NỘI DUNG MỤC ĐÍCH YÊU CẦU 1 Tay đang mang găng nắm vào mặt ngoài của găng ở cổ tay găng, kéo găng lật mặt trong ra ngoài 2 Tay đã tháo găng nắm vào mặt trong của găng ở cố tay găng, kéo găng lật mặt trong ra ngoài 3 Xử lý rác đúng cách 4 Rửa tay Bảng kiểm lượng giá kỹ thuật tháo găng tay STT NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ ĐẠT KHÔNG ĐẠT 1 Tay đang mang găng nắm vào mặt ngoài của găng ở cổ tay găng, kéo găng lật mặt trong ra ngoài 2 Tay đã tháo găng nắm vào mặt trong của găng ở cố tay găng, kéo găng lật mặt trong ra ngoài 3 Xử lý rác đúng cách 4 Rửa tay Kết quả Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ thuật mang và tháo khẩu trang STT NỘI DUNG MỤC ĐÍCH YÊU CẦU Mang khẩu trang 1 Rửa tay 2 Lấy khẩu trang ra khỏi hộp, xác dịnh mặt trong và ngoài của khẩu trang. 3 Đặt khẩu trang che kín mũi miệng và cằm, thanh kim loại để ngang qua sóng mũi, nếp gấp khẩu trang theo chiều xuống, dây thun nằm phía trong. 4 Quàng dây qua tai (buộc dây trên và dây dưới phía sau đầu) 5 Dùng ngón tay của hai bàn tay miết thanh kim loại cho ôm sát sống mũi hai bên. 6 Điều chỉnh vành khẩu trang sao cho khít với khuôn mặt. 7 Kiểm tra độ khít của khẩu trang. Khẩu trang khít khi: + hít vào thì khẩu trang bị ép sát vào miệng. + thở ra thì khẩu trang phồng lên. Nếu khẩu trang không khít cần phải chỉnh lại cho khít. Tháo khẩu trang 1 Tháo dây ra khỏi tai Không được chạm vào mặt ngoài của khẩu trang 2 Bỏ khẩu trang vào thùng rác 3 Rửa tay Bảng kiểm lượng giá kỹ thuật mang và tháo khẩu trang STT NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ ĐẠT KHÔNG ĐẠT Mang khẩu trang 1 Rửa tay 2 Lấy khẩu trang ra khỏi hộp, xác dịnh mặt trong và ngoài của khẩu trang. 3 Đặt khẩu trang che kín mũi miệng và cằm, thanh kim loại để ngang qua sóng mũi, nếp gấp khẩu trang theo chiều xuống, dây thun...

KỸ THUẬT VÔ KHUẨN

1 MỤC TIÊU HỌC TẬP

Sau khi hoàn thành bài này, sinh viên

có khả năng:

1.1 Thực hiện được kỹ thuật rửa tay nội

khoa đúng quy trình

1.2 Thực hiện được kỹ thuật mang và

tháo găng tay vô khuẩn đúng quy

trình

1.3 Thực hiện được kỹ thuật mang và

tháo khẩu trang đúng quy trình

1.4 Sử dụng được kềm tiếp liệu đúng

cách

1.5 Soạn được một mâm dụng cụ vô

khuẩn đúng nguyên tắc vô khuẩn

1.6 Phân loại và xử lý rác thải theo

đúng quy định

2 SINH VIÊN CHUẨN BỊ:

- Sinh viên đọc trước các tài liệu

 Vô khuẩn và các vấn đề liên

quan: lưu ý 10 nguyên tắc vô

khuẩn ngoại khoa

 Kiểm soát nhiễm khuẩn trong

bệnh viện: phòng ngừa chuẩn

 Xử lý chất thải: cách phân loại

và xử lý các loại chất thải rắn

trong y tế

- Xem phim kỹ thuật trước khi đến

lớp và trả lời các câu hỏi

 Những điểm khác biệt giữa các

bước thực hiện kỹ thuật trong

phim và bảng kiểm đã được

cung cấp? Lý giải vì sao có sự khác biệt này?

