Phân tích bài thuốcQuân Trang 10 III.. Can phong thượng nhiễu gây hoa mắt, chóng mặt, đau đầu.
Trang 1CHÀO MỪNG THẦY
CÔ VÀ CÁC BẠN
THỰC HÀNH DƯỢC CỔ TRUYỀN 2
Sinh v iên : Phạ m Quang Đă ng
Tổ 7 – L ớp D5 BK3
Mã sinh v iên : 1 6 5 4 01 0 1 1 8
Trang 2BÁN HẠ BẠCH TRUẬT THIÊN MA THANG
Trang 3Thành phần
• Bán hạ chế 8g
• Thiên ma 8g
• Bạch truật 12g
• Trần bì 6g
• Bạch linh 8g
• Cam thảo 4g
• Sinh khương 3 lát
• Đại táo 4 quả
Trang 4I Nguồn gốc bài thuốc
• Phương thang xuất xứ từ sách Y học tâm ngộ, gia giảm của Nhị trần thang (Hòa tễ cục phương), là bài thuốc tiêu biểu cho phép kiện tỳ, trừ thấp, hóa đàm, tức phong.
Nhóm thuốc: Trị phong hóa đàm Phong đàm dẫn đến huyễn vựng, đầu thống, ngực đầy trướng, buồn nôn
Rêu lưỡi trắng nhờn, mạch huyền hoạt
Trang 5Tên VN,
Bán hạ nam
(Typhonium
trilobatum
Araceae)
Thân rễ, chế với gừng, phèn chua
Vị cay, tính ấm 2 kinh tỳ, vị Ráo thấp, trừ đàm, chỉ ho
Giáng nghịch cầm nôn
Đàm thấp, ho có nhiều đàm, còn dùng chữa viêm khí quản mạn tính, hoặc kèm theo mất ngủ, hoa mắt
Điều trị khí nghịch lên mà gây nôn
Thiên ma
(Gastrodia
elata
Orchidaceae)
Thân rễ
phơi, sấy khô
Vị cay, tính bình 2 kinh can Tắt phong chỉ kinhTrừ phong chỉ thống Trúng phong, động kinh, uốn ván, toàn than tê dại, co quắp
Cường can dương (can dương thượng cang): tăng huyết áp, dẫn đến đầu căng, đau đầu, hoa mắt, chóng mặt
Bạch truật
(Atractylodes
macrocephal
a Asteraceae)
Thân rễ
phơi, sấy khô
Vị ngọt đắng, tính ấm
2 kinh tỳ
và vị Kiện tỳ, lợi thủy, ráo thấp
Kiện vị tiêu thực
Tỳ hư vận hóa nước trì trệ, gây phù thũng, tiểu tiện khó khăn
Tỳ vị hư nhược, tiêu hóa không tốt, bụng đầy trướng, đau, buồn nôn
Trang 6Tên VN,
Trần bì
(Citrus
reticulata
Rutaceae)
Vỏ quả
quýt chín phơi, sấy khô
Vị đắng, cay, tính ấm
2 kinh tỳ, phế Hành khí, hòa vịChỉ nôn, chỉ tả
Hóa đàm, ráo thấp, chỉ ho
Đau bụng do lạnh Bụng ngực đầy trướng, ợ hơi buồn nôn Chữa các chứng bí tích, bứt rứt trong ngực Viêm khí quản mạn tính
Bạch linh –
Bạch phục
linh (Poria
cocos
Polyporaceae
)
Hạch nấm phơi, sấy khô
Vị ngọt, nhạt, tính bình
5 kinh tỳ, thận, vị, tâm, phế
Lợi thủy, thẩm thấp
Kiện tỳ
An thần
