Phòng ngừa chuẩn, phòng ngừa bổ sung

KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN : PHÒNG NGỪA CHUẨN , PHÒNG NGỪA BỔ SUNG DÀNH CHO CÁC CHẤT THẢI LÂY NHIỄM SẮC NHỌN, CHẤT THẢI LÂY NHIỄM KHÔNG SẮC NHỌN, CHẤT THẢI NGUY HIỂM KHÔNG LÂY NHIỄM, CHẤT THẢI HỮU CƠ DỄ PHÂN HỦY, CHẤT THẢI TÁI CHẾ

Trang 1

PHÒNG NGỪA CHUẨN, PHÒNG NGỪA BỔ SUNG DỰA TRÊN

ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN

ThS Võ Minh Quang

Trang 2

MỤC TIÊU

1 Nắm được những nguyên tắc chung của cách ly phòng ngừa

2 Biết thực hành phòng ngừa chuẩn/phòng ngừa phổ cập

3 Biết thực hành phòng ngừa dựa trên đường lây truyền

4 Biết cách áp dụng phòng ngừa các bệnh nhiễm quan trọng như H5N1, SARS,

Lao phổi, nhiễm Gram âm đa kháng, nhiễm MRSA

Trang 3

ĐẶT VẤN ĐỀ

1970 (CDC) khái niệm cách ly phòng ngừa lần đầu tiên

1985 (CDC) Phòng ngừa phổ cập ( Universal Precautions )

1995 => phòng ngừa chuẩn (Standard Precautions)

2007 SARS, cúm A, bổ sung vệ sinh hô hấp vào phòng ngừa chuẩn

Trang 4

Phòng ngừa (PN) chuẩn được định nghĩa là tập hợp các biện pháp phòng ngừa áp dụng cho tất cả những người bệnh trong bệnh viện không tùy thuộc vào chẩn đoán và tình trạng nhiễm trùng của người bệnh

Trang 5

Mục tiêu

 Phòng ngừa và kiểm soát lây nhiễm chéo qua máu, dịch tiết cơ thể,

chất tiết (trừ mồ hôi), và da không lành lặn và niêm mạc

 Coi tất cả máu, dịch sinh học, các chất tiết, chất bài tiết (trừ mồ hôi)

đều có nguy cơ lây bệnh truyền nhiễm

 Đây là biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất, nhằm hạn chế cả sự

lây truyền từ người sang người cũng như từ người sang môi trường

Trang 6

SINH BỆNH HỌC

Cơ chế truyền bệnh

Nguồn bệnh (hoặc nguồn

dự trữ) các bệnh nguyên nhiễm trùng

Đường lây truyền vi sinh vật

Cá thể nhạy cảm, cổng vào

Trang 7

SINH BỆNH HỌC

Đường lây truyền

• Lây truyền qua tiếp xúc

Do VK cộng sinh hay vi sinh vật đa kháng

• Lây truyền qua giọt bắn

>5µm viêm phổi, ho gà, bạch hầu, cúm, SARS, quai bị …

• Lây truyền qua không khí

> 5µm lao phổi, rubeola, thủy đậu H5N1 và SARS

• Phơi nhiễm với các bệnh nguyên đường máu

Kim tiêm, dụng cụ

Trang 8

CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA CHUẨN

1 Vệ sinh tay

2 Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân khi xử lý máu, dịch tiết, chất tiết hay khi dự kiến sẽ tiếp xúc với máu, dịch tiết, chất tiết

3 Tuân thủ quy tắc vệ sinh hô hấp và vệ sinh khi ho

4 Làm sạch môi trường trong chăm sóc người bệnh

5 Khử, tiệt khuẩn đúng quy định các dụng cụ chăm sóc người bệnh

6 Xếp chỗ cho người bệnh thích hợp

7 Quản lý đồ vải phòng lây nhiễm

8 Thực hiện tiêm an toàn và phòng ngừa tổn thương do vật sắc nhọn

9 Xử lý chất thải đúng quy định

Trang 9

Vệ sinh tay

Tránh sờ vào bề mặt các vật dụng, trang thiết bị

Thực hiện quy trình rửa tay thường quy

Năm thời điểm vệ sinh tay

Khi chuyển chăm sóc từ nơi nhiễm sang nơi sạch

Sau khi tháo găng phải vệ sinh tay

Không được để móng tay dài

Phương tiện và dụng cụ cần trang bị

Nơi cần trang bị dung dịch sát khuẩn tay nhanh

Tập huấn, kiểm tra, giám sát

Trang 10

Mang găng

Mang khẩu trang

Sử dụng các phương tiện che mặt và mắt

Mặc áo choàng, tạp dề

1 Vệ sinh tay

Trang 11

Mang găng

Trong quá trình làm thủ thuật/phẫu thuật

Mang găng sạch khi chăm sóc

Không mang một đôi găng CS nhiều BN

Mang găng là biện pháp hỗ trợ

Găng dùng một lần không nên đem giặt hay dùng lại

Rửa tay sau khi tháo bất kì loại găng nào

Không cần mang găng trong các chăm sóc thông thường

Không sát khuẩn bên ngoài găng để sử dụng tiếp

Rửa tay sau khi tháo bất kì loại găng nào

Trang 12

Mang găng

Nên thay găng:

