Trong những năm qua, lĩnh vực công nghệ thông tin đã và đang tạo ra những thay đổi mới mẻ, không chỉ thúc đẩy cho quá trình cải cách hành chính trong công tác quản lý, hoạt động của đơn
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC HOÀ BÌNH - TRẦN VĂN ĐÔNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Chuyên ngành: CÔNG NGHỆ THÔNG TIN LUẬN VĂN THẠC SĨ NGÀNH: CÔNG NGHỆ THÔNG TIN NGƯỜI HƯỚNG DẪN LUẬN VĂN TS NGUYỄN ĐĂNG KHOA HÀ NỘI - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn thạc sĩ CNTT: “Ứng dụng công nghệ thông tin nâng cao hoạt động khám chữa bệnh viện Bạch Mai” kết trình học tập, nghiên cứu khoa học độc lập, nghiêm túc Tôi xin cam đoan số liệu luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng, trích dẫn có tính kế thừa, phát triển từ tài liệu, tạp chí, cơng trình nghiên cứu cơng bố, trang web Tôi xin cam đoan giải pháp nêu rút từ sở lý luận trình nghiên cứu Hà Nội, ngày 20 tháng10 năm 2017 Trần Văn Đông Học viên cao học Lớp CNTT khóa 2017 – 2019 Trường Đại học Hồ Bình MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC SƠ ĐỒPHẦN MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN 1.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH 1.1.1 Khái niệm CNTT [1] 1.1.2 Khái niệm CNTT y tế bệnh viện [3] 1.1.3 Vị trí, vai trị cơng nghệ thơng tin y tế bệnh viện [2] .6 1.2 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ XÂY DỰNG ĐIỀU KIỆN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH CỦA BỆNH VIỆN 10 1.2.1 Các ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động chuyên môn bệnh viện .10 1.2.2 Những lợi ích công nghệ thông tin hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện 12 1.3 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ XÂY DỰNG QUY TRÌNH ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH 14 1.3.1 Về thực trạng 14 1.3.2 Đánh giá hiệu ứng dụng CNTT hoạt động khám chữa bệnh viện [14] 16 1.4 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÁC DỊCH VỤ HỖ TRỢ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH VIỆN .17 1.4.1 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh: .17 1.4.2 Đánh giá kết ứng dụng CNTT thông qua chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 17 1.5 TÓM TẮT CHƯƠNG I VÀ NHIỆM VỤ CHƯƠNG II 18 CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH VÀ ĐIỀU KIỆN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN CỦA BỆNH VIỆN BẠCH MAI .20 2.1 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN BẠCH MAI .20 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển 20 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ 23 2.2 PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ NHU CẦU CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH VÀ NHU CẦU HOẠT ĐỘNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH VIỆN BẠCH MAI 24 2.2.1 Quy trình khám chữa bệnh viện .24 2.2.2 Đánh giá chung chất lượng khám chữa bệnh .26 2.3 PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG NGHIÊN CỨU VÀ XÂY DỰNG ĐIỀU KIỆN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH CỦA BỆNH VIỆN BẠCH MAI TỪ NĂM 2011 – 2015 .28 2.3.1 Nhu cầu khám chữa bệnh: .28 2.3.2 Nhiệm vụ đặt bệnh viện: 30 2.4 PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUYTRÌNH CƠNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TỪ NĂM 2011 – 2016 TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI 31 2.4.1 Cơ sở vật chất công nghệ thông tin 31 2.4.2 Ứng dụng CNTT quản lý bệnh viện Bạch Mai 33 2.4.3 Đánh giá hiệu ứng dụng CNTT hoạt động khám chữa bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2011 – 2016 35 2.5 PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CÁC DỊCH VỤ HỖ TRỢ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TỪ NĂM 2011 – 2016 TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI .36 2.6 TÓM TẮT CHƯƠNG VÀ NHIỆM VỤ CHƯƠNG 37 CHƯƠNG 3: KHÁM CHỮA BỆNH VIỆN BẠCH MAI GIAI ĐOẠN 2011 – 2016 VÀ GIAI ĐOẠN TIẾP THEO .38 3.1 XU HƯỚNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TRÊN THẾ GIỚI, TRONG CÁC NƯỚC ASEAN VÀ TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRONG NƯỚC .38 3.1.1 Xu hướng ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động y tế giới nước ASEAN 