Luận văn, báo cáo, luận án, đồ án, tiểu luận, đề tài khoa học, đề tài nghiên cứu, đề tài báo cáo - Báo cáo khoa học, luận văn tiến sĩ, luận văn thạc sĩ, nghiên cứu - Kiến trúc - Xây dựng CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KHOA ĐIỀU DƯỠNG - KỸ THUẬT Y HỌC - ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHI MINH 232 MỐI LIÊN QUAN GIỮA STRESS VÀ KẾT QUẢ HỌC TẬP CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG Trần Mỹ Bình1, Trần Thị Hồng Thắm1, Nguyễn Thị Phương Lan1, Phạm Thị Ánh Hương1 TÓM TẮT24 Đặt vấn đề. Stress là một vấn đề khá phổ biến đối với sinh viên điều dưỡng. Mức độ stress cao ảnh hưởng đến sức khỏe, tâm lý và kết quả học tập của sinh viên. Việc tìm hiểu mức độ stress và các yếu tố liên quan giúp đề xuất các biện pháp giúp đỡ, hỗ trợ kịp thời cho sinh viên. Mục tiêu. Xác định mức độ stress của sinh viên điều dưỡng và các yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu. Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trực tuyến trên 403 sinh viên điều dưỡng tại Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Các yếu tố liên quan đến mức độ được xác định bằng mô hình hồi quy logistic đa biến. Kết quả. Tỷ lệ sinh viên có stress mức độ cao là 5,7, mức độ vừa là 84,1 và mức độ nhẹ là 10,2. Kết quả từ mô hình hồi quy logistic cho thấy hai yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê dự đoán mức độ stress vừa và cao của sinh viên, bao gồm: tham gia chơi thể thao (OR = 0,388; KTC 95 = 0,168–0,898; p = 0,027) và áp lực học tập (OR = 4,673; KTC 95 = 1,365–16,002; p = 0,014). Nghiên cứu cũng cho thấy có mối tương quan nghịch ở mức độ yếu có ý nghĩa thống kê giữa mức độ stress với kết quả học tập cuối kỳ của sinh viên (r=-0,168, p=0,001). 1Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Chịu trách nhiệm chính: Trần Mỹ Bình Email: mybinhump.edu.vn Ngày nhận bài: 7.5.2022 Ngày phản biện khoa học: 7.6.2022 Ngày duyệt bài: 25.9.2022 Kết luận. Phần lớn sinh viên điều dưỡng tại tại Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh có mức độ stress vừa. Các can thiệp hỗ trợ nhằm giảm áp lực học tập của sinh viên và đẩy mạnh các hoạt động thể lực cần được quan tâm nhằm cải thiện vấn đề stress của sinh viên. Từ khoá. Mức độ stress; sinh viên điều dưỡng, các yếu tố liên quan, kết quả học tập. SUMMARY RELATIONSHIP BETWEEN STRESS AND ACADEMIC PERFORMANCE AMONG NURSING STUDENTS Introduction. Stress is a common issue among nursing students. High levels of stress affect the health, psychology and academic performance of students. Understanding the level of stress and related factors helps to propose timely help and support measures for students. Objective. Determine the stress level of nursing students and related factors. Methods. A descriptive cross-sectional study was conducted online on 403 nursing students at the University of Medicine and Pharmacy in Ho Chi Minh City. The factors related to the degree were determined by multivariable logistic regression model. Results. The percentage of students with high stress level is 5.7, moderate level is 84.1 and mild level is 10.2. The results from the logistic regression model show that two factors are statistically significant in predicting moderate and high stress levels of students, including: participation in sports (OR = 0.388; 95 CI = TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 233 0.168) –0.898; p = 0.027) and learning pressure (OR = 4.673; 95 CI = 1.365–16.002; p = 0.014). The study also showed that there is a weak, statistically significant negative correlation between the level of stress and the student''''s final academic performance (r=-0.168, p=0.001). Conclusion. Most nursing students at the University of Medicine and Pharmacy in Ho Chi Minh City have moderate stress levels. Supportive interventions to reduce student learning pressure and promote physical activities need attention to improve student stress. Keywords. Stress level; nursing students, related factors, learning outcomes. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tình trạng stress ở sinh viên được ghi nhận là một trong những vấn đề quan trọng cần được quan tâm trong giáo dục điều dưỡng. Việc xác định stress ở sinh viên là rất cần thiết vì đây là đối tượng có nguy cơ dễ gặp các vấn đề liên quan đến stress do áp lực trong học tập, cuộc sống, tài chính, sức khoẻ, hoặc các vấn đề về mối quan hệ trong gia đình, bạn bè và xã hội, … Từ đó ảnh hưởng đến hiệu suất học tập, chất lượng cuộc sống. Nếu tình trạng stress nặng có thể dẫn đến ý tưởng tự tử. Mặc dù, stress không phải luôn luôn có hại mà nó là sự kích thích cần thiết giúp con người có thể tạo ra những phản ứng để đối phó lại với tình huống xấu và vượt qua stress. Trong quá trình được đào tạo điều dưỡng tại trường, sinh viên thường xuyên tiếp xúc với các yếu tố gây stress khác nhau có thể ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến sức khoẻ, tâm lý và kết quả học tập của họ. Bản chất của giáo dục lâm sàng cũng đã tạo ra những thách thức có thể khiến sinh viên bị stress. Bên cạnh đó, những vấn đề liên quan đến thực hành có trong chương trình để chuẩn bị cho sinh viên phát triển thành một người điều dưỡng chuyên nghiệp trong tương lai về bản chất của nó đã làm cho chương trình trở nên căng thẳng hơn so với các chương trình khác(1). Theo tổng quan tài liệu có hệ thống của Chaabane (2021) về tỷ lệ, yếu tố liên quan và các chiến lược đối phó stress ở các nước Trung Đông và Bắc Phi cho thấy tỷ lệ mức độ stress nhẹ, vừa, cao ở sinh viên điều dưỡng lần lượt là 0,8-65; 5,9-84,5; 6,7-99,2(2). Kết quả nghiên cứu của Vũ Dũng (2015) tại trường Đại học Thăng Long cho thấy có đến gần 13 sinh viên có stress ở mức độ cao, trong nghiên cứu của Trần Thái Phúc (2020) Đại học Y Dược Thái Bình với tỷ lệ stress mức độ vừa và nặng lần lượt