+ Sau mỗi thủ thuật và thao tác trên bênh nhân

+ Sau khi tiếp xúc với vật dụng chứa mật độ vi sinh vật cao

+ Khi nghi ngờ găng thủng hay rách

+ Giữa các hoạt động chăm sóc trên cùng một người bệnh mà có tiếp xúc các

chất có thể chứa mật độ vi sinh vật cao

Trang 13

Mang khẩu trang

Mang khẩu trang y tế thông thường

Chỉ nên sử dụng một lần (Khẩu trang)

Khẩu trang có thể sử dụng lại

1 Vệ sinh tay

Trang 14

Sử dụng các phương tiện che mặt và mắt

Kính bảo hộ, mạng che mặt khi làm các thủ thuật có nguy cơ bắn toé máu và

dịch vào mắt

1 Vệ sinh tay

Trang 15

Mặc áo choàng, tạp dề

- Khi cọ rửa dụng cụ y tế nhiễm khuẩn

- Khi phẫu thuật có khả năng dính nhiều máu

- Khi thu gom đồ vải dính máu

1 Vệ sinh tay

Trang 16

Thực hiện quy tắc vệ sinh hô hấp

 Cơ sở y tế cần xây dựng kế hoạch quản lý tất cả các người bệnh có các

triệu chứng về đường hô hấp trong giai đoạn có dịch

 Tại khu vực tiếp nhận bệnh cần có hướng dẫn để đưa người bệnh có các

triệu chứng về đường hô hấp vào khu vực riêng

 Người bệnh có các triệu chứng về đường hô hấp đều phải tuân thủ theo

các quy tắc về vệ sinh hô hấp

Trang 17

Thực hiện quy tắc vệ sinh hô hấp

Trang 18

Sắp xếp người bệnh thích hợp

 Nên sắp xếp người bệnh không có khả năng kiểm soát dịch tiết, chất bài

tiết, dịch dẫn lưu vào phòng riêng

 Sắp xếp người bệnh dựa vào các nguyên tắc

- Đường lây truyền của tác nhân gây bệnh

- Yếu tố nguy cơ lây truyền bệnh

- Khả năng mắc nhiễm khuẩn bệnh viện

Trang 19

Xử lý dụng cụ y tế để dùng lại cho người bệnh

Dụng cụ tiếp xúc với da niêm mạc

Dụng cụ tiếp xúc với mô vô trùng, mạch máu

Test thử sinh học, hóa học và giám sát các thông số

Bảo quản trong môi trường đảm bảo vô khuẩn

Dụng cụ phải được đóng gói nguyên vẹn

Mang phương tiện phòng hộ cá nhân

Trang 20

Tiêm an toàn và phòng ngừa phơi nhiễm do vật sắc nhọn

Đào tạo cập nhật các kiến thức, thực hành

cung cấp đầy đủ các phương tiện

Trang 23

Xe đựng đồ vải phải kínMang găng vệ sinh, tạp dề, khẩu trang

Đồ vải phải được giặt theo các chương trình khác nhauBảo quản trong kho có đầy đủ giá, kệ

Trang 25

Vệ sinh môi trường

Vệ sinh môi trường khoa phòng sớm hơn 30 phútLàm sạch và khử khuẩn các bề mặt dễ bị nhiễm vi sinh vậtKiểm tra hóa chất và nồng độ hóa chất

Sạch và khử khuẩn đồ chơi của trẻ emLàm vệ sinh từ vùng có nguy cơ thấp đến vùng có nguy cơ caoThu gom rác trước khi lau bề mặt

Làm sạch hàng ngày các bề mặtMang phương tiện phòng hộ thích hợp

Trang 26

Có nơi lưu giữ riêng

Trang 28

PHÒNG NGỪA DỰA TRÊN Đ ư ỜNG LÂY

TRUYỀN (Phòng ngừa bổ sung)

1 Cách ly phòng ngừa qua tiếp xúc (Contact Isolation/ Precautions)

2 Cách ly phòng ngừa qua giọt bắn (Droplet Isolation/ Precautions)

Trang 29

CÁCH LY PHÒNG NGỪA QUA TIẾP XÚC

Cho bệnh nhân nằm phòng riêng

Tháo găng, áo choàng trước khi ra khỏi phòng và rửa tay ngay

Thiết bị chăm sóc bệnh nhân

Trang 31

CÁCH LY PHÒNG NGỪA QUA GIỌT BẮN

Cho bệnh nhân nằm phòng riêng Mang khẩu trang

Vấn đề thông khí và xử lý không khí đặc biệt không cần đặt raViêm phổi, ho gà, bạch hầu, cúm (H5N1), SARS, quai bị, viêm màng não

Trang 33

CÁCH LY QUA ĐƯỜNG KHÍ

Xếp bệnh nhân nằm phòng riêng cách ly áp lực âm

Giữ cửa đóngBất kỳ người nào vào phòng phải mang khẩu trang hô hấp đặc biệt

Hạn chế vận chuyển bệnh nhân

Lao phổi, rubeola, thủy đậu H5N1, SARS

Tiêu đề	Phòng Ngừa Chuẩn, Phòng Ngừa Bổ Sung Dựa Trên Đường Lây Truyền
Tác giả	ThS Võ Minh Quang

Định dạng
Số trang	34
Dung lượng	4,57 MB
File đính kèm	PHÒNG NGỪA CHUẨN, PHÒNG NGỪA BỔ SUNG.rar (4 MB)