38 3.1.2 Xu hướng ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động y tế bệnh viện nước 41 3.2 NGHIÊN CỨU MƠ HÌNH ỨNG DỤNG CƠNG NGHỆ THÔNG TIN CỦA BỆNH VIỆN BƯU ĐIỆN HÀ NỘI VÀ ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN CỦA BỆNH VIỆN BẠCH MAI TRONG THỜI GIAN TỚI .42 3.2.1 Mơ hình ứng dụng CNTT bệnh viện Bưu Điện Hà Nội 42 3.2.2 Định hướng ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện Bạch Mai thời gian tới [16] 44 3.3 CÁC GIẢI PHÁP ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH VIỆN BẠCH MAI ĐẾN NĂM 2018 VÀ GIAI ĐOẠN TIẾP THEO .45 3.3.1 Giải pháp 1: Nghiên cứu định hướng ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện tiên tiến, khu vực phía Bắc xây dựng điều kiện ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện Bạch Mai 45 3.3.2 Giải pháp 2: Xây dựng lộ trình ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Bạch Mai từ năm 2011 – 2018 giai đoạn 52 3.3.3 Giải pháp 3: Dịch vụ hỗ trợ ứng dụng CNTT hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Bạch Mai .59 3.4 TÓM TẮT NỘI DUNG VÀ LỢI ÍCH CÁC GIẢI PHÁP ĐỀ XUẤT Ở CHƯƠNG 653 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 65 KẾT LUẬN 65 KHUYẾN NGHỊ 66 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .100 SUMMARY THE CONTENTS OF THESIS .101 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nội dung KCB Khám chữa bệnh CNTT Công nghệ thông tin BV Bệnh viện BHYT Bảo hiểm Y tế KHCN Khoa học công nghệ CBNV Cán nhân viên CBVC Cán viên chức QLBV Quản lý bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa TNDN Thu nhập doanh nghiệp BN Bệnh nhân CBCNV Cán công nhân viên TƯ Trung ương PT Phẫu thuật HIS Hospital Infomation System IT Infomation Technologic EPR Electronic Patient Record RIS RadiologyInformation System PAC DICOM HL7 IHE Picture Archiving and Communication System Digital Imaging and Communication in Medicine Health Level Seven Intergrating Healthcare Enterprise DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Cơ cấu thu chi bệnh viện 26 Bảng 2.2: Tổng thu từ dịch vụ khám chữa bệnh BV Bạch Mai 28 Bảng 2.3: Cơ cấu BN khám điều trị bệnh viện .29 Bảng 2.4: Tổng số lượng máy tính bệnh viện năm 2011 – 2016 32 Bảng 2.5: Hạ tầng CNTT bệnh viện giai đoạn 2011 -2016 .33 Bảng 3.1: Quy trình công việc theo nội dung .50 Bảng 3.2: Tóm tắt dự kiến kinh phí thực giải pháp 50 Bảng 3.3 : Qui trình cơng việc theo nội dung .55 Bảng 3.4: Tóm tắt dự kiến kinh phí thực giải pháp 56 Bảng 3.5: Qui trình cơng việc theo nội dung 60 Bảng 3.6: Tóm tắt dự kiến kinh phí thực giải pháp 61 Bảng 3.7: Tóm tắt lợi ích giải pháp 63 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Mối quan hệ hệ thống CNTT y tế bệnh viện hoạt động dựa chuẩn hình ảnh DICOM chuẩn trao đổi liệu HL7 .5 Hình 1.2: Quytrình tạo Profile tích hợp IHE Hình 3.1: Cầu truyền hình điểm ca ghép gan người Việt Nam 42 Hình 3.2: Quá trình nghiên cứu kiểm sốt mơ hình ứng dụng CNTT bệnh viện Bạch Mai 46 Hình 3.3 Mơ hình ứng dụng CNTT bệnh viện 47 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Quy trình khám chữa Bệnh viện Bạch Mai .25 Sơ đồ 3.1: Sơ đồ thực nội dung giải pháp 49 Sơ đồ 3.2: Sơ đồ thực nội dung giải pháp 54 Sơ đồ 3.3: Sơ đồ thực nội dung giải pháp dịch vụ ứng dụng CNTT hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Bạch Mai 60 Luận văn CNTT Đại học Hịa Bình PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết lý chọn đề tài Bước vào kỷ XXI, kinh tế tri thức với sản phẩm mũi nhọn công nghệ thông tin thể vai trò sức mạnh vượt trội chi phối hoạt động người Đặc biệt, CNTT phương tiện trợ giúp đắc lực có hiệu cao cơng tác quản lý hành nói chung quản lý ngành y tế nói riêng Trong năm qua, lĩnh vực công nghệ thông tin tạo thay đổi mẻ, không thúc đẩy cho q trình cải cách hành công tác quản lý, hoạt động đơn vị y tế mà cịn hỗ trợ hiệu cơng tác ứng dụng thành công kỹ thuật cao hoạt động khám chữa bệnh như: chụp cắt lớp, mổ nội soi, khám chữa bệnh từ xa, đào tạo E-Learning, y tế điện tử, bệnh viện không giấytờ đặc biệt trình triển khai dự án bệnh viện vệ tinh Hiện nay, việc ứng dụng công nghệ thông tin lĩnh vực y tế, đặc biệt khám chữa bệnh khơng cịn vấn đề Việt Nam tính hiệu mơ hình mang tính chất đơn lẻ đơn vị khám