, [2] Bur-brown 2004, ADS8321: 16-bit, high speed, micro power sampling analog- -digital converterto , Texas Instruments Incorporated, Dallas.. [3] Gerard Cybulski 2011, Ambulatory Imped
Trang 3
Trang 44
2
3
8
9
10
13
16
16
16
1.1.2 Chu trình ho ng c a tim 22
NG TIM (CO) M QUAN TR NG CA CO 27
27
32
37
38
38
43
THI T B CHNH V TIM M CH T I Vi T NAM 49
Trang 5 TR KHÁNG NG C (ICG) VÀ CÁC THÔNG S
HUYNG 56
2.1 C S LÝ THUY T V 56
56
p cho vùng ng c 58
59
2.2 PHÂN TÍCH TÍN HITR KHÁNG NG C 61
m quan tr ng trên tín hi tr kháng ng c 61
ICG 64
67
70
70
70
70
72
72
72
73
3.3 L A CH N GI I PHÁP CHO THIÉT K 74
74
3.3.2 nuôi 75
Trang 66
3.3.3 La chn các thông s cho thi t k
75
3.3.4 79
TÍN HI U VÀO VÀ VÀ L A CH 81
81
3 82
3 83
3 83
3.5.2 Thi t k k 85
3.5.3.Thiét k 97
103
103
113
116
116
116
118
122
122
122
126
128
137
Trang 7 137
139
142
142
143
144
Trang 9 31
37
49
52
A 116 117
119
119
120
120kHz 120
, 128
129
Trang 1010
17
19
truy n d ng các vùng c a tim 23
.33
35
36
39
41
.42
43
45
48
48
.57
59
60
61
62
62
71
.74
.76
80
83
84
84
.85
Trang 11 89
120kHz 90
91
91
92
92
.93
93
.94
95
96
ADSS7816 97
98
.98
99
100
101
102
104
106
108
.109
112
114
trên Labview 115
117
118
121
125
Trang 1212
125
126
127
70kHz 127
.131
.131
132
132
133
133
134
.136
137
137
139
.140
141
141
Trang 13vong cao
Trang 14h
Trang 16n hong c n ph i có nh c truy n t h th n c a tim T và s c co bóp c a tim ph thuc vào các y u t hóa h epinephrine và acetacholine
Tim nm trung thc, phía bên trái l ng ng c và n m ngay phía trên m tim nm ng v phía bên trái, g n kho n th n sau c nghiêng sang bên phc hoc phía bên ca tim ta s y ch yth u
là tâm thy ví d ng nhc bên thì
ng ch y u
Tim bao g m các t t (chi) và các t
p kho ng 100.000 l i ngày Không th ngh trong th i
thu t p trung các ty l p th cao trong m i t bào vng cung c p oxy d t ng liên t c Các t bào l y khong oxy chng m ch vành - nhi t k nào khác c - bt k nh nào
Trên hình 1.1 mô t c u t o c
ng m ch ch và máu tr v
m ch Ch ng b ph n c a tim có th nêu v n t
Trang 1818
N u l p màng này b viêm - viêm ngo i tâm m - thì m t trong c a 2 l p ngo c i tâm m c này s dính vào v c sát gi a hai l p s
t o ra m t âm ng n x y ra k ng c c a hai mi ng cao su
ho c 2 mi ng da thu c vào v i nhau Ngoài ra, m ng di nh tích t bên trong túi ngo i tâm m c này có th làm c n tr kh a tim Hi n
c g i là hi ng chèn ép tim (cardiac tamponade) và có th d n
n lui tim ít ho c không có
Lng tâm m c t o thành l p ngoài c o thành l p gi a
c a tim và n i tâm m c là l p trong cùng c ng m ch vành - là các
ng m ch cung c p máu cho các t bào c - ng tâm
mp dày nh t c a tim L p n i tâm m c có m cho máu có th dàng trong các bu ng tim Các van tim là m t ph a n c
Trang 20-
-
-
Trang 22y, s d n truy ng t nút xoang ph i m b u kh
cc các tâm tht ( H.1.3)
Trang 2424
Trong nhng h p b - t hoth
t o nh p, giành l y vai trò c ng ra ch huy nh p cc
g i là ngo i v (ectopic focus), nh ng tác nhân gây ra tình tr ng này bao g m càphê, nicotin, m t cân b n gi i, thi u oxy và do tác d ng ph c a thu c, chng h n digitalis
y, s xu t hi n các ngo i v khi n nh p tim ch m và có khi máu s
cho não nh ng b y, khi c n thi t, có th duy trì t n s
ng b ng m t máy t o nh p nhân t o (artificial pacemaker) Ngoài ra, còn có nh ng máy t o nh p theo yêu c u, không nh ng cho ho ng
c a tim, mà còn giúp tim thích nghi b n s lúc vng
1
p nhn, kho ng 3000 tri u l n cho m i Có thchia chui ho ng này thành t ng chu k l p l i riêng r Kho ng th i gian
t u c a m t ti u ti ng tim khác g i là m t chu k tim Trong
mi chu k tim, s i áp lt, khi n chúng co và giãn, máu s vùng áp ln vùng áp lc th tht php i thì áp lc thp
u so v i th t trái vì thành th t ph i m ng h tích t ng máu là
m t chu k t giãn
c l i
Chu k tim bao g a
a c tâm th t Có th chia m t chu k n chính :
Trang 25t ng n ng máu còn l khu cho s co c a th t S co c không tuy i cn thi m t t n s ng Cu i k tâm thng 130ml máu m i tâm th c g i là th tích cu(EDV : end-diastolic volume), ch s này quan tr giá ch y th t, có m t s chênh l ch áp l c qua van bán nguy t, áp l ng m ch ch l c th ng lên van, khi n chúng v t thi k i c tr l
Khi tâm th t b u giãn, 4 buu th i k tái c c c a
t th hi Lúc này áp l c tâm th t gi m xu ng sau khi xu t hi n sóng T, và d n th ng m ch ch ng m
lng d n l i v van bán nguy t S va c
Trang 26Vi nhp tim 75l/ph, mi chu k tim kéo dài 0.8s:
u tiên c a chu k n tim giãn, c 4 bu u
k u tiên, t t c - t m và máu th
b u rót xu ng th t
0.1s ti -th t m t v n giãn, van bán nguy
Trang 29 (
Trang 36g].
Trang 40 H.1.8b)
indocyanine greenindocyanine green