Tiểu tiện bí, tiểu buốt, nhức, nước tiểu đỏ
hoặc đục, lượng nước tiểu ít, người bị phù thũng
Tạng tỳ hư nhược gây ỉa lỏng Tâm thần bất an, tim loạn nhịp, hồi hộp, mất ngủ, hay quên
Cam thảo
(Glycyrrhiza
glabra
Fabaceae)
Rễ phơi, sấy khô Vị ngọt, tính
bình
12 đường kinh Bổ tỳ vị Nhuận phế, thanh nhiệt
giải độc, điều hòa các vị thuốc
Bệnh khí huyết hư nhược mệt mỏi thiếu máu Đau hầu họng, viêm họng cấp, mạn tính, viêm amidan, ho đàm nhiều
Mụn nhọn đinh độc sưng đau Dẫn thuốc và giải quyết một số tác dụng phụ trong đơn
Trang 7Tên VN,
Sinh khương
(Zingiber
officinala
Zingiberaceae)
Thân rễ
tươi thái lát Vị cay, tính ấm 3 kinh phế, vị, tỳ Phát tán phong hànẤm vị (ấm dạ dày)
Hóa đờm chỉ ho
Cảm mạo do phong hàn Làm hết nôn lợm dùng khi bị lạnh, bụng đầy trướng, đau bụng không tiêu
Ho do viêm phế quản, hóa đờm khi bị bệnh trúng phong cấm khẩu, đờm đút tắc họng
Đại táo
(Zizyphus
jujuba
Rhamnaceae)
Quả chín phơi, sấy khô
Vị ngọt, tính hơi ôn
2 kinh tỳ, vị
Kiện tỳ, chỉ tả
Bổ huyết, chỉ huyết Dưỡng tâm an thần
Tỳ hư tiết tả
Huyết hư (thiếu máu) hoặc xuất huyết Mất ngủ, tâm phiền, tự hãn, tinh thần bất thường
Trang 8III Phân tích bài thuốc
Quân
• Bán hạ
• Thiên ma
• Bán hạ
• Thiên ma
Thần
• Bạch truật
• Bạch linh
• Bạch truật
• Bạch linh
Tá
Tá • • Trần bì Trần bì
Sứ
• Cam thảo
• Sinh khương
• Đại táo
Trang 9• Táo thấp hóa đàm
• Giáng nghịch chỉ
nôn
• Tức phong
Bán hạ
• Tức phong hóa đàm
Thiên ma
III Phân tích bài thuốc
Quân
Phối hợp có tác dụng hóa đàm, giáng nghịch, tức phong Chủ yếu điều trị huyễn vựng, đầu thống
Trang 10III Phân tích bài thuốc
Thần
• Kiện tỳ
• Táo thấp
Bạch truật
• Kiện tỳ, trừ thấp
• Điều trị nguồn gốc sinh đàm
Bạch linh
Phối ngũ
với Bán hạ, Thiên
ma làm tăng thêm tác dụng của vị
Quân
Trang 11III Phân tích bài thuốc
Trần bì Lý khí hóa đàm, phối hợp với Bán hạ để giáng nghịch hòa vị làm cho đàm tiêu
trọc giáng.
Trang 12Sứ III Phân tích bài thuốc
Sinh khương, Đại táo hòa vị ích tỳ, điều hòa doanh vệ
Cam thảo kiện tỳ,
điều hòa các vị thuốc.
Trang 13III Phân tích bài thuốc
• Chủ trị phong đàm dẫn đến huyễn vựng, đầu thống, ngực đầy trướng, buồn nôn Rêu lưỡi trắng nhờn, mạch huyền hoạt.