chữa bệnh, đào tạo (chủ yếu sở y tế tuyến trung ương); cần lực cung cấp dịch vụ đại, đồng chuyên nghiệp nhà cung cấp dịch vụ Trong năm qua, bệnh viện Bạch Mai ứng dụng CNTT vào công tác khám chữa bệnh quản lý bệnh viện Tuynhiên, thực tế cho thấy ứng dụng CNTT ứng dụng số công tác quản lý hồ sơ bệnh án, quản lý toán viện phí, BHYT, hệ thống cịn riêng lẻ, chưa kết nối thành hệ thống tổng thể đem đến nhiều bất cập công tác quản lý bệnh viện, đặc biệt chưa đáp ứng công tác quản lý, điều hành bệnh viện giai đoạn cần mơ hình ứng dụng CNTT tổng thể đáp ứng yêu cầu nghiệp vụ chuyên môn Ý thức sâu sắc đề nêu trên, thấy cần phải đầu tư nghiên cứu đưa giải pháp định hướng phát triển dựa sở lý luận thực tiễn để góp phần vào cơng tác phát triển ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Bạch Mai Do tiến hành nghiên cứu đề tài: “Ứng dụng công nghệ thông tin nâng cao hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Bạch Mai” Mục đích phạm vi nghiên cứu đề tài a Mục đích nghiên cứu: - Phân tích thực trạng điều kiện ứng dụng CNTT hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Bạch Mai, nhằm xác định thuận lợi khó khăn xây dựng mơ hình đề hướng giải - Trên sở phân tích thực trạng đề xuất giải pháp xây dựng mơ hình ứng dụng CNTT, góp phần thúc đẩy ứng dụng CNTT hoạt động khám chữa bệnh viện Bạch Mai Trần Văn Đông Luận văn CNTT Đại học Hịa Bình b Phạm vi nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu thuộc bệnh viện Bạch Mai Số liệu thống kê bệnh viện tiếp cận năm 2011 – 2016, số liệu mục tiêu dựa phương hướng nhiệm vụ bệnh viện giai đoạn 2011 – 2016 Dựa vào đó, luận văn tập trung nghiên cứu giải pháp có phạm vi ứng dụng hiệu vào giai đoạn 2011 – 2016 Do thời gian hạn chế, luận văn giới hạn nghiên cứu để xây dựng giải pháp dạng dự án tiền khả thi Đối tượng phương pháp nghiên cứu a Đối tượng nghiên cứu Để tìm xây dựng giải pháp thiết thực cho ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện Bạch Mai nội dung nghiên cứu luận văn tập trung vào đối tương sau: - Các mơ hình bệnh viện ứng dụng CNTT thành công thực trạng ứng dụng CNTT bệnh viện Bạch Mai - Các vấn đề liên quan đến lập dự án đầu tư b Phương pháp nghiên cứu Để giải vấn đề đặt đề tài, đề tài sử dụng tổng hợp phương pháp nghiên cứu thống kê, phân tích, so sánh, khảo sát thực tế, tổng hợp….cụ thể: - Phương pháp thống kê, tổng hợp, khảo sát thực tế sử dụng việc hệ thống hóa sở lý luận chương I thu thập số liệu luận văn chương II - Phương pháp phân tích, so sánh xử lý số liệu đề tài để rút kết luận, đánh giá chương II, chương III Những đóng góp đề tài giải pháp đề xuất - Chương 1: Hệ thống hóa vấn đề lý thuyết ứng dụng CNTT hoạt động y tế, nội dung mơ hình ứng dụng CNTT hoạt động y tế góp phần thúc đẩy q trình phát triển ứng dụng CNTT - Chương 2: Trình bày thực trạng ứng dụng CNTT hoạt động Khám chữa bệnh viện Bạch Mai từ nhận thấy điều kiện thuận lợi khó khăn việc ứng dụng CNTT hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện Bạch Mai - Chương 3: Trên sở nội dung phân tích Chương 2, luận văn đề xuất giải pháp thúc đẩy ứng dụng CNTT hoạt động động khám chữa bệnh bệnh viện Bạch Mai đến năm 2016 giai đoạn cụ thể sau: Giải pháp 1: Nghiên cứu định hướng ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện tiên tiến, khu vực phía Bắc xây dựng điều kiện ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện Bạch Mai Giải pháp 2: Xây dựng lộ trình ứng dụng cơng nghệ thông tin hoạt động khám chữa bệnh viện Bạch Mai từ năm 2011 – 2018 giai đoạn Trần Văn Đông Luận văn CNTT Đại học Hịa Bình Giải pháp 3: Dịch vụ hỗ trợ ứng dụng công nghệ thông tin hoạt khám chữa bệnh bệnh viện Bạch Mai Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, phần kết luận khuyến nghị, tài liệu tham khảo, phụ lục, tóm tắt luận văn, luận văn chia làm ba chương nội dung chính: Chương 1: Cơ sở lý luận ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động y tế Chương 2: Phân tích đánh giá thực trạng hoạt động khám chữa bệnh điều kiện ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện Bạch Mai Chương 3: Giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Bạch Mai 2011– 2016 giai đoạn Phối cảnh góc cơng trình bệnh viện Bạch Mai Trần Văn Đông