là 16,7 và 20,6(3). Một số yếu tố liên quan đến stress ở sinh viên được xác định bao gồm thiếu thời gian nghỉ ngơi, giải trí, điểm thấp, kỳ thi và khối lượng khoá học. (16) Tác giả Roger Watson (2008) cho thấy tình trạng stress của sinh viên có thể liên quan đến các chương trình học điều dưỡng và công việc sau khi ra trường(4). Tại Việt Nam tác giả Vũ Dũng (2015) cho thấy áp lực học tập cao, tiền học phí và sinh hoạt phí là những yếu tố nguy cơ gây stress mức độ cao ở sinh viên(5). Tuy đã có một số nghiên cứu và tổng quan hệ thống đánh giá mức độ stress và các yếu tố liên quan gây stress giữa các sinh viên y khoa, điều dưỡng. Tuy nhiên, chưa có nhiều nghiên cứu và đánh giá về chủ đề này đối với sinh viên điều dưỡng tại Việt Nam, đặc biệt tại Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Do đó, nhóm nghiên cứu thực hiện đề tài này CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KHOA ĐIỀU DƯỠNG - KỸ THUẬT Y HỌC - ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHI MINH 234 để xác định mức độ stress và tìm mối liên quan với vấn đề stress của sinh viên điều dưỡng. Từ đó, góp phần tích cực đưa ra những phương án hỗ trợ phù hợp cho sinh viên, giúp cải thiện kết quả học tập và giảm bớt stress cho sinh viên tại Khoa điều dưỡng- Kỹ thuật Y học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Mục tiêu nghiên cứu - Xác định mức độ stress của sinh viên điều dưỡng. - Xác định các yếu tố liên quan đến stress của sinh viên điều dưỡng. - Xác định mối liên quan giữa mức độ stress với kết quả học tập của sinh viên điều dưỡng. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: cắt ngang mô tả. Thời gian và địa điểm nghiên cứu: tiến hành từ 122020 đến 012021 tại Khoa Điều dưỡng Kỹ thuật Y học – Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn vào: Sinh viên cử nhân chính quy chuyên ngành đào tạo Điều dưỡng từ năm 1 đến năm 4 Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh năm học 2020-2021 và đồng ý tham gia nghiên cứu. Tiêu chuẩn loại trừ: Sinh viên không hoàn thành bộ câu hỏi khảo sát đầy đủ, phù hợp; sinh viên đang bảo lưu hoặc không tham gia học liên tục trong học kỳ I năm học 2020 - 2021. Cỡ mẫu: 335 sinh viên, được tính dựa trên công thức ước lượng giá trị trung bình với độ tin cậy 95; sai số ước tính d= 0,05; tỷ lệ ước tính p=0,32 (lấy từ nghiên cứu của Vũ Dũng (2015)(5)), cộng thêm 10 ước tính tỉ lệ mất mẫu. Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu thuận tiện. Phương pháp thu thập số liệu: Sau khi được sự chấp thuận Hội đồng Đạo đức Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, nghiên cứu viên liên hệ với cố vấn học tập và ban cán sự lớp Cử nhân điều dưỡng chính quy từ năm 1 đến năm 4 để thông tin về nghiên cứu, đồng thời xin danh sách lớp và địa chỉ mail UMP. Đối tượng nghiên cứu tiềm năng nếu quan tâm đến nghiên cứu, phù hợp với tiêu chí chọn mẫu và đồng ý tham gia nghiên cứu sẽ tiến hành hoàn thành phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu, và bộ câu hỏi khảo sát theo link đính kèm. Thời gian hoàn thành bộ câu hỏi mất khoảng 20 phút. Tổng thời gian để mời người tham gia vào nghiên cứu và hoàn thành khảo sát kéo dài khoảng 7 ngày hoặc có thể kéo dài thêm 7 ngày nếu số lượng người tham gia chưa đủ như cỡ mẫu dự kiến ban đầu. Công cụ nghiên cứu: nội dung khảo sát sử dụng trong nghiên cứu được chỉnh sửa từ bộ câu hỏi của tác giả Vũ Dũng (2015)(5) gồm 4 phần chính (A, B, C, D). Phần A gồm 25 câu, liên quan đến đặc điểm nhân khẩu học của sinh viên như tuổi, giới, dân tộc, tôn giáo, nơi ở...một số thói quen khi rảnh rỗi hay khi gặp khó khăn của sinh viên và các câu hỏi đánh giá mối quan hệ của sinh viên với bạn bè, gia đình. Phần B gồm 10 câu, sử dụng bộ công cụ PSS-10 (Perceived Stress Scale) của Sheldon Cohen (1983), đánh giá nhận thức về stress của sinh viên. Các câu được đo lường bằng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 235 thang đo gồm 5 mức độ: (0) không bao giờ, (1) hầu như không bao giờ, (2) thỉnh thoảng, (3) khá thường xuyên và (4) rất thường xuyên. Mức độ stress được đánh giá dựa vào tổng điểm của từng câu thành phần (0-40). Các câu âm tính sẽ được mã hóa ngược lại khi tính điểm. Tổng điểm càng cao, mức độ stress càng lớn và được chia thành 3 mức độ: Nhẹ (0-13), vừa (14-26), cao (27-40). Phần C gồm 16 câu, đánh giá cảm nhận và thái độ của sinh viên về áp lực học tập trong học kỳ vừa qua dựa vào thang đo áp lực học tập ở trường học cho thanh thiếu niên ESSA (Educational stress scale for Adolescents) của Sun (2011). Các câu hỏi được chia thành 3 nhóm (đánh giá về khối lượng bài kiểm tra, áp lực học tập và kết quả thi và kiểm tra). Các câu hỏi được đánh giá theo thang đo gồm 5 mức độ: (1) hoàn toàn không đồng ý, (2) không đồng ý, (3) không biết, (4) đồng ý và (5) hoàn toàn đồng ý. Mức độ áp lực học tập được đánh giá dựa vào tổng điểm của từng câu thành phần (16-80), tổng điểm càng cao, mức độ áp lực học tập càng lớn và được chia thành hai mức độ: Nhẹ (16-59), cao (60- 80). Phần D gồm 12 câu, đánh giá sự hỗ trợ xã hội dành cho sinh viên dựa vào bộ MSPSS (Multidimensional Scale of Perceiced Social Support) của Zimet và Farley (1988). Các câu hỏi được chia làm 3 nhóm hỗ trợ chính (từ phía gia đình, từ phía bạn bè và từ những người đặc biệt). Các câu được đo lường bằng thang đo gồm 5 mức độ: (1) Rất không đồng ý; (2) Không đồng ý; (3) Không có ý kiến gì; (4) Đồng ý; (5) Rất đồng ý. Mức độ hỗ trợ xã hội được đánh giá dựa vào tổng điểm của từng câu thành phần (12-60), tổng điểm càng cao, mức độ hỗ trợ càng tốt và được chia làm hai mức độ: Chưa tốt (12-44), tốt (45-60). Kết quả kiểm định độ tin cậy nội bộ trên 120 sinh viên cử nhân xét nghiệm, ghi nhận giá trị Cronbach’s Alpha các bộ câu hỏi (1) Nhận thức của sinh viên đối với stress (PSS- 10), (2) Áp lực học tập (ESSA), (3) Hỗ trợ xã hội dành cho sinh viên (MSPSS) lần lượt là: 0,66, 0,87 và 0,88. Kết quả trên cho thấy các bộ câu hỏi có độ tin cậy nội bộ cao, phù hợp để sử dụng cho nghiên cứu chính thức. Các biến số chính Biến số nền của đối tượng nghiên cứu: giới tính, độ tuổi, năm học, khu vực sống,… Biến số độc lập: giới tính, độ tuổi, năm học, khu vực sống, điểm stress, kết quả học tập, các yếu tố liên quan đến stress (bao gồm: đánh giá tài chính, sự hài lòng khi chia sẻ khó khăn với gia đình; chơi thể thao; áp lực học tập,… mức độ hỗ trợ xã hội (bao gồm: hỗ trợ từ bạn bè, gia đình và từ xã hội nói chung). Biến số phụ thuộc: mức độ stress. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu Số liệu sau khi thu thập được mã hóa và nhập vào máy tính bằng phần mềm Microsoft Excel. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 25.0, với mức ý nghĩa thống kê p ≤ 0,05. Kết quả được tính theo tỉ lệ , trị số trung bình, độ lệch chuẩn. Sử dụng phép kiểm Chi-bình phương để so sánh hai tỷ lệ, T-test (phân phối chuẩn) để so sánh hai giá trị trung bình. Tính hệ số tương quan Pearson để xem xét mối tương quan giữa kết quả học tập và mức độ stress của sinh viên. Phân tích hồi quy logistic đa biến để kiểm định mối liên quan giữa các yếu tố liên quan được xác CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KHOA ĐIỀU DƯỠNG - KỸ THUẬT Y HỌC - ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHI MINH 236 định với mức độ stress của sinh viên. Tính tỉ số chênh (OR) với khoảng tin cậy 95 (KTC 95). Y đức Đề cương nghiên cứu đã được chấp thuận về mặt đạo đức từ Hội đồng Đạo đức trong nghiên cứu y sinh học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh số 925HĐĐĐ- ĐHYD. Kinh phí Nghiên cứu được thực hiện với sự tài trợ kinh phí từ Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu Có 403 sinh viên tham gia hoàn thành bộ câu hỏi khảo sát, tỉ lệ phản hồi là 67,39. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu được trình bày cụ thể ở bảng bên dưới. Bảng 1- Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu (N=403) Yếu tố nhân khẩu học n () TB ± ĐLC Giới tính Nam 39 (9,7) Nữ 364 (90,3) Năm học Năm 1 136 (33,7) Năm 2 92 (22,8) Năm 3 48 (11,9) Năm 4 127 (31,5) Dân tộc Kinh 369 (91,6) Khác 34 (8,4) Khu vực sống Thành phố 351 (87,1) Nông thôn 52 (12,9) Độ tuổi 20,6 ( 1,43) Kết quả học tập HKI (2020-2021) 2,99 ( 0,56) Phần lớn sinh viên được bố mẹ hỗ trợ tài chính cho việc học (80,9) nhưng vẫn có đến (66,3) sinh viên cho rằng không đủ tiền đóng phí học, phí sinh hoạt hoặc phải đắn đo khi chi tiêu. Khoảng 13 sinh viên có đi làm thêm (34,2) với các công việc như gia sư, nhân viên bán hàng, phục vụ quán ăn, phụ bếp, chạy xe công nghệ cao, … Nghiên cứu cũng cho thấy có khoảng 13 số sinh viên (33,7) không có thói quen tập thể dục, đa số sinh viên (74,4) không tham gia vào bất kỳ đội nhóm hay câu lạc bộ nào. Thời gian rảnh rỗi sinh viên thích được nghe nhạc, đọc sách, xem tivi hoặc chơi game (81,6), ngủ (68,2), đi chơi với bạn (52,4). Trong khi đó, các hoạt động khác như chơi thể thao, đi làm thêm, dọn dẹp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 237 phòng, nấu ăn, làm việc nhà, … lại chiếm tỉ lệ thấp. Khi gặp khó khăn, sinh viên thích tâm sự với bạn (62,8), tâm sự với bố mẹ (40,9). Sinh viên giải quyết vấn đề khó khăn của mình bằng cách cầu nguyện (19,9), hút thuốc hay uống rượu bia (1) hoặc thích ở một mình suy nghĩ, tự tìm cách giải quyết, tự động viên bản thân, ngủ, ăn vặt, mua sắm,… chiếm (27). Hầu hết sinh viên đều hài lòng với các mối quan hệ đang có từ gia đình, bạn bè, người yêu. Điểm trung bình cuối học kỳ I của sinh viên là 2,99 ( 0.56), trong đó tỷ lệ sinh viên xếp loại học tập từ mức độ khá trở lên là 77,7. Áp lực học tập và hỗ trợ xã hội đối với sinh viên Điểm trung bình áp lực học tập của sinh viên là 34,65 ( 6,21), trong đó tỷ lệ sinh viên có mức độ áp lực học tập cao là 29,8. Kết quả cũng cho thấy điểm trung bình hỗ trợ xã hội chung đối với sinh viên là 43,75 ( 7,13), với tỷ lệ mức độ hỗ trợ xã hội tốt và không tốt lần lượt là 50,4 và 49,6, chi tiết xem Bảng 2. Bảng 2- Áp lực học tập và hỗ trợ xã hội đối với sinh viên (N=403) Nội dung TB ± ĐLC Áp lực học tập Áp lực từ số lượng bài vở, kiểm tra (3-15) 10,31 ( 2,34) Áp lực từ học tập (4-20) 13,45 ( 3,12) Áp lực từ kết quả thi, kiểm tra (3-15) 10,89 ( 2,47) Hỗ trợ xã hội Hỗ trợ từ gia đình (4-20) 15,31 ( 2,88) Hỗ trợ từ bạn bè (4-20) 14,59 ( 2,57) Hỗ trợ từ người đặc biệt (4-20) 13,85 ( 3,59) Mức độ stress của sinh viên Kết quả khảo sát cho thấy điểm trung bình điểm stress của sinh viên là 19,22 ( 4,74). Trong đó, có 5,7 sinh viên stress ở mức độ cao; 84,1 stress mức độ vừa và 10,2 stress mức độ nhẹ. Các yếu tố liên quan đến stress của sinh viên Kết quả phân tích đơn biến ở trên cho thấy, các yếu tố được xác định là có sự liên quan đến mức độ stress của sinh viên với p < 0,05 bao gồm: giới tính; đánh giá về tài chính; sự hài lòng khi chia sẻ khó khăn với gia đình; chơi thể thao; áp lực học tập và mức độ hỗ trợ xã hội. Chưa tìm thấy mối liên quan về mức độ stress của sinh viên với các đặc điểm khác (ví dụ: tuổi, dân tộc, tôn giáo, khu vực sống, …). Kết quả chi tiết được trình bày ở bảng bên dưới. CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KHOA ĐIỀU DƯỠNG - KỸ THUẬT Y HỌC - ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHI MINH 238 Bảng 3- Mối liên quan giữa mức độ stress và các yếu tố liên quan (N=403) Đặc điểm Kiểm định Chi bình phương Stress mức độ nhẹ N () Stress mức độ vừa và cao N () p Giới tính Nam 8 (20,5) 31 (79,5) 0,025 Nữ 33 (9,1) 331 (90,9) Đánh giá tài chính Không đủ 18 (6,7) 249 (93,3) 0,001 Đủ 23 (16,9) 113 (83,1) Chơi thể thao Không 30 (8,6) 320 (91,4) 0,006 Có 11 (20,8) 42 (79,2) Hài lòng khi chia sẻ với bố mẹ Không hài lòng 0 (0) 70 (100) 0,002 Hài lòng 41 (12,3) 292 (87,7) Mức độ áp lực học tập Không ca...