- Sinh viên chuẩn bị trước những thắc mắc liên quan đến kỹ thuật sau khi xem tài liệu tại nhà

3 PHÂN BỐ THỜI GIAN: 2 tiết

- Xem phim và thảo luận: 8 phút

- Giảng viên hướng dẫn kỹ thuật: 15 phút

- Sinh viên thực hành: 70 phút

- Giải quyết tình huống và lượng giá cuối bài: 7 phút

4 DỤNG CỤ CẦN THIẾT

- Máy chiếu projector, máy tính, màn chiếu

- Phim kỹ thuật

- Bộ dụng cụ

5 NỘI DUNG 5.1 Mục đích

5.1.1 Kỹ thuật rửa tay

- Ngăn ngừa sự lan truyền vi khuẩn qua đôi tay

- Giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện cho nhân viên y tế và người bệnh

5.1.2 Kỹ thuật mang và tháo găng vô khuẩn

- Tiếp xúc với vùng, vật vô khuẩn

5.2 Chỉ định

5.2.1 Kỹ thuật rửa tay nội khoa

- Trước và sau khi tiếp xúc với người

bệnh

- Trước và sau khi thực hiện các kỹ

thuật chăm sóc người bệnh

- Sau khi tháo găng

- Trước và sau khi ăn

- Trước và sau khi đi vệ sinh

- Sau khi tiếp xúc với vật bẩn, chất

thải

- Trước khi rời khỏi khoa phòng

5.2.2 Kỹ thuật mang găng vô khuẩn

- Tiếp xúc với vùng, vật vô khuẩn

5.2.3 Kỹ thuật mang khẩu trang

- Tiếp xúc với bệnh nhân mắc các

bệnh có thể lây truyền qua giọt bắn

như cúm, viêm đường hô hấp, ho

gà, nhiễm meningococcus…;

- Tiếp xúc với bệnh nhân mắc các

bệnh có thể lây truyền qua không

khí như lao, lao đa kháng và SARS

Cần mang khẩu trang N95 trong các

trường hợp này;

- Bản thân mắc bệnh truyền nhiễm,

lây qua đường giọt bắn hay không

khí khi di chuyển trong bệnh viện

- Phẫu thuật viên, người tiến hành thủ

thuật

5.2.4 Kỹ thuật soạn mâm dụng

cụ vô khuẩn

- Chuẩn bị mâm dụng cụ vô khuẩn

cho các kỹ thuật vô khuẩn ngoại

khoa như: thay băng, cắt chỉ, thông tiểu,…

5.3 Qui trình kỹ thuật

5.3.1 Chuẩn bị dụng cụ

5.3.1.1 Kỹ thuật rửa tay

- Rửa tay nội khoa

 Nguồn nước

 Lavabo

 Xà phòng: nước hoặc dung dịch rửa tay khử khuẩn

 Dụng cụ làm khô tay: khăn/giấy/máy sấy tay

- Rửa tay bằng dung dịch chứa cồn: chai dung dịch chứa cồn

5.3.1.2 Kỹ thuật mang và tháo găng vô khuẩn

- Đôi găng tay phù hợp về kích cỡ, còn hạn sử dụng

5.3.1.3 Kỹ thuật mang và tháo khẩu trang

- Khẩu trang phù hợp về kích cỡ, còn hạn sử dụng

5.3.1.4 Kỹ thuật sử dụng kềm và bình kềm tiếp liệu vô khuẩn

- Bình kềm có kềm tiếp liệu gói trong

gói vô khuẩn

5.3.3 Qui trình kỹ thuật

Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ năng rửa tay nội khoa

1 Kiểm tra tay Làm ướt tay Lấy

3-5ml dung dịch rửa tay vào lòng bàn

tay

Loại bỏ các nơi có thể chứa vi khuẩn:

móng tay, nhẫn, đồng hồ…

Tháo trang sức Móng tay cắt ngắn Lấy lượng dung dịch vừa đủ: 1 lần

ấn

2 Chà hai lòng tay vào nhau Cọ sát

lòng bàn tay này lên lưng bàn tay

kia, đan xen kẽ ngón tay và ngược

lại

Lưu ý bờ ngoài của ngón út

3 Cọ sát hai lòng bàn tay và các kẻ

ngón tay đan vào nhau Dùng lòng

bàn tay này cọ sát vào lưng các

ngón tay của bàn tay kia

4 Cọ sát lòng bàn tay này vào ngón

tay cái của bàn tay kia và ngược lại

Chụm các ngón tay lại và cọ sát

vào lòng bàn tay kia và ngược lại

5 Rửa sạch hai tay dưới vòi nước

Làm khô tay bằng khăn/ giấy/ máy

sấy tay

Nếu dùng khăn/ giấy, phải làm khô từng tay

Bảng kiểm lượng giá kỹ năng rửa tay nội khoa

ĐÁNH GIÁ

ĐẠT KHÔNG ĐẠT

1 Kiểm tra tay: tháo trang sức, móng tay cắt ngắn Làm

ướt tay Lấy 3-5ml dung dịch rửa tay vào lòng bàn tay

2 Chà hai lòng tay vào nhau Cọ sát lòng bàn tay này lên

lưng bàn tay kia, đan xen kẽ ngón tay và ngược lại

3 Cọ sát hai lòng bàn tay và các kẻ ngón tay đan vào

nhau Dùng lòng bàn tay này cọ sát vào lưng các ngón

tay của bàn tay kia

4 Cọ sát lòng bàn tay này vào ngón tay cái của bàn tay

kia và ngược lại Chụm các ngón tay lại và cọ sát vào

lòng bàn tay kia và ngược lại

5 Rửa sạch hai tay dưới vòi nước Lau khô từng tay bằng

khăn

Kết quả

Hình 1: Quy trình rửa tay nội khoa

Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ thuật rửa tay không dùng nước bằng dung dịch

chứa cồn

1 Lấy 3-5ml dung dịch rửa tay vào

lòng bàn tay

Lượng dung dịch vừa đủ

2 Chà hai lòng tay vào nhau Cọ sát

lòng bàn tay này lên lưng bàn tay

kia, đan xen kẽ ngón tay và ngược

lại

Lưu ý bờ ngoài của ngón út

3 Cọ sát hai lòng bàn tay và các kẻ

ngón tay đan vào nhau Dùng lòng

bàn tay này cọ sát vào lưng các

ngón tay của bàn tay kia

4 Cọ sát lòng bàn tay này vào ngón

tay cái của bàn tay kia và ngược lại

Chụm các ngón tay lại và cọ sát

vào

lòng bàn tay kia và ngược lại

Bảng kiểm lượng giá rửa tay không dùng nước bằng dung dịch chứa cồn

ĐÁNH GIÁ ĐẠT KHÔNG ĐẠT

1 Lấy 3-5ml dung dịch rửa tay vào lòng bàn tay

2 Chà hai lòng tay vào nhau Cọ sát lòng bàn tay này lên

lưng bàn tay kia, đan xen kẽ ngón tay và ngược lại

3 Cọ sát hai lòng bàn tay và các kẻ ngón tay đan vào nhau

Dùng lòng bàn tay này cọ sát vào lưng các ngón tay của

bàn tay kia

4 Cọ sát lòng bàn tay này vào ngón tay cái của bàn tay kia

và ngược lại Chụm các ngón tay lại và cọ sát vào

lòng bàn tay kia và ngược lại

Kết quả

Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ năng mang găng tay vô khuẩn

