Trang 3 Các đường cong qui tụ cưỡng bức/ chênh lệch định thị• Để đánh giá hiệu năng của hệ thống điều khiển qui tụ hợp thị của một bệnh nhân:− xem chênh lệch định thị thay đổi thế nào kh
VẬN NHÃN VÀ THỊ GIÁC HAI MẮT Các kiểu chênh lệch định thị Author Thomas Salmon Northeastern State University, USA Peer Reviewer Scott Steinman Southern California College of Optometry, USA Project Director, Editor-in-Chief Luigi Bilotto Brien Holden Vision Institute, Public Health Division, Durban, South Africa University of Montreal, Quebec, Canada Associate Editor Pirindhavellie Govender Brien Holden Vision Institute, Public Health Division, Durban, South Africa University of KwaZulu Natal (UKZN) Durban, South Africa Technical Editors Vicky Larochelle, Raheema Ayob, Vicki Evans, Elaine Quinn, Kerryn Hart Layout Editors Rajni Chhabra, Prashant Kumar Graphics Shane Parker Brien Holden Vision Institute Foundation (formerly ICEE) is a Public Health division of Brien Holden Vision Institute COPYRIGHT © 2010 Brien Holden Vision Institute All rights reserved This publication is protected by laws relating to copyright Except as permitted under applicable legislation, no part of this publication may be adapted, modified, stored in a retrieval system, transmitted or reproduced in any form or by any process, electronic or otherwise, without the Brien Holden Vision Institute’s (The institute) prior written permission You may, especially if you are from a not-for-profit organisation, be eligible for a free license to use and make limited copies of parts of this manual in certain limited circumstances To see if you are eligible for such a license, please visit http://education.brienholdenvision.org/ DISCLAIMER The material and tools provided in this publication are provided for purposes of general information only The Institute is not providing specific advice concerning the clinical management of any case or condition that may be mentioned in this publication, and the information must not be used as a substitute for specific advice from a qualified professional The mention of specific companies or certain manufacturers’ products does not imply that those companies or products are endorsed or recommended by the Institute in preference to others of a similar nature that are not mentioned The Institute makes no representation or warranty that the information contained in this publication is complete or free of omissions or errors To the extent permitted by law, the Institute excludes all implied warranties, including regarding merchantability and fitness for purpose, and disclaims any and all liability for any loss or damage incurred as a result of the use of the material and tools provided Các đường cong qui tụ cưỡng bức/ chênh lệch định thị • Để đánh giá hiệu năng của hệ thống điều khiển qui tụ hợp thị của một bệnh nhân: − xem chênh lệch định thị thay đổi thế nào khi các độ lăng kính BI hoặc BO được đặt trước 2 mắt • Ogle đã nghiên cứu ở các đối tượng khác nhau và phân loại thành 4 kiểu đáp ứng, − được biểu diễn bằng các đường cong qui tụ cưỡng bức/chênh lệch định thị Các đường cong qui tụ cưỡng bức/ chênh lệch định thị Bốn kiểu chênh lệch định thị của Ogle, được biểu diễn bằng các đường cong qui tụ cưỡng bức/chênh lệch định thị Các đường cong qui tụ cưỡng bức/ chênh lệch định thị • Trục X: Độ lăng kính BI và BO − Kích thích các độ tụ hợp thị khác nhau • Trục Y: Đáp ứng qui tụ hợp thị − Tức là 2 trục thị giác theo sát kích thích như thế nào Các đường cong qui tụ cưỡng bức/ chênh lệch định thị • Phương pháp này được thiết kế đặc biệt để đánh giá hệ thống điều khiển qui tụ hợp thị tinh vi • Để hiểu rõ hơn ý nghĩa của các biểu đồ này, hãy xem xét một bệnh nhân lí thuyết với: − Chênh lệch định thị bằng 0, − Khả năng qui tụ giới hạn ở 10 Δ BO, và − Khả năng phân kì giới hạn ở 10 Δ BI Các đường cong qui tụ cưỡng bức/ chênh lệch định thị Phân kì cưỡng bức với lăng kính BI ở trước 2 mắt Các đường cong qui tụ cưỡng bức/ chênh lệch định thị • Đầu tiên không có lăng kính, − 2 mắt định thị chính xác điểm đen trung tâm − Không có chênh lệch định thị − Các vùng Panum (được phóng to) của MP và MT được chồng nhau Các đường cong qui tụ cưỡng bức/ chênh lệch định thị • Tăng dần lăng kính BI, − điểm định thị dường như di chuyển về phía ngoài ở trước mỗi mắt − 2 mắt duy trì định thị 2 hoàng điểm chính xác và di chuyển về phía ngoài theo vật tiêu (2, 4, 5 Δ MP, MT) Các đường cong qui tụ cưỡng bức/ chênh lệch định thị • Sau khi phân kì tổng cộng 10 Δ BI OU, − 2 mắt đạt giới hạn của nó và không di chuyển thêm nữa − Các vùng Panum vẫn ở vị trí hiện tại của chúng