Trang 1MỐI LIÊN QUAN GIỮA STRESS VÀ KẾT QUẢ HỌC TẬP
CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG
Trần Mỹ Bình 1 , Trần Thị Hồng Thắm 1 , Nguyễn Thị Phương Lan 1 , Phạm Thị Ánh Hương 1
TÓM TẮT 24
Đặt vấn đề Stress là một vấn đề khá phổ biến
đối với sinh viên điều dưỡng Mức độ stress cao
ảnh hưởng đến sức khỏe, tâm lý và kết quả học
tập của sinh viên Việc tìm hiểu mức độ stress và
các yếu tố liên quan giúp đề xuất các biện pháp
giúp đỡ, hỗ trợ kịp thời cho sinh viên
Mục tiêu Xác định mức độ stress của sinh
viên điều dưỡng và các yếu tố liên quan
Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt
ngang mô tả được thực hiện trực tuyến trên 403
sinh viên điều dưỡng tại Đại học Y Dược Thành
phố Hồ Chí Minh Các yếu tố liên quan đến mức
độ được xác định bằng mô hình hồi quy logistic
đa biến
Kết quả Tỷ lệ sinh viên có stress mức độ cao
là 5,7%, mức độ vừa là 84,1% và mức độ nhẹ là
10,2% Kết quả từ mô hình hồi quy logistic cho
thấy hai yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê dự
đoán mức độ stress vừa và cao của sinh viên, bao
gồm: tham gia chơi thể thao (OR = 0,388; KTC
95% = 0,168–0,898; p = 0,027) và áp lực học tập
(OR = 4,673; KTC 95% = 1,365–16,002; p =
0,014) Nghiên cứu cũng cho thấy có mối tương
quan nghịch ở mức độ yếu có ý nghĩa thống kê
giữa mức độ stress với kết quả học tập cuối kỳ
của sinh viên (r=-0,168, p=0,001)
1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
Chịu trách nhiệm chính: Trần Mỹ Bình
Email: mybinh@ump.edu.vn
Ngày nhận bài: 7.5.2022
Ngày phản biện khoa học: 7.6.2022
Ngày duyệt bài: 25.9.2022
Kết luận Phần lớn sinh viên điều dưỡng tại
tại Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh có mức độ stress vừa Các can thiệp hỗ trợ nhằm giảm áp lực học tập của sinh viên và đẩy mạnh các hoạt động thể lực cần được quan tâm nhằm
cải thiện vấn đề stress của sinh viên
Từ khoá Mức độ stress; sinh viên điều
dưỡng, các yếu tố liên quan, kết quả học tập
SUMMARY RELATIONSHIP BETWEEN STRESS AND ACADEMIC PERFORMANCE AMONG NURSING STUDENTS Introduction Stress is a common issue
among nursing students High levels of stress affect the health, psychology and academic performance of students Understanding the level
of stress and related factors helps to propose timely help and support measures for students
Objective Determine the stress level of
nursing students and related factors
Methods A descriptive cross-sectional study
was conducted online on 403 nursing students at the University of Medicine and Pharmacy in Ho Chi Minh City The factors related to the degree were determined by multivariable logistic regression model
Results The percentage of students with high
stress level is 5.7%, moderate level is 84.1% and mild level is 10.2% The results from the logistic regression model show that two factors are statistically significant in predicting moderate and high stress levels of students, including: participation in sports (OR = 0.388; 95% CI =
Trang 20.168) –0.898; p = 0.027) and learning pressure
(OR = 4.673; 95% CI = 1.365–16.002; p =
0.014) The study also showed that there is a
weak, statistically significant negative correlation
between the level of stress and the student's final
academic performance (r=-0.168, p=0.001)
Conclusion Most nursing students at the
University of Medicine and Pharmacy in Ho Chi
Minh City have moderate stress levels
Supportive interventions to reduce student
learning pressure and promote physical activities
need attention to improve student stress
Keywords Stress level; nursing students,
related factors, learning outcomes
I ĐẶT VẤN ĐỀ
Tình trạng stress ở sinh viên được ghi
nhận là một trong những vấn đề quan trọng
cần được quan tâm trong giáo dục điều
dưỡng Việc xác định stress ở sinh viên là rất
cần thiết vì đây là đối tượng có nguy cơ dễ
gặp các vấn đề liên quan đến stress do áp lực
trong học tập, cuộc sống, tài chính, sức khoẻ,
hoặc các vấn đề về mối quan hệ trong gia
đình, bạn bè và xã hội, … Từ đó ảnh hưởng
đến hiệu suất học tập, chất lượng cuộc sống
Nếu tình trạng stress nặng có thể dẫn đến ý
tưởng tự tử Mặc dù, stress không phải luôn
luôn có hại mà nó là sự kích thích cần thiết
giúp con người có thể tạo ra những phản ứng
để đối phó lại với tình huống xấu và vượt
qua stress
Trong quá trình được đào tạo điều dưỡng
tại trường, sinh viên thường xuyên tiếp xúc
với các yếu tố gây stress khác nhau có thể
ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến sức
khoẻ, tâm lý và kết quả học tập của họ Bản
chất của giáo dục lâm sàng cũng đã tạo ra
những thách thức có thể khiến sinh viên bị
stress Bên cạnh đó, những vấn đề liên quan đến thực hành có trong chương trình để chuẩn bị cho sinh viên phát triển thành một người điều dưỡng chuyên nghiệp trong tương lai về bản chất của nó đã làm cho chương trình trở nên căng thẳng hơn so với các chương trình khác(1).Theo tổng quan tài liệu
có hệ thống của Chaabane (2021) về tỷ lệ, yếu tố liên quan và các chiến lược đối phó stress ở các nước Trung Đông và Bắc Phi cho thấy tỷ lệ mức độ stress nhẹ, vừa, cao ở sinh viên điều dưỡng lần lượt là 0,8-65%; 5,9-84,5%; 6,7-99,2%(2) Kết quả nghiên cứu của Vũ Dũng (2015) tại trường Đại học Thăng Long cho thấy có đến gần 1/3 sinh viên có stress ở mức độ cao, trong nghiên cứu của Trần Thái Phúc (2020) Đại học Y Dược Thái Bình với tỷ lệ stress mức độ vừa