1 Chọn cỡ găng tay thích hợp

2 Kiểm soát móng tay, tháo trang

sức, đồng hồ

Tránh làm thủng găng khi mang

3 Rửa tay

4 Mở bao để lộ găng, không chạm

vào vùng vô khuẩn

5 Tay chưa mang găng cầm mặt

trong của găng ở nếp gấp cổ tay,

mang cho tay còn lại

6 4 ngón của bàn tay đang mang

găng đặt vào nếp gấp mặt ngoài cổ

găng, ngón cái dang ra

7 Mang vào tay còn lại an toàn

8 Sửa lại những ngón tay đeo găng

ngay ngắn

9 2 tay đã mang găng đặt phía trước

mặt trong tầm mắt, trên thắt lưng

Bảng kiểm lượng giá kỹ năng mang găng tay vô khuẩn

ĐẠT KHÔNG ĐẠT

1 Chọn cỡ găng tay thích hợp

2 Kiểm soát móng tay, tháo trang sức, đồng hồ

3 Rửa tay

4 Mở bao để lộ găng, không chạm vào vùng vô khuẩn

5 Tay chưa mang găng cầm mặt trong của găng ở nếp gấp

cổ tay, mang cho tay còn lại

6 4 ngón của bàn tay đang mang găng đặt vào nếp gấp mặt

ngoài cổ găng, ngón cái dang ra

7 Mang vào tay còn lại an toàn

8 Sửa lại những ngón tay đeo găng ngay ngắn

9 2 tay đã mang găng đặt phía trước mặt trong tầm mắt,

trên thắt lưng

Kết quả

Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ thuật tháo găng tay

1 Tay đang mang găng nắm vào mặt

ngoài của găng ở cổ tay găng, kéo

găng lật mặt trong ra ngoài

2 Tay đã tháo găng nắm vào mặt

trong của găng ở cố tay găng, kéo

găng lật mặt trong ra ngoài

3 Xử lý rác đúng cách

4 Rửa tay

Bảng kiểm lượng giá kỹ thuật tháo găng tay

ĐẠT KHÔNG ĐẠT

1 Tay đang mang găng nắm vào mặt ngoài của găng ở cổ

tay găng, kéo găng lật mặt trong ra ngoài

2 Tay đã tháo găng nắm vào mặt trong của găng ở cố tay

găng, kéo găng lật mặt trong ra ngoài

3 Xử lý rác đúng cách

4 Rửa tay

Kết quả

Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ thuật mang và tháo khẩu trang

Mang khẩu trang

1 Rửa tay

2 Lấy khẩu trang ra khỏi hộp, xác

dịnh mặt trong và ngoài của khẩu

trang

3 Đặt khẩu trang che kín mũi miệng

và cằm, thanh kim loại để ngang

qua sóng mũi, nếp gấp khẩu trang

theo chiều xuống, dây thun nằm

phía trong

4 Quàng dây qua tai (buộc dây trên

và dây dưới phía sau đầu)

5 Dùng ngón tay của hai bàn tay miết

thanh kim loại cho ôm sát sống mũi

hai bên

6 Điều chỉnh vành khẩu trang sao cho

khít với khuôn mặt

7 Kiểm tra độ khít của khẩu trang

Khẩu trang khít khi:

+ hít vào thì khẩu trang bị ép sát

vào miệng

+ thở ra thì khẩu trang phồng lên

Nếu khẩu trang không khít cần phải

chỉnh lại cho khít

Tháo khẩu trang

vào mặt ngoài của khẩu trang

2 Bỏ khẩu trang vào thùng rác

3 Rửa tay

Bảng kiểm lượng giá kỹ thuật mang và tháo khẩu trang

ĐẠT KHÔNG ĐẠT Mang khẩu trang

1 Rửa tay

2 Lấy khẩu trang ra khỏi hộp, xác dịnh mặt trong và ngoài

của khẩu trang

3 Đặt khẩu trang che kín mũi miệng và cằm, thanh kim

loại để ngang qua sóng mũi, nếp gấp khẩu trang theo

chiều xuống, dây thun nằm phía trong

4 Quàng dây qua tai (buộc dây trên và dây dưới phía sau

đầu)