Nguyên nhân – Biểu hiện:
• Tỳ hư không vận hóa được làm tụ thấp thành đàm, lại gặp phải can phong nội động gây nên Can phong thượng nhiễu gây hoa mắt, chóng mặt, đau đầu
• Đàm trọc nhiễu loạn phía trên cũng gây đau đầu và chóng mặt Nếu can phong thượng nhiễu, dẫn động đàm trọc đưa lên trên làm cho kinh mạch khí huyết vùng đầu lưu thông kém thì càng dễ gây nên đau đầu và chóng mặt
• Đàm trọc trở trệ vùng ngực bụng nên thấy đầy tức ngực, buồn nôn, rêu lưỡi trắng, mạch huyền hoạt là chứng can phong hiệp đàm
• Điều trị nên bình can tức phong tiêu đàm, kiện tỳ trừ thấp hòa trung
Trang 14IV Cách dùng
• Tất cả làm thang
• Sắc uống ngày 1 thang, chia 2 lần
• Lưu ý:
+ Khi dùng cần phải chọn lựa loại thuốc tốt bài thuốc mới có hiệu quả
+ Cam thảo phản với vị Hải tảo, Hồng đại kích, Cam toại và Nguyên hoa, gặp nhau
sẽ sinh phản ứng nguy hiểm, trừ trường hợp đặc biệt phải xem xét thật kỹ mới dùng + Bán hạ có độc gây ngứa, kỵ thai phản vị Xuyên ô, Ô đầu, Phụ tử khi dùng chung có thể phát sinh phản ứng nguy hiểm cần chú ý
Trang 15VI Ứng dụng lâm sàng
Bài thuốc chủ trị chứng đau đầu, chóng mặt, đờm nhiều, ngực đầy, rêu lưỡi trắng nhợt, mạch huyền, hoạt do phong đàm gây nên.
1 Trường hợp chóng mặt nhiều gia thêm Cương tàm, Đởm nam tinh để tăng
tác dụng tức phong.
2 Trường hợp khí hư gia thêm Đảng sâm, Hoàng kỳ để bổ khí.
Kiêng kỵ: Phụ nữ có thai; Những trường hợp đau đầu, chóng mặt do Âm hư
dương cang.
Trang 16VII Nhị trần thang (Hòa tễ cục
phương)
Nhị trần thang:
Bán hạ chế 8-12g Trần bì 8-12g
Tác dụng: Táo thấp hóa đàm, lý khí hòa trung.
Chỉ định: Ho khạc đờm nhiều, đờm trắng dễ khạc đầy tức ngực, ợ hơi, buồn nôn, nôn
Rêu lưỡi nhờn, mạch hoạt.
Nhóm thuốc: Táo thấp hóa đàm
Nguyên nhân: “Tỳ vị sinh đàm chi nguyên…” có nghĩa là do chức năng tỳ dương bị suy
giảm dẫn đến rối loạn vận hóa, làm thủy thấp đình lưu ngưng kết lại mà tạo thành đàm
Trang 17VII Nhị trần thang (Hòa tễ cục phương)
Nhị trần thang (Hòa tễ cục phương) Bán hạ bạch truật thiên ma thang (Y học tâm ngộ)
Quân Bán hạ chế – Táo thấp hóa đàm, hòa vị, chỉ nôn Bán hạ chế, Thiên ma – Hóa đàm, giáng nghịch, tức phong
Thần Trần bì – Lý khi,́ hóa đàm khiến cho khí thuận đàm tiêuKhí hóa tất đàm cũng hóa, do bởi đàm từ thấp sinh ra Tỳ
kiện vận tất thấp tự hóa Thấp trừ tất đàm cũng tiêu trừ
Bạch truật – Kiện tỳ, táo thấp Bạch linh – Kiện tỳ, trừ thấp
Tá Phục linh – Kiện tỳ lợi thấp Trần bì – Lý khí hóa đàm
Sứ Cam thảo – Hòa trung, bổ tỳ Cam thảo, Sinh khượng, Đại táo – Điều hòa tỳ vị
Trang 18Tài liệu tham khảo
1 Bộ Y tế (2018), Dược điển Việt Nam V, NXB Y học
2 Bộ Y tế (2009), Phương tễ học, NXB Y học
3 Bộ Y tế (2005), Dược học cổ truyền, NXB Y học
4 Viện Y học dân tộc Thượng Hải (1990), 380 bài thuốc Đông y hiệu nghiệm,
NXB Thanh Hóa
5 Bộ Quốc phòng Việt Nam, Trang web của Bệnh viện Quân y 103
http://www.benhvien103.vn/vietnamese/bai-giang-chuyen-nganh/y-hoc-co-truyen/thi eu-nang-tuan-hoan-nao/1515.prt