và nặng lần lượt là 16,7% và 20,6%(3) Một số yếu tố liên quan đến stress ở sinh viên được xác định bao gồm thiếu thời gian nghỉ ngơi, giải trí, điểm thấp, kỳ thi và khối lượng khoá học (16) Tác giả Roger Watson (2008) cho thấy tình trạng stress của sinh viên có thể liên quan đến các chương trình học điều dưỡng và công việc sau khi ra trường(4) Tại Việt Nam tác giả Vũ Dũng (2015) cho thấy áp lực học tập cao, tiền học phí và sinh hoạt phí là những yếu tố nguy cơ gây stress mức độ cao ở sinh viên(5)
Tuy đã có một số nghiên cứu và tổng quan
hệ thống đánh giá mức độ stress và các yếu
tố liên quan gây stress giữa các sinh viên y khoa, điều dưỡng Tuy nhiên, chưa có nhiều nghiên cứu và đánh giá về chủ đề này đối với sinh viên điều dưỡng tại Việt Nam, đặc biệt tại Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
Do đó, nhóm nghiên cứu thực hiện đề tài này
Trang 3để xác định mức độ stress và tìm mối liên
quan với vấn đề stress của sinh viên điều
dưỡng Từ đó, góp phần tích cực đưa ra
những phương án hỗ trợ phù hợp cho sinh
viên, giúp cải thiện kết quả học tập và giảm
bớt stress cho sinh viên tại Khoa điều
dưỡng-Kỹ thuật Y học Đại học Y Dược Thành phố
Hồ Chí Minh
Mục tiêu nghiên cứu
- Xác định mức độ stress của sinh viên
điều dưỡng
- Xác định các yếu tố liên quan đến stress
của sinh viên điều dưỡng
- Xác định mối liên quan giữa mức độ
stress với kết quả học tập của sinh viên điều
dưỡng
II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết kế nghiên cứu: cắt ngang mô tả
Thời gian và địa điểm nghiên cứu: tiến
hành từ 12/2020 đến 01/2021 tại Khoa Điều
dưỡng Kỹ thuật Y học – Đại học Y Dược
Thành phố Hồ Chí Minh
Đối tượng nghiên cứu
Tiêu chuẩn chọn vào: Sinh viên cử nhân
chính quy chuyên ngành đào tạo Điều dưỡng
từ năm 1 đến năm 4 Đại học Y Dược thành
phố Hồ Chí Minh năm học 2020-2021 và
đồng ý tham gia nghiên cứu
Tiêu chuẩn loại trừ: Sinh viên không
hoàn thành bộ câu hỏi khảo sát đầy đủ, phù
hợp; sinh viên đang bảo lưu hoặc không
tham gia học liên tục trong học kỳ I năm học
2020 - 2021
Cỡ mẫu: 335 sinh viên, được tính dựa
trên công thức ước lượng giá trị trung bình
với độ tin cậy 95%; sai số ước tính d= 0,05;
tỷ lệ ước tính p=0,32 (lấy từ nghiên cứu của
Vũ Dũng (2015)(5)), cộng thêm 10% ước tính
tỉ lệ mất mẫu
Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu
thuận tiện
Phương pháp thu thập số liệu: Sau khi
được sự chấp thuận Hội đồng Đạo đức Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, nghiên cứu viên liên hệ với cố vấn học tập và ban cán sự lớp Cử nhân điều dưỡng chính quy từ năm 1 đến năm 4 để thông tin về nghiên cứu, đồng thời xin danh sách lớp và địa chỉ mail UMP Đối tượng nghiên cứu tiềm năng nếu quan tâm đến nghiên cứu, phù hợp với tiêu chí chọn mẫu và đồng ý tham gia nghiên cứu sẽ tiến hành hoàn thành phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu, và bộ câu hỏi khảo sát theo link đính kèm Thời gian hoàn thành bộ câu hỏi mất khoảng 20 phút Tổng thời gian để mời người tham gia vào nghiên cứu và hoàn thành khảo sát kéo dài khoảng 7 ngày hoặc có thể kéo dài thêm 7 ngày nếu số lượng người tham gia chưa đủ như cỡ mẫu dự kiến ban đầu
Công cụ nghiên cứu: nội dung khảo sát
sử dụng trong nghiên cứu được chỉnh sửa từ
bộ câu hỏi của tác giả Vũ Dũng (2015)(5) gồm 4 phần chính (A, B, C, D)
Phần A gồm 25 câu, liên quan đến đặc điểm nhân khẩu học của sinh viên như tuổi, giới, dân tộc, tôn giáo, nơi ở một số thói quen khi rảnh rỗi hay khi gặp khó khăn của sinh viên và các câu hỏi đánh giá mối quan
hệ của sinh viên với bạn bè, gia đình
Phần B gồm 10 câu, sử dụng bộ công cụ PSS-10 (Perceived Stress Scale) của Sheldon Cohen (1983), đánh giá nhận thức về stress của sinh viên Các câu được đo lường bằng
Trang 4thang đo gồm 5 mức độ: (0) không bao giờ,
(1) hầu như không bao giờ, (2) thỉnh thoảng,
(3) khá thường xuyên và (4) rất thường
xuyên Mức độ stress được đánh giá dựa vào
tổng điểm của từng câu thành phần (0-40)
Các câu âm tính sẽ được mã hóa ngược lại
khi tính điểm Tổng điểm càng cao, mức độ
stress càng lớn và được chia thành 3 mức độ:
Nhẹ (0-13), vừa (14-26), cao (27-40)
Phần C gồm 16 câu, đánh giá cảm nhận và
thái độ của sinh viên về áp lực học tập trong
học kỳ vừa qua dựa vào thang đo áp lực học
tập ở trường học cho thanh thiếu niên ESSA
(Educational stress scale for Adolescents)
của Sun (2011) Các câu hỏi được chia thành
3 nhóm (đánh giá về khối lượng bài kiểm tra,
áp lực học tập và kết quả thi và kiểm tra)
Các câu hỏi được đánh giá theo thang đo
gồm 5 mức độ: (1) hoàn toàn không đồng ý,
(2) không đồng ý, (3) không biết, (4) đồng ý
và (5) hoàn toàn đồng ý Mức độ áp lực học
tập được đánh giá dựa vào tổng điểm của
từng câu thành phần (16-80), tổng điểm càng
cao, mức độ áp lực học tập càng lớn và được
chia thành hai mức độ: Nhẹ (16-59), cao
(60-80)
Phần D gồm 12 câu, đánh giá sự hỗ trợ xã
hội dành cho sinh viên dựa vào bộ MSPSS
(Multidimensional Scale of Perceiced Social
Support) của Zimet và Farley (1988) Các
câu hỏi được chia làm 3 nhóm hỗ trợ chính
(từ phía gia đình, từ phía bạn bè và từ những
người đặc biệt) Các câu được đo lường bằng
thang đo gồm 5 mức độ: (1) Rất không đồng
ý; (2) Không đồng ý; (3) Không có ý kiến gì;