5 Dùng ngón tay của hai bàn tay miết thanh kim loại cho

ôm sát sống mũi hai bên

6 Điều chỉnh vành khẩu trang sao cho khít với khuôn mặt

7 Kiểm tra độ khít của khẩu trang Khẩu trang khít khi:

+ Hít vào thì khẩu trang bị ép sát vào miệng

+ Thở ra thì khẩu trang phồng lên

Nếu khẩu trang không khít cần phải chỉnh lại cho khít

Tháo khẩu trang

1 Tháo dây ra khỏi tai

2 Bỏ khẩu trang vào thùng rác

3 Rửa tay

Kết quả

Hình 2: Cách mang khẩu trang loại N-95 loại nón

Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ thuật mở gói vô khuẩn

1 Kiểm tra gói vô khuẩn Đảm bảo gói dụng cụ

an toàn, còn sử dụng được

Giấy chỉ thị màu Hạn dùng

Sự toàn vẹn

2 Mở gói vô khuẩn đúng nguyên

tắc Đảm bảo sự vô khuẩn cho dụng cụ Không chạm vào vùng vô khuẩn

Không choàng qua vùng vô khuẩn

3 Đặt dụng cụ trong gói vô khuẩn

vào mâm vô khuẩn an toàn

Đảm bảo không choàng mâm khi đặt dụng cụ vô khuẩn vào mâm

Dùng kềm tiếp liệu gắp đặt dụng cụ vào mâm

Hoặc dùng khăn gói

vô khuẩn bọc tay của người soạn mâm lại tạo thành một chiếc găng tay

vô khuẩn và đặt dụng cụ vào mâm

Bảng kiểm lượng giá kỹ thuật mở gói vô khuẩn

ĐÁNH GIÁ ĐẠT KHÔNG ĐẠT

1 Kiểm tra gói vô khuẩn

2 Mở gói vô khuẩn đúng nguyên tắc

3 Đặt dụng cụ trong gói vô khuẩn vào mâm vô khuẩn an

toàn

Kết quả

Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ thuật sử dụng kềm và bình kềm tiếp liệu vô khuẩn

1 Mở gói vô khuẩn đúng cách, an

toàn

2 Đặt bình kềm xuống nơi an toàn Tránh nhiễm khuẩn

kềm và bình kềm Trong tầm kiểm soát

Trên thắt lưng

chứa 1 kềm Không choàng qua vùng vô khuẩn Không chạm vào miệng và bên trong bình kềm

trên cán kềm Mũi kềm thấp hơn cán kềm

Đặt kềm trên thắt lưng và trong tầm kiểm soát

chạm vào miệng bình kềm

Bảng kiểm lượng giá kỹ thuật sử dụng kềm và bình kềm tiếp liệu vô khuẩn

ĐÁNH GIÁ ĐẠT KHÔNG ĐẠT

1 Mở gói vô khuẩn đúng cách, an toàn

2 Đặt bình kềm xuống nơi an toàn

3 Sử dụng bình kềm đúng cách

4 Sử dụng kềm đúng cách, an toàn

5 Đặt kềm vào bình kềm an toàn

Kết quả

Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ thuật soạn mâm dụng cụ vô khuẩn

1 Mở nắp hộp vô khuẩn đúng

cách, an toàn

Dùng tay mở nắp hộp vô khuẩn không chạm vào mặt trong, miệng của nắp

và hộp vô khuẩn Đặt ngữa nắp hộp trên bàn hoặc cầm úp trên tay: không choàng qua vùng

vô khuẩn của hộp và nắp hộp

Đậy nắp hộp: cầm nắp hộp lên từ phía bên ngoài, không chạm vào mặt

trong, đậy nắp hộp lại

2 Mở khăn vô khuẩn đúng

cách, an toàn

Dùng kềm tiếp liệu gắp khăn cho vào mâm

Khi gắp tay không choàng qua hộp chứa khăn vô khuẩn

Vật dụng đã gắp ra thì không được bỏ trả lại hộp

chứa

3 Trải khăn vô khuẩn đúng

cách, an toàn:

- Đặt khăn vô khuẩn

lên mâm sạch

- Mở khăn vô khuẩn an

toàn

- Xếp rẻ quạt nửa khăn

phía trên

Sóng đôi hướng về vào trong, bằng mí mâm

Tay không chạm vào mặt trong của khăn

Không choàng qua vùng

vô khuẩn Mặt vô khuẩn của khăn hướng lên trên

4 Gắp các dụng cụ vô khuẩn

cần thiết bằng kềm tiếp

liệu:

- Mâm thay băng: 2

kềm, gòn, gạc, 2 chén chung

- Mâm cắt chỉ: 1 kềm,

1 kéo, 1 nhíp, 1 chén chung, gòn, gạc

- Mâm thông tiểu

thường: 1 chén chung,

1 kềm, 1 bồn hạt đậu, ống thông tiểu, chất trơn, khăn lỗ…

Khi gắp tay không choàng qua hộp chứa dụng cụ vô khuẩn

Khi bỏ dụng cụ vào mâm tay không choàng vào vùng vô khuẩn của khăn Tay không chạm vào dụng

cụ vô khuẩn

- Mâm thông tiểu liên

tục: 2 chén chung, 1 kềm, ống thông tiểu, chất trơn, khăn lỗ, bơm tiêm…

5 Rót dung dịch vô khuẩn vào

chén chung:

- Kiểm tra dung dịch:

loại, chất lượng, hạn dùng

- Mở nắp chai dung

dịch và quản lý như với một hộp vô khuẩn

- Cầm chai dung dịch

lên cao, quay nhãn lên phía trên không để chạm vào miệng của vật chứa

- Rót lượng dung dịch

vừa đủ, xoay nhẹ cổ chai và lấy chai dung dịch ra ngoài tránh làm ướt mâm

- Đậy nắp chai dung

dịch và đặt vào nơi quy định

Không để dung dịch rớt xuống khăn

Không choàng tay qua vùng vô khuẩn của mâm khi rót dung dịch

6 Sắp xếp lại các dụng cụ

trong mâm hợp lý Dụng cụ tập trung ở giữa mâm

Sắp xếp thuận tiện tùy theo mục đích sử dụng

7 Đậy khăn lại, đặt mí khăn

chồng lên nhau, xếp gọn

gàng

Không chạm và choàng vào vùng vô khuẩn của khăn

Bảng kiểm lượng giá kỹ thuật soạn mâm dụng cụ vô khuẩn

ĐÁNH GIÁ ĐẠT KHÔNG ĐẠT

1 Mở nắp hộp vô khuẩn đúng cách, an toàn

2 Mở khăn vô khuẩn đúng cách, an toàn

3 Trải khăn vô khuẩn đúng cách, an toàn

4 Gắp các dụng cụ vô khuẩn cần thiết bằng kềm tiếp liệu

theo yêu cầu đúng cách, an toàn

5 Rót dung dịch vô khuẩn vào chén chung đúng cách, an

toàn

6 Sắp xếp lại các dụng cụ trong mâm hợp lý

7 Đậy khăn lại, đặt mí khăn chồng lên nhau, xếp gọn gàng

Kết quả

Hình 3: Mâm dụng cụ thông tiểu thường

5.4 Những điểm cần lưu ý

5.4.1 Rửa tay nội khoa

- Thời gian rửa tay nội khoa khoảng

40 – 60 giây

- Mỗi bước thực hiện ít nhất 5 lần

- Điều chỉnh vòi nước chảy với tốc độ

vừa phải

- Không để quần áo chạm vào bồn

rửa tay trong suốt thời gian rửa tay

- Không dùng bàn tay đã rửa để khóa

vòi nước

5.4.2 Rửa tay bằng dung dịch chứa cồn

- Thời gian rửa tay khoảng 20-30

giây

- Nên được áp dụng khi không có

điều kiện rửa tay bằng nước và xà

phòng nhưng chỉ khi tay không thấy

rõ vết dơ Nếu tay có vết dơ rõ, nên rửa tay thường quy

- Rửa tay cho đến khi tay khô

5.4.3 Mang găng vô khuẩn

- Tay chưa mang găng chạm vào mặt trong của găng

- Tay đã mang găng chạm vào mặt ngoài của găng

- Tay đã mang găng luôn để trước mặt, trong tầm mắt và cao hơn thắt lung

5.4.4 Tháo găng tay bẩn

- Tay đã mang găng chạm vào mặt ngoài ở cổ tay găng

- Tay đã tháo găng chạm vào moặt trong của găng ở cổ tay găng