KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN : PHÒNG NGỪA CHUẨN , PHÒNG NGỪA BỔ SUNG DÀNH CHO CÁC CHẤT THẢI LÂY NHIỄM SẮC NHỌN, CHẤT THẢI LÂY NHIỄM KHÔNG SẮC NHỌN, CHẤT THẢI NGUY HIỂM KHÔNG LÂY NHIỄM, CHẤT THẢI HỮU CƠ DỄ PHÂN HỦY, CHẤT THẢI TÁI CHẾ
PHÒNG NGỪA CHUẨN, PHÒNG NGỪA BỔ SUNG DỰA TRÊN ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN ThS Võ Minh Quang MỤC TIÊU Nắm nguyên tắc chung cách ly phòng ngừa Biết thực hành phòng ngừa chuẩn/phòng ngừa phổ cập Biết thực hành phòng ngừa dựa đường lây truyền Biết cách áp dụng phòng ngừa bệnh nhiễm quan trọng H5N1, SARS, Lao phổi, nhiễm Gram âm đa kháng, nhiễm MRSA ĐẶT VẤN ĐỀ 1970 (CDC) khái niệm cách ly phòng ngừa lần 1985 (CDC) Phòng ngừa phổ cập (Universal Precautions) 1995 => phòng ngừa chuẩn (Standard Precautions) 2007 SARS, cúm A, bổ sung vệ sinh hơ hấp vào phịng ngừa chuẩn ĐẶT VẤN ĐỀ Phòng ngừa (PN) chuẩn định nghĩa tập hợp biện pháp phòng ngừa áp dụng cho tất người bệnh bệnh viện không tùy thuộc vào chẩn đốn tình trạng nhiễm trùng người bệnh ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu Phòng ngừa kiểm soát lây nhiễm chéo qua máu, dịch tiết thể, chất tiết (trừ mồ hôi), da không lành lặn niêm mạc Coi tất máu, dịch sinh học, chất tiết, chất tiết (trừ mồ hơi) có nguy lây bệnh truyền nhiễm Đây biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất, nhằm hạn chế lây truyền từ người sang người từ người sang môi trường SINH BỆNH HỌC Cơ chế truyền bệnh Nguồn bệnh (hoặc nguồn dự trữ) bệnh nguyên nhiễm trùng Đường lây truyền vi sinh vật Cá thể nhạy cảm, cổng vào SINH BỆNH HỌC Đường lây truyền • Lây truyền qua tiếp xúc Do VK cộng sinh hay vi sinh vật đa kháng • Lây truyền qua giọt bắn >5µm viêm phổi, ho gà, bạch hầu, cúm, SARS, quai bị … • Lây truyền qua khơng khí > 5µm lao phổi, rubeola, thủy đậu H5N1 SARS • Phơi nhiễm với bệnh nguyên đường máu Kim tiêm, dụng cụ CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA CHUẨN Vệ sinh tay Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân xử lý máu, dịch tiết, chất tiết hay dự kiến tiếp xúc với máu, dịch tiết, chất tiết Tuân thủ quy tắc vệ sinh hô hấp vệ sinh ho Làm mơi trường chăm sóc người bệnh Khử, tiệt khuẩn quy định dụng cụ chăm sóc người bệnh Xếp chỗ cho người bệnh thích hợp Quản lý đồ vải phịng lây nhiễm Thực tiêm an tồn phịng ngừa tổn thương vật sắc nhọn Xử lý chất thải quy định CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA CHUẨN Vệ sinh tay Tránh sờ vào bề mặt vật dụng, trang thiết bị Thực quy trình rửa tay thường quy Năm thời điểm vệ sinh tay Khi chuyển chăm sóc từ nơi nhiễm sang nơi Sau tháo găng phải vệ sinh tay Khơng để móng tay dài Phương tiện dụng cụ cần trang bị Nơi cần trang bị dung dịch sát khuẩn tay nhanh Tập huấn, kiểm tra, giám sát CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA CHUẨN Mang phương tiện phòng hộ Mang găng Mang trang Sử dụng phương tiện che mặt mắt Mặc áo choàng, tạp dề Vệ sinh tay CÁC BIỆN PHÁP PHỊNG NGỪA CHUẨN Tiêm an tồn phịng ngừa phơi nhiễm vật sắc nhọn Đào tạo cập nhật kiến thức, thực hành cung cấp đầy đủ phương tiện Thực hành tiêm an toàn Thực hành thủ thuật/phẫu thuật an toàn Quản lý vật sắc nhọn Quản lý chất thải sắc nhọn Tuân thủ quy trình báo cáo, theo dõi điều trị sau phơi nhiễm