(4) Đồng ý; (5) Rất đồng ý Mức độ hỗ trợ xã
hội được đánh giá dựa vào tổng điểm của
từng câu thành phần (12-60), tổng điểm càng
cao, mức độ hỗ trợ càng tốt và được chia làm hai mức độ: Chưa tốt (12-44), tốt (45-60) Kết quả kiểm định độ tin cậy nội bộ trên
120 sinh viên cử nhân xét nghiệm, ghi nhận giá trị Cronbach’s Alpha các bộ câu hỏi (1) Nhận thức của sinh viên đối với stress (PSS-10), (2) Áp lực học tập (ESSA), (3) Hỗ trợ xã hội dành cho sinh viên (MSPSS) lần lượt là: 0,66, 0,87 và 0,88 Kết quả trên cho thấy các
bộ câu hỏi có độ tin cậy nội bộ cao, phù hợp
để sử dụng cho nghiên cứu chính thức
Các biến số chính
Biến số nền của đối tượng nghiên cứu: giới tính, độ tuổi, năm học, khu vực sống,… Biến số độc lập: giới tính, độ tuổi, năm học, khu vực sống, điểm stress, kết quả học tập, các yếu tố liên quan đến stress (bao gồm: đánh giá tài chính, sự hài lòng khi chia sẻ khó khăn với gia đình; chơi thể thao; áp lực học tập,… mức độ hỗ trợ xã hội (bao gồm: hỗ trợ
từ bạn bè, gia đình và từ xã hội nói chung) Biến số phụ thuộc: mức độ stress
Phương pháp xử lý và phân tích số liệu
Số liệu sau khi thu thập được mã hóa và nhập vào máy tính bằng phần mềm Microsoft Excel Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 25.0, với mức ý nghĩa thống kê p
≤ 0,05 Kết quả được tính theo tỉ lệ %, trị số trung bình, độ lệch chuẩn Sử dụng phép kiểm Chi-bình phương để so sánh hai tỷ lệ, T-test (phân phối chuẩn) để so sánh hai giá trị trung bình Tính hệ số tương quan Pearson
để xem xét mối tương quan giữa kết quả học tập và mức độ stress của sinh viên Phân tích hồi quy logistic đa biến để kiểm định mối liên quan giữa các yếu tố liên quan được xác
Trang 5định với mức độ stress của sinh viên Tính tỉ
số chênh (OR) với khoảng tin cậy 95% (KTC
95%)
Y đức
Đề cương nghiên cứu đã được chấp thuận
về mặt đạo đức từ Hội đồng Đạo đức trong
nghiên cứu y sinh học Đại học Y Dược
Thành phố Hồ Chí Minh số
925/HĐĐĐ-ĐHYD
Kinh phí
Nghiên cứu được thực hiện với sự tài trợ kinh phí từ Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
Có 403 sinh viên tham gia hoàn thành bộ câu hỏi khảo sát, tỉ lệ phản hồi là 67,39% Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu được trình bày cụ thể ở bảng bên dưới
Bảng 1- Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu (N=403)
Giới tính
Năm học
Dân tộc
Khu vực sống
Phần lớn sinh viên được bố mẹ hỗ trợ tài
chính cho việc học (80,9%) nhưng vẫn có
đến (66,3%) sinh viên cho rằng không đủ
tiền đóng phí học, phí sinh hoạt hoặc phải
đắn đo khi chi tiêu Khoảng 1/3 sinh viên có
đi làm thêm (34,2%) với các công việc như
gia sư, nhân viên bán hàng, phục vụ quán ăn,
phụ bếp, chạy xe công nghệ cao, …
Nghiên cứu cũng cho thấy có khoảng 1/3
số sinh viên (33,7%) không có thói quen tập thể dục, đa số sinh viên (74,4%) không tham gia vào bất kỳ đội nhóm hay câu lạc bộ nào Thời gian rảnh rỗi sinh viên thích được nghe nhạc, đọc sách, xem tivi hoặc chơi game (81,6%), ngủ (68,2%), đi chơi với bạn (52,4%) Trong khi đó, các hoạt động khác như chơi thể thao, đi làm thêm, dọn dẹp
Trang 6phòng, nấu ăn, làm việc nhà, … lại chiếm tỉ
lệ thấp
Khi gặp khó khăn, sinh viên thích tâm sự
với bạn (62,8%), tâm sự với bố mẹ (40,9%)
Sinh viên giải quyết vấn đề khó khăn của
mình bằng cách cầu nguyện (19,9%), hút
thuốc hay uống rượu bia (1%) hoặc thích ở
một mình suy nghĩ, tự tìm cách giải quyết, tự
động viên bản thân, ngủ, ăn vặt, mua sắm,…
chiếm (27%) Hầu hết sinh viên đều hài lòng
với các mối quan hệ đang có từ gia đình, bạn
bè, người yêu
Điểm trung bình cuối học kỳ I của sinh
viên là 2,99 ( 0.56), trong đó tỷ lệ sinh viên xếp loại học tập từ mức độ khá trở lên là 77,7%
Áp lực học tập và hỗ trợ xã hội đối với sinh viên
Điểm trung bình áp lực học tập của sinh viên là 34,65 ( 6,21), trong đó tỷ lệ sinh viên có mức độ áp lực học tập cao là 29,8% Kết quả cũng cho thấy điểm trung bình hỗ trợ xã hội chung đối với sinh viên là 43,75 ( 7,13), với tỷ lệ mức độ hỗ trợ xã hội tốt và không tốt lần lượt là 50,4% và 49,6%, chi tiết xem Bảng 2
Bảng 2- Áp lực học tập và hỗ trợ xã hội đối với sinh viên (N=403)
Áp lực học tập
Áp lực từ số lượng bài vở, kiểm tra (3-15) 10,31 ( 2,34)
Áp lực từ học tập (4-20) 13,45 ( 3,12)
Áp lực từ kết quả thi, kiểm tra (3-15) 10,89 ( 2,47)
Hỗ trợ xã hội
Hỗ trợ từ gia đình (4-20) 15,31 ( 2,88)
Hỗ trợ từ bạn bè (4-20) 14,59 ( 2,57)
Hỗ trợ từ người đặc biệt (4-20) 13,85 ( 3,59)
Mức độ stress của sinh viên
Kết quả khảo sát cho thấy điểm trung bình
điểm stress của sinh viên là 19,22 ( 4,74)
Trong đó, có 5,7% sinh viên stress ở mức độ
cao; 84,1% stress mức độ vừa và 10,2%
stress mức độ nhẹ
Các yếu tố liên quan đến stress của sinh
viên
Kết quả phân tích đơn biến ở trên cho
thấy, các yếu tố được xác định là có sự liên
quan đến mức độ stress của sinh viên với p < 0,05 bao gồm: giới tính; đánh giá về tài chính; sự hài lòng khi chia sẻ khó khăn với gia đình; chơi thể thao; áp lực học tập và mức độ hỗ trợ xã hội Chưa tìm thấy mối liên quan về mức độ stress của sinh viên với các đặc điểm khác (ví dụ: tuổi, dân tộc, tôn giáo, khu vực sống, …) Kết quả chi tiết được trình bày ở bảng bên dưới
Trang 7Bảng 3- Mối liên quan giữa mức độ stress và các yếu tố liên quan (N=403)
Đặc điểm
Kiểm định Chi bình phương Stress mức độ nhẹ
N (%)
Stress mức độ vừa và cao
Giới tính
0,025*
