Trang 19 Ung thư vùng thanh môn: khàn tiếng nuốt đau kèm đau tai Trang 20 CHẨN ĐOÁN Nội soi thanh quản kèm sinh thiết: tiêu chuẩn vàng. Chụp MSCT vùng cổ có cản quang: Đánh giá k
TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC PKĐK HÒA HẢO K DÂY THANH Case report BS PHẠM THIỆN THÔNG PCC-PKTQ MEDIC-TPHCM- 2024 NỘI DUNG 1 Bệnh án – Khám LS 2 Chỉ định CLS 3 Kết quả - Tổng quan 4 Kết luận BỆNH ÁN Họ tên: NGUYỄN TRUNG T Sinh năm: 1949 (74 tuổi) Địa Chỉ : 521C Võ thị Sáu, P Mỹ Xuyên, TP Long Xuyên - An Giang Ngày khám bệnh: 07/06/2023 Lý do khám bệnh: đau họng khàn tiếng Bệnh sử: 2 tháng nay bệnh nhân đau họng, khàn tiếng khám và điều trị BS tư, chẩn đoán: Viêm amidan, điều trị không giảm khám tại PK Tổng Quát MEDIC Tiền sử: tăng huyết áp, viêm dạ dày Thói quen: hút thuốc lá 10 điếu/ ngày, rượu bia khi đám tiệc KHÁM LÂM SÀNG Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt Mạch: 95 l/ph HA: 169/92 mmHg Khàn tiếng Các cơ quan khác không ghi nhận bất thường Cho ngậm dưới lưỡi 1 viên captopril 25mg Sau 15 phút đo lại HA: 150/90 mmHg Chỉ định CLS : ECG, XN máu, CT não TMH, SA bụng, NS vòm hầu KẾT QUẢ CLS KẾT QUẢ CLS KẾT QUẢ CLS KẾT QUẢ CLS KẾT QUẢ CLS KẾT QUẢ CLS ĐIỀU TRỊ BV CHỢ RẪY ( BHYT) ĐIỀU TRỊ BV CHỢ RẪY KẾT QUẢ SAU ĐIỀU TRỊ ĐÁNH GIÁ DI CĂN TỔNG QUAN VỀ UNG THƯ THANH QUẢN - Thống kê năm 2017: Có 13,150 ca mắc mới ung thư thanh quản Chiếm 1/3 ung thư đầu – cổ Số ca tử vong: 3710 ca Tỷ lệ nam/nữ ~ 5/1 - 98% khối u nằm ở vùng thượng thanh môn và thanh môn - Đa số trường hợp có mô bệnh học là carcinoma tế bào gai biệt hóa tốt Nguồn: Mattioli và cs (2021) YẾU TỐ NGUY CƠ Hút thuốc lá o Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất o Liên quan đến 70-95% ca bệnh Cao tuổi Chế độ ăn ít rau xanh, giàu mỡ và thịt muối Nhiễm HPV Tiếp xúc với nước sơn, khí xăng dầu và tia xạ LÂM SÀNG Ung thư vùng thanh môn: khàn tiếng nuốt đau kèm đau tai Ung thư vùng thượng thanh môn: nuốt đau khàn tiếng Sụt cân Nuốt khó Hít sặc Khó thở Hạch cổ CHẨN ĐOÁN Nội soi thanh quản kèm sinh thiết: tiêu chuẩn vàng Chụp MSCT vùng cổ có cản quang: Đánh giá khối u nguyên phát: đặc biệt vị trí khó quan sát trên nội soi như vùng dưới thanh môn Tìm hạch di căn Khảo sát xâm lấn tại chỗ: sụn giáp, … Nguồn: Bhimji (2022) Nguồn: Atlanoglu và cs (2016)