Đánh giá tài chính
0,001**
Chơi thể thao
0,006*
Hài lòng khi chia sẻ với bố mẹ
0,002**
Mức độ áp lực học tập
0,001**
Mức độ hỗ trợ
0,006*
Stress mức độ nhẹ 3,16 ( 0,449)
Stress mức độ vừa và cao 2,98 ( 0,574)
(*): Có ý nghĩa thống kê với p< 0,05 TB: trung bình, ĐLC: Độ lệch chuẩn
Kết quả phân tích hồi quy logistic đa
biến
Kết quả hồi quy logistic đa biến cho thấy
chỉ có yếu tố chơi thể thao và áp lực học tập
có khả năng tiên đoán mức độ stress vừa và
cao ở sinh viên Cụ thể, so với nhóm sinh
viên không chơi môn thể thao nào, nhóm
sinh viên có tham gia chơi thể thao sẽ có
nguy cơ bị stress ở mức độ vừa và cao thấp hơn 2,9 lần (aOR = 0,347; KTC 95% = 0,153-0,787; p = 0,011); so với nhóm sinh viên có áp lực học tập ở mức thấp, sinh viên
có áp lực học tập ở mức cao có nguy cơ bị stress mức độ vừa và cao cao hơn gấp 4,6 lần (aOR = 4,568 KTC 95% = 1,342–15,341; p = 0,015) (Bảng 4)
Trang 8Bảng 4-Mối liên quan giữa chơi thể thao và áp lực học tập ảnh hưởng đến mức độ stress (N=403)
(KTC 95%)
p (OR)
aOR
Chơi thể thao 0,388
(0,168-0,898) 0,027
(0,153-0,787) 0,011
*
Áp lực học tập 4,673
(1,365-16,002) 0,014
(1,342-15,541) 0,015
* (*): Có ý nghĩa thống kê với p< 0,05 KTC: Khoảng tin cậy OR: Tỷ số chênh aOR:
Tỷ số chênh hiệu chỉnh
Mối liên quan giữa mức độ stress với
kết quả học tập cuối học kỳ của sinh viên
Kết quả phân tích tương quan Pearson cho
thấy có mối tương quan nghịch mức độ yếu
có ý nghĩa thống kê giữa mức độ stress với
kết quả học tập cuối học kỳ của sinh viên
(r=-0,168, p=0,001)
IV BÀN LUẬN
Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
Trong nghiên cứu đối tượng tham gia chủ
yếu là sinh viên nữ (90,3%) Tỷ lệ này tương
đồng với một số nghiên cứu về stress có tỷ lệ
sinh viên nữ tham gia nhiều hơn nam như
nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hà tại Đại học
Y Dược thành phố Hồ Chí Minh (84,9%)(6)
Vũ Dũng tại trường Đại học Thăng Long
(78,5%)(5) Đặc điểm tương đồng này liên
quan đến đối tượng nghiên cứu là sinh viên
điều dưỡng Sự chênh lệch về giới tính trong
nghiên cứu trên đối tượng này do tính đặc
thù của ngành điều dưỡng là chăm sóc sức
khoẻ người bệnh đòi hỏi sự khéo léo, cẩn
thận và chu đáo nên rất phù hợp với giới
nữ(7) Tuổi trung bình của sinh viên trong
nghiên cứu 20,6 ( 1,43) với tuổi nhỏ nhất 19
và lớn nhất 26 Độ tuổi này cũng hoàn toàn
phù hợp với độ tuổi của đối tượng nghiên
cứu sinh viên đại học chính quy
Mặc dù hiện nay nghiên cứu đã cho thấy tập thể dục thể thao là tốt cho sức khoẻ và có thể giúp giảm stress(8) Nhưng kết quả nghiên cứu cho thấy có khoảng 1/3 số lượng sinh viên (33,7%) không có thói quen tập thể dục thấp hơn so với nghiên cứu của Trần Thái Phúc (2020) (43,7%)(3),Vũ Dũng (2015) (62%)(5) Nguyên nhân có thể liên quan đến điều kiện cơ sở vật chất thể dục thể thao tại nơi sinh viên học tập chưa đáp ứng được nhu cầu, sinh viên chưa thật sự sắp xếp được thời gian hợp lý giữa học tập và chơi thể thao hoặc chưa thật sự quan tâm Do đó, cần khuyến khích tạo điều kiện hơn nữa để sinh viên có cơ hội tham gia vào bộ môn này
Đa số sinh viên (74,4%) không tham gia vào bất kỳ đội nhóm hay câu lạc bộ nào Hầu hết vào thời gian rảnh rỗi sinh viên thích được nghe nhạc, đọc sách, xem tivi hoặc chơi game (81,6%), ngủ (68,2%), đi chơi với bạn (52,4%) Trong khi đó, các hoạt động khác như chơi thể thao, nấu ăn, làm việc nhà,
… chiếm tỉ lệ thấp Có khoảng (1%) sinh viên có thói quen tiêu cực như hút thuốc, uống rượu bia Một thói quen không tốt vừa
có hại sức khoẻ vừa làm cho tình trạng stress nặng nề hơn
Áp lực học tập và hỗ trợ xã hội đối với sinh viên
Trang 9Điểm trung bình áp lực học tập nói chung
của sinh viên là 34,65 ( 6,21), trong đó tỷ lệ
sinh viên chịu áp lực học tập mức độ cao là
20,8% Kết quả cũng gần tương đồng với
nghiên cứu của Trần Thái Phúc tại trường
Đại học Y Dược Thái Bình(3) nghiên cúu của
Vũ Dũng (2015)(5) Sự tương đồng này có thể
lý giải do đối tượng khảo sát ở cả hai nghiên
cứu này đều là sinh viên điều dưỡng năm
nhất, năm hai, năm ba và năm tư Trong
những học kỳ đầu tiên, sinh viên phải chuyển
đổi việc học tập từ môi trường trung học
sang đại học, đòi hỏi sự nỗ lực để thích ứng
với việc học thực tế Sinh viên chủ yếu là
học tập lý thuyết tại trường Những học kỳ
tiếp theo sinh viên sẽ bắt đầu làm quen và
sau đó là hầu như tham gia vào việc học tập
trên môi trường lâm sàng, chuyển đổi từ học
tập lý thuyết sang thực hành nghề nghiệp, đòi
hỏi sự độc lập và trách nhiệm cao hơn(9) Do
đó, khi sinh viên nghĩ đến việc học hay nghĩ
đến việc tìm một nơi tốt để làm việc sau khi
ra trường đã đòi hỏi sinh viên phải phấn đấu,
nổ lực và cạnh tranh nhiều trong học tập
hoặc mục tiêu sinh viên đề ra nhưng không
thực hiện được do phải trải qua nhiều môi
trường học tập khác nhau dẫn đến kết quả thi
không được như ý muốn hoặc ngoài khối
lượng công việc lớn đòi hỏi sinh viên phải
thực hiện trên lâm sàng cộng thêm với khối
lượng bài kiểm tra, thi cử ở trường có thể gây
áp lực trong việc học tập của sinh viên Từ
áp lực học tập có thể ảnh hưởng đến sức
khoẻ và tác động tiêu cực đến kết quả học tập
của sinh viên
Khi đánh giá về thực trạng hỗ trợ xã hội
đối với sinh viên, từ kết quả nghiên cứu cho
thấy điểm trung bình chung là 43,75 ( 7,13)
Kết quả tương đồng với nghiên cứu của Vũ
Dũng 43,95 ( 7,63)(5); Trần Thái Phúc 42,5
( 6,9)(3) Trong đó, tỷ lệ sinh viên có sự hỗ
trợ xã hội ở mức độ tốt và không tốt từ gia đình, bạn bè, và những người đặc biệt lần lượt là 50,4%; 49,6% Trong quá trình học tập tại trường sinh viên sẽ có những cơ hội
để tạo dựng, phát triển các mối quan hệ và nhận được sự quan tâm, hỗ trợ từ các đơn vị,
tổ chức xã hội khác nhau bên cạnh nguồn hỗ trợ cơ bản là gia đình Trong những năm qua Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh cũng đã luôn tạo điều kiện để hỗ trợ cho sinh viên trong quá trình học tập qua quỹ học bổng của nhà trường hoặc của các đơn vị, tổ chức, cá nhân xây dựng để hỗ trợ cho sinh viên Bên cạnh đó, trường cũng có ký túc xá
để hỗ trợ về chỗ ở cho sinh viên khi học tập tại trường Đồng hành cùng với sinh viên là Đoàn thanh niên luôn bên cạnh giúp đỡ sinh viên khi khó khăn hoặc giới thiệu việc làm khi cần, cũng như các câu lạc bộ, đội nhóm được thành lập tạo sân chơi bổ ích và lành mạnh cho sinh viên Tuy nhiên, vẫn có một
tỷ lệ cao sinh viên đánh giá chưa nhận được
sự hỗ trợ xã hội tốt Trong nghiên cứu của chúng tôi cũng cho thấy chỉ có 40,9% sinh viên khi gặp khó khăn biết cách chia sẻ với gia đình và đa số sinh viên không tham gia vào bất cứ câu lạc bộ hay đội nhóm nào (74,4%) Điều này cũng có thể lý giải cho việc sinh viên chưa được tiếp cận và nhận được sự hỗ trợ xã hội ở mức cao Do đó, vẫn cần sự quan tâm và hỗ trợ hơn nữa từ gia đình, bạn bè hay nhà trường dành cho sinh viên
Mức độ stress của sinh viên điều dưỡng
Kết quả cho thấy trung bình điểm stress của sinh viên là 19,22 ( 4,74) gần tương đồng với nghiên cứu của Vũ Dũng (19,49 4,50) Đa phần sinh viên điều dưỡng có stress mức độ trung bình (84,1%) Một số nghiên cứu trên thế giới cũng cho kết quả tương tự với hầu hết sinh viên điều dưỡng
Trang 10nhận thấy căng thẳng ở mức độ vừa phải(10)
Tuy nhiên, vẫn có một tỷ lệ nhỏ sinh viên có
stress mức độ cao (5,7%) thấp hơn so với
nghiên cứu của Phạm Thị Huyền Trang
(63,6%)(11) Nguyên nhân của sự khác biệt
này có thể được giải thích là do khác nhau về
đối tượng nghiên cứu giữa sinh viên Y với
sinh viên điều dưỡng; môi trường học tập;
điều kiện kinh tế xã hội của đối tượng khác
nhau
Các yếu tố liên quan đến stress của sinh
viên
Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sinh
viên nữ bị stress ở mức độ vừa và cao cao
hơn so với sinh viên nam và sự khác biệt này
là có ý nghĩa thống kê Theo nghiên cứu của
Harajyoti Mazumdar (2012) cũng cho thấy
có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa mức
độ stress với giới tính trong đó tỷ lệ stress
mức độ cao của sinh viên nữ lớn hơn nam
Nguyên nhân của sự khác biệt này là do đặc
điểm sinh học nên sự chịu đựng và đương
đầu với áp lực của sinh viên nữ thấp hơn sinh
viên nam(12)
Có sự khác nhau giữa mức độ stress với
khả năng tài chính và sự khác biệt này có ý
nghĩa thống kê Theo nghiên cứu của Vũ
Dũng tại trường Đại học Thăng Long cũng
tìm thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê
về mức độ stress với khả năng tài chính, cụ
thể nguy cơ stress mức độ cao của nhóm sinh
viên không đủ tài chính và cần sự hỗ trợ từ
người thân về tài chính cao gấp hơn năm lần
so với nhóm có tài chính thoải mái và nhận
sự hỗ trợ tài chính từ bố mẹ
Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy nguy
cơ stress mức độ vừa và cao ở sinh viên
không tham gia chơi thể thao cao hơn so với
nhóm có chơi thể thao với p<0,05 Cụ thể
sinh viên có tham gia chơi thể thao sẽ có
nguy cơ bị stress ở mức độ vừa và cao thấp
hơn 2,9 lần so với sinh viên không chơi môn thể thao nào Kết quả nghiên cứu của Vũ Dũng (2015)(5) cho thấy nhóm sinh viên không bao giờ tập thể dục có nguy cơ stress mức độ cao cao hơn từ bốn đến năm lần so với nhóm sinh viên có thể dục thường xuyên hoặc thỉnh thoảng Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy các chức năng trao đổi chất
và nhận thức khác nhau được cải thiện bằng
và sau khi tập thể dục giúp ngăn ngừa một số bệnh hoặc giảm tâm trạng như trầm cảm, tăng cường hệ thống miễn dịch để đối phó với một số bệnh hoặc giảm stress(13) Do đó, việc động viên, khuyến khích sinh viên tập thể dục, rèn luyện thể thao sẽ giúp giảm thiểu được stress
Nghiên cứu cũng chỉ ra nhóm sinh viên có
sự hài lòng khi chia sẻ khó khăn với gia đình
sẽ có nguy cơ stress mức độ vừa và cao thấp hơn so với nhóm không có sự hài lòng về việc chia sẻ này và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê Kết quả nghiên cứu của Phạm Thị Huyền Trang cũng cho thấy nguy
cơ stress đối với sinh viên thường xuyên chia
sẻ các vấn đề khó khăn trong cuộc sống và học tập với gia đình chỉ bằng 0,5 lần so với nhóm không chia sẽ Do đó, cần tạo một mối quan hệ tốt và thường xuyên biết chia sẻ những khó khăn trong học tập, cuộc sống với bạn bè, gia đình sẽ là yếu tố bảo vệ sinh viên khỏi stress ở mức độ vừa và cao
Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy sinh viên có áp lực học tập tăng ở mức cao sẽ có nguy cơ bị stress mức độ vừa và cao cao hơn gấp 4,6 lần so với sinh viên có áp lực học tập
ở mức không cao với p<0,05 Nghiên cứu của Vũ Dũng cũng cho thấy nguy cơ stress mức độ cao ở nhóm chịu áp lực học tập ở mức cao gấp hai lần nhóm không chịu áp lực học tập ở mức cao Nghiên cứu của Sue Hui Sun (2015) tại đại học Malaysia cũng tìm ra